Зыбан мен Шантикс: айырмашылықтар, ұқсастықтар және қайсысы сізге тиімді
Есірткіге қарсы ДосДәрілерге шолу және негізгі айырмашылықтар | Шарттар қарастырылды | Тиімділік | Сақтандыру және шығындарды салыстыру | Жанама әсерлері | Дәрілермен өзара әрекеттесу | Ескертулер | Жиі қойылатын сұрақтар
Темекіні тастаудың денсаулыққа тигізетін пайдасы өте көп. Төмен қан қысымы мен жүрек соғу жылдамдығы дереу пайда болады және инфаркт қаупі 24 сағат ішінде азаяды. Сонымен қатар, холестерин жақсарады, қатерлі ісік қаупі азаяды және сіздің иммундық жүйеңіз бен сүйектеріңіз күшейеді.
Кейде сізге жұмыстан бас тартуға қосымша көмек қажет болады, ал дәрі-дәрмектер көмектесе алады. Темекі шегуден бас тартуға ең көп тағайындалған екі дәрі-дәрмектерге Zyban (bupropion Hcl Er) және Chantix жатады. Екі дәрі де АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігімен (FDA) мақұлданған және темекі шегуден бас тартқан науқастарға көмек ретінде қолданылады, бірақ олар әртүрлі тәсілдермен жұмыс істейді және әр түрлі жанама әсерлерге ие.
Зыбан мен Шантикстің негізгі айырмашылықтары қандай?
Зибан (bupropion Hcl Er) жалпы түрінде қол жетімді, өйткені 150 мг кеңейтілген босатылатын таблеткалар. Zyban енді брендтің атауында жоқ; оны бастапқыда GlaxoSmithKline жасаған. Ол 14 және одан жоғары жастағы науқастарда қолданылады; пациенттердің салмағы кем дегенде 89 фунт болуы керек. Зыбан темекіні тастауға бір апта қалғанда басталады және орташа есеппен 7-12 аптаға қабылданады.
Шантикс (варениклин) тек 0,5 мг және 1 мг таблетка түрінде шығарылады, оны Pfizer дәрі-дәрмек компаниясы шығарады. Ересектерге ғана қолданылатын Chantix темекіні тастағанға дейін бір апта бұрын басталады және 12 апта бойы қабылданады; егер бірінші цикл сәтті болса, науқастар тағы 12 аптаға созылуы мүмкін.
| Зыбан мен Шантикстің негізгі айырмашылықтары | ||
|---|---|---|
| Шантикс | Зыбан | |
| Есірткі сыныбы | Аминокетон антидепрессанты, темекі шегуден бас тартуға көмек | Никотиникалық агонист, темекі шегуден бас тарту |
| Бренд / жалпы мәртебе | Жалпы | Бренд |
| Жалпы атау кім? | Бупропион | Варениклин |
| Препарат қандай формада болады? | Ұзартылған шығарылатын планшет | Планшеттер |
| Стандартты дозасы қандай? | Темекі шегуден бас тартуға бір апта қалғанда бастаңыз: күн сайын 150 мг-нан 3 күн, содан кейін күніне екі рет 150 мг-нан (кем дегенде 8 сағаттық аралықпен) | Темекі шегуден бас тартуға бір апта қалғанда бастаңыз: 3 күн ішінде күніне 0,5 мг, содан кейін 4 күн ішінде күніне екі рет 0,5 мг, содан кейін күніне екі рет 1 мг. |
| Типтік емдеу қанша уақытты құрайды? | 7-12 апта; өзгереді | 12 апта, тағы 12 апта жалғасуы мүмкін |
| Әдетте дәрі-дәрмекті кім қолданады? | 14 жастан асқан ересектер мен жасөспірімдер 40,5 кг-нан жоғары болуы керек | 17 жастан асқан ересектер |
Зибан мен Шантикс емдеген жағдайлар
Темекі шегуден бас тартуға көмек ретінде Зыбан (бупропион) және Шантикс (варениклин) көрсетілген. Екі препаратта да никотин болмайды.
Зыбан аминокетон антидепрессанты болып табылады; темекі шегуді тоқтату немесе депрессия кезінде оның нақты механизмі белгісіз, бірақ норэпинефрин мен допаминді қабылдауды тежейді деп болжануда. Осылайша, никотинге деген құштарлық азаяды және тоқтату белгілері азаяды.
Бупропионды қамтитын Веллбутринмен шатастыруға болмайды, Зибан тек темекіні тастауға арналған, ал велбутриндік бупропион формасы негізгі депрессиялық бұзылуларға және маусымдық-аффективті бұзылуларға қолданылады. Екі есірткі бір-бірін ауыстыра алмайды. Алайда, кейбір дәрігерлер Велбутринді тағайындайды жапсырмадан тыс темекі шегуден бас тарту үшін.
Chantix никотинді рецепторларды блоктау арқылы жұмыс істейді. Осылай жасау арқылы орталық жүйке жүйесі никотинмен байланысты күшейту / марапаттау жүйесін белсендірмейді және темекі шегуден сіз психикалық және физикалық рахат сезінесіз. Chantix темекі шегуден бас тарту белгілерін азайтады.
| Шарт | Зыбан | Шантикс |
| Темекі шегуден бас тарту | Иә | Иә |
Zyban немесе Chantix тиімдірек пе?
Зыбанның қауіпсіздігі мен тиімділігі бірнеше зерттелді сынақтар , кеңес беруімен бірге Зыбанды қолдану. Жеті апталық зерттеуде Зыбанның плацебоға қарағанда едәуір тиімді екендігі көрсетілді. Алты айда науқастар Зыбанмен емделгеннен кейін абстиненцияны жақсырақ ұстады. Басқа зерттеуде Зибанмен емдеу плацебоға қарағанда едәуір тиімді болды, темекі шегуге деген ұмтылысты азайтып, тоқтату симптомдарын (тітіркену, ашулану және мазасыздық) азайтты.
Клиникалық жағдайда сынақтар Chantix-тен бұл препарат темекі шегуге деген ұмтылысты азайтады, тоқтату белгілерін азайтады және пациенттерге абстинентті сақтауға көмектеседі. Бір зерттеу Chantix пен Zyban-ті плацебомен салыстырды. Зерттеу барысында екі препараттың да плацебодан жақсы екендігі анықталды және Chantix Зибанға қарағанда тиімдірек деген қорытындыға келді.
Ең тиімді дәрі-дәрмектерді сіздің денсаулығыңыз (жағдайыңыз), тарихыңыз және Ziban немесе Chantix-пен өзара әрекеттесуі мүмкін басқа дәрі-дәрмектерді ескере отырып, дәрігер ғана анықтауы керек.
Зибан мен Шантикске шығындарды салыстыру және қамту
Зибан генериктері әдетте сақтандыру, сондай-ақ Medicare D бөлімімен қамтылған. Сақтандырусыз жалпы Зыбанның бір айлық қоры шамамен 90 доллар тұрады. Сіз өзіңіздің жергілікті дәріханаңызға байланысты SingleCare купонымен осы бағаны 50-80 долларға дейін төмендете аласыз.
Chantix көмегімен сіз төменгі дозадан бастайсыз (бастапқы ай пакеті), содан кейін екінші және үшінші айда жалғасатын ай пакетін толтырасыз. Chantix көбінесе сақтандырумен және Medicare D бөлімімен, ауыспалы копалармен қамтылады. Сақтандырусыз, бір айдың пакеті шамамен 515 долларды құрайды, ал қалған ай пакеті шамамен 500 долларды құрайды. Сіз Chantix өнімдерінің бағасын SingleCare купонымен төмендете аласыз.
| Зыбан | Шантикс | |
| Әдетте сақтандырумен қамтылған? | Иә (жалпы) | Әдетте; алдын-ала авторизацияны қажет етуі және / немесе жоғары көшірмесі болуы мүмкін |
| Әдетте Medicare D бөлімімен қамтылған? | Иә (жалпы) | Әдетте; копалар өте өзгереді |
| Стандартты доза | 3 күн ішінде күніне 150 мг, содан кейін күніне екі рет 150 мг | 3 күн ішінде күніне 0,5 мг, содан кейін 4 күн ішінде күніне екі рет 0,5 мг, содан кейін күніне екі рет 1 мг (бастапқы пакет бірінші айда қолданылады, содан кейін жалғасатын пакет қолданылады) |
| Әдеттегі медициналық дәрі-дәрмек бөлігі | Орташа $ 3-64; өзгереді | 25-578 доллар; өзгереді |
| SingleCare құны | $ 58 | Бастапқы пакет үшін $ 400, пакетті жалғастыру үшін $ 452 |
Зибан мен Шантикстің жалпы жанама әсерлері
Төменде сипатталған елеулі жанама әсерлерден / ескертулерден басқа, әр препарат ықтимал жағымсыз әсерлерімен бірге жүреді. Зыбанды көбінесе а-мен бірге тағайындайды никотинді патч (сонымен қатар никотинді алмастыратын терапия немесе NRT деп аталады), ал Зибанды никотинмен бірге қолданған кезде жанама әсердің пайызы жоғарырақ болуы мүмкін.
Зыбанның ең көп таралған жанама әсерлері - ұйқысыздық, ауыздың құрғауы және айналуы. Chantix-тің жиі кездесетін жағымсыз әсерлері - жүрек айнуы, іштің ауыруы, бас ауруы және ұйқысыздық.
Дәрі-дәрмек туралы толық ақпараты бар дәрі-дәрмектерге арналған нұсқаулық сізге Зыбан немесе Шантикстің жаңа немесе рецепт бойынша рецептімен беріледі. Жанама әсерлердің толық тізімін білу үшін дәрігермен кеңесіңіз.
| Жанама әсері | Зыбан: қолдануға бола ма? | Зыбан: пайыз | Chantix: қолдануға бола ма? | Шантикс: пайыз |
| Жүрек айнуы | Иә | 9% | Иә | 30% |
| Асқазанның ауыруы | Иә | 3% | Иә | 7% |
| Ұйқысыздық / ұйқының бұзылуы | Иә | 40% | Иә | 18% |
| Қалыптан тыс армандар | Иә | 5% | Иә | 13% |
| Бас ауруы | Жоқ | - | Иә | он бес% |
| Шаршау | Сирек | % берілген жоқ | Иә | 7% |
| Бас айналу | Иә | 10% | Иә | Жиі:% берілмейді |
| Құрғақ ауыз | Иә | 10% | Иә | 6% |
Дереккөздер: DailyMed (Chantix) және DailyMed (Зыбан)
Зибан мен Шантикстің өзара әрекеттесуі
Төмендегі кестеде егжей-тегжейлі көрсетілген дәрі-дәрмектердің өзара әрекеттесуі Зыбанда бар. Препараттың өзара әрекеттесуінің көп бөлігі CYP2B6 және CYP2D6 деп аталатын ферменттерге байланысты. Кейбір мысалдар ұстамалы дәрі-дәрмектер, сондай-ақ жүрекке арналған Дигоксин. Зыбанда болған кезде алкогольден бас тарту керек.
Препараттың сипаттамаларына сүйене отырып, Chantix дәрі-дәрмектермен айтарлықтай өзара әрекеттеспейді. Chantix қауіпсіздігі үшін Зыбанмен бірге зерттелмеген. Шантиксті никотинді алмастыратын терапиямен бірге зерттегенде жүрек айну, бас ауруы, құсу, бас айналу, ас қорыту және шаршау сияқты жанама әсерлер жиілігі тек никотинге қарағанда анағұрлым жоғары болды.
Шантиксті бірге қолдануға болмайды алкоголь , ең болмағанда Chantix алкогольге төзімділік қабілетіне қалай әсер ететінін білгенге дейін. Қосымша ақпарат алу үшін медициналық қызмет көрсетушіден кеңес алыңыз.
| Есірткілер) | Есірткі сыныбы | Зыбан | Шантикс |
| Никотин | Никотинді алмастыру терапиясы | Жоқ | Иә |
| Тегретол (карбамазепин), нейронтин (габапентин), ламикталь (ламотриджин), фенобарбитал, дилантин (фенитоин), трилептал (окскарбазепин), топамакс (топирамат), депакоте (натрий дивалпрокс) | Ұстама дәрі-дәрмектер, кейбіреулері биполярлы бұзылулар үшін де қолданылады | Иә | Жоқ |
| Клонопин (клоназепам), Валиум (диазепам), Ативан (лоразепам) | Бензодиазепиндер | Иә | Жоқ |
| Плавикс (клопидогрел) | Антиагрегант | Иә | Жоқ |
| Алкоголь | Алкоголь | Иә | Иә |
| Ланоксин (дигоксин) | Жүрек гликозиді | Иә | Жоқ |
| Лопрессор немесе Топрол XL (метопролол), Тенормин (атенолол), Индераль (пропранолол) | Бета-блокаторлар | Иә | Жоқ |
| Риспердал (рисперидон), халдол (галоперидол) | Антипсихотиктер | Иә | Жоқ |
| Эффексор (венлафаксин), Памелор (нортриптилин), Паксил (пароксетин), Прозак (флюоксетин), Золофт (сертралин) | Антидепрессанттар | Иә | Жоқ |
| Ультрам (трамадол), кодеин | Ауырсынуды басатын дәрілер | Иә | Жоқ |
| Элдеприл (селегилин), парнат (транилципромин) | MAO ингибиторлары | Иә | Жоқ |
Зыбан үшін есірткінің өзара әрекеттесуінің тізімі мұнда өте ұзақ; қосымша ақпарат алу үшін медициналық қызмет көрсетушімен кеңесу керек.
Зыбан мен Шантикстің ескертулері
Зыбан ескертулері:
Зыбан өзіне-өзі қол жұмсау туралы қара жәшік ескертуімен (FDA талап ететін ең қатаң ескерту, ауыр немесе өмірге қауіп төндіретін оқиғалар қаупін көрсететін) келеді. Зибан құрамында бупропион, антидепрессант бар, ал антидепрессанттар 24 жас және одан кіші жастағы пациенттерде суицидтік ойлар мен мінез-құлық қаупін арттыруы мүмкін. Пациенттер мен олардың күтушілері кез-келген көңіл-күйдің өзгеруі, галлюцинация, паранойя, сандырақ, адам өлтіру идеясы, агрессия, дұшпандық, қозу, үрей, үрей туралы білуі керек. Зыбанды қабылдаған кез-келген пациент, жасына қарамастан, мұқият бақылауда болуы керек. Мұнда тағы да ескертулер бар:
- Мания немесе психоз қаупі; биполярлы бұзылулары бар науқастарда қауіп жоғары болуы мүмкін.
- Зыбан ұстаманы тудыруы мүмкін; тәуекел дозаға байланысты. Доза тәулігіне 300 мг-ден аспауы керек. Басқа медициналық жағдайлар ұстамалар қаупін арттыруы мүмкін.
- Зыбан жоғары қан қысымын тудыруы мүмкін; Зыбанды қабылдау кезінде қан қысымын бақылау.
- Кейбір науқастарда глаукома қаупі болуы мүмкін; қосымша ақпарат алу үшін офтальмологпен кеңесіңіз.
- Өмірге қауіпті терінің ауыр реакциялары (Стивенс-Джонсон синдромы) пайда болуы мүмкін; тері бөртпесі пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Зибанды жүктілік кезінде, егер пайдасы ұрыққа төнетін қауіпті ақтайтын болса ғана қолдануға болады. Жүкті темекі шегушілерге Зыбанды қолданар алдында мінез-құлық техникасы арқылы темекіні тастауға шақыру керек. Зыбан бума салыңыз балаға қауіп төндіретіндіктен, емізетін аналар емшек емізуді немесе Зыбанды тоқтату керек дейді. Кеңес алу үшін дәрігермен кеңесіңіз.
Chantix ескертулері:
Chantix қорапта ауыр жүйке-психиатриялық оқиғалар туралы ескерту бар. Chantix қабылдаған науқастарда депрессия, суицид идеялары, суицид әрекеттері және аяқталған суицид туралы хабарланған. Егер сіз қозғыштықты, дұшпандықты, депрессиялық көңіл-күйді немесе мінез-құлық пен ойлаудың типтік емес түрін өзгертсеңіз немесе суицидтік ойлар туындаса, сіз Chantix қабылдауды доғаруыңыз керек және дереу дәрігерге хабарласыңыз. Chantix-ке байланысты тағы да ескертулер:
- Бет, ауыз, (тіл, ерін және қызыл иек), аяғыңыз бен мойныңыздың ісінуі болып табылатын жоғары сезімталдық немесе ангиодема қаупі. Chantix тоқтатыңыз және егер бұл орын алса жедел медициналық көмекке жүгініңіз.
- Зибан сияқты, Стивенс-Джонсон синдромы пайда болуы мүмкін. Тері бөртпесі пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Мүмкін жүрек-қан тамырлары оқиғаларының жоғарылауы; дәрігерге жүрек-қан тамырлары ауруларының жаңа немесе нашарлап бара жатқан белгілері туралы хабарлау.
- Chantix сізге қалай әсер ететінін білмейінше, машинаны немесе механизмдерді басқаруды сақтықпен қолданыңыз; ұйқының немесе бас айналудың салдарынан кездейсоқ жарақаттар пайда болды.
Жүкті аналар Chantix-тің ұрыққа әсер етуінен сақтаныңыз. Зыбан сияқты, жүкті темекі шегушілерді мінез-құлық әдістері арқылы темекіні тастауға шақыру керек. Шантикс бума салыңыз балаға қауіп төндіретіндіктен, емізетін аналар емшек емізуді немесе Chantix-ті тоқтату керек дейді.
Chantix емделушілері мұқият бақылауда болуы керек.
2016 жылы FDA хабарлады Зибан мен Шантикстің психикалық денсаулығына жағымсыз әсер ету қаупі бұрын ойлағаннан төмен болуы мүмкін және темекі шегуден бас тартудың пайдасы осы дәрі-дәрмектерді қолдану қаупінен асып түседі. Қарамастан, есірткі туралы ақпарат бұрынғыдай бірдей ескертулерден тұрады және Зыбан немесе Шантиксте емделушілерді мұқият бақылау керек.
Зибан мен Шантикске қатысты жиі қойылатын сұрақтар
Зыбан деген не?
Зыбан (бупропион) - темекі шегуден бас тартуға көмек ретінде қолданылатын дәрі.
Chantix деген не?
Шантикс (варениклин) - темекі шегуден бас тартуға көмек ретінде қолданылатын дәрі.
Зыбан мен Шантикс бірдей ме?
Жоқ. Екі есірткі де темекі шегуден бас тартуға көмектеседі. Зыбанның нақты механизмі белгісіз, бірақ допамин мен норадреналинмен байланысты деп болжануда. Шантикс никотинді рецепторларды блоктау және орталық жүйке жүйесінде сезімді күшейту және сезінуді блоктау арқылы жұмыс істейді. Екі препаратта да никотин болмайды. Сондай-ақ, олардың шығындары, дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі, жанама әсерлері және жоғарыда көрсетілгендей ескертулері бар.
Зыбан немесе Шантикс жақсырақ па?
Әр адам әртүрлі дәрі-дәрмектерге әр түрлі әсер етеді. Сіздің анамнезіңізді, денсаулығыңыздың жай-күйін және қабылдаған басқа дәрі-дәрмектеріңізді ескере отырып, тек сіздің дәрігеріңіз сізге қандай дәрі-дәрмектің тиімді екенін анықтай алады.
Chantix-ке балама бар ма?
Қазіргі уақытта Chantix-тің жалпы баламасы жоқ.
Chantix темекі шегуден бас тартуға көмектесе ме?
Иә. Шантикс темекі шегуге деген құлшынысыңызды азайтуға және абстиненттік белгілерден арылуға көмектеседі.
