ADHD дәрі-дәрмектерін қарастырасыз ба? ADHD ересектерін емдеу бойынша нұсқаулық

Денсаулық сақтау

Барлығы қосылады. Немесе бұл сөз бар. Егер сіз жұмыс орнында қалу немесе жобаларды уақытында аяқтау үшін күресіп көрген болсаңыз, бұл шындық па деп ойлаған боларсыз. Егер сізге бала кезінен бастап назардың тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуы диагнозы қойылмаған болса (ADHD немесе ADD), денсаулықты бұзу симптомына дейін назар аударғыштық тітіркендіргіштен қашан өтетінін білу қиын болуы мүмкін. ADHD диагнозы - және ересектерге арналған ADHD дәрі-дәрмектерімен емдеу - жұмыс немесе сіздің жеке өміріңіз сұранысқа ие бола бастаған кезде жұмыс істеу үшін өте маңызды.

ADHD ересектерде қалай көрінеді?

СДВГ - бұл балалық шақ пен жасөспірімнің бұзылуы ғана емес. Жылы жарияланған зерттеуге сәйкес Американдық психиатрия журналы , бүкіл әлемде АДБ-мен ауыратын ересектердің таралуы шамамен 5% құрайды. Мұны перспективада қарау үшін Ауруларды бақылау орталығының мәліметтері бойынша аутизм спектрінің бүкіл әлемде таралуы 1% -дан 2% -ға дейін.

ADHD дегеніміз не? The Ұлттық психикалық емдеу институтысағ оны назар аудармау, гиперактивтілік және импульсивтілікке негізделген мидың бұзылуы ретінде сипаттайды. Бұл мидың атқарушы қызметіне әсер етеді, соның салдарынан ұйымдаспау, есте сақтау, өзін-өзі бағалаудың төмендеуі, зейінді шоғырландыру қабілеті, уақытты басқару және бөлшектерге назар аудару қиындықтары туындайды. Гиперактивтілік көбінесе балаларда байқалады, бірақ ересектерде қобалжып немесе өздерін тыныш сезінбейтіндер де гиперактивті компонентке ие болуы мүмкін.

Көптеген психиатриялық бұзылулар сияқты, ADHD белгілері спектр бойымен жүреді; қазіргі әлеуметтік медиа әлемінде және тәулік бойғы жаңалықтар циклінде әркім шоғырлануда біраз қиындықтарға тап болады. Дуан Гордон, президенті Назар аудару тапшылығының ассоциациясы (ADDA), бұл елдегі ересек адамдар үшін ADHD-ді қолдаудың ең үлкен желісі, айырмашылықты түсіндірді. Бұл сіздің өміріңіздің орнын толтыра алмайтындай әсер етеді ме? ол айтады. Мәселен, мысалы, сіз видео ойындар ойнауға тым бос болғандықтан, кітапты бітіре алмасаңыз, Гордон мұның бәрі үлкен мәселе емес екенін түсіндіреді. Егер сізге жұмыста жоба үшін осы кітапты оқуды қажет етсеңіз немесе қаласаңыз, сізге ешқандай назар аудару немесе арнайы техникалар көмектеспейді, бұл әдеттегі алаңдаушылықтан гөрі үлкен нәрсе болуы мүмкін. Гордон ADHD-ді сіз басқара алмайтын созылмалы ауру ретінде сипаттайды.

БАЙЛАНЫСТЫ : 6 ADHD мифтері мен қате түсініктері

ADHD ересек диагнозын қою

Егер сізде СДВГ бар деп күдіктенсеңіз, Гордон сізге психологтан немесе басқа психикалық денсаулық мамандарынан ресми диагноз қоюды ұсынады. Мұның басты себептерінің бірі - көптеген көңіл-күйдің бұзылуы (депрессия, биполярлық бұзылыс, мазасыздық және ұйқының бұзылуы) АДГ белгілерін қайталайды.

Отбасылық дәрігерден тыс клиникадан дұрыс диагноз қою өте маңызды, өйткені ADHD-мен ауыратын адамдардың 80% -ында екінші дәрежелі бұзылулар бар, дейді Рассел Баркли, Вирджиниядағы балаларға арналған емдеу орталығы мен Вирджиния Достастық Университетінің Медициналық клиникасы психиатриясы Орталық.

СДВА-мен ауыратын ересектерге қандай ем қолданылады?

Доктор Рассел сонымен бірге оның авторы ADHD ересектеріне жауапкершілік алу және Сіз жақсы көретін ересек адамда ADHD болған кезде . Ол ADHD емдеу хаттамасында бес саты бар екенін айтады, ол ересектерге олардың бұзылуының бар-жоғын анықтауға тырысады:

• Бағалау
• Білім
• Дәрі-дәрмек
• Тұру
• Модификация

ADDA мәліметтері бойынша Сізді тағайындау кезінде , сіздің дәрігеріңіз сізге толық физикалық және психиатриялық бағалауды, сонымен қатар бірқатар әр түрлі диагностикалық рейтинг шкалаларын береді. Келесі қадам - ​​білім беру. Доктор Баркли мұны қант диабетімен салыстырады - СДВГ диагнозын иелену және білу өте маңызды, өйткені егер сіз оны ескермесеңіз, бұл жойылмайды. Дәрігер Барклидің айтуынша, ADHD дәрі-дәрмектері ересектерге арналған ADHD дәрі-дәрмектерінен гөрі тиімді ештеңе жоқ, өйткені бұл өте маңызды. Егер біз бір-бірімізді салыстырып жатсақ, онда дәрі-дәрмек кез-келген психоәлеуметтік араласуды үш есе жеңеді дейді ол.

ADHD ересектеріне арналған ең жақсы дәрі қандай?

ADHD дәрі-дәрмектері екі санатқа бөлінеді: стимуляторлар және стимуляторлар. Әдетте, пациенттерге стимуляторлар тағайындалады, себебі олар ең тиімді болып саналады. Стимуляторларды екінші қатардағы терапия ретінде қолданады және егер оларда ерекше тиктер болса немесе стимуляторлар нашарлауы мүмкін маңызды мазасыздық болса.

Ересектерге арналған ADHD стимуляторлы дәрі

Доктор Баркли стимуляторларға келетін болсақ, олардың екеуі ғана бар және олар ондаған жылдар бойы болған: амфетаминдер және метилфенидат. Айта кету керек, амфетаминдер (мысалы Аддеролл ) және метилфенидат (сияқты) Риталин ) FDA 2-ші есірткі ретінде жіктеледі, демек, олар дұрыс қабылданбаған кезде тәуелділікті тудыруы мүмкін, бірақ олар тағайындалған мөлшерде болмауы керек. Көңіл-күйдің өзгеруі, ұйқысыздық және салмақ жоғалту - бұл стимуляторларды қабылдаудың кейбір жанама әсерлері.

Доктор Баркли атап өткендей, стимуляторлардың бұл екі түрі бірнеше ондаған жылдар бойы болған, бірақ жаңалықтар - оларды жеткізу әдістері. Бұрын стимуляторлардың жартылай ыдырау кезеңі өте қысқа болатын, бұл пациенттер тиімділікті сақтау үшін әр 3-4 сағат сайын дәрі-дәрмектерді қабылдауды талап етеді. Енді атауының соңында -XR, -LR немесе -SR бар кез-келген ADHD стимуляторы босатылған уақытты көрсетеді, бұл дәрі ағзада тез бұзылмай науқастың қанында ұзаққа созылады.

Сондай-ақ, дәрі-дәрмек бар Концерт , метилфенидатты 12 сағат ішінде шығаруға мүмкіндік беретін дәрі-дәрмектерді жеткізудің арнайы жүйесі бар. Сонымен, Дайтрананы, құрамында метилфенидат бар - теріге патч арқылы киюге болады. Бұл әдетте науқастарға тағайындалады қиындықтарға кезігу күніне бірнеше рет дәрі қабылдау.

Ересектерге арналған ADHD стимуляторы жоқ дәрі

ADHD-ге тағайындалған стимулятор емес дәрілер адамдардың 75% -ына әсер етеді, дейді доктор Баркли, бірақ олар онша күшті немесе тиімді емес. Айырмашылық мынада, бұл дәрі-дәрмектер мүлдем тәуелді емес, әдетте есірткіге тәуелділіктен, мазасызданудан немесе кене ауруынан зардап шегетін науқастар үшін жақсы. Бірінші дәрілік атомоксетин, ол сондай-ақ белгілі Strattera , балаларға да, ересектерге де тағайындалады, бірақ FDA белгісіне сәйкес, оның тиімділігінің нақты себептері белгісіз .

Стимуляторлардың екінші класы бастапқыда гипертониялық дәрілер болды - қан қысымын жоғарылатуға арналған, олар психоактивті қасиеттерге ие болды. Екі қол жетімді клонидин ( Капвай ) және гуанфацин ( Интунив ). Капвай тек FDA-мен DEHD емдеу үшін мақұлданған балалар мен жасөспірімдерде . Сол сияқты, Интунив балалар мен жасөспірімдерге арналған FDA-да мақұлданған, бірақ ересектер дәрі-дәрмектің екі түрін бірдей мақсатта пайдаланады. Бұл үшінші таңдау дәрі-дәрмектер, дейді Баркли, өйткені олар қан қысымын төмендетеді, егер сізде қан қысымы төмен болса, бұл жақсы нәрсе емес.

ADHD ересек баламалы емдеу

DEHB бар ересектерге арналған тұрғын үй

Доктор Барклидің ADHD емдеу тәсілінің төртінші қадамы - бұл сіздің айналаңыздағы физикалық ортаны, бәлкім, ADHD жаттықтырушысының көмегімен, сіздің жағдайыңыз аз әсер ететін етіп қайта құруды үйрену деп түсіндіреді. ADHD жаттықтырушылары Халықаралық жаттықтырушылар федерациясының сертификатына ие және ADHD жаттықтырушыларының кәсіби қауымдастығы Сізге кездесетін атқарушылық функцияларға кім көмектесе алады. Басқа механизмдерге мыналар жатады:

• Жиналысқа стресс шарын қабылдау
• Дене шынықтырумен жүйелі түрде айналысу
• Когнитивті мінез-құлық терапиясы және зейінге негізделген әдістер
• Ұйқыны қандыру

ADHD бар ересектерге арналған ми жаттығулары

Бесінші, ақырғы қадам - ​​бұл сіздің симптомдарыңызды өзгерту, мысалы, Lumosity сияқты ми жаттығулары бағдарламасы немесе үнемі медитация. Доктор Баркли бұл емдеудің керемет әдісі болғанымен, олардың ең төменгі жетістікке жететіндігін, сондықтан олардың соңғы тізімге енетіндігін атап өтті.

Бәрінен бұрын, диагноз қою үшін осы сапар туралы келіссөздер жүргізуге тырыспаңыз. Денсаулық сақтау мамандары мен АДБ-мен ауыратын ересектерден бастап жақындарыңызға және отбасы мүшелеріне дейін сізге қолдау көрсететін лайықты топты табу өзіңізді аз сезінуге және сізге дұрыс таңдау жасауға көмектеседі.