Гипоксия мен гипоксемия: себептерін, белгілерін, емдеу әдістерін және басқаларын салыстырыңыз
Денсаулық сақтауГипоксия мен гипоксемияның себептері | Таралуы | Белгілері | Диагноз | Емдеу | Тәуекел факторлары | Алдын алу | Дәрігерге қашан қарау керек | Жиі қойылатын сұрақтар | Ресурстар
Қан ағзаның гипер-тиімді тасымалдау жүйесі болып табылады және ол екі негізгі тауармен: қоректік заттар мен оттегімен айналысады. Органдар мен бұлшықеттердің екеуі де жұмыс істеуі керек, сондықтан қоректік заттардың немесе оттегінің жетіспеушілігі денсаулыққа байланысты мәселелер тудыруы мүмкін. Гипоксия мен гипоксемия дененің оттегі деңгейіне қатысты. Олардың жазылуы ұқсас болғандықтан, бұл екі шарт жиі шатастырылады. Олар қатар жүруі мүмкін болғанымен, олар мүлдем өзгеше.
Қысқаша айтқанда, гипоксемия қандағы оттегінің аз мөлшерін білдіреді, ал гипоксия дене тіндеріндегі оттегінің аз мөлшерде қамтамасыз етілуін білдіреді. Көптеген жағдайларда гипоксемия гипоксияны көрсетеді, өйткені қандағы оттегінің төмен концентрациясы тіндерге оттегінің жеткізілуіне жиі әсер етеді. Оларда ұқсас белгілер болуы мүмкін, сондықтан екеуін анықтау қиынға соғады. Міне, осы нұсқаулық ыңғайлы. Бұл гипоксияға және гипоксемияға, олардың себептерінен бастап емдеу әдістеріне дейін, олардың арасындағы айырмашылықты терең қарастыру.
Себептері
Гипоксия
Оттегінің тұтынылуын төмендететін кез-келген жағдай немесе оқиға дене тіндеріндегі оттегінің мөлшерін төмендетуі мүмкін. Гипоксияның себептеріне мыналар жатады:
- Бронх демікпесі және өкпе аурулары. Бұл жағдайлар әдетте гипоксияны тудырады, өйткені олар оттегінің жеткізілуін тікелей шектейді.
- Оттегінің тиімсіз тасымалдануы. Жүрек жұмысына әсер ететін жүрек аурулары қан ағынын тежеп, анемия (дені сау эритроциттердің төмен деңгейінен туындаған) қан жеткізетін оттегінің мөлшерін азайтуы мүмкін.
- Коронавирус ( COVID-19 ) . Жақында тағы бір жалпы себеп ретінде коронавирус романы пайда болды.
- Қоршаған ауадағы оттегінің төмен концентрациясы. Биіктік гипоксияның себебі болуы мүмкін, әсіресе қауіп факторлары бар адамдар үшін.
- Көміртек тотығы немесе цианид. Адамның қоршаған ортасында көміртегі оксидімен немесе цианидпен улану кенеттен гипоксияны гипоксемиясыз тудыруы мүмкін.
Гипоксемия
Бес негізгі бар гипоксемияның себептері : өкпеге қан ағымы немесе оттегі жеткіліксіз (вентиляция-перфузия сәйкес келмеуі), жүректің сол жағына алдымен оттегісіз кіретін қан (оңнан солға маневр), оттегінің өкпеден қанға өтуі (диффузия) бұзылу), беткей және тиімсіз тыныс алу (гиповентиляция) және қоршаған ортаның төмен оттегі. Гипоксемияны тудыруы мүмкін негізгі факторлар гипоксияны тудыратын факторларға салыстырмалы түрде ұқсас. Осы себепті гипоксемия мен гипоксияның себептері қабаттасуы мүмкін. Негізінен, оттегі немесе қанды оттегімен қамту қабілетін төмендететін кез-келген нәрсе себеп болуы мүмкін. Гипоксемияның басқа себептеріне мыналар жатады:
- Бронх демікпесі
- Өкпе аурулары
- Жүрек аурулары
- Анемия
- Биік биіктік
- Өкпе жарақаты
- Жақында COVID-19 феномені пайда болды үнсіз гипоксемия немесе бақытты гипоксия, онда пациент симптомдары аз көрінеді, бірақ қандағы оттегінің деңгейі төмен.
Гипоксия мен гипоксемияның себептері | |
|---|---|
| Гипоксия | Гипоксемия |
|
|
Таралуы
Гипоксияның немесе гипоксемияның белгілі бір жағдайларда таралуы туралы бірнеше зерттеулер бар, бірақ кез-келген уақытта АҚШ-та пайда болуының жалпы жылдамдығы туралы бірде-біреуі жоқ.
Белгілері
Гипоксия
Гипоксия белгілері жағдайдың себебі мен ауырлығына байланысты әр түрлі болуы мүмкін. Әдетте, олар жөтелді, ысқырықты, жүрек соғуының жоғарылауын, бас ауруын, терінің, еріннің немесе тырнақтың көкшіл түсіне енеді (цианоз деп аталады). Ауыр жағдайлар естен тануға немесе ұстамаларға алып келуі мүмкін. Церебральды гипоксия жағдайында (мидағы оттегі аз) адам шатасуы, сөйлеудің қиындауы, уақытша есте сақтау қабілетінің төмендеуі, қозғалудың қиындауы немесе естен тануы мүмкін.
Гипоксияның созылмалы немесе онша ауыр емес жағдайлары жалпы шаршау мен ентігуді тудыруы мүмкін, әсіресе физикалық жүктемелерден кейін.
Гипоксемия
Бұл екі жағдай да оттегінің жетіспеушілігінен туындағандықтан, олардың белгілері де ұқсас. Гипоксемиямен ауыратын адамдарда ентігу, жөтел, ысқырықты сырылдар, бас ауруы, жүректің тез соғуы, сананың шатасуы және цианоз болуы мүмкін. Ауыр жағдайлар гипоксемиялық тыныс жетіспеушілігін тудыруы мүмкін, қандағы оттегінің төмен деңгейімен, бірақ көмірқышқыл газының қалыпты деңгейімен сипатталады.
Гипоксия мен гипоксемия белгілері | |
|---|---|
| Гипоксия | Гипоксемия |
|
|
Гипоксия диагнозы
Науқас қиналмаса, дәрігер әдетте жүректі және өкпені тексеру үшін физикалық тексеруден бастайды. Егер олар гипоксия белгілерін білсе, олар басқа сынақтарға ауысады. Пульсоксиметриясы бұл инвазивті емес тест, мұнда дәрігер саусақтың ұшымен сенсорды қолданып, қандағы оттегінің деңгейін өлшейді. Артериялық қан газын сынау кезінде оттегінің ішінара қысымын (PaO2), оттегінің қанығуын, көмірқышқыл газының парциалды қысымын және қанның рН деңгейін өлшеу үшін қан сынамасы қолданылады.
Егер дәрігер церебральды гипоксияға күмәнданса, олар МРТ, КТ, эхокардиограмма немесе электроэнцефалограмма (EEG) тағайындауы мүмкін.
Гипоксемия
Гипоксемияға тесттер негізінен бірдей. Олар әдетте физикалық емтиханды, содан кейін импульсті оксиметрияны немесе артериялық қан сынақтарын қамтиды. Ингаляция мен дем шығарған ауаның мөлшерін, сондай-ақ оттегі беру тиімділігін өлшейтін өкпе функциясының сынақтары диагнозды растауға көмектеседі.
Гипоксия мен гипоксемия диагнозы | |
|---|---|
| Гипоксия | Гипоксемия |
|
|
Гипоксиямен емдеу
Гипоксияны емдеудің ең көп таралған әдісі - оттегі терапиясы, ол бетке маска немесе мұрынға немесе трахеяға орналастырылған түтіктер арқылы қосымша оттегімен қамтамасыз етеді. Ауыр жағдайларда механикалық желдету қажет болуы мүмкін. Жүректің жұмысын қолдау үшін дәрігер науқасқа тамыр ішілік сұйықтық немесе қан қысымын жоғарылататын немесе ұстаманы басатын дәрі-дәрмектер бере алады (әсіресе ми гипоксиясы кезінде).
Гипоксемия
Сол сияқты, оттегі терапиясы және механикалық желдету гипоксемияны емдеудің ең кең таралған әдісі болып табылады. Дәрігерлер тыныс алуға көмектесетін ингалятор көмегімен дәрі-дәрмек тағайындай алады.
Себепке байланысты, гипоксемияның тамырына пневмония немесе эмфизема сияқты негізгі жағдайды емдеу арқылы жету қажет болуы мүмкін. Осы негізгі жағдайларды емдеу үшін дәрігерлер антибиотиктерді немесе стероидтарды тағайындай алады.
Гипоксияға қарсы гипоксемиямен емдеу | |
|---|---|
| Гипоксия | Гипоксемия |
|
|
Тәуекел факторлары
Оттегінің тұтынылуын төмендететін немесе оттегінің тасымалдануын болдырмайтын кез-келген алдын-ала жағдай гипоксия қаупін арттыруы мүмкін. Сонымен, астма, COPD, эмфизема, бронхит немесе өкпенің басқа аурулары бар адамдарға қауіптілік жоғары. Әуе компаниясының ұшқыштары мен қызметкерлері сияқты биіктіктің жиі өзгеруін бастан кешіру гипоксия ықтималдығының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Өкпеге зиянды әсерін ескере отырып, темекі шегу де қауіпті фактор болып табылады.
Жүрек ауруы тежеуі мүмкін оттегіні жеткізу (және керісінше) , бұл гипоксия қаупін арттыруы мүмкін. Семіздік, жоғары холестерин және жүрек ауруының отбасылық тарихы сияқты жүрек ауруымен байланысты басқа факторлар да гипоксия қаупіне ықпал етуі мүмкін.
Гипоксемия
Гипоксемияда бірдей қауіп факторлары бар. Дене оттегінің жеткіліксіз болуына кедергі болатын кез-келген жағдай оны тудыруы мүмкін. Шарттарға демікпе, COPD, эмфизема және бронхит сияқты өкпе аурулары, сондай-ақ биіктік пен көміртегі тотығымен ингаляция сияқты қоршаған орта өзгерістері жатады. Өмір салты, өкпе мен жүрек проблемаларын тудыруы мүмкін, мысалы темекі шегу, зиянды тамақтану және әрекетсіздік - біреудің гипоксемияға шалдығу қаупін жоғарылатуы мүмкін.
Гипоксия мен гипоксемия қауіп факторлары | |
|---|---|
| Гипоксия | Гипоксемия |
|
|
БАЙЛАНЫСТЫ: Артық салмақ және семіздік статистикасы
Алдын алу
Гипоксия
Гипоксияның алдын алу созылмалы денсаулық жағдайын басқаруды, өмір салты қаупінің факторларын болдырмауды және қоршаған ортаны білуді қажет етеді. Ауыр астмамен немесе COPD-мен ауыратын адам тағайындалған дәрі-дәрмектерді жүйелі түрде қабылдағысы келеді және дәрігерге үнемі баруды жоспарлайды. Темекі шегетін және / немесе физикалық қозғалмайтын адам темекіні тастағысы келеді және физикалық белсенділікті арттырады.
Гипоксемия
Қайта, профилактика көбінесе негізгі жағдайларға байланысты емделуден және салауатты өмір салты туралы шешімдер қабылдаудан тұрады.
Гипоксия мен гипоксемияның алдын-алу әдісі | |
|---|---|
| Гипоксия | Гипоксемия |
|
|
БАЙЛАНЫСТЫ: Темекі шегуден бас тартуға арналған талондар алыңыз
Гипоксия немесе гипоксемия туралы дәрігерге қашан қарау керек
Екі жағдай да ауыр. Тіндердің, әсіресе органдар мен мидың оксигенациясын шектеу ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Кез-келген адам кенеттен және / немесе қатты ентігуді сезінсе, әсіресе оның қалыпты жұмыс істеу қабілетін тежейтін болса, медициналық қызметкерден көмек сұрауы керек. Демалу немесе әрекетсіздік кезінде (немесе түн ортасында) пайда болатын ентігу әсіресе әсер етеді. Бұрыннан бар өкпе аурулары немесе басқа қауіп факторлары бар адам жоғарыда аталған белгілерді сезінсе, дереу дәрігерге баруы керек.
Гипоксия және гипоксемия туралы жиі қойылатын сұрақтар
Пульсоксиметрия гипоксияны немесе гипоксемияны өлшей ме?
Пульсоксиметриясы - қанның оттегімен қанығуын өлшейтін инвазивті емес тест. Ол гипоксемияны тікелей анықтай алады. Қандағы оттегінің деңгейі тіндердің оксигенациясының тікелей көрсеткіші бола алады, сондықтан импульстік оксиметрия гипоксияны да анықтай алады.
Гипоксия мен гипоксемия бірдей ме?
Жоқ, бірақ олар бір-бірімен тығыз байланысты. Гипоксемия қандағы оттегінің аз болуымен сипатталады, ал гипоксия дене тіндеріндегі оттегінің аз мөлшерін білдіреді. Қан ағымы тіндерге оттегін жеткізетіндіктен, гипоксемия гипоксияны туғызуы немесе тудыруы мүмкін, ал екеуі бірге жүреді.
Гипоксия мен гипоксемияға қарсы қандай клиникалық белгілер бар?
Гипоксия мен гипоксемияның клиникалық белгілері ұқсас. Екі жағдай да ентігуді, жөтелуді, ысқырықты, бас ауруын, абыржуды және терінің түсінің өзгеруін тудыруы мүмкін. Церебральды гипоксия (мидағы оттегі аз) сонымен қатар сөйлеу кезінде қиындықтар, есте сақтаудың уақытша төмендеуі, қимыл-қозғалыстың төмендеуі және кома болуы мүмкін.
