Басты >> Денсаулық Сақтау >> AFib үшін қан ерітуге тура келеді?

AFib үшін қан ерітуге тура келеді?

AFib үшін қан ерітуге тура келеді?Денсаулық сақтау

Бұл кем дегенде 2,7 миллион американдық және 6,1 миллионға дейін - жүрекшелер фибрилляциясымен өмір сүреді деп болжануда. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC). Жүрекшелер фибрилляциясы (aka AFib) - бұл жүрек-қантамырлық жағдайының бір түрі, ол тұрақты емес - әдетте жылдам немесе дірілдейтін - жүрек соғысы (басқаша аритмия деп аталады). Бұл инсульт қаупін арттыруы мүмкін нашар қан ағымына әкеледі. Бұл қауіпті азайтудың бір әдісі AFib үшін қан еріткіштері , бірақ олар өздерінің тәуекелдерімен келеді.





Жүрекшелер фибрилляциясы (AFib) дегеніміз не?

Атриальды фибрилляция - бұл жүректің қалыпты электр тізбегі бұзылған жағдай, деп түсіндіреді Кавитха Чиннайян, м.ғ.д. , Бомонт денсаулық жүйесінің интегративті кардиологы және медицина кафедрасының доценті Окленд университеті Уильям Бомонт медицина мектебі . Сау жүректе электрлік импульстар белгілі бір жолдар арқылы өтеді. AFib-пен ауыратын адамның жүрегінің соғуы импульс жүректің жоғарғы бөлмелеріндегі қалыптан тыс орналасуынан пайда болады және төменгі камераларға тұрақсыз және ретсіз беріледі. Осылайша, жоғарғы камералардың біркелкі жиырылуының орнына олар «фибрилляцияға» ұшырайды және қалыпты түрде жиырылмайды, дейді доктор Чиннайян.



AFib белгілері қандай?

AFib-тің ең көп таралған белгісі - бұл жүректің жарылуы. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

  • шаршау
  • кеудедегі ауырсыну
  • ентігу
  • бас айналу және / немесе бас айналу

Дегенмен, кейбір адамдар мүлдем симптомсыз, штаттар Джалани, м.ғ.д. , интервенциялық тамырлы терапия орталығының клиникалық және білім беру қызметінің директоры Нью-Йорк-Пресвитериан / Колумбия университеті Ирвинг медициналық орталығы .

AFib диагнозын қалай қою керек

Доктор Джалани AFib-ті электрокардиограмма (ЭКГ) арқылы анықтауға болатындығын, бірақ сынақ кезінде адам AFib-да болуы керек деп қосты. Егер адам жүрекше фибрилляциясы мен қалыпты синус ырғағының арасында ауысып отыратын болса, бұл өте жиі кездесетін болса, диагноз қою үшін ең жақсы сынақ аритмияны ұстап, оны кез-келген белгілермен корреляциялау үшін екі апталық оқиға мониторы болады, деп жалғастырады доктор Джалани.



AFib және инсульт қаупі

AFib эпизодтары кезінде оттегіге бай қан бүкіл денеге дұрыс құйылмайды, демек жоғарғы камералардағы қан тоқырап, тромб түзуі мүмкін. Содан кейін инсульт тудыру үшін миға қан ұйығышын тасымалдауға болады, - дейді доктор Чиннайян, автор Wellness жүрегі , ескертеді. Шындығында, сәйкес Американдық инсульт қауымдастығы , AFib-пен ауыратын науқастар инсультке бес есе жиі ұшырайды. The Ұлттық қан ұюы альянсы AFib-ке байланысты инсульт AFib тудырмаған инсульттен шамамен екі есе әлсірейтін және өлімге әкелуі мүмкін екенін айтады.

AFib үшін қан еріткіштері

AFib үшін антикоагулянттар , көбінесе қан сұйылтқыштар деп аталады, әдетте олар инсульт қаупін едәуір азайтуға немесе қан ұйығышынан туындаған басқа органдардың зақымдалуына алып келеді. Доктор Чиннайян бұған дейін AFib ауруы бар адамдардың көпшілігі үшін Кумадин (варфарин) жалғыз дәрі болатындығын түсіндіреді. Енді басқа дәрі-дәрмектер бар, соның ішінде Eliquis (апиксабан) және Прадакса (дабигатран), олар қанды жеткілікті мөлшерде ‘жұқа’ күйінде үнемі бақылауды қажет етпейді. 2019 жылдың қаңтарында Американдық жүрек ассоциациясы (AHA) бұл жаңа қан еріткіш дәрілер - К витамині емес пероральді антикоагулянттар (NOACs) - AFib бар науқастарда инсульт қаупін азайту үшін варфаринге қолайлы балама екенін жариялады.

Қан сұйылтқыштары инсульттің есептелген қаупіне сәйкес тағайындалады, ол жас, жыныс және басқа медициналық жағдайларды ескереді, мысалы инсульт және жүрек жеткіліксіздігі, деп түсіндіреді доктор Чиннаиан. Қауіп қаншалықты жоғары болса, қан еріткіштерге деген қажеттілік соғұрлым көп болады.



AFib үшін ең жақсы қан еріткіш қандай?

Медициналық жағдайыңызға, жалпы денсаулығыңызға және емделуге жауап беруіңізге байланысты сіз үшін қанның жақсы сұйылтқышын тек дәрігер анықтай алады. Келесі қан сұйылтқыштар тізімі AFib емдеуге арналған жиі тағайындалған дәрі-дәрмектерді салыстырады.

AFib үшін ең жақсы қан еріткіштері
Дәрі-дәрмектің атауы Есірткі сыныбы Әкімшілік маршрут Стандартты доза Жалпы жанама әсерлер
Кумадин (варфарин) Антикоагулянт Ауызша Күніне бір рет 5мг таблетка Қан кету, жүрек айну, тәбеттің төмендеуі, асқазанның ауыруы
Эликизис (апиксабан) Антикоагулянт Ауызша Күніне екі рет 5мг таблетка Жүрек айнуы, жеңіл көгеру, жеңіл қан кету
Прадаха (дабигатран) Антикоагулянт Ауызша Күніне екі рет 75мг капсула Оңай көгеру және аздап қан кету
Харелто (ривароксабан) Антикоагулянт Ауызша Күніне бір рет 20мг таблетка Оңай көгеру және аздап қан кету
Савайса (эдоксабан) Антикоагулянт Ауызша Күніне бір рет 60мг таблетка Оңай көгеру және аз қан кету

Қан сұйылтқыштардың жанама әсерлері

Алайда, қан ұюына қарсы дәрі қабылдаған кезде белгілі бір қауіпсіздік шараларын сақтау қажет. Шамадан тыс қан кету - бұл қан сұйылтқыштардың жиі кездесетін жанама әсері, сондықтан дәрігер Джалани пациенттерді өздерінің кардиологтарымен немесе интернімен қан сұйылтқыштың қауіптері мен артықшылықтары туралы сөйлесуге шақырады. Егер жақында біреу қан кету жарасы бойынша ауруханаға түскен болса немесе құлап қалуға бейім болса, жүрекшелер фибрилляциясы үшін қанды сұйылтуды бастау туралы шешім өте жеке болады, - дейді ол.

The АХА пациенттер кез-келген байланыстағы спорт түріне немесе құлау, көгеру немесе қан кету ықтималдығын арттыратын іс-шараларға қатысудан бұрын екі рет ойлануы керек дейді. The Денсаулық сақтау саласындағы зерттеулер және сапа агенттігі аспиринмен кез-келген рецепті жоқ дәрі-дәрмектер қан еріткіштермен әрекеттесе алатындығын айтадыжәне қанның сұйылту әсерін жоғарылатады, сондай-ақ асқынған ауырсынуды, суықты және іштің ауырсынуын басатын көптеген аурулар, соның ішінде:



  • Advil
  • Алев
  • Тиленол
  • Алка-Сельцер
  • Pepto Bismol
  • Бұрынғы бос

К витаминін қабылдау туралы дәрігермен кеңесіңіз. К дәрумені - бұл майда еритін витамин, бұл ағзаның қан ұюына қатысатын кейбір ақуыздарды түзуіне көмектеседі. К дәрумені тұтынуды жоғарылату (жапырақты жасыл көкөністерде, брокколиде, гүлді қырыққабатта және Брюссельде өсірілген) Кумадиннің (варфарин) метаболизмін өзгерте алады. Ұлттық қан ұюы альянсы .Қандағы сұйылтқыш дәрілерді қабылдау кезінде К витаминін тұрақты қабылдау өте маңызды.