Сіз қант диабетін қалпына келтіре аласыз ба?
Денсаулық сақтауҚант диабеті (қант диабеті деп те аталады) қандағы қант деңгейі (кейде қандағы глюкоза деп те аталады) өте жоғары болған кезде пайда болады. Қандағы глюкоза - дененің негізгі қуат көзі. Ол тағамнан сіңіп, ұйқы безі жасайтын инсулин гормонының көмегімен жасушаларға енеді.
34 миллионнан астам американдықтар қант диабетімен ауырады және айналасында 90% -95% Олардың 2 типі бар. Бұл көбіне 45 жастан асқан адамдарға әсер етеді, бірақ балалар мен жасөспірімдерде ауру жиілеп барады.
Қант диабетін қалпына келтіру мүмкін бе?
Предиабетті де, 2 типті қант диабетін де қайтаруға болады. 1 типті және жүктілік қант диабеті қайтымды емес; осындай жағдайға ие адамдар ғана жасай алады емдеу және басқару оларды.
Қант диабетімен ауыратындардың көпшілігінде инсулинге төзімділік бар, яғни денесі инсулинді жақсы қолданбайды, глюкоза содан кейін қанында қалып, жасушаларға жетпей, денсаулығына байланысты мәселелер туғызады. Қант диабетімен ауыратын басқа адамдар инсулинді жеткіліксіз етеді немесе мүлдем жасамайды. Қант диабетінің бірнеше қарапайым түрлері бар:
- 1 типті қант диабеті дененің инсулин жасамайтын кезі. Иммундық жүйе ұйқы безіндегі инсулин түзетін жасушаларға шабуыл жасайды және оларды өлтіреді. Медицина қызметкерлері әдетте қант диабетінің осы түрін жастардың диагнозымен анықтайды, бірақ ол кез-келген жаста дамуы мүмкін. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға күн сайын инсулин қабылдау қажет.
- 2 типті қант диабеті дененің инсулинді дұрыс жасамауы немесе қолданбауы. Бұл диабеттің ең көп таралған түрі. Бұл кез-келген жаста болуы мүмкін болса да, 2 типті қант диабеті көбінесе орта және үлкен жастағы адамдарда дамиды.
- Гестациялық қант диабеті жүкті әйелдерде дамиды. Әдетте бұл нәресте туылғаннан кейін өтеді, бірақ ананың кейінірек 2 типті қант диабетімен ауыру қаупін арттырады. Жүктілік кезіндегі қант диабеті кейде 2 типті қант диабетіне де жатады.
Медициналық қызмет көрсетушілер сонымен қатар адамдарға диагноз қояды преддиабет . Бұл кезде қандағы глюкозаның деңгейі әдеттегіден жоғары болғанымен, қант диабеті болу үшін жеткіліксіз. Предиабет 2 типті қант диабетінің даму қаупін тудырады және көптеген себептерден тұрады.
БАЙЛАНЫСТЫ: Қандағы глюкозаның қалыпты деңгейі қандай?
Қант диабетін қалпына келтірудің ең жақсы әдісі қандай?
Предиабетпен және 2 типті қант диабетімен ауыратындар үшін диабеттің ремиссиясындағы алғашқы қадам - қандағы глюкозаны бақылау. Қажет болса, дәрі-дәрмектер арқылы, пайдалы тағамдармен тамақтану және инсулинге дененің әсер етуі үшін қосымша салмақ жоғалту арқылы жасалады. Бұл әрекеттер инсулинге төзімділікті қалпына келтіруге және преддиабетпен ауыратын адамдардағы 2 типті диабеттің алдын алуға немесе кешіктіруге көмектеседі.
The Қант диабетін алдын-алу бағдарламасы (DPP), 1996 жылы басталған және Ұлттық денсаулық сақтау институтының қаржыландыруымен жүргізіліп жатқан ғылыми зерттеу, қант диабетіне шалдығу қаупі жоғары адамдар бастапқы салмағының 5-7% жоғалту арқылы аурудың даму мүмкіндігін төмендететіндігін көрсетеді. Салмағы 200 фунт болатын адам үшін бұл 10-нан 14 фунтқа дейін. Зерттеуге қатысқан адамдар диетаны өзгерту және көп жаттығу жасау арқылы салмақ жоғалтты.
1. Диеталық өзгерістер
Американдық диабет қауымдастығы (ADA) және ғалымдар, дәрігерлер, қант диабеті бойынша оқытушылар және диетологтардан құралған топ диабетпен ауыратын адамдарға дұрыс тамақтанудың қандай әдісі жақсы әсер ететінін анықтауға кірісті. Олар 600-ден астам зерттеу мақалаларын қарастырып, диета ешкімге бірдей жұмыс істемейтінін анықтады, бірақ бірнеше нұсқауларды орындау адамдарға жағдайды басқаруға көмектеседі. Жалпы алғанда, олардың есебінде диабетпен ауыратын адамдар крахмалданбайтын көкөністерді, тұтас дәнді дақылдарды, өңделмеген тағамдарды және аз қантты қосқан жөн.
Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін диетаның өзі немесе тамақ маңызды емес; бұл көмірсутегі аз диетаны, кетогенді диетаны, Жерорта теңізі диетасын немесе мезгіл-мезгіл ашығуды таңдайсыз ба, бөлікті бақылау мен ұзақ өмірге қатысты. Бір немесе басқа диетаның айырмашылығы жоқ, дейді эндокринолог дәрігер Гада Элшими Августа университетінің денсаулығы . Ең бастысы - бір диетаны ұстану. Біз пациенттерге көкөністерді, ақуызды және көмірсутектерді көбірек жеуі керек деп айтамыз.
Ол қант диабеті тәрелкесінің әдісін ұсынады, оны американдық диабет қауымдастығы қолдайды. Ол түскі асты үш бөлікке бөледі - жартысы крахмалды емес көкөністерге, төрттен бірі ақуызға, ал соңғы ширегі көмірсуларға арналған. Доктор Эльшими қант диабетімен ауыратындар бір тамаққа 60 грамм көмірсутектерді қосуы керек (бір бауырсаққа балама), ал күрделілігі аз болса, соғұрлым жақсы болады деп қосты.
БАЙЛАНЫСТЫ: Көмірсулар дегеніміз не?
2. Калорияны шектеу
Төмен калориялы тамақтану туралы не деуге болады? Жылы 2011 жылдан бастап шағын зерттеу , зерттеушілер 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға сегіз апта ішінде күніне 600 калорияны ғана шектеді. Олар қант диабетінің негізгі белгілері екенін анықтады-инсулинге төзімділік және ұйқы безінің қызметі-жақсара бастады, диабеттің ремиссиясы туралы сигнал берді. Зерттеушілер адамдардың үлкен тобына көбірек зерттеу қажет екенін атап өтті.
Сол сияқты, басқа да зерттеулер асқазанды айналып өту немесе бариатриялық хирургия, бұл асқазанның мөлшерін азайтады және калорияны шектейді, қант диабетін қалпына келтіре алады. Бір зерттеуде Даниядағы зерттеушілер 2 типті қант диабетімен ауыратын, асқазанды айналып өту операциясын жасаған 1100-ден астам адамды зерттеді. Операциядан кейін бір жылдан кейін 74% қандағы қантты төмендететін дәрі-дәрмектерді қажет етпейді, ал 27% бес жылдан кейін қант диабетінің қайта оралғанын көрді.
Асқазанды айналып өту - бұл 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға немесе дене салмағының индексі (BMI) 35 немесе одан жоғары ұйқы апноэі, қан қысымының жоғарылауы немесе холестерин сияқты басқа ауыр салмақты денсаулық жағдайлары. Хирургиялық емдеушілер салмағын жоғалту және сақтау үшін өмір салтын айтарлықтай өзгертуі керек. Кейбір науқастар операциядан кейін асқынып кетеді және қант диабетін қалпына келтіре алмауы мүмкін.
3. Жаттығу
Тұрақты жаттығулар және дененің майын төмендету 2 типті қант диабеті мен преддиабетті басқаруда өте маңызды. Дене белсенділігі дененің жасушаларында инсулинге сезімталдықты арттырады, сондықтан ол тиімдірек жұмыс істейді.
Мамандар күніне 20 минут орташа жаттығулар жасауды ұсынады-жүгіру, велосипедпен жүру немесе жаяу серуендеу сияқты аэробты белсенділік және жаңа бұлшықет салу үшін салмақты көтеру сияқты қарсылық жаттығулары. Белсенді емес немесе денсаулығына алаңдайтын адамдар жаңа жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын дәрігермен кеңесу керек.
4. Дәрі-дәрмек
Дәрі-дәрмек 2 типті қант диабетін кешіктіруде немесе қалпына келтіруде де рөл атқаруы мүмкін. Кейбір зерттеулер көрсетеді диабет диагнозынан кейін бірден инсулин қабылдайтын қант диабетімен ауыратын адамдардың болашақта онсыз өмір сүруге және диабеттің асқынуы аз болуына мүмкіндігі жоғары.
DPP зерттеуі анықтады метформин , денсаулық сақтау провайдері қант диабетін емдеу үшін тағайындайтын дәрі адамдарға аурудың пайда болуына жол бермейді. Медициналық дәрігерлер қандағы қантты бақылауды жақсарту үшін тағайындайтын 2 типті қант диабеті препараттарының екі класы-GLP-1 агонистері және SGLT-2 ингибиторлары-сонымен қатар салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, GLP-1 дәрі-дәрмегін қабылдаған қант диабетімен ауыратын науқастар орташа есеппен үш-бес жарым фунт арықтауы мүмкін. Бұл сан диабетке қарсы дәрі-дәрмектерден басқа, өмір салты өзгерген кезде алты-тоғыз фунтқа дейін секіреді.
Тәбетті басатын дәрі де бар. Доктор Эльшими бұл мақсат үшін ең тиімді дәрілік зат дейді Qsymia және ол оны тек 2 типті қант диабеті бар науқастарға BMI 27 немесе одан жоғары пациенттерге ұсынады. Бұл препаратты қолданатындар оны өмір салтын басқа өзгерістерге толтыру үшін ғана қолдануы керек; салмақ жоғалту нәтижесін сақтау үшін олар оны өмірінің соңына дейін қабылдауы керек.
| Дәрі-дәрмектің атауы | Есірткі сыныбы | Әкімшілік маршрут | Стандартты доза | Жанама әсерлері | Купон алыңыз |
| Риомет (метформин) | Бигуанид | Ауызша | Күніне екі рет 500 мг-нан немесе тәулігіне бір рет 850 мг-нан, содан кейін аптасына 500 мг-ден немесе әр 2 апта сайын 850 мг-нан күніне 2000 мг-ға дейін бөлінген мөлшерде жоғарылатыңыз | Диарея, кебулер, асқазан ауруы | Купон алыңыз |
| Qsymia (фентермин және топирамат) | Анорексиант | Ауызша | Титрлеу дозалары: тәулігіне 3,75 мг (фентермин) / 23 мг (топирамат) Сақтау мөлшері: 7,5 мг / 46 мг немесе 15 мг / 92 мг тәулігіне 1 рет | Іш қату, ұйқысыздық, көңіл-күйдің бұзылуы | Купон алыңыз |
| Инвокана (ванаглифлозин) | SGLT-2 ингибиторы | Ауызша | Тәулігіне бір рет 100 - 300 мг | Жиі зәр шығару, ашқарақтық, іш қату, құрғақ ауз | Rx картасын алыңыз |
| Фарсига (дапаглифлозин) | SGLT-2 ингибиторы | Ауызша | Күніне бір рет 5 - 10 мг | Жиі зәр шығару, шөлдеудің жоғарылауы | Купон алыңыз |
| Жардианс (эмпаглифлозин) | SGLT-2 ингибиторы | Ауызша | Күніне бір рет 10 - 25 мг | Жиі зәр шығару, шөлдеудің жоғарылауы | Купон алыңыз |
| Нақтылық (дулаглутид) | GLP-1 агонисті | Инъекция | 0,75 - 4,5 мг тері астына аптасына бір рет енгізіледі | Жүрек айнуы, құсу, диарея | Купон алыңыз |
| Оземпик (семаглутид) | GLP-1 агонисті | Инъекция | 0,25 мг тері астына аптасына бір рет 4 апта бойы енгізіледі, содан кейін 4 апта ішінде аптасына бір рет 0,5 мг-ға дейін артады, содан кейін аптасына 1 мг-ға дейін көтеріледі | Жүрек айнуы, құсу, диарея | Купон алыңыз |
| Виктоза (лираглутид) | GLP-1 агонисті | Инъекция | 7 күн ішінде күніне 0,6 мг инъекция жасаңыз, содан кейін тері астына тәулігіне бір рет 1,2 мг дейін ұлғайтыңыз; максималды доза: тәулігіне 1,8 мг | Жүрек айнуы, құсу, диарея | Купон алыңыз |
Қант диабетін қалпына келтіру кезінде дәрі-дәрмектерден, диета мен жаттығулардан басқа өмір салты мен медициналық факторларды ескеру қажет.
5. Ұйқы
Зерттеулер ұйқы, метаболизм және семіздік арасындағы байланысты ұсынады. Ұйқының жетіспеушілігі бізді, әсіресе, калориялары мен көмірсутегі көп тағамдарға көп аш етеді. Ғалымдар ұйқы ағзадағы аштықты реттейтін грелин және лептин деп аталатын гормондарға әсер етеді деп санайды. Тағы бір фактор: ұйқының болмауы біздің физикалық белсенділікке деген күшімізді жоғалтады.
Ересектердің көпшілігі түнде жеті-тоғыз сағат ұйықтап, электронды құрылғыларды жатын бөлмеден шығару және ұйқыдан екі-үш сағат бұрын ауыр тамақтан бас тарту сияқты жақсы ұйқы әдеттеріне ұмтылуы керек.
6. Психикалық денсаулық
Аурудың болуы мазасыздықты, қайғы-қасіретті және бұрын жағымды істерге деген қызығушылықты жоғалтуды тудыруы мүмкін. Қант диабетімен ауыратын адамдар депрессиямен ауыратындарға қарағанда екі-үш есе көп, дегенмен диагноз қойылады және емделеді - 25-50%. Олар сондай-ақ алаңдаушылықтың 20% -ға жоғары.
Қант диабетін қалпына келтіруге тырысатындарда, егер олар күтілген нәтижелерді көрмесе немесе достары мен отбасыларының қолдауына ие болмаса, мұндай сезімдер болуы мүмкін.
7. Темекі шегу
Темекі шегу 2 типті қант диабетінің себебі болуы мүмкін, ал шындығында оны темекі шегушілер 30 -40% -ке дейін дамытады. Олар сонымен қатар ауруды басқаруда қиындықтарға тап болады және жүрек аурулары, аяқтар мен аяқтардағы қан айналымының нашарлауы, жүйке зақымдануы және көз аурулары сияқты денсаулыққа қатысты маңызды проблемаларға қауіп төндіреді.
8. Аналық бездің поликистоз синдромын емдеу (ПКОС)
PCOS бедеуліктің жалпы себебі болып табылады және 5 миллион АҚШ-тың бала көтеру жылдарындағы әйелдерге әсер етеді. Ауру әйелдерде инсулинді жақсы қолдану қиынға соғады, бұл 2 типті қант диабетіне қауіп төндіреді. PCOS-мен ауыратын әйелдердің жартысынан көбі 40 жасқа дейін 2 типті қант диабетін дамытады.
Денсаулыққа қатысты осындай проблемалары бар адамдар емделушімен емделуге көмектесу үшін сөйлесуі керек, бұл диабеттің қалпына келуіне әкелуі мүмкін.
Қант диабетін қалпына келтіру үшін қанша уақыт қажет?
2 типті қант диабетімен ауыратындардың ауыр жұмысының нәтижесін көре бастауы үшін нақты уақыт жоқ. Жалпы, диабет сарапшылары дәрі-дәрмектермен және өмір салтының өзгеруімен қант диабетімен ауыратындар үш-алты айда айырмашылықты байқай алады дейді. Бұл мүмкінқандағы қантты тұрақтандыру үшін бір ай (дәрі-дәрмекпен немесе онсыз), содан кейін өмір салтын өзгерту үшін екі ай немесе одан да көп уақыт қажет.
Сізге жеткілікті жұмыс пен уақыт қажет, дейді Стефани Редмонд, Pharm.D., CDE, BC-ADM, негізін қалаушы diabetdoctor.com . Сізде қант диабеті қаншалықты көп болса және ұзақ уақыт бойы қант қаншалықты көп болса, бұл соғұрлым қиын болуы мүмкін. Редмонд олардың қанша тырысқанына қарамастан, кейбіреулердің қант диабетінен айрылуы мүмкін емес екенін айтады. Сіздің ұйқы безіңіз қажет инсулинді шығара алмайды. Өзіңізді күйзелтудің немесе ұрудың мағынасы жоқ. Сізге арналған дәрі-дәрмектің ең жақсы жоспары бойынша дәрігермен жұмыс жасаңыз.
Ан A1C сынағы алдыңғы екі-үш айдағы қандағы қанттың орташа деңгейін (гемоглобин a1c) өлшейді. 5,7% -дан төмен A1C гемоглобині қалыпты, 5,7-ден 6,4% -ке дейін - преддиабеттің белгісі, ал 6,5% немесе одан жоғары диабетті көрсетеді. 2 типті қант диабетін басқаратын адамдар жылына кем дегенде екі рет A1C анализін алуы керек, егер олар дәрі-дәрмектерді ауыстырса немесе денсаулық жағдайында болса.
Қант диабетін қалпына келтіру үшін жұмыс істейтін адамдар қандағы қанттың айырмашылығын бірден байқап, ескі жолға түсуге азғырылуы мүмкін. Мұны шатастырмаңыз, дейді Редмонд. Егер сіз қант пен көмірсутектерді жеуді және спортпен шұғылдануды тоқтатсаңыз, сізде қандағы қанттар бірден немесе қалыпты болуы мүмкін. Ұйқы безінің зақымдануын қалпына келтіру және дененің инсулинге төзімділігі мен қабыну күйін кесу үшін көп уақыт кетуі мүмкін.
Қайтарылған қант диабеті қайта оралуы мүмкін. Қант диабетімен ауыратын адамдарда инсулинге төзімді және ауруға бейім болатын ген бар. Қант диабетін қалпына келтіру көптеген айлар бойы үздіксіз күш жұмсауды және өмір бойы өзгерістерді сақтауды қажет етеді.
Маған қант диабетін қалпына келтіруге кім көмектесе алады?
Қант диабетімен ауыратын адамдар ауруды қалпына келтіру және қант диабетіне күтім жасау бойынша нұсқаулық алу үшін алғашқы медициналық көмек көрсетушіден бастау керек. Олардың провайдері оларды а Қант диабетін өзін-өзі басқаруға тәрбиелеу және қолдау (DSMES) қызметі. DSMES денсаулық сақтау тобына дәрігерлер, мейірбикелер, диетологтар, фармацевтер және басқа дайындық пен тәжірибесі бар денсаулық сақтау мекемелері сияқты қант диабеті бойынша оқытушылар кіреді. Команда қант диабетімен ауыратын науқастарға жағдай және диабетті басқару туралы көбірек білуге көмектеседі.
