Метопролол мен атенололға: айырмашылықтар, ұқсастықтар және қайсысы сізге тиімді
Есірткіге қарсы ДосДәрілерге шолу және негізгі айырмашылықтар | Шарттар қарастырылды | Тиімділік | Сақтандыру және шығындарды салыстыру | Жанама әсерлері | Дәрілермен өзара әрекеттесу | Ескертулер | Жиі қойылатын сұрақтар
Метопролол мен атенолол жүрекпен байланысты жағдайларды емдеуде қолданылады, соның ішінде стенокардия және гипертония, немесе жоғары қан қысымы. Стенокардия дегеніміз - сіздің жүрегіңізде оттегіге қаны жетпейтін қанмен байланысты кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық сезімі. Бұл жоғары стресс немесе күш салу кезеңінде болуы мүмкін. Гипертония қан тамырлары арқылы өтетін қан қалыпты қысымнан жоғары болатын жоғары қан қысымын білдіреді.
Метопролол мен атенолол бір дәрілік класта болады және ұқсас жағдайларды емдейді, бірақ бұл дәрілердің арасында біршама айырмашылықтар бар және біз оларды осында талқылаймыз.
Метопролол мен атенололдың негізгі айырмашылықтары қандай?
Метопролол - бұл рецепт бойынша тағайындалатын, кардиоселективті бета-1-селективті адренергиялық агонист ретінде жіктеледі, әйтпесе бета-блокаторлар деп аталады. Бета-1 рецепторлары жүректің жиырылу жылдамдығының жоғарылауына және жүрек бұлшықетінің жиырылуына әкелетін жүрек қызметін ынталандыруға жауап береді. Метопролол сияқты бұл рецепторларды бұғаттау жүрек соғуының баяулауына және аз күшейетін жиырылуларға әкеледі. Метопролол кардиоселективті, яғни жүректегі бета-1 рецепторларына ғана әсер етуі мүмкін, ал денеде орналасқан бета-рецепторлардың басқа түрлеріне, мысалы, сіздің тыныс алу жолдарыңызға әсер етуі мүмкін емес.
Метопролол тез шығарылатын таблеткаларда 25 мг, 37,5 мг, 50 мг, 75 мг және 100 мг таблеткаларында болады. Тез бөлінуі метопролол тартраты ретінде жалпыға белгілі. Метопрололдың сукцинат деп аталатын кеңейтілген релиздік түрі 25 мг, 50 мг, 100 мг және 200мг күштерінде қол жетімді. Ұзартылған босатылатын капсулалар таблеткалардың күшімен бірдей. Сондай-ақ, 1 мг / мл инъекциялық ерітінді, сондай-ақ ауызша ұнтақ бар. Метопролол тартратының жартылай шығарылу кезеңі шамамен үш сағатты құрайды, ал метопролол сукцинатының жартылай шығарылу кезеңі шамамен жеті сағатты құрайды. Бұл дегеніміз, шығарылымның ұзартылған формуласын жиі мөлшерлеу қажет емес.
Атенолол - бұл рецепт бойынша тағайындалатын препарат, ол кардиоселективті бета-1-селективті адренергиялық агонист ретінде жіктеледі. Ол ағзадағы метопролол сияқты жұмыс істейді. Атенололдың жартылай шығарылу кезеңі шамамен алты-жеті сағатты құрайды, сондықтан кейбір метопролол дозаларына қарағанда ұзаққа созылуы мүмкін. Атенолол 25 мг, 50 мг және 100 мг таблеткаларда шығарылады.
| Метопролол мен атенололдың негізгі айырмашылықтары | ||
|---|---|---|
| Метопролол | Атенолол | |
| Есірткі сыныбы | Кардиоселективті бета-1-селективті адренергиялық агонист (бета-блокатор) | Кардиоселективті бета-1-селективті адренергиялық агонист (бета-блокатор) |
| Бренд / жалпы мәртебе | Бренд және жалпыға қол жетімді | Бренд және жалпыға қол жетімді |
| Бренд атауы қандай? | Лопрессор, Toprol XL | Тенормин |
| Препарат қандай формада болады? | Жедел және ұзартылған босатылатын ішуге арналған таблеткалар мен капсулалар, инъекциялық ерітінді, ішке арналған ұнтақ | Бірден босатылатын пероральді таблеткалар |
| Стандартты дозасы қандай? | Күніне екі рет 50 мг | Күніне бір рет 50 мг |
| Типтік емдеу қанша уақытты құрайды? | Ұзақ мерзімді | Ұзақ мерзімді |
| Әдетте дәрі-дәрмекті кім қолданады? | Балалар мен ересектер | Балалар мен ересектер |
Метопролол мен атенололмен емделетін жағдайлар
Метопролол мен атенолол стенокардия мен гипертонияны емдеуде қолданылады. Олар созылмалы, тұрақты стенокардияда немесе тұрақсыз стенокардияда қолданылуы мүмкін. Созылмалы, тұрақты стенокардия физикалық күш салғанда немесе айтарлықтай стрессте болған кезде болжанады. Тұрақсыз стенокардия болжанбайды, тіпті тыныштықта да болуы мүмкін.
Гипертонияны емдеу кезінде қолданған кезде метопролол мен атенололды жалғыз немесе басқа гипертензияға қарсы дәрілермен бірге қолдануға болады. Бұл дәрі-дәрмектерді емдеу жоспарында белсенді, күдіктенген немесе расталған миокард инфарктісі немесе жүрек соғысы кезінде қолданған кезде олар антибиотензинді өзгертетін фермент тежегіштерін (АӨФ ингибиторлары) және диуретиктерді қамтуы мүмкін көп дәрілік режимнің бөлігі болып табылады. Ишемиялық миокард ауруында бета-адреноблокаторлар миокард бұлшықетінің оттегіне деген қажеттілігін төмендетеді және аритмияға қарсы қасиетке ие.
Метопролол мен атенолол сонымен қатар кейбір белгілері бойынша затбелгіден тыс қолданылады. Жапсырмадан тыс қолдану деп Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігі (FDA) мақұлдамаған көрсеткішті атайды. Олар әдетте мигреннің алдын алуға және дірілді бақылауға арналған.
Бұл осы препараттарды қолданудың толық тізімі болмауы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектердің кез-келгені сіздің жағдайыңызға сәйкес келетіндігін тек сіздің терапевтіңіз немесе кардиология маманы шеше алады.
| Шарт | Метопролол | Атенолол |
| Стенокардия (соның ішінде созылмалы, тұрақты стенокардия және тұрақсыз стенокардия) | Иә | Иә |
| Гипертония | Иә | Иә |
| Жүрек жетімсіздігі | Иә | Жоқ |
| Миокард инфарктісі | Иә | Иә |
| Жүрекшелер фибрилляциясы немесе жүрекшелер флитрациясындағы жүрек соғу жылдамдығын бақылау | Жапсырмадан тыс | Жапсырмадан тыс |
| Тремор | Жапсырмадан тыс | Жапсырмадан тыс |
| Мигреннің алдын-алу | Жапсырмадан тыс | Жапсырмадан тыс |
| Пароксизмальды суправентрикулярлы тахикардияның алдын-алу | Жоқ | Жапсырмадан тыс |
| Алкогольден бас тарту | Жоқ | Жапсырмадан тыс |
Метопролол немесе атенолол тиімдірек пе?
Метопролол мен атенолол әртүрлі көрсеткіштер мен нәтижелер үшін зерттелді және салыстырылды. A мета-талдау 2017 жылы жарияланған осы екі бета-адреноблокатордың пропранололмен және окспренололмен салыстырмалы тиімділігі көптеген клиникалық зерттеулердің нәтижелеріне қарап бағаланды. Метопролол жүрек-қан тамырларынан болатын өлім қаупінің атенололмен салыстырғанда едәуір төмендегенін көрсетті. Метопролол сонымен қатар барлық себептерден болатын өлім мен жүректің ишемиялық ауруының төмендеу тенденциясын көрсетті. Инсульт қаупінің төмендеуіне баға берген кезде метопролол атенололдан да жоғары екенін дәлелдеді. Сонда бар деректер бұл екі препараттың да плацебоға қарсы тиімді екендігін және қан қысымын (гипертонияны) бақылау қабілеті жағынан атенолол мен метопрололдың арасында айтарлықтай айырмашылық жоқ екенін көрсетеді.
Метопролол систолалық және диастолалық қан қысымын төмендететіні көрсетілген. Атенолол систолалық қан қысымына диастолалыққа қарағанда көбірек әсер етуі мүмкін, әсіресе күш түскен кезде.
Осы ақпаратқа сүйене отырып, дәрігер сіз үшін агент таңдағанда алдымен метопрололмен бастауды таңдай алады. Бета блокатормен емдеудің сізге сәйкес келетіндігін тек сіздің дәрігеріңіз анықтай алады.
Метопролол мен атенололдың құнын салыстыру
Метопролол - бұл дәрі-дәрмектер, ол коммерциялық және Medicare сақтандыру жоспарларымен қамтылған. Егер сіз метопролол рецепті үшін қолма-қол ақша төлесеңіз, сіз бір айлық жеткізілім үшін шамамен $ 31 төлей аласыз. SingleCare метопролол үшін шамамен $ 4 төлеуге мүмкіндік беретін купон ұсынады.
Атенолол дәрі-дәрмек болып табылады, ол коммерциялық және Medicare сақтандыру жоспарларымен қамтылған. Сақтандыру болмаса, сіз 50 мг таблеткадан тұратын 30 күндік жеткізілім үшін шамамен 30 доллар төлей аласыз. SingleCare-дің жинақ картасымен сіз осы рецепт үшін шамамен 9 доллар төлей аласыз.
| Метопролол | Атенолол | |
| Әдетте сақтандырумен қамтылған? | Иә | Иә |
| Әдетте Medicare D бөлімімен қамтылған? | Иә | Иә |
| Саны | 60, 50 мг таблеткалар | 30, 50 мг таблеткалар |
| Әдеттегі Medicare copay | $ 0- $ 9 | $ 0- $ 10 |
| SingleCare құны | $ 4- $ 22 | 9-25 доллар |
Метопрололмен атенололға қатысты жалпы жанама әсерлер
Метопролол және атенолол сияқты кардиоселективті бета-блокаторлар жүрек соғу жылдамдығын және оның соғу күшін баяулатады. Жүректің соғу жылдамдығының бұл баяулауы брадикардияға немесе жүрек соғуының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Жүрек қатты соғып тұрмаған кезде, кейде қан ағымы біз қалаған қысыммен аяғымызға жетпей, аяғымыз ұстағанда суық болуы мүмкін.
Қан ағымының төмендеуі және артериялық қысымның төмендеуі сонымен қатар постуральды гипотензия, отырғаннан немесе тұрғаннан кейін тұрған кезде бастың айналуы және бас айналу сезімі сияқты жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Метопролол мен атенолол қабылдаған науқастарда бас ауруы пайда болуы мүмкін.
Бұл жанама әсерлердің толық тізімі болу үшін арналмаған. Толық тізімді фармацевтпен немесе дәрігермен кеңесуіңізді өтінеміз.
| Метопролол | Атенолол | |||
| Жанама әсері | Қолдануға болады ма? | Жиілік | Қолдануға болады ма? | Жиілік |
| Шаршау | Иә | Хабарланбаған | Иә | 0,6% |
| Бас айналу | Иә | Хабарланбаған | Иә | 4% |
| Депрессия | Иә | Хабарланбаған | Иә | 0,6% |
| Бас ауруы | Иә | Хабарланбаған | Жоқ | жоқ |
| Ентігу | Иә | Хабарланбаған | Иә | 0,6% |
| Брадикардия | Иә | Хабарланбаған | Иә | 3% |
| Суық аяғы | Иә | Хабарланбаған | Жоқ | жоқ |
| Гипотензия | Иә | Хабарланбаған | Иә | екі% |
| Сықырлау | Иә | Хабарланбаған | Жоқ | жоқ |
| Диарея | Иә | Хабарланбаған | Иә | екі% |
| Жүрек айнуы | Иә | Хабарланбаған | Иә | 4% |
| Бөртпе | Иә | Хабарланбаған | Жоқ | жоқ |
Дереккөз: Метопролол ( DailyMed Атенолол ( DailyMed )
Метопролол мен атенололдың өзара әрекеттесуі
Метопролол мен атенолол сияқты дигоксин және бета-адреноблокаторлардың әрқайсысы жиырылудың күштілігіне және жүрек соғу жылдамдығына әсер етеді. Бірге қолданған кезде пациенттер брадикардия мен гипотония қаупін жоғарылатады. Жүрек соғысы, қан қысымы және жүрек қызметінің бұзылуының басқа белгілері, егер оларды бірге беру керек болса, үнемі бақылау керек.
Метопролол мен Атенолол амлодипин сияқты кальций өзекшелерінің блокаторларымен үйлескенде жүрек жиырылуының аддитивті төмендеуі мүмкін, бұл қауіпті болуы мүмкін. Егер тіркесім қажет болса, функцияның бастапқы өлшемдерін алу және тұрақты бақылау қажет.
Флувоксамин, кломипрамин және селективті серотонинді кері сіңіру ингибиторлары (SSRIs) сияқты кең таралған антидепрессанттар метопролол алмасуына жауап беретін ферментті (CYP2D6) тежейді. Метопрололмен бір мезгілде бергенде, бұл препараттар метопрололдың қан деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұл метопрололдың жүрек жүйесіне әсерін күшейтуі мүмкін.
Бұл дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесудің бәрін қамтитын тізімі болуға арналмаған. Толық тізімді білу үшін сіз өзіңіздің денсаулық сақтау маманыңызбен кеңесуіңіз керек.
| Есірткі | Есірткі сыныбы | Метопролол | Атенолол |
| Резерпин Клонидин Метилдопа | Альфа адренергиялық антагонистері | Иә | Иә |
| Селегилин Фенелзин Изокарбоксазид | Моноаминоксидаза ингибиторлары (MAOIs) | Иә | Иә |
| Дигоксин | Digitalis гликозидтері / антиаритмиялық | Иә | Иә |
| Амлодипин Нифедипин Дильтиазем Верапамил | Кальций арнасының блокаторлары | Иә | Иә |
| Флувоксамин Кломипрамин Десипрамин | Антидепрессанттар | Иә | Жоқ |
| Флуоксетин Пароксетин Сертралин | Серотонинді қалпына келтірудің селективті ингибиторлары (SSRIs) | Иә | Жоқ |
| Гидралазин | Вазодилататор | Иә | Иә |
| Дипиридамол | Тромбоциттер тежегіші | Иә | Иә |
| Эрготамин Дигидроэрготамин | Эргот алкалоидтары | Иә | Иә |
Метопролол және атенолол туралы ескертулер
Бета-адреноблокаторлар жүрек жиырылуының депрессиясын тудырады. Кейбір пациенттерде белгілі бір қауіп факторлары бар, бұл жүрек жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін. Егер бұл орын алса, жүрек жетіспеушілігін қолданыстағы нұсқауларға сәйкес емдеу керек.
Бета блокаторларды кенеттен тоқтатуға болмайды, әсіресе коронарлық артерия ауруы бар науқастарда. Бета-адреноблокаторларды кенеттен тоқтатқан науқастарда инфаркт және қарыншалық аритмия туралы хабарланған.
Мүмкіндігінше, бронхоспастикалық аурулармен, мысалы, астмамен ауыратын науқастарда бета-блоктаушы агенттерден аулақ болу керек. Бір мезгілде қолдану бронх ауруларын күшейтуі мүмкін. Егер бета-адреноблокаторларды қолдану қажет болса, кардиоселективтіге артықшылық беріледі. Карведилол сияқты кардиоселективті емес бета-блокаторларды қолдану ұсынылмайды.
Бүйрек ауруы немесе бүйрек функциясының бұзылуы бар науқастарда атенолол мөлшерін азайту керек, өйткені препараттың шығарылуы баяулайды.
Рандомизирленген бақыланатын клиникалық сынақ The Lancet басылымы бета-адреноблокаторларда (метопрололмен) хирургиялық араласу жасайтын науқастарда инфаркт немесе инсульт сияқты ауыр нәтиже қаупінің жоғарылауын ұсынады. Алайда, бета-адреноблокаторды хирургиялық емдеуге тоқтату дұрыс емес, егер пациент оған тұрақтандырылған болса.
Тахикардия сияқты диабеттік науқастарда гипогликемия белгілерін байқау қиын болуы мүмкін екенін білу өте маңызды, себебі олар бета-адреноблокатордың әсерінен бүркемеленеді.
Метопролол мен атенололдан туындаған бас айналу мен гипотензия құлау қаупі мен жиілігін арттыруы мүмкін, бұл қауіпті немесе бас жарақаттарына әкелуі мүмкін. Қазірдің өзінде құлап кету қаупі жоғары жастағы ересек адамдарға сақ болу керек.
Метопролол немесе атенолол терапиясының сіз үшін қауіпсіздігін тек сіздің дәрігеріңіз шеше алады.
Метопролол мен атенололға қатысты жиі қойылатын сұрақтар
Метопролол дегеніміз не?
Метопролол - бұл рецепт бойынша дәрі, ол кардиоселективті бета-адреноблокатор ретінде жіктеледі. Бұл гипертония мен стенокардияны жүрек соғу жиілігін және жүрек жиырылуының күшін төмендету арқылы емдеуге көмектеседі. Ол тез шығарылатын пероральді таблеткаларда, ұзартылған босатылатын таблеткаларда және капсулаларда, инъекциялық ерітіндіде және ішке арналған ұнтақта болады.
Атенолол дегеніміз не?
Атенолол - бұл тек рецепт бойынша қол жетімді кардиоселективті бета-блокатор. Бұл гипертония мен стенокардияны жүрек соғу жиілігін және жүрек жиырылуының күшін төмендету арқылы емдеуге көмектеседі. Ол дереу босатылатын пероральді таблеткаларда бар.
Метопролол мен атенолол бірдей ме?
Метопролол мен атенолол - бұл кардио селективті бета-адреноблокаторлар және олардың жұмысының фармакологиясы ұқсас, бірақ олар бір-біріне ұқсамайды. Метопрололдың екі түрі бар, біреуі қысқа және екіншісі ұзаққа созылады, және құрамына қарай күніне бір немесе екі рет дозалануы мүмкін. Метопролол липофильді, яғни майлы (липидті) ортада еруіне бейім. Осы себепті Метопрололды тамақпен бірге қабылдау ұсынылады. Атенолол күніне бір рет мөлшерленеді және гидрофильді. Атенолол сулы ортада ериді, сондықтан оны тек стакан сумен ішу керек.
Метопролол немесе атенолол жақсы ма?
Деректер гипертониялық науқастарда осы екі препараттың ұқсас нәтижелері бар екенін көрсетеді, бірақ жүрек-қан тамырлары ауруларының ұзақ мерзімді нәтижелері, мысалы аурудың төмендеуі метопрололмен тиімді болуы мүмкін.
Жүкті кезінде метопролол немесе атенолол қолдануға бола ма?
Метопролол С жүктілік санатына жатады. Жүктілік кезінде қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін жақсы бақыланатын зерттеулер жоқ. Метопрололды жүкті немесе емшек емізіп жүргенде қабылдауға қатысты дәрігермен кеңесіңіз. Атенолол D жүктілік санатына жатады, оған қарсы көрсетілім бар, сондықтан жүктілік кезінде ішуге болмайды. Жүктілікті жоспарлау кезінде немесе емшек сүтімен емдеу кезінде дәрігермен кеңесу керек.
Метопрололды атенололға алкогольмен қолдануға бола ма?
Метопролол мен атенолол сияқты алкоголь мен бета-адреноблокаторлар арасында тікелей химиялық өзара әрекеттесу болмаса да, алкогольді қолдану қан қысымының төмендеуіне әкеледі. Есірткі мен алкогольдің бірлескен әсері сізді жоғалту немесе құлап кету қаупін тудыруы мүмкін.
