Cymbalta және Lyrica: Айырмашылықтар, ұқсастықтар және қайсысы сізге тиімді
Есірткіге қарсы дәрі-дәрмектерге қарсы Cymbalta және Lyrica әдетте бұлшықет пен жүйке ауруларын емдеу үшін тағайындалады. Біз оларды бір-бірімен салыстырамыз, осылайша сіз өзіңіз үшін қай нұсқаны дәрігермен шеше аласыз.Дәрілерге шолу және негізгі айырмашылықтар | Шарттар қарастырылды | Тиімділік | Сақтандыру және шығындарды салыстыру | Жанама әсерлері | Дәрілермен өзара әрекеттесу | Ескертулер | Жиі қойылатын сұрақтар
Cymbalta және Lyrica әртүрлі денсаулық жағдайларын емдейді, бірақ олардың екеуі де диабеттік перифериялық нейропатия мен фибромиалгияны емдеуге арналған. Cymbalta - бұл серотонинді норадреналиннің кері сіңуін тежегіші (SNRI), ал Lyrica анальгетик және антиконвульсант болып табылады. Олар басқаша жұмыс істейді, бірақ екеуін де бұлшықет пен жүйке ауруын емдеу үшін қолдануға болады. Осы нұсқаулықты Cymbalta мен Lyrica-ны салыстыру және олардың қалай жұмыс істейтіні, емделетін жағдайлар және мүмкін болатын жанама әсерлер туралы көбірек білу үшін пайдаланыңыз.
Cymbalta мен Lyrica арасындағы негізгі айырмашылықтар қандай?
Цимбалта (дулоксетин) - бұл диабеттік нейропатия мен фибромиалгияны қоса, әртүрлі бұзылуларды емдеу үшін қолданылатын дәрі. Мүмкін ол көбінесе депрессияны және жалпы мазасыздықты емдеу көрсеткішімен танымал. Ол серотонинді норадреналинді қайта қармап алу ингибиторы (SNRI) ретінде жіктеледі және көңіл-күй мен диспозициядағы рөлімен танымал екі нейротрансмиттер серотонин мен норадреналинді көбейту арқылы жұмыс істейді. Ауырсынуды жеңілдетудегі оның рөлі серотонин мен норадреналинге әсер етуі арқылы да қарастырылады.
Pristiq (desvenlafaxine), Effexor (venlafaxine) және Savella (milnacipran) сияқты басқа SNRI препараттары нейропатиялық ауырсынуға қатысты көрсеткіштерге рұқсат етілмеген. Cymbalta 20 мг, 30 мг, 40 мг және 60 мг күшті ішілетін капсулаларда болады.
Лирика (прегабалин) - бұл диабеттік нейропатия мен фибромиалгияны емдеуде мақұлданған дәрі. Лирика сонымен қатар ұстамалар мен невропатиялық ауырсынудың басқа түрлері сияқты бұзылуларға арналған басқа белгілерді ұсынады. Лирика анальгетиктер немесе ауырсынуды басатын және антиконвульсант ретінде жіктеледі. Лирика жүйке жолдарында сигналдың берілуін бәсеңдету арқылы жұмыс істейді. Химиялық құрамы жағынан ол басқа препарат - Нейронтинге (габапентин) ұқсас.
Lyrica есірткіге қарсы күрес агенттігі (DEA) тәуелділік пен теріс пайдалану мүмкіндігіне байланысты бақыланатын зат болып саналады. Лирика бақыланатын заттарға арналған федералды және штаттық тағайындау заңдарына бағынады.
Лирика пероральді капсула түрінде 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг, 225 мг және 300 мг-ға дейінгі әртүрлі күштерде қол жетімді. Ол 20 мг / мл пероральді ерітінді түрінде, сондай-ақ 82,5 мг, 165 мг және 330 мг-да кеңейтілген босатылатын капсулалар түрінде қол жетімді.
| Cymbalta мен Lyrica арасындағы негізгі айырмашылықтар | ||
|---|---|---|
| Цимбалта | Лирика | |
| Есірткі сыныбы | SNRI | Анальгетикалық / антиконвульсант |
| Бренд / жалпы мәртебе | Бренд және жалпыға қол жетімді | Бренд және жалпыға қол жетімді |
| Жалпы атау кім? | Дулоксетин | Прегабалин |
| Препарат қандай формада болады? | Капсула | Шұғыл және кеңейтілген босатылатын капсулалар, ішуге арналған ерітінді |
| Стандартты дозасы қандай? | Тәулігіне бір рет 60 мг | Күніне үш рет 50- 100 мг |
| Типтік емдеу қанша уақытты құрайды? | Ұзақ мерзімді | Ұзақ мерзімді |
| Әдетте дәрі-дәрмекті кім қолданады? | Жасөспірімдер мен ересектер | Балалар мен жасөспірімдер (ұстамалар ғана), ересектер |
Cymbalta және Lyrica емдейтін жағдайлар
Cymbalta көрсеткіштердің кең ауқымында кең таралған. Ол негізгі депрессиялық бұзылуларды және жалпы мазасыздықты емдеуде қолданылады. Ол фибромиалгияны, диабеттік нейропатиямен байланысты ауырсынуды және остеоартрит пен созылмалы арқа ауруы сияқты тірек-қимыл аппараты бұзылыстарымен байланысты созылмалы ауруды емдеуде де көрсетілген. Cymbalta кейде стрессті зәрді ұстамау (SUI) емдеу үшін затбелгіден тыс қолданылады. Жапсырмадан тыс қолдану дегеніміз, ол тамақ және дәрі-дәрмек әкімшілігімен (FDA) мақұлданбаған көрсеткіш үшін қолданылады.
Лирика диабеттік нейропатия, постерпетикалық невралгия, фибромиалгия және жұлын жарақаттары сияқты невропатиялық ауырсынумен байланысты бұзылуларда анальгетиктер ретінде қолданылады. Лирика ішінара ұстаманы емдеудің қосымша әдісі ретінде де мақұлданған. Lyrica-да бірнеше қосымша белгілер бар, соның ішінде әлеуметтік мазасыздық және жалпы мазасыздық.
| Шарт | Цимбалта | Лирика |
| Диабеттік перифериялық нейропатиялық ауырсыну | Иә | Иә |
| Постерпетикалық невралгиямен байланысты ауырсыну | Жоқ | Иә |
| Жұлынның зақымдалуымен байланысты ауырсыну | Жоқ | Иә |
| Тірек-қимыл аппаратының созылмалы ауруы | Иә | Жоқ |
| Фибромиалгия | Иә | Иә |
| Ішінара ұстамаларды қосымша емдеу | Жоқ | Иә |
| Негізгі депрессиялық бұзылыс | Иә | Жоқ |
| Жалпы мазасыздық | Иә | Жапсырмадан тыс |
| Әлеуметтік мазасыздық | Жоқ | Жапсырмадан тыс |
| Стрессті зәрді ұстамау | Жапсырмадан тыс | Жоқ |
Cymbalta немесе Lyrica тиімдірек пе?
Рандомизацияланған клиникалық сот талқылауы Combo-DN зерттеуі ретінде белгілі, тек жоғары дозадағы Cymbalta мен Lyrica дозаларын және олардың біріктірілген диабеттік невропатиямен байланысты ауырсынуды емдеуде монотерапия тиімді болмаған науқастардағы әсерін салыстырды. Бұл зерттеу Cymbalta-да, жалғыз Лирикада және екеуінің тіркесімінде пациенттерде ауырсынудың жақсарғанын анықтады. Кез-келген емдеу тобының жоғары екенін көрсете алмаса да, емдеудің барлық үш нұсқасы диабеттік нейропатиямен байланысты ауырсыну кезінде қауіпсіз және тиімді екендігіне дәлелдер келтірді.
Жеке бақылау оқу Cymbalta диабеттік невропатиямен байланысты невропатиялық ауырсынуды емдеуде тиімді болуы мүмкін деген тұжырымға келді, дегенмен Lyrica жанама әсері бойынша пациенттерге жақсы төзімділікке ие болуы мүмкін.
Бұл медициналық кеңес беру үшін арналмаған. Тек сіздің терапевтіңіз және денсаулық сақтау тобы сіз үшін және сіздің жағдайыңыз үшін қандай емдеу әдісін анықтай алады.
Cymbalta мен Lyrica-ға шығындарды салыстыру және қамту
Cymbalta - бұл рецепт бойынша дәрі, оның генерикасы әдетте коммерциялық және Medicare сақтандыру жоспарларымен қамтылған. Сақтандыру болмаса, бір айлық жеткізілім сізге 470 доллар төлеуі мүмкін. Бірге талон жалпы Cymbalta (Duloxetine Hcl) үшін сіздің шығындарыңыз шамамен 10 долларды құрайды.
Lyrica - бұл дәрі-дәрмектер, ол жалпы түрінде коммерциялық және Medicare сақтандыру жоспарларымен қамтылған. Lyrica-дің бір айлық қоры сізге сақтандырусыз 287 долларға жетуі мүмкін. Үшін купон жалпы форма сіздің шығындарыңызды 15 доллардан төмендетуі мүмкін.
| Цимбалта | Лирика | |
| Әдетте сақтандырумен қамтылған? | Иә | Иә |
| Әдетте Medicare D бөлімімен қамтылған? | Иә | Иә |
| Саны | 30, 60 мг капсулалар | 30, 75 мг капсулалар |
| Әдеттегі Medicare copay | Жоспарға байланысты өзгеріп отырады | Жоспарға байланысты өзгеріп отырады |
| SingleCare құны | $ 8 + | $ 14 + |
Cymbalta мен Lyrica-дің жалпы жанама әсерлері
Cymbalta және Lyrica үшін жанама әсер профильдері бір-бірінен кейбір аспектілері бойынша айтарлықтай ерекшеленеді. Мысалы, өндіруші Cymbalta үшін пациенттердің едәуір бөлігі клиникалық зерттеулер кезінде бас ауруы болғанын хабарлады, ал бұл жағымсыз құбылыс Лирика үшін мүлдем хабарланбаған. Терлеу және диарея туралы Cymbalta-да хабарланған, бірақ Lyrica-да емес.
Лирика бас айналу мен ұйқышылдықтың едәуір мөлшерімен байланысты және бұл көлік құралын басқаруды және күнделікті функцияларды орындауды қиындатуы мүмкін. Лирика сонымен қатар бұлыңғыр көру, салмақ жоғарылату және сұйықтықты ұстап қалумен байланысты, бұл өмір сапасына да әсер етуі мүмкін.
Бұл жағымсыз әсерлердің барлығын қамтитын тізім болуға арналмаған. Егер сізде осы немесе басқа жанама әсерлер пайда болса және олар мазалайтын болса немесе төзгісіз болса, дәрігермен кеңесу керек.
| Цимбалта | Лирика | |||
| Жанама әсері | Қолдануға болады ма? | Жиілік | Қолдануға болады ма? | Жиілік |
| Жүрек айнуы | Иә | 2. 3% | Жоқ | жоқ |
| Құрғақ ауыз | Иә | 13% | Иә | 5% |
| Терлеу | Иә | 6% | Жоқ | жоқ |
| Диарея | Иә | 9% | Жоқ | жоқ |
| Іш қату | Иә | 9% | Иә | 4% |
| Іштің кебуі | Жоқ | жоқ | Иә | екі% |
| Бас айналу | Иә | 9% | Иә | жиырма бір% |
| Ұйқылық | Иә | 10% | Иә | 12% |
| Бас ауруы | Иә | 14% | Жоқ | жоқ |
| Қан қысымының жоғарылауы | Иә | екі% | Жоқ | жоқ |
| Тәбеттің төмендеуі | Иә | 7% | Жоқ | жоқ |
| Перифериялық ісіну | Жоқ | жоқ | Иә | 9% |
| Салмақ қосу | Жоқ | жоқ | Иә | 4% |
| Эдема | Жоқ | жоқ | Иә | екі% |
| Атаксия | Жоқ | жоқ | Иә | 3% |
| Vertigo | Жоқ | жоқ | Иә | 3% |
| Шатасу | Жоқ | жоқ | Иә | екі% |
| Бұлыңғыр көру | Жоқ | жоқ | Иә | 4% |
Дереккөз: Cymbalta ( DailyMed Лирика ( DailyMed )
Лимика мен Цимбалтаның өзара әрекеттесуі
Цимбалта басқа серотонергиялық препараттармен бірге абайлап қолданылуы керек. Серотониннің жоғарылауы серотонин синдромымен байланысты. Серотонин синдромына бас ауруы, сананың шатасуы, тершеңдік, жүрек айну, диарея сияқты белгілер тән. Серотонинергиялық препараттарға флуоксетин немесе пароксетин сияқты селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (ССЕИ), шөптен жасалған Сент-Джонс Ворты және элетриптан немесе алмотриптан сияқты мигрен агенттерінің триптан класы жатады. Лирика серотонергиялық дәрілермен өзара әрекеттеспейді.
Cymbalta-ны да, Lyrica-ны да амитриптилин және нортриптилин сияқты үшциклді антидепрессанттармен абайлап қолдану керек. Оларды сақтықпен қолданған жөн немесе селегилин сияқты моноаминоксидаза тежегіштерінен (MAOIs) аулақ болу керек.
Бұл дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесудің толық тізімі болу үшін арналмаған. Толық тізімді фармацевтпен немесе дәрігермен кеңесу керек.
| Есірткі | Есірткі класы | Цимбалта | Лирика |
| Алмотриптан Элетриптан Окситриптан | 5HT Agonist / Triptans (антимигренді агенттер) | Иә | Жоқ |
| Амфетамин тұздары Дексметилфенидат Метилфенидат | Амфетаминдер | Иә | Иә |
| Арипипразол | Антипсихотикалық | Иә | Иә |
| Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак | Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) | Иә | Жоқ |
| Буспирон | Антихоссия | Иә | Иә |
| Флуоксетин Циталопрам Пароксетин Эсциталопрама | ССРИ | Иә | Жоқ |
| Гидроксихлорохин | Аминхинолон /Балаларға қарсы | Жоқ | Иә |
| Линезолид | Антибиотик | Иә | Жоқ |
| Метаксалон | Бұлшықет релаксациясы | Иә | Иә |
| Пимозид | Антипсихотикалық | Жоқ | Иә |
| Селегилин Фенелзин Расагилин | Моноаминоксидаза ингибиторы (MAOI) | Иә | Иә |
| Сент-Джон сорты | Шөп қоспасы | Иә | Жоқ |
| Трамадол | Ауырсынуды басатын опиат | Иә | Иә |
| Амитриптилин Кломипрамин Доксепин Нортриптилин | Трициклді антидепрессанттар | Иә | Иә |
Цимбалта мен Лириканың ескертулері
Cymbalta ауырсыну, депрессия немесе мазасыздық бұзылуларынан бірден ремиссия жасамайды. Көптеген науқастарда кез-келген өзгерісті байқау үшін кем дегенде екі апта қажет, ал дәрі-дәрмектің толық әсерін түсіну үшін төрт-алты аптаға дейін. Дәрігерді алдын-ала емдеуші дәрігермен сөйлеспейінше, ол жұмыс істемейді деген сеніммен дәрі-дәрмектерді мерзімінен бұрын тоқтатпаңыз.
Депрессиямен ауыратын науқастар депрессияға қарсы дәрі қабылдағанына қарамастан депрессияның немесе суицидтік ойлардың күшеюіне ұшырауы мүмкін. Бұл жағдайлар ремиссияға жеткенше нашарлауы мүмкін. Цимбалта жасөспірімдер мен жасөспірімдер арасындағы суицидтік ойлар мен ойларды арттыруы мүмкін, әсіресе емдеудің алғашқы кезеңінде. Егер бұл емдеу медициналық тұрғыдан қажет деп тапса, бұл науқастарды мұқият бақылау керек. Симптомдар кенеттен пайда болса немесе күшейе түскен жағдайда терапияны өзгерту қажет болуы мүмкін.
Эпилепсияға қарсы препараттар Лирика , сондай-ақ суицидтік ойлармен байланысты болды. Лириканы бастаған пациенттер депрессияның пайда болуын немесе нашарлауын қадағалауы керек.
Болды есептер бауыр жетіспеушілігі, кейде өліммен аяқталатын, Cymbalta. Бұл жағдайларда іштің ауыруы және сарғаюмен немесе онсыз бауыр ферменттерінің жоғарылауы болуы мүмкін. Алкогольді тұтыну қауіпті арттыруы мүмкін, сондықтан бұл үйлесімділікке жол бермеу керек.
Лирика - бұл дұрыс қолданбау және теріс пайдалану мүмкіндігіне байланысты бақыланатын зат. Жеке немесе отбасылық анамнезінде нашақорлықпен ауыратын науқасқа лирикалық терапияны бастамас бұрын сақ болу керек.
Cymbalta және Lyrica туралы жиі қойылатын сұрақтар
Cymbalta дегеніміз не?
Cymbalta - бұл депрессияны, жалпы мазасыздықты, нейропатиялық және тірек-қимыл аппаратының әртүрлі ауруларын емдеуде қолданылатын антидепрессанттың рецепті бойынша дәрі. Cymbalta - бұл серотонин-норадреналиннің кері сіңуіне қарсы ингибиторлар (SNRIs) деп аталатын дәрілер класына жатады. Cymbalta пероральді капсула түрінде 20 мг, 30 мг және 60 мг күштерінде қол жетімді.
Лирика дегеніміз не?
Лирика - бұл анальгетиктер және антиконвульсанттар ретінде жіктелген рецепт бойынша дәрі. Бұл ұстаманы, сондай-ақ нейропатиялық бұзылулар мен фибромиалгияға байланысты ауырсынуды емдеу үшін қолданылады. Лирика әр түрлі күшті, тез және ұзартылған босатылатын капсулаларда, сондай-ақ пероральді ерітіндіде болады.
Цимбалта мен Лирика бірдей ме?
Cymbalta және Lyrica аурумен байланысты бұзылулардың ұқсас түрлерінде пайдалы болғанымен, олар бірдей емес. Cymbalta - антидепрессант, оның әрекеті серотонин мен норадреналинге әсер етуі арқылы жүзеге асады. Лирика - бұл анальгетик және антиконвульсант, оның әрекеті жүйке сигналын беруді баяулатады.
Cymbalta немесе Lyrica жақсы ма?
Cymbalta мен Lyrica монотерапия және аралас терапия сияқты қауіпсіз әрі тиімді екендігі дәлелденді. Емдеудің қандай нұсқасы сізге сәйкес келеді, бұл сіздің жағдайыңызға, сіздің ауру тарихыңызға және дәрігер сіз үшін ең жақсы деп санайтынына байланысты болады.
Жүкті кезінде Cymbalta немесе Lyrica қолдануға бола ма?
FDA Cymbalta жүктілік санатын C деп санайды, яғни қауіпсіздікті анықтау үшін адамда жеткілікті зерттеулер жүргізілмеген. Cymbalta-мен жүкті кезінде Cymbalta қабылдағаннан кейін жаңа туған нәрестелерде тератогенді емес әсерлер байқалды. Оларға тыныс алудың қысылуы, тамақтанудың қиындауы және діріл жатады. Жалпы алғанда, кез-келген препарат тек анаға пайдасы бар жағдайда ғана ұрыққа төнетін қауіптен асып түседі.
Cymbalta немесе Lyrica-ны алкогольмен бірге қолдануға бола ма?
Пациенттер Cymbalta немесе Lyrica қабылдаған кезде алкогольді едәуір тұтынудан аулақ болу керек. Алкоголь екі дәрі-дәрмектің де уытты әсерін күшейтуі мүмкін және психомоторлық бұзылуларға әкелуі мүмкін. Cymbalta-мен алкоголь бауырдың бұзылу жиілігін арттырады.
