Трамадол мен гидрокодон: айырмашылықтары, ұқсастығы және қайсысы сізге тиімді
Есірткіге қарсы ДосДәрілерге шолу және негізгі айырмашылықтар | Шарттар қарастырылды | Тиімділік | Сақтандыру және шығындарды салыстыру | Жанама әсерлері | Дәрілермен өзара әрекеттесу | Ескертулер | Жиі қойылатын сұрақтар
Трамадол және гидрокодон - бұл ауырсынуды емдеуге арналған, опиоидты емес анальгетикпен оңай жеңілдемейтін екі дәрі. Екі дәрі де хирургиялық араласудан кейін немесе қатерлі ісік сияқты созылмалы жағдайларда орташа ауырлық дәрежесіндегі ауырсынуды емдей алады. Алайда, көптеген ауырсыну жағдайларында, әдетте, опиоидты емес терапия қолданылады.
Трамадо л де, гидрокодон да му-опиоидты рецепторлармен байланысып, адамның ауруға қалай әсер ететінін өзгертеді. Рецепт бойынша тағайындалған опиоидтер ретінде, олар сіздің рецептсіз рецептсіз жазылатын орташа ауырсынудан гөрі күшті. Сондықтан, бұл дәрі-дәрмектер сіздің ауырсынуыңызды бағалау үшін дәрігерге баруды қажет етеді.
Трамадол мен гидрокодонның негізгі айырмашылықтары қандай?
Трамадол - Ultram, Ultram ER және ConZip жалпы атауы. Бұл DEA-ға сәйкес есірткіге арналған IV кесте, бұл оның теріс пайдалану әлеуетін білдіреді. Ол му-опиоидты рецепторлармен байланысқанымен, сонымен бірге норадреналин мен серотонин сияқты мидың басқа нейротрансмиттерлерінің белсенділігін арттыра алады.
Гидрокодон - бұл Zohydro ER және Hysingla ER жалпы атауы. Гидрокодонды ацетаминофенмен біріктірілген таблетка ретінде Викодин немесе Лортаб брендтерімен қабылдайды. Трамадолдан айырмашылығы, гидрокодон - бұл II кесте бойынша DEA бақыланатын дәрілік зат, ол теріс пайдалану қаупі жоғары.
| Трамадол мен гидрокодонның негізгі айырмашылықтары | ||
|---|---|---|
| Трамадол | Гидрокодон | |
| Есірткі сыныбы | Опиоид | Опиоид |
| Бренд / жалпы мәртебе | Жалпы нұсқасы қол жетімді | Жалпы нұсқасы қол жетімді |
| Жалпы атау кім? Бренд атауы қандай? | Жалпы: трамадол Бренд: Ultram, Ultram ER | Жалпы: гидрокодон Бренд: Zohydro ER, Hysingla ER, Викодин (ацетаминофенмен біріктірілген), Lortab (ацетаминофенмен бірге), Norco (ацетаминофенмен біріктірілген) |
| Препарат қандай формада болады? | Ауызша таблетка Ауызша таблетка, ұзартылған шығарылым Пероральді капсулалар Ауызша суспензия | Ауызша таблетка Ауызша таблетка, ұзартылған шығарылым Пероральді капсулалар Ауызша шешім |
| Стандартты дозасы қандай? | Ультрам: қажеттілігіне қарай әр 4-6 сағат сайын 50-ден 100 мг-ға дейін Ultram ER: әр 24 сағат сайын 100 мг | Зогидро ER: әр 12 сағат сайын 10 мг Hysingla ER: әр 24 сағат сайын 20 мг Викодин, Лортаб, Норко (ацетаминофенмен біріктірілген): қажеттілікке қарай 4-тен 6 сағатқа дейін 5-тен 10 мг-ға дейін |
| Типтік емдеу қанша уақытты құрайды? | Қажет болған сайын күн сайын. Емдеу ұзақтығы дәрігердің нұсқауына байланысты. | Қажет болған сайын күн сайын. Емдеу ұзақтығы дәрігердің нұсқауына байланысты. |
| Әдетте дәрі-дәрмекті кім қолданады? | 18 жастан асқан ересектер | 18 жастан асқан ересектер |
Трамадол және гидрокодон өңделген жағдайлар
Трамадол мен гидрокодонның екеуі де ауырсынуды басқаруға арналған. Әдетте, егер олар сізде орташа және ауыр созылмалы ауырсынулар болса, әсіресе қатерлі ісік аурулары кезінде тағайындалады. Екі дәрі де жарақаттан және хирургиялық операциядан кейінгі ауырсыну үшін қолданылады.
| Шарт | Трамадол | Гидрокодон |
| Орташа және қатты ауырсыну | Иә | Иә |
| Созылмалы ауырсыну | Иә | Иә |
| Жарақаттанудан немесе операциядан кейінгі ауырсыну | Иә | Иә |
| Қатерлі ісік ауруы | Иә | Иә |
Трамадол немесе гидрокодон тиімді ме?
Трамадол мен гидрокодон - екеуі де ауырсынуға қарсы тиімді рецепт бойынша опиоидтар болып табылады. Олардың тиімділігін салыстыратын бірнеше зерттеулер бар. Гидрокодон II кесте бойынша опиат болғандықтан, оны пайдалану қаупі жоғары болғанымен, оны күштірек деп санауға болады. Трамадолдың теріс әсер ету әлеуеті, сондай-ақ жеңіл жанама әсерлері болуы мүмкін.
Бірінде көп орталықты зерттеу , трамадолды ацетаминофенмен, гидрокодонмен ацетаминофенмен салыстырған кезде, тобық буынының ауырсынуы байқалады. 400-ге жуық науқас бір немесе басқа препаратты қабылдайтын екі топқа бөлінді. Нәтижелер екі дәрі-дәрмектің плацебоға қарсы төрт сағат ішінде салыстырмалы ауырсынуды қамтамасыз ететіндігін анықтады.
Басқасында клиникалық сынақ , ацетаминофенмен гидрокодон 68 пациентте трамадолмен салыстырылды. Бұл науқастар буындарындағы, сүйектеріндегі немесе бұлшықеттеріндегі тірек-қимыл аппараты ауруы бойынша жедел жәрдем бөліміне келген. Нәтижелер ацетаминофенмен гидрокодонның трамадолмен салыстырғанда визуалды аналогтық шкаласы бар ауырсыну баллдары негізінде ауырсынуды жеңілдететінін анықтады (VAS).
Ішінде екі жақты соқыр сот , ацетаминофенмен гидрокодонды трамадолмен салыстырғанда онкологиялық аурудан созылмалы ауруы бар 118 пациент салыстырған. Трамадол пациенттердің 62% -ында гидрокодонмен ауыратын науқастардың 56,5% -мен салыстырғанда ауырсынуды басады. Алайда екі топта да ауырсынуды жеңілдету ұқсас болды. Трамадол гидрокодонға қарағанда жанама әсерлерін жеңілдететіні анықталды.
Сізге трамадолды немесе гидрокодонды тағайындау сіздің ауыру деңгейіңізге өте тәуелді. Сіздің ауруыңызды бағалау кезінде дәрігер сіздің толық ауру тарихыңызды, нашақорлықтың кез-келген тарихын және есірткімен өзара әрекеттесуді тудыруы мүмкін кез-келген дәрі-дәрмектерді қарастырады. Сондықтан ауырсынуды емдейтін дәрі-дәрмектер жоғары дәрежеде дараланған және қайсысы сізге тиімдірек болатынын анықтау үшін дәрігердің кеңесін қажет етеді.
Tramadol мен Hydrocodone-ді салыстыру
Трамадол жалпы дәрілік зат ретінде қол жетімді. Ол әдетте Medicare-мен және көптеген сақтандыру жоспарларымен қамтылған. Алпыс 50 мг трамадол таблеткаларын жеткізудің орташа құны шамамен 40 долларды құрайды. Сіз өзіңіздің жергілікті дәріханаңыздағы жалпы трамадолға арналған SingleCare купонымен көбірек үнемдейсіз.
Гидрокодон - бұл дәрі-дәрмек, ол көбінесе Medicare-мен қамтылады және көптеген сақтандыру жоспарлары. Гидрокодонның құны әр түрлі сақтандыру жоспарлары арасында өзгереді. Құрамында гидрокодон және ацетаминофен бар норко орташа құны 317 доллар тұрады. SingleCare купонымен ацетаминофенмен гидрокодонның рецепті бойынша үнемдеуге болады.
| Трамадол | Гидрокодон | |
| Әдетте сақтандырумен қамтылған? | Иә | Иә |
| Әдетте Medicare қамтылған? | Иә | Иә |
| Стандартты доза | 50 мг таблетка (жеткізілім 60) Дәрігердің тағайындауына байланысты | 5-325 мг таблетка (100 жеткізілім) Дәрігердің тағайындауына байланысты |
| Әдеттегі Medicare copay | 40 доллар | $ 317 |
| SingleCare құны | $ 15 | $ 18 |
Трамадол мен гидрокодонның жалпы жанама әсерлері
Трамадол мен гидрокодон да осындай жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Олардың екеуі де орталық жүйке жүйесіне (ОЖЖ) әсер ететіндіктен, олар бас айналуды, ұйқыны және шаршағыштықты тудыруы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер іш қату немесе іштің ауыруы сияқты асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлерін тудыруы мүмкін. Жүрек айнуы, құсу, ауыздың құрғауы және бас ауруы - бұл басқа жанама әсерлер.
Трамадол кейбір адамдарда диареяны, ас қорытуды және тершеңдікті тудыруы мүмкін. Екінші жағынан, гидрокодон кейбір адамдарда сұйықтықтың жиналуын (ісінуді) немесе бұлшықет спазмын тудыруы мүмкін. Жалпы алғанда, екі жанама әсерлер бір класста болғандықтан, осы екі дәрі-дәрмектің арасында қабаттасуы мүмкін.
Трамадол мен гидрокодонның сирек, бірақ ауыр жанама әсерлеріне мазасыздық, депрессия немесе басқа психиатриялық бұзылыстар кіруі мүмкін. Аллергиялық реакциялар да мүмкін, олар бөртпені, қызаруды және кеудедегі ауырсынуды қамтуы мүмкін.
| Трамадол | Гидрокодон | |||
| Жанама әсері | Қолдануға болады ма? | Жиілік | Қолдануға болады ма? | Жиілік |
| Іш қату | Иә | 24-46% | Иә | он бір% |
| Бас айналу | Иә | 26-33% | Иә | 3% |
| Жүрек айнуы | Иә | 24-40% | Иә | 10% |
| Бас ауруы | Иә | 18-32% | Иә | 4% |
| Ұйқылық | Иә | 16-25% | Иә | 5% |
| Құсу | Иә | 9-17% | Иә | 3% |
| Қышу (қышу) | Иә | 8-11% | Иә | 3% |
| Әлсіздік | Иә | 6-12% | Иә | 4% |
| Терлеу | Иә | 6-9% | Жоқ | - |
| Ас қорыту | Иә | 5-13% | Жоқ | - |
| Құрғақ ауыз | Иә | 5-10% | Иә | 3% |
| Диарея | Иә | 5-10% | Жоқ | - |
| Эдема | Жоқ | - | Иә | 1% |
| Тыныс жолдарының инфекциясы | Жоқ | - | Иә | 1% |
| Бұлшықет спазмы | Жоқ | - | Иә | 1% |
| Арқа ауруы | Жоқ | - | Иә | 1% |
* Барлық ықтимал жанама әсерлер туралы дәрігермен немесе фармацевтпен кеңесіңіз.
Ақпарат көзі: DailyMed (Трамадол HCl) , DailyMed (Zohydro ER) .
Трамадол мен гидрокодонның дәрілік өзара әрекеттесуі
Трамадол мен гидрокодонның басқа дәрілермен өзара әрекеттесуі ұқсас. Олар бауырда метаболизденетін болғандықтан, олар бауыр ферменттеріне әсер ететін басқа дәрілермен өзара әрекеттесуге бейім.
CYP3A4 және CYP2D6 бауыр ферменттерін тежейтін дәрілерге эритромицин, кетоконазол және ритонавир кіреді, олар организмдегі опиоидтардың деңгейін жоғарылатып, жанама әсерлер қаупін арттырады. CYP3A4 бауыр ферменттерін индукциялайтын дәрілерге карбамазепин мен фенитоин кіреді, олар организмдегі опиоидтардың деңгейін төмендетіп, олардың тиімділігін төмендетуі мүмкін.
Трамадол мен гидрокодон сонымен қатар ОЖЖ жанама әсерлері бар басқа дәрілермен әрекеттесе алады. Дәрілердің бұл түрлеріне антидепрессанттар, антиконвульсанттар, бензодиазепиндер, бұлшық ет босаңсытқыштар және басқалары жатады. Серотонинді жоғарылататын антидепрессанттармен бірге опиоидтарды қабылдау серотонин синдромының қаупін арттыруы мүмкін, бұл жедел медициналық көмекті қажет етеді.
FDA есірткі затбелгісіне сәйкес, трамадол дигоксинмен және варфаринмен де әрекеттесе алады. Есептерде дигоксиннің уыттылығы мен варфариннің өзгерген әсерлері сирек кездеседі. FDA гидрокодонға арналған затбелгіде күшті іш жүргізетін дәрілер гидрокодонның организмдегі әсерін төмендетуі мүмкін екендігі туралы да айтылған.
Опиоидтарды қолданған кезде алкогольді ішу ұсынылмайды. Алкоголь опиоидтардың ұйқышылдық және айналуы сияқты жанама әсерлерін қиындатуы мүмкін.
| Есірткі | Есірткі класы | Трамадол | Гидрокодон |
| Эритромицин Кларитромицин Телитромицин Рифампин | Антибиотик | Иә | Иә |
| Кетоконазол Итраконазол | Саңырауқұлаққа қарсы агент | Иә | Иә |
| Ритонавир Атазанавир Дарунавир Индинавир Лопинавир Саквинавир | Протеаза тежегіші | Иә | Иә |
| Фенитоин Карбамазепин | Конвульсант | Иә | Иә |
| Эсциталопрама Флуоксетин Пароксетин Сертралин Циталопрам | Серотонинді қалпына келтірудің селективті ингибиторы (SSRI) антидепрессанты | Иә | Иә |
| Венлафаксин Милнаципран Дулоксетин Десвенлафаксин | Серотонин-норэпинефринді қалпына келтіру ингибиторы (SSNRI) антидепрессанты | Иә | Иә |
| Доксепин Амитриптилин Кломипрамин Десипрамин Имипрамин Нортриптилин | TCA антидепрессанты | Иә | Иә |
| Наратриптан Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан | Триптан | Иә | Иә |
| Альпразолам Клоназепам Диазепам Лоразепам | Бензодиазепин | Иә | Иә |
| Расагилин Изокарбоксазид Фенелзин Селегилин Транилципромин | Моноаминоксидаза ингибиторы (MAOI) | Иә | Иә |
| Циклобензаприн Метаксалон | Бұлшықет релаксациясы | Иә | Иә |
| Лактулоза | Күшті іш жүргізуші | Жоқ | Иә |
| Дигоксин | Жүрек гликозиді | Иә | Жоқ |
| Варфарин | Антикоагулянт | Иә | Жоқ |
* Бұл мүмкін барлық дәрілік өзара әрекеттесулердің толық тізімі болмауы мүмкін. Сіз қабылдауға болатын барлық дәрі-дәрмектермен дәрігермен кеңесіңіз.
Трамадол және гидрокодон туралы ескертулер
Трамадол мен гидрокодон құрамында тәуелділік пен теріс пайдалану туралы ескерту бар, егер тағайындалмаса. Нашақорлық физикалық тәуелділікке әкелуі мүмкін, егер есірткі қандай да бір себептермен тоқтатылса, тоқтату белгілері пайда болады. Шығу белгілері мазасыздықты, ұйқысыздықты және қозуды қамтуы мүмкін.
Опиоидтардың белгіленген мөлшерінен артық қабылдау дозаланғанда, комада және өлім қаупін арттыруы мүмкін. Дозаланғанда өмірге қауіпті жанама әсерлер, мысалы, ауыр тыныс алу депрессиясы және ступор пайда болуы мүмкін. Осы себепті, опиоидтар балаларда қаупінің жоғарылауына байланысты ұсынылмайды тыныс алу проблемалары және өлім .
Алкогольді ішу немесе опиоидтермен бірге ОЖЖ басқа препараттарын қабылдау ұсынылмайды. Себебі олар тыныштандыру, баяу тыныс алу, кома және өлім сияқты ОЖЖ әсерін жоғарылатады. Қосымша мәліметтер қажет болғанымен, жаңа зерттеу трамадолдың қабынуға қарсы дәрі-дәрмектермен салыстырғанда жалпы өлім қаупі жоғары болуы мүмкін екенін болжайды.
Трамадол да, гидрокодон да жүктіліктің С санатына жатады, сондықтан олар жүкті немесе болашақ балаға зиян келтіру қаупіне байланысты емшек сүтімен ауыратын әйелдерге ұсынылмайды. Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүктілікті жоспарласаңыз, дәрігерден кеңес алыңыз.
Трамадолға қарсы гидрокодонға қатысты жиі қойылатын сұрақтар
Трамадол дегеніміз не?
Трамадол - орташа және қатты ауырсынуды емдеу үшін қолданылатын опиоидты дәрі. Бұл рецепт пен дәрігердің ауырсынуын бағалауды қажет ететін IV кестелік препарат. Ол ауырсынудың ауырлығына байланысты тез арада босатылатын және ұзартылған түрінде қол жетімді.
Гидрокодон дегеніміз не?
Гидрокодон - бұл орташа және қатты ауырсынуды емдей алатын опиоидты дәрі. Бұл II кестедегі есірткі, ол теріс пайдалану мен тәуелділіктің жоғары әлеуетіне ие болуы мүмкін. Ол ацетаминофенмен біріктірілген таблетка түрінде, ұзартылған түрінде шығарылады.
Трамадол мен гидрокодон бірдей ме?
Олардың екеуі де опиоид болғанымен, трамадол мен гидрокодон бірдей емес. Олар сіздің бастан өткерген ауырсынуыңызға байланысты ұқсас қолданыста болады. Бірақ олар әр түрлі дәрілік формаларда болады және жанама әсерлері мен дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі әртүрлі.
Трамадол немесе гидрокодон жақсы ма?
Зерттеулер трамадол мен гидрокодонның ауырсыну үшін салыстырмалы түрде тиімді екенін көрсетеді. Кейбір есептерде трамадолдың гидрокодонмен салыстырғанда жеңіл жанама әсерлері бар екендігі көрсетілген. Алайда, басқа зерттеулер гидрокодонның күшті екенін және кейбір адамдарда ауырсынуды жеңілдететінін көрсетеді.
Трамадол кодеиннен мықты ма?
Трамадол да, кодеин де ауырсынуды жеңілдетеді және олар салыстырмалы түрде әлсіз опиоидтар болып саналады. Дегенмен, олар жанама әсерлері мен қолданылуымен ерекшеленуі мүмкін. Трамадолдан айырмашылығы, кодеин жөтелді басатын құрал ретінде де қолданыла алады.
Трамадол апиын ба?
Иә. Трамадол - есірткі. Ол синтетикалық жолмен жасалады және басқа опиоидты ауырсынуды басатын дәрілер класына жатады. IV кесте бойынша препарат ретінде, оның басқа опиоидтармен салыстырғанда теріс пайдалану мен тәуелділікке мүмкіндігі аз.
Гидрокодон опиоид болып табылады ма?
Иә. Гидрокодон - опиоид. Бұл морфин немесе кодеин сияқты басқа табиғи опиоидтарға ұқсас әсер ететін жартылай синтетикалық опиоид.
