Неліктен аутоиммундық бұзылулар әйелдерде жиі кездеседі?

Денсаулық сақтау

Мен болғанда ревматоидты артрит диагнозы қойылған , Мен дереу ауру туралы көбірек білгім келді және бұл менің өмір сапама қалай әсер етуі мүмкін. Мені таңқалдырған бір факт: халықтың шамамен 8% аутоиммундық аурумен ауырады, ал әйелдер құрайды АҚШ-тағы барлық жағдайлардың 80% -ға жуығы . Неліктен әйелдерге пропорционалды емес әсер етіледі? Жауап табу үшін,алдымен аутоиммундық бұзылыстың не екенін түсіну маңызды.

Аутоиммундық бұзылулар дегеніміз не?

Аутоиммунды ауру әдетте вирустармен, бактериялармен және инфекциямен күресетін иммундық жүйе сіздің денеңізге қате шабуыл жасағанда пайда болады. 100-ден астам аутоиммунды аурулар бар. Әрбір ауру ерекше, бірақ көптеген адамдар осы белгілермен бөліседі:

• Шаршау
• Бас айналу
• Шоғырландыру қиын
• Төмен дәрежелі температура
• Қолдар мен аяқтардағы ұйқышылдық және шаншу
• Шаштың түсуі
• Тері өзгереді немесе бөртпелер пайда болады

Бұл алғашқы белгілер түсініксіз болғандықтан, дұрыс диагноз қою қиын (және біраз уақытты алады) болуы мүмкін.Аутоиммунды ауруларды әдетте анамнез және физикалық тексеру, қан анализі, бейнелеу (рентген, МРТ және ультрадыбыстық зерттеулер) және басқа диагностика арқылы анықтайды.

Қандай аутоиммунды аурулар жиі кездеседі?

Аутоиммунды аурулардың кейбіреулері:

• Қалқанша безінің аурулары
• Псориаз
• 1 типті қант диабеті
• Ішектің қабыну ауруы
• Ревматоидты артрит
• Лупус
• Көптеген склероз

Әйелдер аутоиммунды ауруларға бейім олардың бала көтеру жылдарында , 12 мен 51 жас аралығында.Ревматоидты артрит, лупус, Хашимото ауруы [төмен тиреоидизм], Сжогрен синдромы, Грейв ауруы [жоғары тиреоидизм] және склероз сияқты аутоиммунды аурулар әйелдерге еркектерге қарағанда көбірек әсер етеді. Магдалена кадет, м.ғ.д. , Нью-Йорктегі ревматолог және NYU Langone медициналық орталығында оқитын ассистент.

Неліктен әйелдерде еркектерге қарағанда аутоиммунды аурулар көп?

Көптеген сарапшылар бұл гормондардың (ең алдымен эстрогеннің), генетиканың (X хромосомасы) және иммундық жүйенің реакциясы жиынтығы деп санайды.

Дәлелдер көрсеткендей, эстроген әйелдердегі аутоиммунды аурулардың таралуына әсер етуі мүмкін. Дәрігер Кадет әйелдердің көпшілігінде босану кезеңінде эстроген деңгейі жоғарылаған кезде лупус диагнозы қойылады дейді. Эстроген іс жүзінде қабынуды күшейте алады (бұл көптеген адамдарға себеп болатын және алға жылжытатыны көрсетілген) жалпы аурулар ) тестостерон қабыну маркерлерін азайтады деп ойлаған. Қабыну көптеген созылмалы ауруларда рөл атқарады.

Генетиканың иммундық жүйеге немесе X хромосомасына байланысты рөліне байланысты әйелдер аутоиммунды ауруға шалдығуы мүмкін, деп түсіндіреді доктор Кадет. Адамдар мен жануарлардың кейбір зерттеулері әйелдердің аутоиммунды ауруға бейімділігін түсіндіретін Х хромосомасында ген тапты, бірақ бұл гипотезаны бағалау үшін көп зерттеулер жүргізу керек.

Александр Шихман, м.ғ.д., инфекциялық иммунология ғылымдарының докторы, интегративті ревматолог Мамандандырылған медицина институты Сан-Диегода аутоиммунды аурулардың дамуына ықпал ететін факторлар ретінде гендердің және иммундық жауаптың рөлі атап көрсетілген.Әйелдердің туа біткен иммундық реакциясының көрінісі әйелдерді аутоиммундық ауруға бейім ететіндігі жоғары екендігі жақсы белгілі, дейді доктор Шихман. Ақылы тәрізді рецепторлар, антигенді ұсынатын жасушалар, дендритті жасушалар, В жасушалары аналықтарда жоғары. Қарапайым тілмен айтқанда, әйелдердің иммундық реактивтілігі жоғарылайды (ерлермен салыстырғанда), бұл оларды вирустық инфекцияларға аз сезімтал етеді, сонымен қатар оларды аутоиммунитетке бейім етеді гиперммундық реакцияларға байланысты.

Әйелдерде аутоиммундық ауруды қоздыратын не?

Әйелдерде ауто-иммундық ауруды тудыратын инфекция, иммундық реакция, стресс, генетика және диета сияқты күшті теориялар бар.

Зерттеулер көрсетті инфекциялар аутоиммунды экологиялық қоздырғыш ретінде қызмет етуі мүмкін (иммундық жауап дұрыс бағытталмаған, бұл ағзаға шабуыл жасайды). Біз өз тәжірибемізде аутоиммунды ауруды қоздыратын созылмалы инфекцияны әрдайым тексереміз, деп түсіндіреді доктор Шихман. Біздің тәжірибемізге сүйенсек, жұқпалы ауруларға ұшырау әйелдерде еркектерге қарағанда үлкен аутоиммундық тәуекелге әкеледі; созылмалы инфекциялардың клиникалық көріністерін жиі көретініміздей, әйелдерде өткір көрінеді. Демек, ерлерге қарағанда, әйелдер инфекциядан кейін аутоиммунды реакцияға ие.

Доктор кадеттің айтуынша,Инфекциямен, жарақаттармен немесе вакцинациямен кездескенде, әйелдер иммундық реакциясында антиденелер шығаруы ықтимал. Оның айтуынша, көптеген аутоиммунды аурулар РА, Сжогрен синдромы және лупус сияқты авто-антиденелерден тұрады. Аутоиммунды антиденелер - ағзаға зиянын тигізуі мүмкін иммундық белоктар тобы. Бұл иммундық жүйе шатастырылған кезде пайда болады және өзін-өзі және өздігінен емес ақуыздарды ажырата алмайды. Авто антиденелер қабынуды тудыруы және сау тіндер мен мүшелерді зақымдауы мүмкін, бұл аутоиммунды ауруға әкеледі.

Аутоиммунды аурулардың басқа ықтимал қоздырғыштары генетиканы қамтуы мүмкін немесе а Батыс диетасы құрамына май және холестерин, ақуыз, қант құрамы және тұздың артық мөлшері және өңделген тағам кіреді.

Әйелдерде көптеген аутоиммундық аурулар дамуы мүмкін бе?

Туралы Аутоиммунды аурулары бар науқастардың 25% қосымша аутоиммунды аурулардың даму тенденциясы бар. Басқа сөздермен айтқанда,аутоиммунды аурулар кластерлерде болуы мүмкін.

Иммунологияда «аутоиммундық эпитоптың таралуы» деп аталатын құбылыс бар, дейді доктор Шихман. Ол белгілі бір адамда әр түрлі аутоиммундық процестердің дамуын түсіндіреді. Антигенге жауап ретінде В клеткалары антидене түзеді; «ең жақсы» антидене жеңеді және шабуыл жасайды. Уақыт өте келе алғашқы жеңімпаз антидене басқа тіндерге шабуылды кеңейтетін зиянды антиденелер шығаратын басқа В клеткаларын жинай бастайды.

Бойынша жүргізілген зерттеулер Бостон балалар ауруханасы және Гарвард медициналық мектебі бұл процесті аутоиммундық аурудың қашып кету аспектісі ретінде түсіндіреді. Аутоиммунды реакция басталғаннан кейін аутоиммунды реакциялардың каскадтық әсері пайда болады, бұл қосымша аутоиммундық бұзылулардың дамуына әкелуі мүмкін.

Аутоиммунды ауруларды емдеу

Аутоиммунды ауруларды емдеу мүмкіндігі болмаса да, дәрі-дәрмектердің дамуы прогноз бен науқастың функционалдығын жақсартады. Өмір салтын өзгерту автоматты иммунды өрттің пайда болуын азайту немесе азайту үшін өте пайдалы болуы мүмкін. Оларға мыналар кіреді:

• Стресті азайту
• Сау тамақтану
• Жаттығу
• Био кері байланыс
• Алкогольді, темекіні немесе басқа заттарды пайдалануды азайту
• Ұйқының жақсы әдеттері
• Салауатты қарым-қатынас
• Физикалық терапия

Медициналық емдеу нұсқалары белгілі бір ауруларға байланысты өзгереді, бірақ олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар ( ибупрофен , напроксен ): Сондай-ақ, NSAID ретінде белгілі, бұл дәрі-дәрмектер ауруды емдейді және қабынуды азайтады.
• Кортикостероидтар ( преднизон , кортизон ): Бұл рецепттер қабынумен күреседі және иммундық жүйенің белсенділігін төмендетеді.
• Гормондарды алмастыру ( инсулин , левотироксин ): 1 типті қант диабеті және гипотиреоз сияқты аутоиммундық жағдайлар белгілі бір гормонды үнемі ауыстыруды қажет етеді.
• Иммуносупрессанттар ( циклоспорин , метотрексат ): Бұл дәрі-дәрмектер дененің иммундық жүйесін басады және лупус, ревматоидты артрит және псориазды емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
• Иммуноглобулинді ішілік енгізу : Бұл терапия бірқатар денсаулық жағдайларын емдеу үшін антиденелердің қоспасын қолданады.
• Биологиялық заттар ( Хумира , Enbrel , Ремикад , Косентикс , Окревус ): Бұл дәрі-дәрмектер тірі организмдерден пайда болады және жасушалардағы иммундық жолдарды жауып тастайды.

Неліктен аутоиммундық аурулар әйелдерге еркектерге қарағанда көбірек әсер ететіні туралы жұмбақ көпқырлы, бірақ ғылым дамыған сайын емделудің жоғарылауы және науқастардың өмір сапасы жақсарады. Аутоиммундық бұзылуларды бастан кешірген әйелдер көп қырлы емдеу тобымен және бүкіл денені сауықтыру тәсілімен өмірдің жоғары сапасына қол жеткізе алады.