Сіз күнделікті аспирин ішуіңіз керек пе?

Есірткі туралы ақпарат

Күнделікті аспиринді төмен дозада қабылдау кардиологтармен АҚШ-тағы өлтірушілердің жетекшісі болып табылатын инфаркт, инсульт сияқты жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алуға көмектесетін жеңіл әрі тиімді әдіс ретінде көптен бері ұсынылып келеді. Аспирин қанның сұйылту қабілетіне ие және қан тамырларының қан айналымын жауып, жүрек-қан тамырлары ауруларына әкелуі мүмкін тромбтардың пайда болуымен күреседі.

Жақында жарияланған екі зерттеу ҚАЛЫҢЫЗ және КЕЛУ , бұл ұсынысты, әсіресе аспиринді алғаш рет инфаркт немесе инсульт алу қаупін азайту әдісі ретінде қолданатын миллиондаған сау адамдар үшін күмән тудырды. Осы зерттеулерге байланысты Американдық Жүрек Қауымдастығы (AHA) және Американдық Кардиология Колледжі (ACC) жақында көптеген американдықтар үшін, әсіресе дені сау ересектер мен қан кету қаупі бар адамдар үшін қауіпті екенін ескере отырып, күнделікті аспиринді қолдану жөніндегі ұсыныстарын қайта қарады. пайдасынан гөрі басым.

Күнделікті аспирин қабылдайтын сау адамдарда жүрек-қан тамырлары ауруларының төмендемеуімен көбірек өлім мен қан кетуді көрсететін зерттеулер бар, дейді Эрин Микос, м.ғ.д., MHS, Джонс Хопкинс Университетінің Медицина мектебінің профилактикалық кардиология бөлімінің доценті, сонымен қатар жазу комитетінде үшін Жүрек-қан тамырлары ауруларының алғашқы алдын-алу бойынша 2019 AHA / ACC нұсқаулығы . Анамнезінде жүрек ауруы жоқ немесе белгілі бір қауіп факторлары жоқ адамдарда аспиринді күнделікті қолдану пайдасынан гөрі көп зиян тигізуі мүмкін.

Күнделікті аспирин және жүрек ауруы

Көпшілігі жүрек соғысы және инсульт нәтижесі болып табылады қан ағынын жауып тастады , АХА сәйкес. Бұл холестеролдан, жасуша қалдықтарынан, кальцийден және басқа өнімдерден тұратын майлы зат - тақта пайда болған кезде пайда болады. Бляшек қан тамырларын тарылтып, қанның өтуін қиындатады. Жыртылған бляшек сонымен қатар артерияларда орналасып, оларды бітеп тастай алатын тромбтардың пайда болуына түрткі болуы мүмкін. Жүрекке қан ағымы әсер еткенде инфаркт болуы мүмкін. Егер миға қан ағымы шектелсе, инсульт болуы мүмкін.

Аспирин техникалық тұрғыдан антиагрегантты дәрі ретінде белгілі. Тромбоциттер - қан ұюына көмектесетін кішкентай қан жасушалары. Аспирин қанды жұқартып, оның ұю механизміне кедергі келтіреді, сондықтан қан ұюы пайда болып, артерияларды бітеп тастайды. Кейбір зерттеулерде аспириннің қан қысымын төмендетуі мүмкін екендігі айтылған (қан қысымының жоғарылауы жүрек-қан тамырлары аурулары үшін қауіпті фактор болып табылады), сарапшылар зерттеулердің жақсы жүргізілмегендігін және нәтижелердің қарама-қайшы екендігін ескертеді.

Аспиринді күнделікті қолданудың артықшылықтары

Бесеудің бірі бір жүрек соғысы болған адамдар бес жыл ішінде екіншісімен ауруханаға түседі, деп хабарлайды AHA. Дәрігерлер жүрек ауруы бар адамдарға аспиринді аз дозада қолдануды ұсынады, өйткені зерттеулер - кейбіреулері 200 000-нан астам адамға 200 зерттеу - бұл екінші жүрек-қан тамырлары оқиғасының болу мүмкіндігін азайтады. Байланысты көрсететін алғашқы зерттеулердің бірі Лансет 1988 жылы және аспиринді төмен дозада қолданудың бір айы жүрек соғуынан немесе инсульттан кейін бірден басталатынын көрсетті 1000 пациенттің 25 өлімі және 10-15 жүрек-қан тамырлары аурулары .

Аспириннің басқа қандай артықшылықтары бар?

• Бұл белгілі бір қатерлі ісік ауруларын, әсіресе ішек ішек рагын азайтады, бірақ көп зерттеулер қажет.
• Бұл кең қол жетімді және өте арзан.

Аспиринді күнделікті қолдану қаупі

Аспирин жеткілікті зиянсыз препарат болып көрінуі мүмкін, бірақ шын мәнінде оны қолдану жанама әсерлер береді.

Журналда жарияланған зерттеулерге сәйкес PLoS One, аспиринді қолдану адамның асқазан-ішектен қан кету қаупін арттырады 40% . Ішектің қан кетуі инфаркттан гөрі жақсы деп ойлаған кезде, тағы да ойланыңыз.

Әрине, аспирин қабылдауға жақсы себептер бар, бірақ бұл мүлдем зиянды дәрі емес, деп ескертеді Кристина Ви, медицина ғылымдарының докторы , MPH, Гарвард медициналық мектебінің медицина кафедрасының ассистенті және жақында авторларының бірі мақала жарияланғанІшкі аурулар шежіресіжүрек-қан тамырлары ауруларының алғашқы профилактикасы үшін аспиринді қолданудың таралуы туралы. Егер сіз орта жастағы немесе одан жас және сау болсаңыз, қан кету жарасы сізді қалпына келтіре алады. Егер сіз әлсіз болсаңыз немесе негізгі мәселелерге байланысты ересек адам болсаңыз, қан кету жарасы қанның көп мөлшерін жоғалтуына әкелуі мүмкін, бұл жүрекке шабуыл жасауы мүмкін, өйткені сіздің жүрегіңіз оттегі тасымалдайтын қанды алу үшін әлдеқайда қиынға соғады. сіздің жүйеңізге.

Асқазан-ішектен қан кету үлкен болуы мүмкін, деп қосады доктор Микос. Бұл анемияға әкелуі мүмкін, және сіздің жүрегіңізге үлкен стресс әкелуі мүмкін. Қан кету маңызды емес нәрсе емес. Бұл көптеген аурулар мен өлім-жітімді тудыруы мүмкін.

Осыған байланысты қан кету қаупі жоғарылайды AHA / ACC нұсқаулары жүрек-қан тамырлары ауруларының алғашқы профилактикасы аспиринді қолдануға қатысты өзгерді. Жүрек-қан тамырлары ауруын болдырмау үшін жүрек соғысы немесе инсультпен ауыратындар күнделікті төмен дозалы аспиринді пайдаланады (стенті бар немесе айналма операция жасатқандар үшін) жүректері жоқ адамдар үшін әр түрлі болады деген кеңес бар. ауру. Енді жаңа нұсқаулар аспиринді ішкі қан кету қаупі жоғары кейбір топтарда инфаркт немесе инсульттың алдын алу үшін қолдануға кеңес береді.

Жоғары тәуекелді науқастарға мыналар жатады:

• 70 жастан асқан, алғашқы инфаркт немесе инсульттің алдын алуға тырысатындар
• кез-келген жастағы, аурулары бар (мысалы, жара) немесе есірткі қабылдайтындар (мысалы.)антикоагулянттар немесе стероидты емес қабынуға қарсы препараттар немесе NSAIDS, мысалы ибупрофен ) олардың қан кету қаупін арттыруы мүмкін.

Егер сізде жүрек ауруы диагнозы қойылмаған болса, бірақ сізде оның негізгі қауіпті факторлары болса, мысалы, сіз темекі шегесіз немесе қант диабетімен ауырсаңыз ше? Аспиринді қолдану орынды болуы мүмкін, бірақ нақты тәуекелді бағалауда және анықтауда сізге дәрігердің көмегі қажет болады. Егер сізге аспирин қабылдаудан бас тартуға кеңес берсеңіз, денсаулыққа қауіп төндіретініне алаңдамаңыз. Аспиринді салқын күркетауықты тоқтату ешқандай қауіп тудырмауы керек, дейді доктор Микос.

Күніне қанша мөлшерде аспирин ішу керек?

Аспирин мен инфаркттың алдын-алу жөніндегі зерттеулердің көпшілігі тәулігіне 75-100 мг деп анықталған төмен дозалы аспиринге (кейде нәресте аспирині деп аталады, бұл балалар әдетте аспирин ішпеуі керек) бағытталған. Жылы жарияланған зерттеулерге сәйкес BMJ , бұл төменгі доза екінші реттік инфаркт пен инсульттің алдын алуда жоғары дозалар сияқты тиімді болып табылды.

Бірақ планшетке қол жеткізбес бұрын, дәрігермен кеңесіңіз. Сіздің анамнезіңіз сізді күнделікті аспирин терапиясына сәйкес келмейтін кандидатқа айналдыруы мүмкін немесе сіздің дәрігеріңіз статиндер мен жүрек ауруларын емдейтін басқа дәрілер сізге жақсы қызмет етеді деп ойлауы мүмкін.

Аспиринді қолдану немесе қолданбау дәрігермен кеңесу керек нәрсе, деп ескертеді доктор Микос. Аспирин сияқты дәрі-дәрмектің рецептісіз сатылымда болуы оның қауіпсіз немесе орынды екендігін білдірмейді. Не қабылдағаныңыздың бәрін дәрігеріңізбен талқылаңыз.