Ловенокс пен гепаринге қарсы: Айырмашылықтар, ұқсастықтар және қайсысы сізге тиімді
Есірткіге қарсы ДосДәрілерге шолу және негізгі айырмашылықтар | Шарттар қарастырылды | Тиімділік | Сақтандыру және шығындарды салыстыру | Жанама әсерлері | Дәрілермен өзара әрекеттесу | Ескертулер | Жиі қойылатын сұрақтар
Сізге қан ұюын емдеу немесе алдын алу үшін Ловенокс (эноксапарин) немесе гепарин тағайындауға болады. Ловенокс пен гепарин - екеуі де инъекциялық дәрі, олар антикоагулянттар деп аталатын үлкен дәрілер тобына кіреді. Левенокс пен гепарин антикоагулянттар ретінде немесе тамырдың терең тромбозын (ДВТ) және өкпе эмболиясын (PE) емдеуге және алдын алуға көмектеседі.
Ловенокстің де, гепариннің де әсер ету механизмі ұқсас. Олар антитромбин деп аталатын кішкене ақуыз молекуласымен байланысып, тромбиннің, Ха факторының және қан ұюына қатысатын басқа ферменттердің әрекеттерін блоктау арқылы жұмыс істейді. Ловенокс төмен молекулалық гепарин (LMWH) ретінде жіктелгенімен, стандартты гепаринмен бірдей емес.
Ловенокс пен гепариннің арасындағы негізгі айырмашылықтар қандай?
Ловенокс - эноксапариннің фирмалық атауы. Бұл Sanofi-Aventis шығарған LMWH. Ловенокс тері астына (тері астына) енгізіледі және ол екі концентрацияда болады: 100 мг / мл және 150 мг / мл.
Ловенокстың алдын-ала толтырылған шприцтері әртүрлі күштерге ие, сонымен қатар 300 мг / 3 мл көп дозалы флакондарда болады.
Ловенокстің жартылай шығарылу кезеңі бар 4,5-тен 7 сағатқа дейін қабылдаудан кейін және оның антикоагулянт әсері 12 сағатқа дейін созылады. Жартылай шығарылу кезеңі және болжамды әсерлері болғандықтан, Ловенокс оны қолдану үшін кең бақылауды және қадағалауды қажет етпейді.
Гепарин, стандартты гепарин немесе фракцияланбаған гепарин (UFH) деп те аталады, бұл жалпы инъекция. Гепарин сонымен қатар Hep-Lock сияқты бренд атауларымен жүреді.
Гепарин әдетте көктамыр ішіне (тамыр арқылы) немесе тері астына (тері астына) енгізіледі. Ол әр түрлі беріктігі бар бір дозалы және көп дозалы формаларда қол жетімді, олар 1000 USP бірлік / мл, 5000 USP бірлік / мл және 10000 USP бірлік / мл қамтуы мүмкін.
Ловенокспен салыстырғанда, гепариннің жартылай шығарылу кезеңі 0,5-тен 2 сағатқа дейін аз. Левеноксқа қарағанда гепаринді жиі беру керек, оны әдетте аурухана жағдайында қолданады. Гепариннің антикоагулянттық әсерін бақылау қажет, өйткені оның әсері төмен молекулалық гепаринге қарағанда болжамсыз.
| Ловенокс пен гепарин арасындағы негізгі айырмашылықтар | ||
|---|---|---|
| Ловенокс | Гепарин | |
| Есірткі сыныбы | Антикоагулянт | Антикоагулянт |
| Бренд / жалпы мәртебе | Брендтік және жалпы нұсқасы қол жетімді | Брендтік және жалпы нұсқасы қол жетімді |
| Жалпы атау кім? | Эноксапарин | Гепарин - гепарин натрийінің ADD-Vantage жалпы атауы |
| Препарат қандай формада болады? | Инъекцияға арналған ерітінді | Инъекцияға арналған ерітінді |
| Стандартты дозасы қандай? | Күніне бір рет тері астына 40 мг. Доза емдеу жағдайына байланысты өзгеруі мүмкін. | Әр сегіз-12 сағат сайын тері астына 5000 бірлік. Доза емдеу жағдайына байланысты өзгеруі мүмкін. |
| Типтік емдеу қанша уақытты құрайды? | 7 күн, емделіп жатқан жағдайға байланысты азды-көпті | 7 күн, емделіп жатқан жағдайға байланысты азды-көпті |
| Әдетте дәрі-дәрмекті кім қолданады? | Ересектер, балалар және сәбилер | Ересектер, балалар және сәбилер |
Lovenox-та ең жақсы бағаны қалайсыз ба?
Lovenox бағалары туралы ескертулерге тіркеліп, баға қашан өзгеретінін біліңіз!
Баға туралы ескертулер алыңыз
Ловенокс пен гепаринмен емделетін жағдайлар
Ловенокс пен гепаринді емдеуге АҚШ-та мақұлдаған веналық тромбоэмболия (VTE) , тамырдың терең тромбозын және өкпе эмболиясын қамтитын жағдай. Қан ұйығыштары көбінесе аяқтарда немесе қолдарда пайда болуы мүмкін (тамырдың терең тромбозы / ДВТ) және өкпеге дейін барып, қан тамырларында орналасады (өкпе эмболиясы / PE).
Ловенокс пен гепарин сонымен қатар қан ұйығышының алдын алу үшін қолданылады, әсіресе операциядан кейін, мысалы, тізе немесе жамбас ауыстыру операциялары. Операциядан кейінгі төсек демалысы - бұл қан ұйығышының ең үлкен қауіпті факторларының бірі. Қан ұюының басқа қауіпті факторларына отбасылық анамнезінде қан ұюының бұзылуы, жүктілік, семіздік, темекі шегу және қатерлі ісік жатады.
Сондай-ақ, гепарин пайда болуы мүмкін тромбтардың алдын алу және емдеу үшін мақұлданған жүрекше фибрилляциясы . Керісінше, Ловенокс кеуде ауырсынуының (тұрақсыз стенокардия) және инфаркттың (Q-толқынды емес миокард инфарктісі) жекелеген түрлерін бастан кешіретін адамдардағы асқынуларды емдеуге және алдын алуға арналған.
| Шарт | Ловенокс | Гепарин |
| Веналық тромбоэмболияны емдеу және алдын-алу | Иә | Иә |
| Операциядан кейін қан ұюын емдеу және алдын алу | Иә | Иә |
| Жүрекшелер фибрилляциясынан болатын асқынулардың алдын алу және емдеу | Жапсырмадан тыс | Иә |
| Тұрақсыз стенокардия мен инфаркт асқынуларының алдын алу | Иә | Жапсырмадан тыс |
Ловенокс немесе гепарин тиімді ме?
Ловенокс пен гепарин қанның ұюын емдеуге және алдын алуға тиімді. Олар қанның еркін ағуына мүмкіндік беру үшін ұқсас әдістермен жұмыс істейді. Бір препараттың екіншісіне қарағанда артықшылығы құнына, жанама әсерлеріне және қабылдауына байланысты.
Гепаринмен салыстырғанда Ловенокстың жартылай шығарылу кезеңі ұзағырақ. Демек, ол ұзаққа созылады және оны күніне бір рет енгізуге болады. Ловенокстің дозалануы неғұрлым болжамды, бірақ дене салмағының жоғарылығы бар пациенттерге дозаны жиірек тағайындау қажет, мысалы, күніне екі рет бір инъекция.
Мета-анализінде Тромбоз және гемостаз журналы , ауруханаға жатқызылған пациенттерде қан ұюының алдын алу үшін эноксапарин мен фракцияланбаған гепарин салыстырылды. Төрт клиникалық зерттеулер мета-анализге енгізілді және барлығы 3600 пациентті бағалады. Нәтижелер анықтағандай, гепаринмен салыстырғанда эноксапарин үлкен қан кету қаупін арттырмай, қан ұйығышын айтарлықтай төмендеткен.
Ловеноксты қолданудың бір маңызды нұсқасы - бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарда оның дозасын түзету қажет. Әйтпесе, қан кету қаупі артады. Клиникалық тәжірибеде бүйрек функциясы бұзылған адамдар үшін фракцияланбаған гепаринге басымдық беріледі.
Сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызға сәйкес ең жақсы антикоагулянтты тағайындайды. Ең тиімді антикоагулянт сіздің жалпы медициналық тарихыңызға байланысты анықталады.
Lovenox пен гепаринді салыстыру және шығындарды салыстыру
Көптеген Medicare және сақтандыру жоспарлары Lovenox-ті қамтиды. Алайда, сақтандыру жалпы Lovenox-ті қамтуы мүмкін және олар толық құнын өтемеуі мүмкін. Lovenox бөлшек саудасының орташа бағасы шамамен 380 доллар құрайды. Егер сіз дәріханада үйде қолдануға арналған Lovenox инъекциясын сатып алсаңыз, ақшаңызды үнемдеу үшін Lovenox SingleCare картасын пайдалана аласыз. Lovenox үшін толық бағаны төлеудің орнына, сіз алдын-ала толтырылған 10 шприц үшін 75 доллардан аз төлей аласыз.
Гепарин әдетте Medicare және сақтандыру жоспарларымен қамтылған. Ол сондай-ақ Lovenox-қа қарағанда арзанға ұмтылады. Гепариннің орташа бөлшек бағасы, мөлшері мен мөлшеріне байланысты, 120 долларды құрайды. SingleCare купонымен сіз оны қатысушы дәріханалардан 50 доллардан төмен бағамен ала аласыз.
| Ловенокс | Гепарин | |
| Әдетте сақтандырумен қамтылған? | Иә | Иә |
| Әдетте Medicare D бөлімімен қамтылған? | Иә | Иә |
| Стандартты доза | Күніне бір рет тері астына 40 мг (мөлшері 10) | Әр сегіз-12 сағат сайын тері астына 5000 дана (саны 10) |
| Әдеттегі Medicare copay | $ 5– $ 58 | $ 1– $ 3 |
| SingleCare құны | $ 71 + | $ 45 + |
Дәріхананың жеңілдік картасын алыңыз
Ловенокс пен гепариннің жалпы жанама әсерлері
Ловенокс пен гепариннің ең көп таралған жанама әсері - инъекция алаңындағы реакциялар. Ловенокс немесе гепарин инъекцияларын енгізгеннен кейін сіз инъекция аймағында ауырсыну, ыңғайсыздық, тітіркену немесе ісіну пайда болуы мүмкін. Алайда, бұл жанама әсерлер жұмсақ болады және өздігінен жойылады.
Ловенокс пен гепарин қанның ұюына жол бермейтіндіктен, қан кетудің жанама әсерлерін тудыруы мүмкін. Ловенокс немесе гепаринді қолданған кезде сіз жиі көгеріп кетуіңіз мүмкін. Антикоагулянттар сонымен қатар қатты қан кетуіне әкелуі мүмкін. Қатты қан кету белгілеріне ауыр көгерулер мен нәжістегі немесе зәрдегі қан жатады. Қатты қан кету белгілері пайда болса, медициналық көмекке жүгініңіз.
Басқа жиі кездесетін жанама әсерлерді төмендегі кестеден қараңыз.
| Ловенокс | Гепарин | |||
| Жанама әсері | Қолдануға болады ма? | Жиілік | Қолдануға болады ма? | Жиілік |
| Инъекция алаңының айналасында ауырсыну, тітіркену, ісіну | Иә | * | Иә | * |
| Қан кету | Иә | * | Иә | * |
| Бауыр ферменттерінің жоғарылауы | Иә | * | Иә | * |
| Жүрек айнуы | Иә | * | Жоқ | - |
| Диарея | Иә | * | Жоқ | - |
* хабарланбаған
Жиілік бастан-аяқ сот процесінің мәліметтеріне негізделмейді. Бұл болуы мүмкін жағымсыз әсерлердің толық тізімі болмауы мүмкін. Толығырақ білу үшін дәрігерге немесе медициналық көмекке жүгініңіз.
Дереккөз: DailyMed ( Ловенокс ), DailyMed ( Гепарин )
Ловенокстың гепаринмен өзара әрекеттесуі
Ловенокс пен гепариннің өзара әрекеттесуі ұқсас. Тромбоциттер ингибиторлары немесе антиагреганттар - бұл басқа дәрілер класы, олар қан ұюының алдын алуға көмектеседі. Клопидогрел, тикагрелор немесе прасугрел сияқты антиагреганттарды Ловенокспен немесе гепаринмен біріктіру қан кету қаупін арттыруы мүмкін.
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) әсер етуі мүмкін тромбоциттердің қызметі . Левенокспен немесе гепаринмен бірге NSAID қабылдаған кезде қан кету қаупі артуы мүмкін. Ловенокс немесе гепаринмен емдеуді бастамас бұрын дәрігерге NSAID қабылдап жатқаныңызды айтыңыз.
| Есірткі | Есірткі сыныбы | Ловенокс | Гепарин |
| Аспирин Ибупрофен Индометацин Селекоксиб | Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) | Иә | Иә |
| Клопидогрел Ticagrelor Прасугрел Дипиридамол | Антиагреганттар | Иә | Иә |
Дәрі-дәрмектің басқа ықтимал өзара әрекеттесуі туралы медициналық қызметкерден кеңес алыңыз
Ловенокс пен гепарин туралы ескертулер
Ловенокс пен гепарин сияқты антикоагулянттар үлкен қан кету немесе қан кету қаупін арттыруы мүмкін. Қан кету ауыр болуы мүмкін және көбінесе зәрдегі немесе нәжістегі қан сияқты белгілермен көрінеді. Анамнезінде қан кетудің бұзылуы бар адамдарда қан кету қаупі жоғары болуы мүмкін.
Гепарин тудыруы мүмкін гепаринмен туындаған тромбоцитопения (HIT) , тромбоциттер санының төмендігімен сипатталатын ауыр жағдай. Әдетте адамдар HIT-тің айқын белгілерін сезбесе де, бұл ауыр қан кету немесе өліммен аяқталуы мүмкін өмірге қауіпті асқыну. Ловенокспен салыстырғанда гепариннің HIT қаупі жоғары. Осы себепті гепариннің қолданылуын жиі мұқият бақылайды.
Ловенокс жұлынның эпидуральды гематомасы немесе жұлын айналасындағы қан жинау қаупін жоғарылатады. Жұлынның эпидуральді гематомасы асқынуға немесе параличке әкелуі мүмкін. Егер сізде бұрын немесе қайталанатын жұлын немесе эпидуральды пункция болған болса, қауіп жоғарылайды; сіз NSAID, тромбоциттер ингибиторлары және антикоагулянттарды қабылдайсыз; немесе сізде эпидуральды катетер бар.
Ловенокс пен гепаринмен байланысты басқа сақтық шараларын білу үшін дәрігермен кеңесіңіз.
Ловенокс пен гепаринге қатысты жиі қойылатын сұрақтар
Lovenox дегеніміз не?
Ловенокс - инъекцияға қарсы антикоагулянт немесе қан еріткіш. Ол сондай-ақ төмен молекулалық гепаринге жатады. Ловенокс 100 мг / мл және 150 мг / мл концентрациясында болады. Әдетте бұл тері астына инъекция түрінде күніне бір немесе екі рет енгізіледі. Ловенокстың жалпы атауы - эноксапарин.
Гепарин дегеніміз не?
Гепарин стандартты немесе деп те аталады фракцияланбаған гепарин . Ол жалпы немесе брендтік нұсқаларда қол жетімді. Гепарин көктамыр ішіне немесе тері астына инъекция түрінде енгізіледі. Әдетте бұл аурухана жағдайында беріледі, дегенмен гепариннің кейбір түрлерін үйде енгізуге болады.
Ловенокс пен гепарин бірдей ме?
Ловенокс пен гепарин бірдей емес. Ловенокс - төменгі молекулалық гепарин (LMWH), ол стандартты немесе фракцияланбаған гепариннен (UFH) ерекшеленеді. Ловенокс пен гепарин екеуі де антикоагулянт болғанымен, олардың құрамы мен FDA мақұлдаған қолдану ерекшеліктері бар.
Ловенокс немесе гепарин жақсырақ па?
Ловенокс пен гепарин тамырдың терең тромбозы (ДВТ) және өкпе эмболиясы (PE) сияқты қан ұю жағдайларын емдеуде және алдын-алуда тиімді. Ловенокстің дозалаудың және бақылаудың болжамды параметрлері көбірек, сондықтан үй жағдайында қолдануға қолайлы. Ловенокстің жартылай шығарылу кезеңі оны күніне бір рет мөлшерлеуге болатындығын білдіреді.
Ловенокспен салыстырғанда, гепариннің жартылай шығарылу кезеңі қысқа болғандықтан, оны жиі және жоғары дозада дозалау керек. Гепариннің бағасы Ловеноксқа қарағанда арзанға түседі және оны әдетте аурухана жағдайында жағымсыз әсерлерді бақылау жеңілірек болады.
Жүктілік кезінде Ловенокс немесе гепарин қолдануға бола ма?
Ловенокс немесе гепарин әдетте қауіпсіз және тромбоэмболиялық бұзылуларды емдеу үшін тиімді жүктілік кезінде . Екі антикоагулянт плацента арқылы өтпейді. Алайда төмен молекулалық гепариндер (LMWH), Ловенокс сияқты, жүкті әйелдердің қан ұйығышын емдеу үшін артықшылықты.
Ловенокс немесе гепаринді алкогольмен бірге қолдануға бола ма?
Медициналық провайдерлер Ловенокс немесе гепаринді қолдану кезінде алкогольді шектеуді немесе одан бас тартуды ұсынады. Алкоголь қан еріткіш ретінде әрекет ете алады , бұл алкогольді антикоагулянтпен біріктіргенде қан кету қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Гепариннің орнына не қолдануға болады?
Гепариннің орнына төмен молекулалық гепариндер (LMWH) жиі қолданылады. Ловенокс (эноксапарин), Фрагмин (далтепарин) және Инногеп (тинзапарин) - қан ұюын емдеу немесе алдын алу үшін қолдануға болатын LMWH мысалдары. Arixtra (fondaparinux) - LMWH және UFH-ден ерекшеленетін тағы бір антитромботикалық агент, ол Xa факторын тежей алады және қан ұюын емдейді.
Таблетка түрінде болатын тікелей пероральді антикоагулянттар (ДОАК) гепариннің орнына кең қолданылады. DOAC мысалдарына Xarelto (rivaroxaban), Pradaxa (dabigatran) және Eliquis (apixaban) жатады.
Lovenox не үшін қолданылады?
Ловенокс (эноксапарин) антикоагуляция және тромбопрофилактика үшін қолданылады. Бұл қан тамырларында пайда болуы мүмкін тромбтарды емдеуге немесе алдын алуға көмектеседі. Ловенокс аяқтарда немесе қолдарда пайда болатын тромбтарды (терең тамыр тромбозы) немесе өкпеде орналасқан тромбтарды емдеуге көмектеседі (өкпе эмболиясы). Ловенокс сонымен қатар тұрақсыз стенокардия мен инфаркттың кейбір түрлерінің асқынуын болдырмауға пайдалы.
Ловенокс қаупі жоғары дәрі ме?
Ловенокс - қаупі жоғары немесе сақтандырғыш дәрілік зат. Ловенокс дәрі-дәрмектің қауіпсіздігіне қарамастан, оны дұрыс қолданбаған жағдайда ауыр жарақат пен асқынулар тудыруы мүмкін. Егер Ловенокс тым жоғары мөлшерде берілсе, қан кету және жағымсыз әсерлер қаупі артады. Ловеноксты тек дәрігердің нұсқамасымен және медициналық көмек берушінің тиісті нұсқауларымен қолдану керек.
