Джардианс пен Инвокана: Айырмашылықтар, ұқсастықтар және қайсысы сізге тиімді
Есірткіге қарсы ДосДәрілерге шолу және негізгі айырмашылықтар | Шарттар қарастырылды | Тиімділік | Сақтандыру және шығындарды салыстыру | Жанама әсерлері | Дәрілермен өзара әрекеттесу | Ескертулер | Жиі қойылатын сұрақтар
Егер сізде 2 типті қант диабеті болса, сіздің дәрігеріңіз Jardiance немесе Invokana деп аталатын диабетке қарсы дәрі-дәрмектердің бірін ұсынуы мүмкін. Jardiance (Boehringer-Ingelheim өндірісі) және Invokana (Janssen Pharmaceuticals өндірісі) - бұл 2 типті қант диабетін емдеуге арналған рецепт бойынша тағайындалған екі дәрі. Олар есірткі класына жатады SGLT2 (натрий-глюкозаның котранспортері-2) ингибиторлары. Олар бүйрекке зәр арқылы қандағы қантты кетіруге көмектесу арқылы жұмыс істейді, осылайша қандағы қант деңгейін төмендетеді.
Джардианс пен Инвокана арасындағы негізгі айырмашылықтар қандай?
| Джардианс пен Инвокана арасындағы негізгі айырмашылықтар | ||
|---|---|---|
| Жардианс | Инвокана | |
| Есірткі сыныбы | SGLT2 ингибиторы | SGLT2 ингибиторы |
| Бренд / жалпы мәртебе | Бренд | Бренд |
| Жалпы атау кім? | Эмпаглифлозин (жалпы түрінде әлі жоқ) | Канаглифлозин (жалпы түрінде әлі жоқ) |
| Препарат қандай формада болады? | Таблетка: 10 мг, 25 мг (эмпаглифлозин метформинмен синдрия деп аталатын аралас дәрілік препаратта және гликсамбидегі линаглиптинмен бірге бар) | Таблетка: 100 мг, 300 мг (канаглифлозин метформинмен біріктірілген брендтік препарат түрінде де бар Invokamet) |
| Стандартты дозасы қандай? | Күн сайын таңертең 10 мг; күн сайын таңертең 25 мг-ға дейін артуы мүмкін | Күн сайын таңертең 100 мг; күн сайын таңертең 300 мг-ға дейін ұлғаюы мүмкін |
| Типтік емдеу қанша уақытты құрайды? | Әр түрлі | Әр түрлі |
| Әдетте дәрі-дәрмекті кім қолданады? | 2 типті қант диабеті бар ересектер | 2 типті қант диабеті бар ересектер |
Jardiance-де ең жақсы бағаны қалайсыз ба?
Jardiance туралы ескертулерге тіркеліп, баға қашан өзгеретінін біліңіз!
Баға туралы ескертулер алыңыз
Джардианс пен Инвоканаға қатысты жағдай
Jardiance (Jardiance дегеніміз не?) Диета мен жаттығулармен қатар, 2 типті қант диабетімен ауыратын ересектердегі қандағы қантты бақылауды жақсарту және 2 типті қант диабеті бар ересектердегі жүрек-қан тамырлары (CV) өлім қаупін төмендету үшін қолданылады. Түйіндеме ауруы .
Инвокана диета мен жаттығулардан басқа, екінші типті қант диабеті бар ересектердегі қандағы қант деңгейін бақылауды жақсарту үшін қолданылады. Ол сонымен қатар ересектердегі екінші типті қант диабетімен ауыратын және жүрек ауруы бар негізгі түйіндеме оқиғалар қаупін азайту үшін қолданылады. Үшінші көрсеткіш - бүйрек ауруларының соңғы сатысында, қан сарысуындағы креатининнің екі еселенуіне, түйіндеме өліміне және 2 типті қант диабеті бар ересектердегі жүрек жеткіліксіздігі ауруханасына жатқызу және альбуминуриямен диабеттік нефропатия қаупін төмендету.
Ешқандай препаратты 1 типті қант диабетін емдеу үшін немесе диабеттік кетоацидоз үшін қолдануға болмайды.
| Шарт | Жардианс | Инвокана |
| 2 типті қант диабетімен ауыратын ересектерде гликемиялық бақылауды жақсарту үшін диета мен жаттығуларға қосымша | Иә | Иә |
| 2 типті қант диабетімен ауыратын және жүрек-қан тамырлары ауруы бар ересектердегі жүрек-қан тамырлары өлімінің қаупін азайтыңыз | Иә | Жоқ |
| 2 типті қант диабетімен және белгіленген жүрек-қан тамырлары ауруымен ауыратын ересектердегі негізгі жүрек-қантамырлық құбылыстардың қаупін азайтыңыз | Жоқ | Иә |
| Бүйрек ауруларының соңғы сатысында, қан сарысуындағы креатининнің екі еселенуіне, жүрек-қан тамырлары өліміне және альбуминуриямен 2 типті қант диабетімен және диабеттік нефропатиямен ауыратын ересектерде жүрек жеткіліксіздігі үшін ауруханаға жатқызу қаупін азайтыңыз | Жоқ | Иә |
Джардианс немесе Инвокана тиімдірек пе?
Плацебо бақыланатын екі соқырда, 24 апта оқу 986 типті диабеттік науқастарда монотерапия ретінде Джардианстың (жалғыз қолданылатын), Джардианспен емдеу нәтижесінде HbA1c деңгейі төмендеді (соңғы бірнеше айда глюкозаны бақылау шарасы), ашығу плазмасындағы глюкоза және салмақ азайды. Басқа диабетпен немесе инсулинмен бірге Джардианс HbA1c сияқты сандарды жақсартуға ұқсас әсер етті.
Плацебо бақыланатын екі соқырда, 26 апта оқу 584 типті диабеттік науқастарда монокерапия ретінде Инвокананың (жалғыз қолданылатын), Инвоканамен емдеу нәтижесінде HbA1c деңгейі төмендеді, аштық және тамақтан кейінгі (тамақтан кейін) глюкоза, салмақ төмендеп, систолалық қан қысымы төмендеді. Джардианс сияқты, басқа қант диабетімен немесе инсулинмен бірге зерттегенде, Инвокана HbA1c сияқты сандарды жақсартуға да осындай әсер етті.
Ең тиімді дәрі-дәрмектерді сіздің дәрігеріңіз ғана анықтауы керек, ол сіздің медициналық жағдайыңыздың (жағдайлардың), тарихыңыздың және сіз қабылдаған басқа дәрі-дәрмектердің толық бейнесін қарастыра алады.
Дәріхананың жеңілдік картасын алыңыз
Жардианс пен Инвокана арасындағы шығындарды салыстыру және қамту
Сақтандырусыз Jardiance шамамен 625 доллар тұрады, ал Invokana 30 күндік жеткізілім үшін шамамен 600 доллар тұрады. Мүмкін, жардианс, ең алдымен, Invokana-ға қарағанда сақтандырумен қамтылуы мүмкін; дегенмен, бағаның өзгеретіндігі соншалық, қосымша ақпарат алу үшін сақтандыру компаниясынан немесе Medicare D бөлімінен кеңес алған дұрыс. Сіз Jardiance-тегі дәрі-дәрмекті 434-500 долларға сатып алу арқылы SingleCare-де және Invokana-да ақшаңызды үнемдей аласыз, орташа есеппен 30 таблеткаға 300 доллардан, 300 мг таблеткадан аласыз.
| Жардианс | Инвокана | |
| Әдетте сақтандырумен қамтылған? | Иә | Жоспар бойынша өзгереді |
| Әдетте Medicare D бөлімімен қамтылған? | Иә | Жоспар бойынша өзгереді |
| Стандартты доза | №30, 25 мг таблеткалар | №30, 300 мг таблеткалар |
| Әдеттегі Medicare copay | $ 19-612 | $ 25- $ 568 |
| SingleCare құны | 434-500 доллар | $ 450 |
Джардианстың және Инвокананың жанама әсерлері
Jardiance және Invokana-да ең көп кездесетін жанама әсерлер жыныстық микотикалық инфекция болып табылады, еркектерде де, әйелдерде де кездеседі, бірақ көбінесе әйелдерде. Зәр шығару жолдарының инфекциясы сонымен қатар екі препараттың да жанама әсері болып табылады. Екі препараттың басқа жалпы жанама әсерлеріне шөлдеу, зәр шығарудың жоғарылауы және жүрек айнуы жатады.
| Жардианс | Инвокана | |||
| Жанама әсері | Қолдануға болады ма? | Жиілік | Қолдануға болады ма? | Жиілік |
| DWS | Иә | 7.6-9.3% * | Иә | 4.4-5.9% * |
| Жыныстық микотикалық инфекция | Иә | Әйел: 5,4-6,4% Еркек: 1.6-3.1% | Иә | Әйел: 10,6-11,6% Еркек: 3,8-4,2% |
| Жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы | Иә | 3.1-4% | Жоқ | - |
| Шөлдеу | Иә | 1,5-1,7% | Иә | 2,4-2,8% |
| Зәр шығарудың жоғарылауы | Иә | 3.2-3.4% | Иә | 4.6-5.1% |
| Жүрек айнуы | Иә | 1,1-2,3% | Иә | 2,1-2,3% |
* Әр түрлі мөлшерлеуге байланысты диапазондар. Ақпарат көзі: DailyMed (жардианс ), DailyMed (Invokana)
Джардианстың және Инвокананың өзара әрекеттесуі
Инвокана жүрекке әсер ететін Ланоксин (дигоксин) препаратымен және рифампин, фенитоин, фенобарбитал және ритонавирді қосатын UGT индукторы (белгілі бір ферменттермен метаболизденетін дәрілер) препараттарымен өзара әрекеттеседі.
Jardiance де, Invokana да Lasix (фуросемид) және гидрохлоротиазид сияқты диуретиктермен, сондай-ақ инсулинмен және метформин сияқты диабеттік дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттеседі. Медициналық кеңес алу үшін дәрігермен кеңесіңіз.
| Есірткі | Есірткі класы | Жардианс | Инвокана |
| Рифампин Фенитоин Фенобарбитал Ритонавир | UGT индукторлары | Жоқ | Иә |
| Ланоксин (дигоксин) | Жүрек гликозидтері | Жоқ | Иә |
| Лазикс (фуросемид) Гидрохлоротиазид | Диуретиктер | Иә | Иә |
| Глюкофаг (метформин) | Инсулинді шығаратын педагогика | Иә | Иә |
Джардианс пен Инвоканаға қатысты ескертулер
Jardiance де, Invokana да SGLT2 ингибиторлары болғандықтан, олар бірдей ескертулермен бөліседі:
- Қан қысымы төмендеу қаупіне байланысты АҚ бақылауға алынуы керек. Диуретиктерді қабылдайтын науқастарға, егде жастағы науқастарға, бүйрек қызметі бұзылған науқастарға және қан қысымы төмен науқастарға қосымша сақтық шараларын қолданыңыз. Сусыздану пайда болуы мүмкін.
- Кетоацидоз туралы есептер (қандағы қант мөлшері өте жоғары; зәрде қышқыл кетондар түзіледі) SGLT2 ингибиторлары бар емделушілерде пайда болды. Бұл ауыр, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Симптомдарға шөлдеу, жиі зәр шығару, жүрек айну, іштің ауыруы, әлсіздік, жемістермен хош иісті тыныс алу және абыржу кіруі мүмкін. Шұғыл емдеуді іздеңіз, сондықтан препаратты қабылдауды тоқтату керек. Кетоацидоздың жоғары қаупі бар пациенттерге инсулин дозасын төмендету, ауру немесе хирургиялық араласу салдарынан алкогольді шамадан тыс пайдалану және ұйқы безі аурулары салдарынан төмен калориялы қабылдау жатады.
- SGLT2 ингибиторлары тудыруы мүмкін бүйрек проблемалары . Дәрігер сіздің бүйрек функциясын бағалайды және бүйректің зақымдану қаупін арттыратын факторларды, мысалы, қатар жүретін дәрі-дәрмектерді және басқа медициналық жағдайларды қарастырады.
- Зәр шығару жүйесінің ауыр инфекцияларына (ЖЖБ), сондай-ақ жыныс мүшелерінің микотикалық инфекцияларына (әйелдерде вульвовагинальды кандидоз; ер адамдардағы Candida balanitis, әдетте сүндеттелмеген ерлер) қаупі артады.
- SGLT2 ингибиторын қабылдау кезінде инсулинді немесе кейбір қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектерді қолдану гипогликемия (қандағы қанттың аздығы) қаупін арттыруы мүмкін.
- Егер жоғары сезімталдық пайда болса (аллергиялық реакция белгілері, мысалы, ісіну, тамақтың жабылуы және т.с.с.), дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату керек, сондықтан сіз шұғыл көмекке жүгінуіңіз керек.
- LDL холестерин деңгейінің жоғарылауы мүмкін; холестеринді бақылау керек.
- Ауыр, өмірге қауіпті Fournier гангренасы (перинэяның некроздандыратын фасцииті, ауыр бактериялық инфекция) хабарланды. Егер бұл белгілер пайда болса, науқастарды тез арада бағалау керек: ауырсыну, нәзіктік, қызару немесе жыныс мүшелерінде немесе перианальды аймақта ісіну, безгегі немесе әлсіздік.
Invokana-да бірнеше қосымша ескертулер бар:
- Invokana-мен бірге жеткізілетін қораптағы ескерту бар, бұл FDA (тамақ және дәрі-дәрмек әкімшілігі) талап еткендей, төменгі аяқтың ампутациясы туралы ең күшті ескерту.
- Клиникалық зерттеулерде инвокананы қабылдап жүрген науқастарда, түйіндеме түйіндері бар немесе түйіндеме ауруы бар науқастарда төменгі аяқ-қол ампутациясының қаупі жоғарылаған. Ең жиі ампутациялау саусақ пен ортаңғы аяқта болды, бірақ кейбіреулерінде аяқтар болды. Кейбір науқастарда екі аяғымен бірдей ампутация немесе ампутация болған. Invokana-ны бастамас бұрын дәрігермен ампутацияның қауіпті факторлары туралы сөйлесу керек. Егер сіз Инвокананы ішсеңіз, сіз төменгі аяғыңыздағы инфекциялар, ауырсыну, ауырсыну, жаралар немесе жаралар бар-жоғын мұқият қадағалап отыруыңыз керек, егер Инвокананы қабылдауды тоқтатып, егер бұл орын алса, дереу емдеңіз.
- Инвоканамен сүйектің сыну қаупі жоғарылайды.
Жүктіліктің екінші және үшінші триместрінде Джардианс немесе Инвокана ұсынылмайды. Баланың бүйрегіне жағымсыз әсер ету қаупіне байланысты емшек емізу кезінде екі препаратты да қолдану ұсынылмайды.
Джардианс пен Инвоканаға қатысты жиі қойылатын сұрақтар
Жардианс дегеніміз не?
Құрамында эмпаглифлозин дәрісі бар жардианс - бұл есірткі класындағы SGLT2 ингибиторлары деп аталатын дәрі, ол қантты зәр арқылы ағзадан шығаруға көмектеседі. Джардиансты Боингринг-Ингельхайм жасайды және оны Бейнрингер-Ингельхайм мен Эли Лилли және Компания сатады.
Invokana дегеніміз не?
Құрамында канаглифлозин дәрі-дәрмектері бар Invokana сонымен қатар SGLT2 ингибиторлары деп аталатын есірткілер класындағы дәрілік зат болып табылады, олар қантты зәр арқылы ағзадан шығаруға көмектеседі.
Джардианс пен Инвокана бірдей ме?
Олар бір дәрілік класта болғандықтан, олардың ұқсастықтары өте көп, бірақ жанама әсерлері, дозасы, дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі, ескертулер және т.б.
Джардианс пен Инвокана жақсырақ па?
Бұл байланысты. Екі препарат та жоғарыда көрсетілгендей тиімді болып шықты. Екі есірткіні бір-бірімен салыстырған зерттеулер болған жоқ. Дәрігер Джардианс немесе Инвокана сізге сәйкес келетінін анықтауға көмектеседі.
Мен Джардиансты және Инвокананы жүкті кезінде қолдана аламын ба?
Жүктіліктің екінші және үшінші триместрінде екі препарат ұсынылмайды. Сондай-ақ, емшек сүтімен емдеу кезінде нәрестенің бүйрегіне жағымсыз әсер ету қаупіне байланысты екі препаратты да қолдану ұсынылмайды.
Егер сіз қазірде Джардианс немесе Инвокананы қабылдап жүрсеңіз және жүкті екеніңізді білсеңіз, дәрігерден кеңес сұраңыз. Жүктілік кезіндегі глюкозаны бақылау өте маңызды; дегенмен, сіздің дәрігеріңіз глюкозаны қауіпсіз бақылауға қол жеткізу үшін дәрі-дәрмектерді ауыстыруы мүмкін.
Мен Джардиансты және Инвокананы алкогольмен қолдана аламын ба?
Алкоголь - кетоацидозға әкелуі мүмкін факторлардың бірі. Джардианс немесе Инвокана қабылдаудан бұрын алкоголь ішсеңіз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Қандай дәрі-дәрмектер Invokana-ға тең?
Инвокана бір дәрілік класта, бірақ ол Джардианс, Фарсига (дапаглифлозин) және Стеглатро (ертуглифлозин) эквивалентіне сәйкес келмейді.
Джардианс қауіпті препарат па?
Кез-келген препарат жанама әсерлер мен ескертулер қаупімен келеді. Джардианс сіз үшін қауіпсіз және қолайлы дәрі екенін білу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Инвокана базардан шығарылып жатыр ма?
Қазіргі уақытта Invokana әлі де нарықта. FDA 2017 жылы жүрек-қан тамырлары ауруы бар науқастарда төменгі аяқ-қол ампутациясының жоғарылау қаупіне қатысты жасады.
