Estrace және Premarin: айырмашылықтар, ұқсастықтар және сізге қайсысы тиімді
Есірткіге қарсы ДосДәрілерге шолу және негізгі айырмашылықтар | Шарттар қарастырылды | Тиімділік | Сақтандыру және шығындарды салыстыру | Жанама әсерлері | Дәрілермен өзара әрекеттесу | Ескертулер | Жиі қойылатын сұрақтар
Егер сізде ыстық құбылыстар сияқты менопаузалық белгілер пайда болса, түнгі тер , ұйқы проблемалары және қынаптың құрғауы, сіздің дәрігеріңіз гормондарды алмастыру терапиясы немесе эстроген терапиясы туралы айтқан болуы мүмкін. Менопауза белгілері организмде эстроген аз болған кезде пайда болады, сондықтан эстрогенді алмастыратын дәрі-дәрмектер бұл белгілерді жақсартуға көмектеседі, сонымен қатар остеопороздың алдын алады.
Жатыр бар әйелдерде, гормондық терапия құрамында эстроген де, прогестерон да бар. Жатыр бар әйелдерде тек эстроген эндометрия қатерлі ісігінің қаупін арттырады.
Жатырсыз әйелдерге (гистерэктомия жасалған) прогестеронды эстрогенмен қабылдау қажет емес. Бұл әйелдер тек Estrace немесе Premarin сияқты эстрогенді өнімдерді қолдана алады.
Estrace және Premarin - бұл менопауза белгілерін емдеуге арналған екі фирмалық дәрі. Екі дәрі-дәрмектерді Америка Құрама Штаттарының тамақ және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) мақұлдаған. Олар эстрогендер деп аталатын дәрілік заттар класына жатады және оларды гормондарды алмастыру терапиясы деп те атайды. Олар кремдер мен таблеткаларды қоса алғанда, әр түрлі құрамда бар. Estrace және Premarin екеуінде де эстроген бар болса да, олар бір-біріне мүлдем ұқсамайды. Estrace және Premarin туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Estrace және Premarin арасындағы негізгі айырмашылықтар қандай?
Estrace маркалы және жалпы түрінде қол жетімді және құрамында ингредиент бар эстрадиол . Estrace вагинальды эстроген кремі түрінде, сондай-ақ пероральді таблетка түрінде қол жетімді.
Премарин тек дәрі-дәрмек түрінде шығарылады. Оның құрамында жүкті биелердің зәрінен тазартылған конъюгацияланған эстрогендер бар (сондықтан Premarin- PREgnant MARes urINe атауы бар). Премарин вагинальды эстроген кремі, ішуге арналған таблетка немесе инъекция түрінде қол жетімді.
| Estrace және Premarin арасындағы негізгі айырмашылықтар | ||
|---|---|---|
| Estrace | Premarin | |
| Есірткі сыныбы | Эстрогендер / гормондарды алмастыру терапиясы | Эстрогендер / гормондарды алмастыру терапиясы |
| Бренд / жалпы мәртебе | Бренд және жалпы | Бренд |
| Жалпы атау кім? | Эстрадиол | Біріктірілген эстрогендер |
| Препарат қандай формада болады? | Вагинальды крем, ішуге арналған таблетка | Вагинальды крем, ішуге арналған таблетка, инъекция |
| Стандартты дозасы қандай? | Крем: 1-2 апта ішінде күн сайын вагинальды жолмен 2-ден 4 грамға дейін, содан кейін аптасына 1-3 рет ұстау мөлшеріне дейін біртіндеп төмендетіңіз Планшеттер: әр түрлі | Крем: аптасына екі рет қынап арқылы 0,5 грамм Планшеттер: әр түрлі |
| Типтік емдеу қанша уақытты құрайды? | Әр түрлі | Әр түрлі |
| Әдетте дәрі-дәрмекті кім қолданады? | Постменопаузды әйелдер, кейде кейбір белгілері бойынша ер адамдарда (төменде қараңыз) | Постменопаузды әйелдер, кейде кейбір белгілері бойынша ер адамдарда (төменде қараңыз) |
Estrace және Premarin өңделген жағдайлар
Estrace кремі мен Premarin кремі менопауза әсерінен қынаптық және вульвалық атрофияның орташа және ауыр симптомдарын (жұқару, кептіру және қабыну) емдейді.
Планшет түрінде Estrace және Premarin төмендегі кестеде келтірілген басқа да әртүрлі жағдайларды емдейді.
| Шарт | Estrace | Premarin |
| Менопаузаға байланысты вульварлық / вагинальды атрофияның орташа және ауыр белгілері | Иә (крем) | Иә (крем) |
| Гипогонадизм, кастрация немесе аналық бездің алғашқы жетіспеушілігі салдарынан гипоэстрогенизмді емдеу | Иә (планшет) | Иә (планшет) |
| Метастатикалық ауруы бар кейбір әйелдер мен еркектерде сүт безі қатерлі ісігін емдеу (тек паллиация үшін) | Иә (планшет) | Иә (планшет) |
| Простатаның дамыған андрогенге тәуелді карциномасын емдеу (тек паллиация үшін) | Иә (планшет) | Иә (планшет) |
| Эстрогенді емес дәрі-дәрмектер дұрыс емес болған кезде, жоғары қауіп тобындағы әйелдер үшін постменопаузалық остеопороздың алдын алу | Иә (планшет) | Иә (планшет) |
| Атрофиялық вагинит пен краурозды вульваны емдеу | Жапсырмадан тыс | Иә (крем) |
| Менопаузаға байланысты орташа және ауыр диспаренияны емдеу (ауыратын жыныстық қатынас) | Жапсырмадан тыс | Иә (крем) |
| Менопаузаға байланысты орташа және ауыр вазомоторлық белгілерді емдеу | Иә (планшет) | Иә (планшет) |
Estrace немесе Premarin тиімдірек пе?
Зерттеулер көрсетеді эстроген өнімдерін салыстыру кезінде эстрадиол (Estrace ингредиенті) және коньюгацияланған эстрогендер (Premarin ингредиенті) менопауза белгілерін емдеуде бірдей тиімді. Вагинальды кремдер тиімді болып табылады және жақсы төзімді.
Сіздің дәрігеріңіз сіздің симптомдарыңызды, медициналық жағдайыңызды және ауру тарихыңызды ескере отырып, сізге сәйкес келетін дәрі-дәрмекті анықтай алады.
Estrace пен Premarin-ті салыстыру және шығындарды салыстыру
Сақтандыру және Медикердің рецепт бойынша жоспарлары әдетте Estrace және Premarin қамтиды.
Әдеттегі жалпы Estrace рецепті қаймақ түтігіне арналған, егер сіз өз қалтаңыздан ақша төлесеңіз, шамамен 36 доллар тұрады, бірақ тегін SingleCare купонын пайдалану бағаны 6 долларға дейін түсіруі мүмкін.
Premarin түтігінің әдеттегі рецепті қалтасынан 250 доллар тұрады. SingleCare картасы бағаны 198 долларға дейін төмендетуі мүмкін.
Жоспарлар әртүрлі болғандықтан, сақтандыру туралы ақпарат алу үшін сақтандыру провайдеріне хабарласыңыз.
| Estrace | Premarin | |
| Әдетте сақтандырумен қамтылған? | Иә | Иә |
| Әдетте Medicare D бөлімімен қамтылған? | Иә | Иә |
| Саны | 1 түтік | 1 түтік |
| Әдеттегі Medicare copay | $ 1 - $ 36 | $ 2- $ 451 |
| SingleCare құны | $ 6 + | $ 198 + |
Estrace және Premarin сияқты жалпы жанама әсерлері
Estrace және Premarin кремінің ең көп таралған жанама әсерлеріне қышу, бөліну, жатырдан қан кету және қабыну сияқты реакция кіреді. Сонымен қатар, бас ауруы және жамбас ауруы пайда болуы мүмкін. Жанама әсерлердің пайызы Estrace-ті тағайындау туралы ақпаратқа кірмейді.
Estrace және Premarin-дің таблетка түрінде жиі кездесетін жанама әсерлері жүйелі болып табылады. Осы жанама әсерлердің кейбіреулері іштің немесе арқадағы ауырсынуды, әлсіздік, ісіну, бас ауруы, іш қату, газ, жүрек айну, салмақ қосу, депрессия, нервоздық, бас айналу, кеудедегі сезімталдық / ауырсыну / өзгерістер, қынаптан бөліну, қан кету немесе ашытқы инфекциясы.
Бұл жанама әсерлердің толық тізімі емес. Басқа жағымсыз әсерлер пайда болуы мүмкін. Қандай жанама әсерлер күтетінін және оларды қалай жою керектігін білу үшін дәрігермен кеңесіңіз.
| Эстрас кремі | Premarin кремі | |||
| Жанама әсері | Қолдануға болады ма? | Жиілік | Қолдануға болады ма? | Жиілік |
| Бас ауруы | Иә | % хабарланбаған | Иә | 3-5% * |
| Жамбастың ауыруы | Иә | % хабарланбаған | Иә | 4% |
| Қышу | Иә | % хабарланбаған | Иә | 1-2% |
| Вагинальды разряд | Жоқ | - | Иә | 3-4% |
| Қынаптан қан кету | Иә | % хабарланбаған | Иә | 1-2% |
| Қынаптың қабынуы | Иә | % хабарланбаған | Иә | 1-2% |
| Қынаптық инфекция / ашытқы инфекциясы | Иә | % хабарланбаған | Иә | 3-4% |
* мөлшерлеу жиілігіне байланысты
Дереккөз: DailyMed ( Эстрас кремі ), DailyMed ( Premarin кремі )
Estrace және Premarin қарсы дәрілік өзара әрекеттесуі
Estrace немесе Premarin-ге цитохром-p 450 3A4 деп аталатын ферментпен метаболизденетін кейбір дәрілер әсер етуі мүмкін. Ферментті тежейтін дәрілер организмде Эстрас немесе Премариннің өңделуін бәсеңдетуі мүмкін, яғни Эстрас немесе Премарин ағзада ұзақ сақталып, одан да көп жанама әсерлер туғызуы мүмкін. Сондай-ақ, ферментті қоздыратын дәрілер организмнің Estrace немесе Premarin-ді тезірек өңдеп, оның тиімділігін төмендетуі мүмкін. Дәрі-дәрмектің өзара әрекеттесуі туралы дәрігермен кеңесіңіз.
| Есірткі | Есірткі сыныбы | Estrace | Premarin |
| Кларитромицин Эритромицин Грейпфрут шырыны Итраконазол Кетоконазол Ритонавир | CYP3A4 ферментінің ингибиторлары | Мүмкін | Мүмкін |
| Карбамазепин Фенобарбитал Рифампин Сент-Джон сусласы | CYP3A4 фермент индукторлары | Мүмкін | Мүмкін |
Estrace және Premarin туралы ескертулер
Estrace және Premarin а қораптағы ескерту , бұл FDA талап ететін ең қатаң ескерту. Жүйелік сіңіру Estrace немесе Premarin кремімен жүруі мүмкін болғандықтан, ескертулер барлық құрамдарға қолданылады.
Тек эстроген:
- Жатыр бар әйелде тек эстрогенді (прогестинсіз) қолдану эндометрия рагының даму қаупін арттырады. Прогестинді эстрогенмен емдеуге қосу эндометрия қатерлі ісігінің қаупін төмендетуі мүмкін (бірақ сүт безі қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін). Постменопаузды анормальды қан кетумен ауыратын әйелдерді қатерлі ісікке жол бермеу үшін тексеру қажет.
- Эстрогенді жүрек ауруы немесе деменцияның алдын алу үшін жалғыз қолдануға болмайды. Әйелдер денсаулығы туралы бастама (WHI) оқу эстрогенді жалғыз қабылдаған (прогестинсіз) постменопаузды әйелдерде инсульт және ДВТ (терең тамыр тромбозы немесе аяқтағы қан ұю) қаупінің жоғарылағанын анықтады.
- Зерттеу сонымен бірге эстрогенді жалғыз қабылдаған менопаузадан кейінгі әйелдердің деменция қаупінің жоғарылағанын көрсетті.
Эстроген мен прогестин:
- Эстроген плюс прогестинді жүрек ауруы немесе деменцияның алдын алу үшін қолданбаңыз. WHI зерттеуі эстроген мен прогестин қабылдаған менопаузадан кейінгі әйелдерде DVT, PE (өкпе эмболиясы), инсульт және MI қаупінің жоғары екендігін анықтады. Зерттеу сонымен қатар эстроген мен прогестин қабылдаған менопаузадан кейінгі әйелдерде деменцияның даму қаупі жоғары екенін көрсетті.
- WHI зерттеуі сонымен қатар эстрогенмен және прогестинмен инвазивті сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін көрсетті.
Сондықтан, эстрогендер, олардың прогестиндермен немесе онсыз тағайындалуына қарамастан, ең төменгі дозада және ең қысқа мерзімде тағайындалуы керек. Денсаулық сақтау провайдерімен гормондарды алмастыру терапиясының әртүрлі түрлерінің пайдасы мен қауіптері туралы сөйлесіңіз.
Сіздің дәрігеріңіз скрининг бойынша медициналық кеңес береді. Барлық әйелдер денсаулық сақтау мамандары жыл сайын емтихан тапсырып, ай сайын өзін-өзі тексеріп отыруы керек. Сондай-ақ, барлық әйелдер жасына, қауіп факторларына және анамнезіне негізделген маммографиядан өтуі керек.
Estrace және Premarin басқа ескертулерінен кейін.
Егер сізде Estrace немесе Premarin қолданбаңыз:
- Аномальды қан кету диагнозы қойылмаған
- Сүт безі қатерлі ісігі (белгілі, күдік немесе тарих)
- Эстрогенге тәуелді неоплазия (белгілі немесе күдікті)
- DVT немесе өкпе эмболиясы (белсенді немесе тарих)
- Тромбоэмболиялық аурудың белсенді немесе тарихы (инсульт, MI)
- Эстрогенге дейінгі анафилактикалық реакция
- Бауыр ауруы
- Тромбофильді бұзылулар
- Жүктілік (белгілі немесе күдікті)
Аралас гормондық терапия (эстроген плюс прогестин) аналық без қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін.
Эстроген қабылдайтын постменопаузды әйелдерде хирургиялық араласуды қажет ететін өт қабы ауруы қаупі артады.
Эстрогендерді қабылдайтын адамдарда визуалды проблемалар пайда болды. Көру қабілетінің төмендеуі (ішінара немесе толық), қосарланған көру, көздің томпайуы немесе мигрень болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Сирек жағдайларда аллергиялық реакциялар пайда болды. Егер сізде қышу, қышу, тыныс алуда қиындықтар, құсу немесе беттің, еріннің, тілдің, қолдың немесе аяқтың ісінуі болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. Эстрогендік дәрі-дәрмек тұқым қуалайтын ангионеврозды әйелдерде ангиодема белгілерін нашарлатуы мүмкін.
Дәрі-дәрмектің сіз үшін қауіпсіздігін білу үшін Estrace немесе Premarin қабылдаудан бұрын дәрігеріңізбен осы қауіптер туралы сөйлесіңіз.
Estrace және Premarin туралы жиі қойылатын сұрақтар
Estrace дегеніміз не?
Estrace - бұл эстрадиол бар гормондарды алмастыратын дәрі. Ол әртүрлі көрсеткіштер үшін қолданылады, көбінесе менопауза белгілері үшін. Estrace интравагинальды креммен бірге ішуге арналған таблетка түрінде де қол жетімді.
Премарин дегеніміз не?
Премарин сонымен қатар гормондарды алмастыратын препарат болып табылады. Премарин құрамында конъюгацияланған эстрогендер бар. Ол бірнеше көрсеткіштер үшін қолданылады, көбінесе менопауза белгілері үшін. Премарин ішуге арналған таблетка, интравагинальды крем және инъекция түрінде қол жетімді.
Estrace және Premarin бірдей ме?
Estrace және Premarin ұқсас, бірақ бірдей емес. Жоғарыдағы ақпарат екі дәрі-дәрмектің арасындағы айырмашылықты көрсетеді.
Estrace немесе Premarin жақсырақ па?
Екі дәрі-дәрмектер менопауза белгілерін емдеуде тиімді, дегенмен, бұл дәрі-дәрмектер жанама әсерлері мен қауіп-қатерлерімен бірге жүреді. Estrace немесе Premarin сізге сәйкес келетінін анықтау үшін дәрігермен кеңесіңіз.
Жүкті кезінде Estrace немесе Premarin қолдануға бола ма?
Жоқ. Жүктілік кезінде дәрі-дәрмектерді қолдануға болмайды.
Estrace немесе Premarin-ді алкогольмен қолдануға бола ма?
Estrace немесе Premarin-мен бірге алкогольді ішу тәуекелді жоғарылату сүт безі обыры үшін. Сізде кез-келген медициналық жағдаймен алкогольді пайдалану бойынша нұсқаулық алу үшін медициналық қызметкерден кеңес алыңыз.
Премаринге қандай жақсы балама бар?
Estrace - бұл Premarin-ге ұқсас балама. Құрамында эстроген бар басқа дәрі-дәрмектерге Vivelle Dot Patch, Climara Patch немесе Вагифем қынаптық таблеткалар түріндегі қынаптық эстрогендер (қынаптық аппликатормен жағылатын қынаптық таблеткалар) немесе Estring қынап сақинасы жатады. Осы дәрі-дәрмектердің біреуі сізге сәйкес келетін-келмейтіндігін білу үшін дәрігермен кеңесіңіз.
Эстроген мен эстрадиол бірдей ма?
Эстрадиол - бұл эстрогеннің түрі, әйел гормоны. Барлық эстрадиол өнімдері эстроген болып табылады. Алайда, эстрадиолдан басқа эстроген түрлері бар. Мысалы, конъюгацияланған эстрогендер (Премарин) - эстрогеннің тағы бір түрі.
Премарин деменцияны тудырады ма?
Premarin (және Estrace) деменция туралы қорапта ескерту бар. Жоғарыда аталған WHI Memory Study зерттеуі менопаузадан кейінгі әйелдерде эстрогенді немесе прогестинмен бірге эстрогенді қабылдаған кезде деменцияның даму қаупінің жоғарылағанын анықтады. Сондықтан, тағайындау туралы ақпарат эстрогенді, оны жалғыз немесе прогестинмен қабылдаған кезде, ең аз дозада және ең қысқа мерзімде тағайындауды ұсынады.
Estrace эстроген деңгейін жоғарылатады ма?
Estrace (және Premarin) эстроген деңгейін жоғарылатады. Вагинальды түрінде де жүйелік сіңіру байқалады, ал эстроген деңгейі жоғарылайды. Сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз сізге қай өнімнің сізге сәйкес келетінін анықтай алады.
