Вывансе мен Риталин: Айырмашылықтар, ұқсастықтар және сізге қайсысы тиімді
Есірткіге қарсы ДосДәрілерге шолу және негізгі айырмашылықтар | Шарттар қарастырылды | Тиімділік | Сақтандыру және шығындарды салыстыру | Жанама әсерлері | Дәрілермен өзара әрекеттесу | Ескертулер | Жиі қойылатын сұрақтар
Назар аудару гиперактивтілігінің бұзылысы (ADHD) әсер етеді 6,1 миллион адам өмір сүреді Құрама Штаттарда. СДВ-мен ауыратын науқастарды диагностикалау көптеген кезеңдерден тұрады. Пациенттерде тікелей сөйлескенде тыңдамау, тапсырмаларды орындау үшін ұйымшылдық болмауы немесе күнделікті іс-әрекеттегі ұмытшақтық сияқты белгілер болуы мүмкін. СДВА-мен ауыратын науқастар өз жұмысын сәтті аяқтау үшін сынып бөлмелері сияқты арнайы бөлмелерге мұқтаж болуы мүмкін. ADHD диагнозын тек терапевт қоя алады, бірақ диагноз қойылғаннан кейін бұл науқастарға күнделікті іс-әрекетте жұмыс істеудің жоғары сапасын түсінуге көмектесетін емдеу нұсқалары бар.
СДВГ-ны емдеудің ең кең таралған түрлерінің бірі - орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) стимуляторлары деп аталатын дәрілер класы. Вывансе (лисдексамфетамин) және Риталин (метилфенидат) - осы кластағы екі дәрі. Басқа белгілі стимуляторларға Adderall / Adderall XR (амфетамин тұздары), Концерта (метилфенидаттың кеңейтілген релизі), Дайтрана (метилфенидат) және Фокалин / Фокалин XR (дексметилфенидат) жатады. СДВҚ-ны стимуляторлық емес емдеу нұсқалары бар. Оларға Strattera (атомоксетин) және Intuniv ER (гуанфацин) жатады.
Вывансе мен Риталиннің негізгі айырмашылықтары қандай?
Вывансе (Вывансе дегеніміз не?) - АДГ-ны және тамақ ішудің бұзылуын емдеуде қолданылатын орталық жүйке жүйесінің стимуляторы. Вывансенің бұл бұзылуларды қалай емдеуінің нақты механизмі белгісіз. Вывансе өзінің белсенді метаболитіне, декстроамфетаминге айналады. Амфетаминдер нейрон синапсына катехоламиндердің, мысалы, норадреналин мен дофаминнің бөлінуін ынталандырады. Біз бұл нейротрансмиттердің көңіл-күйде, әсерде және фокуста маңызды рөл атқаратынын білеміз.
Есірткіге қарсы күрес агенттігі (DEA) Вывансені II есірткі заттарының кестесі деп санайды. Бұл оның асыра пайдалану әлеуетіне байланысты, сондықтан Вывансе алу үшін шектеулері мен нұсқаулары болуы мүмкін. Vyvanse - бұл 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг, 50 мг, 60 мг және 70 мг мөлшерінде ішілетін капсула. Vyvanse-ді шайнайтын таблеткада капсуланың құрамымен бірдей күшті күйде алуға болады.
Риталин (Риталин дегеніміз не?) Сонымен қатар АДГ мен нарколепсияны емдеуде қолданылатын орталық жүйке жүйесінің стимуляторы болып табылады. Оның нақты механизмі де толық зерттелмеген. Риталин - ОЖЖ-нің жұмсақ стимуляторы. Катехоламиндердің шығуын тудырғаннан гөрі, ол нейрон синапсындағы сол нейротрансмиттердің қалпына келуіне тосқауыл қояды. Нәтижесінде нейрон синапсында бос допамин мен норэпинефрин қалады.
Риталин сонымен қатар а DEA есірткіге қарсы II кестесі оны теріс пайдалану мүмкіндігіне байланысты. Ол 5 мг, 10 мг және 20 мг күштерімен тез босатылатын таблеткаларда қол жетімді. Ол сондай-ақ 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг және 60 мг күштерінде ұзақ әсер ететін капсула формуласында қол жетімді.
| Вывансе мен Риталиннің негізгі айырмашылықтары | ||
|---|---|---|
| Вывансе | Риталин | |
| Есірткі сыныбы | Орталық жүйке жүйесінің стимуляторы | Орталық жүйке жүйесінің стимуляторы |
| Бренд / жалпы мәртебе | Тек бренд | Бренд және жалпыға қол жетімді |
| Жалпы атау кім? | Лисдексамфетамин | Метилфенидат |
| Препарат қандай формада болады? | Ауызша капсула және шайнайтын таблетка | Бірден босатылатын пероральді таблетка және ұзақ уақыт ішетін капсула |
| Стандартты дозасы қандай? | Күніне бір рет 70 мг | 10 мг таблеткадан күніне екі рет |
| Типтік емдеу қанша уақытты құрайды? | Ұзақ мерзімді (айлардан жылдарға дейін) | Ұзақ мерзімді (айлардан жылдарға дейін) |
| Әдетте дәрі-дәрмекті кім қолданады? | Балалар, жасөспірімдер және ересектер | Балалар, жасөспірімдер және ересектер |
Выванседегі ең жақсы бағаны қалайсыз ба?
Vyvanse бағалары туралы ескертулерге тіркеліп, баға қашан өзгеретінін біліңіз!
Баға туралы ескертулер алыңыз
Вывансе және Риталин емдеген жағдайлар
Вывансе және Риталин әрқайсысы DEHD емдеуде қолданылады. Вывансе 6 жасар балаларда, ал Риталин 3 жасар балаларда мақұлданған. Екі препаратты да жасөспірімдер мен ересектерге қолдануға болады.
Вывансе тамақтанудың бұзылуы кезінде емдеуге нұсқау береді. Көп тамақтану бір отырыста тамақтың шамадан тыс көптігімен сипатталады. Бұл әрдайым негізгі ауруға байланысты емес. Спорттық іс-шараға дейін көп мөлшерде калория тұтынатын спортшылар көп тамақтанады, бірақ емдеуді қажет етпейді. Кейде көп тамақтану психикалық денсаулықтың бұзылуының симптомы болып табылады, ал Вывансе ішімдікті бұзуды емдеуге рұқсат етілген.
Риталин нарколепсияны емдеуде мақұлданған. Нарколепсия - бұл созылмалы ұйқының ауруы салдарынан болатын, күндізгі ұйқышылдықпен сипатталатын ауру. Риталиннің стимуляторлық әсері бұл ұйқышылдықты кем дегенде ішінара жеңілдететіні белгілі.
Бұл осы екі препаратты қолданудың барлық мүмкіндіктері бар диаграмма болу үшін арналмаған. Вывансе мен Риталинді қолданудың барлық мүмкіндіктері үшін дәрігеріңізден кеңес алыңыз.
| Шарт | Вывансе | Риталин |
| АДХД | Иә | Иә |
| Тамақтанудың бұзылуы | Иә | Жоқ |
| Нарколепсия | Жоқ | Иә |
| Қатты шаршау | Жоқ | Жапсырмадан тыс |
| Негізгі депрессиялық бұзылыс | Жоқ | Жапсырмадан тыс |
Рецепт бойынша жеңілдік картасы
Вывансе немесе Риталин тиімді ме?
2017 жылы а жан-жақты шолу Вывансе және Риталин құрамындағы белсенді ингредиенттерді қоса алғанда, АДВГ-ны емдеудің әртүрлі нұсқаларын салыстыра отырып, 34 рандомизацияланған зерттеулердің нәтижелерін салыстыру үшін жарық көрді. Осы талдаудың нәтижелері ВИДВАНС қабылдаған науқастарда СДВГ белгілері жақсарғанын көрсетті, дегенмен емдеудің барлық нұсқалары тиімді болды. Тағы бір маңызды нәтиже көрсеткендей, метилфенидаттың тез шығарылатын комбинациясы, мысалы, Риталин, ең жақсы төзімділікке ие болды. Бір маңызды мәселе емдеу құны болады. Риталин көптеген жылдар бойы жалпылама болып келеді және әдетте Вывансеге қарағанда әлдеқайда үнемді, бұл тек фирмалық формулада ғана бар.
Қандай емдеу әдісі сізге тиімді болатындығын тек сіздің дәрігеріңіз шеше алады. Белгісіз себептерге байланысты кейбір емделушілерде кейбір емделулер басқаларына қарағанда онша тиімді болмауы мүмкін. Сіздің денсаулық сақтау саласындағы маман сізбен бірге тиімді емдеу әдісін табуға тырысады.
Риталинге ең жақсы бағаны алғыңыз келе ме?
Ritalin бағалары туралы ескертулерге тіркеліп, баға қашан өзгеретінін біліңіз!
Баға туралы ескертулер алыңыз
Вывансе мен Риталинді салыстыру және шығындарды салыстыру
Вывансе - бұл дәрі-дәрмектер, әдетте ол коммерциялық сақтандырумен қамтылады. Medicare жоспарларымен қамту әр түрлі болуы мүмкін немесе ерекше ерекшеліктерді қажет етеді. Vyvanse 70мг қалтасынан тыс баға 471 долларды құрауы мүмкін. SingleCare купоны таңдалған дәріханаларда бағаны 322 долларға дейін жеткізе алады.
Риталин - бұл дәрі-дәрмектер, әдетте ол коммерциялық сақтандырумен қамтылады. Medicare жоспарларымен қамту әр түрлі болуы мүмкін немесе ерекше ерекшеліктерді қажет етеді. Риталин әдетте шамамен 85 долларға сатылады, бірақ SingleCare купонымен пациенттер жалпы Риталинді 15 доллардан алады.
| Вывансе | Риталин | |
| Әдетте сақтандырумен қамтылған? | Иә | Иә |
| Әдетте Medicare қамтылған? | Мүмкін алдын-ала рұқсатпен | Мүмкін алдын-ала рұқсатпен |
| Стандартты доза | 30, 70 мг капсулалар | 30, 10 мг таблеткалар |
| Әдеттегі Medicare copay | Айнымалы | Айнымалы |
| SingleCare құны | $ 322 - $ 341 | 15-55 доллар |
Вывансе мен Риталиннің жалпы жанама әсерлері
Вывансе және Риталин - бұл екеуі де ОЖЖ стимуляторлары, сондықтан олардың ықтимал жанама әсерлерінің тізімі ұқсас. Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) әдебиеттері Риталиннен болатын жағымсыз құбылыстардың жиілігін анықтамайды. Вывансені қабылдаған әрбір 2,5 пациенттің 1-інде ұйқысыздық байқалады. Осы себепті Вывансе және басқа стимуляторларды күні бұрын қабылдау керек.
Вывансе мен Риталинге қатысты басқа да жанама әсерлерге тәбеттің төмендеуі, іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну, жүрек айну және құсу жатады. Бұл жанама әсерлер салмақтың айтарлықтай төмендеуіне әкелуі мүмкін, сондықтан пациенттер бұл әсерді бақылауда ұстауы керек.
Бұл жанама әсерлердің толық тізімі болу үшін арналмаған. Жанама әсерлердің толық тізімін білу үшін фармацевтпен немесе денсаулық сақтау маманымен кеңесуіңізді өтінеміз.
| Вывансе | Риталин | |||
| Жанама әсері | Қолдануға болады ма? | Жиілік | Қолдануға болады ма? | Жиілік |
| Ұйқысыздық | Иә | 39% | Иә | Анықталмаған |
| Тәбеттің төмендеуі | Иә | 22% | Иә | Анықталмаған |
| Іштің жоғарғы бөлігі | Иә | 12% | Иә | Анықталмаған |
| Тітіркену | Иә | 10% | Иә | Анықталмаған |
| Құсу | Иә | 9% | Иә | Анықталмаған |
| Салмақ төмендейді | Иә | 9% | Иә | Анықталмаған |
| Жүрек айнуы | Иә | 6% | Иә | Анықталмаған |
| Құрғақ ауыз | Иә | 5% | Иә | Анықталмаған |
| Бас айналу | Иә | 5% | Иә | Анықталмаған |
Дереккөз: Вывансе (DailyMed) Риталин (DailyMed)
Вывансенің Риталинмен өзара әрекеттесуі
Вывансенің немесе Риталиннің моноаминоксидаза тежегіштерімен үйлесімі қарсы. Осы дәрі-дәрмектердің мұндай комбинацияларын пациенттерге ешқашан қолдануға болмайды. MAOI антидепрессанттары амфетамин метаболизмін баяулатады, амфетаминнің нерв ұштарынан норадреналин мен басқа моноаминдердің бөлінуіне әсерін күшейтеді, бас ауруы мен гипертониялық криздің басқа белгілерін тудырады.
Вывансені немесе Риталинді әртүрлі серотонергиялық агенттермен қолдану серотонин синдромының ықтималдығын арттыруы мүмкін. Бұл синдром пациенттің қозуы, бас айналуы және жүрек соғу жылдамдығының жоғарылауымен аяқталуы мүмкін. Серотонинергиялық агенттерге әр түрлі антидепрессанттар жатады, мысалы, селективті серотонинді кері сіңіру ингибиторлары, трициклді антидепрессанттар және 5HT3 антагонистері.
Қабылданған риталин лизиноприл, беназеприл, лозартан және ирбесартан сияқты жалпы жоғары қан қысымы дәрілерінің гипертензияға қарсы әсеріне қарсы тұруымен белгілі. Қан қысымы жоғары емделушілер Риталиннен аулақ болу керек.
Келесі тізім дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесудің толық тізімі болуға арналмаған. Толық тізімді дәрігермен немесе фармацевтпен кеңескен дұрыс.
| Есірткі | Есірткі класы | Вывансе | Риталин |
| Селегилин Изокарбоксазид Фенелзин Линезолид | Моноаминоксидаза ингибиторлары (MAOIs) | Иә | Иә |
| Флуоксетин Пароксетин Сертралин Циталопрам Эсциталопрама | Серотонинді қалпына келтірудің селективті ингибиторлары (SSRIs) | Иә | Иә |
| Венлафаксин Дулоксетин Десвенлафаксин | Селективті норадреналинді кері қармау ингибиторлары (SNRI) | Иә | Иә |
| Суматриптан Ризатриптан Элетриптан Золмитриптан Наратриптан Фроватриптан | 5HT3 антагонистері (триптанттар) | Иә | Иә |
| Десипрамин Protriptyline Амитриптилин Нортриптилин | Трициклді антидепрессанттар | Иә | Иә |
| Лизиноприл Рамиприл Беназеприл Эналаприл Хинаприл Фозиноприл | Ангиотензинді өзгертетін ферменттің (ACE) ингибиторлары | Жоқ | Иә |
| Лосартан Ирбесартан Валсартан Олмесартан | Ангиотензин рецепторларының блокаторлары (АРБ) | Жоқ | Иә |
| Карведилол Метопролол Атенолол Небиволол | Бета-блокаторлар | Жоқ | Иә |
Вывансе мен Риталиннің ескертулері
Вывансе және Риталин - бұл II кестелік есірткі, сондықтан оларды асыра пайдалану және теріс пайдалану мүмкіндігі өте жоғары. Бұл дәрі-дәрмектерді нұсқаулық бойынша дәл қабылдау керек, ал пациенттер осы дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде олардың медициналық қызметшілері мұқият бақылауы керек.
Кенеттен қайтыс болу, инсульт және жүректің тоқтауы ОЖЖ стимуляторларын қабылдаған пациенттерде, тіпті ұсынылған дозаларда да байқалды. Кенеттен өлім балаларда және жүрегінде ауытқулары бар жасөспірімдерде болды. Осы себепті, тарихында коронарлық артерия ауруы бар немесе жүректің белгілі бір ауытқулары бар науқастарда Вивансе мен Риталинді қолданудан аулақ болу керек.
ОЖЖ стимуляторлары бұрыннан бар психиатриялық бұзылулары бар науқастардың мінез-құлқының бұзылуын күшейтуі мүмкін. Егер ОЖЖ стимуляторлары қажет болса, бұл науқастарды мұқият бақылау керек. Биполярлы науқастарда ОЖЖ стимуляторларын қабылдаған кезде аралас немесе маникальды эпизодтар болуы мүмкін.
Вывансе мен Риталинге қатысты жиі қойылатын сұрақтар
Вывансе дегеніміз не?
Vyvanse - бұл назар тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуымен қатар тамақ ішудің бұзылуында қолданылатын дәрі-дәрмек. Вывансе - орталық жүйке жүйесінің стимуляторы және DEA жіктелген II кесте бойынша бақыланатын зат. Ол капсула немесе шайнайтын таблетка түрінде, оның беріктігі 10 мг-нан 70 мг-ға дейін болады.
Риталин дегеніміз не?
Риталин - бұл назар тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуын, сондай-ақ нарколепсияны емдеуде қолданылатын рецепт бойынша дәрі. Риталин орталық жүйке жүйесінің стимуляторы болып табылады және DEA жіктелген II кесте бойынша бақыланатын зат. 5 мг, 10 мг және 20 мг күштерімен тез босатылатын таблетка түрінде қол жетімді. Ол сондай-ақ 10 мг-нан 60 мг-ға дейінгі ішуге арналған капсуладағы ұзақ әсер ететін құрам ретінде қол жетімді.
Вывансе мен Риталин бірдей ме?
Вывансе де, Риталин де СДВҚ-ны емдеп, ОЖЖ стимуляторлары санатына жатса да, олар бірдей емес. Вывансе нейтрондардың синапсындағы катехоламиндерді олардың шығарылуын ынталандыру арқылы көбейту үшін жұмыс істейді, ал Риталин катехоламиндердің нейрондық синапсында бос катехоламиндерді тиімді қалдыру үшін оларды қалпына келтіруді блоктайды.
Вывансе немесе Риталин жақсы ма?
Вывансе де, Риталин де АДБ-ны емдеуде тиімді екендігі дәлелденді. Зерттеулер көрсеткендей, Вывансе симптоматологияның жақсарғанын көрсете алады, бірақ Риталин экономикалық жағынан тиімді және жанама әсерлердің төмендеуіне әкеледі.
Вывансе немесе Риталинді жүкті кезінде қолдануға бола ма?
Вывансе мен Риталинді FDA жүктіліктің С санаты деп санайды. Бұл қауіпсіздікті анықтау үшін адами зерттеулердің тиісті дәрежеде жүргізілмегендігін білдіреді. Жүктілік кезінде амфетаминді қолдану мерзімінен бұрын босану мен салмақтың аз болу қаупінің артуына әкелуі мүмкін. Жаңа туылған нәрестелерде тоқтату белгілері болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерді пайдасы қауіптен асып түскен кезде ғана қолдану керек.
Вывансе немесе Риталинді алкогольмен бірге қолдануға бола ма?
Алкогольді қолдану қан сарысуындағы амфетаминге байланысты препараттардың концентрациясын жоғарылатуы мүмкін, сондықтан осы дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде алкогольден бас тарту керек.
Вывансеге ең жақын препарат қандай?
Вывансе организмде оның белсенді метаболитіне, дексметилфенидатқа айналады. Дексметилфенидат - Фокалин құрамындағы белсенді ингредиент.
АДГ-ға қарсы ең жаңа дәрі қандай?
Джорнай - бұл метилфенидаттың кешіктірілген босатылатын жаңа құрамы. Сіз оны ұйықтар алдында түнде ішетіндігіңізбен ерекшеленесіз, ал кешіктірілген босатумен белсенді препарат таңертең ішекте шығарылады. Ескі метилфенидат құрамына қарағанда ұйқысыздық аз болатындығы көрсетілген.
СДВГ-мен қандай дәрілерді Вывансемен салыстыруға болады?
Ливдексамфетамин, Вывансенің белсенді ингредиенті, организмде декстроамфетаминге айналады. Декстроамфетамин - Adderall құрамындағы белсенді ингредиент. Adderall XR формулалары, сондай-ақ олардың генериктері, әдетте Вывансеге ұқсас тәулігіне бір рет мөлшерлейді.
Вывансеге арзан балама бар ма?
Фокалин мен Фокалин XR - Вывансенің белсенді метаболиттері және нарықта жалпы формулалары бар. Бұлар, әдетте, сақтандырумен жақсы қамтылған. SingleCare сонымен қатар осы тұжырымдамалар үшін жинақ карталарын ұсынады.
