Тұмау А мен В: қайсысы нашар?
Денсаулық сақтауТұмаудың А-ға қарсы және B себептері | Таралуы | Белгілері | Диагноз | Емдеу | Тәуекел факторлары | Алдын алу | Дәрігерге қашан қарау керек | Жиі қойылатын сұрақтар | Ресурстар
Ол кішкентайдан басталады. Мүмкін, сіз тітіркендіргіш тамағыңызбен қытықтап, мұрыннан су ағып кетуіңіз мүмкін немесе күндіз әдеттегіден сәл көбірек сезінесіз. Бірақ жолда көп нәрсе бар. Сіз температура көтеріліп, қалтырап, денеңіз ауырып, тұмауға душар боласыз.
Тұмау адамдар көптеген ауруларды дұрыс сипаттамау үшін қолданатын кең терминге айналды. Адамдардың «ой, мен өткен аптада асқазан тұмауымен келдім немесе балалар тәулік бойғы тұмаумен ауырды» дегенді жиі естиміз. Бірақ тұмау тұмау вирустың төрт түрін (А, В, С, D), көбінесе А және В тұмауын білдіреді.
А тұмауы адамдар мен жануарларды жұқтыруы мүмкін. Көп жағдайда бұл АҚШ-тағы маусымдық эпидемиямен байланысты (а тұмау маусымы ) және ғаламдық пандемиялар. Ол әрдайым өзгеріп отырады, сондықтан оның әртүрлі кіші түрлері бар, олардың ішінде құс тұмауы (құс тұмауы) және т.б. шошқа тұмауы . Екінші жағынан, В тұмауының екі кіші түрі бар (Виктория және Ямагата), олар көбінесе тек адамдарда пайда болады және мутация баяу жүреді, сондықтан бұл пандемиялық қауіп емес.
Тұмау вирусының осы екі түрі туралы толық нұсқаулықпен танысыңыз.
Себептері
Тұмау
Жұқпаның ең көп тараған түрі - ауру адам сөйлескенде, түшкіргенде, жөтелгенде немесе қатты дем алғанда пайда болған ұсақ тамшылар арқылы. А типі, сонымен бірге (өте сирек болса да) анмен байланыс арқылы жасалады ауру жануар , құс немесе шошқа сияқты. Сондай-ақ, тұмау жансыз заттар арқылы жұғуы мүмкін, егер ауру адам оны ластап тастаса, мысалы есік тұтқасы.
Тұмау B
А тұмауының вирустары сияқты, В типті тұмау, ең алдымен, жұқтырған адам жөтелгенде, түшкіргенде немесе сөйлескенде тамшылармен жанасу арқылы жұғады. Әдетте жануарлар В тұмауының вирусына сезімтал емес, сондықтан әдетте тасымалдаушы болып саналмайды.
Тұмаудың А-ға қарсы және B себептері | |
|---|---|
| Тұмау | Тұмау B |
|
|
БАЙЛАНЫСТЫ: Тұмау ауамен таралған ба? Тұмаудың қалай таралатынын біліп алыңыз
Таралуы
Тұмау
А тұмауы - тұмаудың ең көп таралған түрі. Бұл есепке алынады жалпы тұмау вирусының шамамен 75% -ы және бұл әр қыс сайын АҚШ-та болатын маусымдық тұмаудың ең ықтимал себебі. Бұл аз сан емес, әсіресе Жыл сайын бүкіл ел бойынша 25-50 миллион жағдай .
2018-19 тұмау маусымы кезінде Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы (CDC) тұмауға қарсы 1 145 555 үлгіні сынап көрді және 177 039 оң нәтижесінің 95% -ы А тұмауына қатысты.
А тұмауы әрі қарай вирус бетіндегі гемагглютинин және нейраминидаза деп аталатын екі белок негізінде субтиптерге бөлінеді. Осы екі ақуыздың кіші типтері көптеген әр түрлі мүмкін комбинациялар мен тұмаудың ерекше А вирустарын тудырады. Сонымен қатар, уақыт өте келе осы беткі белоктардың өзгеруін тудыратын кішігірім генетикалық мутациялар бұл штамдардың әр маусымда адамдарға жұғу қабілетін жақсартуға мүмкіндік беруі мүмкін. Бұл сипаттама көбінесе айналымда болатын тұмау вирусын болжауда қиындықтар туғызады, егер тұмауға қарсы вакцинаның құрамын тұмаудың нақты маусымынан бірнеше ай бұрын шешуге келгенде. Осы факторлардың барлығы әр маусымда А тұмауының вирусын жұқтырудың басым болуына ықпал етеді.
Тұмау B
Әрине, сандар мен пайыздар әр маусымда әр түрлі болуы мүмкін. Мысалы, 2019-2020 жылдардағы тұмаудың алғашқы кезеңдері байқалды ең көп таралған түрі ретінде В тұмауы , әсіресе балалар арасында.
Бірақ көп жылдар бойы А түрін енгізу үшін артқы орындық қажет, ол жай таралмайды, өйткені ол баяу өзгереді және тек екі негізгі кіші түрге ие: Виктория және Ямагата. Орташа алғанда, В типті инфекциялар тұмаудың жалпы жағдайларының шамамен 25% құрайды.
Тұмау А мен В таралуы | |
|---|---|
| Тұмау | Тұмау B |
|
|
Белгілері
Тұмау
А тұмауының белгілері кіші түріне қарамастан ұқсас болады. Ең жиі кездесетіні - мұрыннан су ағу, тамақ ауруы, безгегі, қалтырау, дененің ауыруы, тез шаршағыштық.
Негізгі айырмашылық - олардың ауырлығы. А типті белгілер жиі күшейеді, кейде ауруханаға жатқызуға немесе өлімге әкеледі. CDC.gov деректері бойынша А тұмауы 2018-19 маусымы кезінде барлық маусымдық тұмауға байланысты ауруханаға жатқызулардың 95,5% -ын құрады.
Тұмау B
В типі жоғарыда аталған белгілерге ұқсас белгілерді тудырады, бірақ олар әдетте жұмсақ болады. Алайда, ол әлі де ауырлық дәрежесін жоғарылатып, ауруханаға жатқызуға және өлімге әкелуі мүмкін, әсіресе балаларда .
Тұмау А мен В белгілері | |
|---|---|
| Тұмау | Тұмау B |
|
(А белгілері А тұмауына қарағанда онша ауыр болмауы мүмкін) |
БАЙЛАНЫСТЫ: Коронавирус (COVID-19) тұмауға қарсы және суыққа қарсы
Диагноз
Тұмау
Физикалық емтихан - бұл алғашқы қадам. Егер провайдер тұмаудың жалпы белгілері мен белгілерін анықтаса және жергілікті қауымдастықта тұмаудың белсенділігі байқалса, ол диагнозды растау үшін тест тағайындауы мүмкін. Кез-келген тұмауға қарсы тест дәрігерден пациенттің мұрнын немесе кейде тамағын сүртуін талап етеді.
Ең жылдам және кең таралған тест - бұл тұмаудың жылдам диагностикалық сынағы (RIDT). Нәтижелер 10-15 минутты алады, бірақ олар басқа тесттерге қарағанда дәлірек болмауы мүмкін. Сонымен қатар, RIDT А тұмауының кіші түрлері туралы ақпарат бермейді.
Жылдам молекулалық талдаулар кеңседе жиі кездеседі. Олар сәл ұзағырақ уақытты алады, бірақ кейбір RIDT-лерге қарағанда дәлірек, өйткені тесттің жалған теріс немесе жалған оң нәтиже беру мүмкіндігі аз.
Егер провайдерге вирустың генетикалық материалы мен штаммы туралы неғұрлым егжей-тегжейлі ақпарат қажет болса, ол тампонды зертханаға жіберіп, А тұмауының кіші түрлерін ажырата алатын молекулалық талдаулар жасауы мүмкін.
Әдетте жануарлар арқылы таралатын А типті вирустар, қарапайым, коммерциялық қол жетімді тестілерде жиі көрінбейді. Егер провайдер жаңа вирустың пайда болуына күмәнданса, онда ол жергілікті және мемлекеттік денсаулық сақтау басқармаларымен кері транскрипция-полимеразды тізбекті реакция (RT-PCR) сынағын өткізу мүмкіндігін талқылауы керек. Вирустық культура сонымен қатар клиникалық шешім қабылдау үшін емес, вирустарды кеңірек бағалау үшін қолданылатын тағы бір қол жетімді тест болып табылады. Мәдениет көбінесе А немесе В тұмауының ықтимал жаңа вирустарын бақылау үшін қолданылады, олар келесі тұмауға қарсы вакциналар үшін қарастырылуы мүмкін.
Тұмау B
А типі сияқты, диагноз физикалық тексеруден басталады, ол кейде диагноз қою үшін жеткілікті болуы мүмкін. Бірақ растау үшін тест қажет.
В типі онша күрделі емес вирус болса да, RIDT оның антигендеріне аз сезімтал , сондықтан бұл сынақтар әрдайым дәл бола бермейді. Демек, дәрігер В типті инфекцияға күмәнданса, неғұрлым берік тест тағайындауы мүмкін.
Тұмау А мен В диагнозы | |
|---|---|
| Тұмау | Тұмау B |
|
|
Емдеу
Тұмау
Өкінішке орай, ешқандай емдеу тұмау вирусын толығымен жоя алмайды. Бірақ оның белгілерін басқарудың және оның ұзақтығын қысқартудың тәсілдері бар.
Көптеген адамдар үйдегі дәрі-дәрмектерді көп мөлшерде сұйықтық, көп демалу, үйдегі тауық сорпасы және ауырсынуды жеңілдету сияқты дәрі-дәрмектермен айналысады. ибупрофен (Мотрин) және ацетаминофен (Tylenol) . Бұл көбінесе тиімді, бірақ тұмаудың белгілерін жеңілдету үшін ғана.
А тұмауымен ауыратын адамдарға арналған асқынулардың (балалар, қарттар, басқа медициналық жағдайлар) жоғары қауіпті топтарының құрамына кіретін немесе ауыр симптомдары бар дәрігерлер вирусқа қарсы дәрі-дәрмек тағайындай алады Тамифлю (осельтамивир фосфаты) , Реленца (занамивир) , немесе Рапиваб (перамивир). Бұл дәрі-дәрмектер вирусты жоймайды, бірақ оның жасушаларға жабысу қабілетін төмендетеді және одан әрі көбейеді, оның ұзақтығын қысқартады және одан әрі асқынулардың алдын алады. Олар ауырғаннан кейін 48 сағат ішінде қабылданған жағдайда тиімді болады.
Тұмау B
В типті емдеу түрлері А типіндегі емдеуге ұқсас. Ең көп таралған жауап - жай сұйықтықты тұтыну, демалу және дәрі-дәрмексіз дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде аурудың ағып кетуіне жол беру.
В тұмауы әдетте онша ауыр емес болғандықтан, вирусқа қарсы дәрі-дәрмектерді қажет етпеуі мүмкін, дегенмен денсаулық сақтау ұйымдары оларды жоғары қауіпті адамдарға тағайындай алады.
Тұмауға қарсы А-ға қарсы емдеу | |
|---|---|
| Тұмау | Тұмау B |
|
|
БАЙЛАНЫСТЫ: Тұмауды емдеу және дәрі-дәрмектер
Тәуекел факторлары
Тұмау
А тұмауы қарапайым адамға жағымсыз. Дегенмен, бұл егде жастағы адамдарға (65 және одан жоғары), балалар, жүкті әйелдер, иммундық жүйесі бұзылған адамдар немесе денсаулық жағдайы созылмалы (жүрек ауруы, бүйрек ауруы немесе астма сияқты) адамдар үшін қауіпті болуы мүмкін.
Тұмау B
В типті инфекциялар мен асқынулардың қауіп факторлары өте ұқсас, дегенмен В тұмауы балалар арасында жиі кездеседі.
А тұмауы және B қауіп факторлары | |
|---|---|
| Тұмау | Тұмау B |
|
|
БАЙЛАНЫСТЫ: Тұмаудың асқыну қаупі қандай топтарға жатады?
Алдын алу
Тұмау
Тұмаудың тиімді алдын алудың тиімді стратегиясының бірі (және жалпы салауатты өмір сүру) ықтимал экспозицияны шектеу болып табылады. Бұл білдіреді қолды жуу , жұқтырған адамдармен ұзақ уақыт байланыста болудан аулақ болу, жұқтырған беттерді дезинфекциялау және т.б. А тұмауымен ауырған кез келген адам үйде отырып, жөтеліп немесе шынтағымен жөтеліп, оның таралуын тоқтата алады.
Бұдан басқа, ең тиімді қорғаныс желісі - тұмауға қарсы вакцина (тұмауға қарсы вакцина). Екі түрі бар. Үш валентті вакцина А тұмауының екі штаммынан (H1N1 және H3N2) және В тұмауының бір штамынан қорғайды, ал квадривалентті вакцина сол үшеудің және тағы бір В типінің алдын алады.
А (H3N2) тұмауының штамдары тез мутацияға ұшырауы мүмкін, сондықтан денсаулық сақтау қызметкерлері жыл сайын оның эволюциясын күтуге мәжбүр. Нәтижесінде маусымдық тұмауға қарсы вакцина А түріндегі инфекциялардың алдын алуда тиімділігі төмен болуы мүмкін егер бұл болжам өшірулі болса.
Тұмау B
Дәл осындай жалпы сақтық шараларын қолдану (қолды жуу, науқас адамдардан аулақ болу және т.б.) В типті инфекция мен оның таралуын алдын алады. Әдетте тұмауға қарсы вакцина В тұмауының қауіпсіз әдісі болып табылады, бірақ ол әрдайым жылдық штамға сәйкес келе бермейді.
Бұл жерде жалпы аңызды жоққа шығару өте маңызды. Тұмауға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдау біреуге А немесе В тұмауын жұқтырмайды. Вакциналарда өлі вирустар немесе бір тұмау ақуызы бар немесе мұрынға арналған вакцина кезінде тірі вирус әлсіреген, олардың ешқайсысы жоқ адамға жұқтыру үшін жеткілікті .
А тұмауын Б-ға қарсы қалай алдын-алуға болады | |
|---|---|
| Тұмау | Тұмау B |
|
|
А немесе В тұмауымен дәрігерге қашан қарау керек
Адамдардың көпшілігі тұмауды тек жұмсақ-орташа белгілерімен үйден шығарады. Бірақ кейде дәрігерге барған дұрыс. Жоғарыда аталған асқынулардың қауіп факторларының бірі немесе бірнешеуі бар кез-келген адам оның асқынған ауруға немесе респираторлық инфекцияға айналмайтындығына көз жеткізу үшін маманға жүгіну керек.
Медицина қызметкері ауыр немесе ұзаққа созылған белгілері бар немесе тынысы қиындау, кеуде ауыруы, кенеттен бас айналу, құсу, мойынның қатуы немесе есінен тану сияқты асқынулары бар адамдарға қажет болуы мүмкін.
А және В тұмауына қатысты жиі қойылатын сұрақтар
Қайсысы нашар: А тұмауы немесе В тұмауы?
Тұмаудың А типі мен В типі ұқсас, бірақ А типі көбінесе кең таралған, кейде одан да ауыр және тұмау эпидемиясы мен пандемиясын тудыруы мүмкін.
Тұмаудың вирусы ма, бактерия ма?
А тұмауы вирус болып табылады, дегенмен синусит сияқты жалпы респираторлық бактериялық инфекциялардың белгілері болуы мүмкін.
А типті тұмау қанша уақытқа созылады?
Симптомдар әдетте бес-жеті күнге созылады, дегенмен олар екі аптаға дейін созылуы мүмкін. Тұмауға қарсы алдын-ала дәрі алу немесе вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер қабылдау ұзақтығын қысқартуға көмектеседі.
А және В тұмауы қанша уақытқа дейін жұқпалы болып келеді?
Тұмаумен ауыратын адамдар ауру белгілері пайда болғанға дейін бір күн бұрын және одан бес-жеті күн өткен соң жұқпалы болып табылады.
Тұмау өздігінен өтеді ме?
Көп жағдайда иә. Әдетте, ол өз бағытын жеті-он күннен кейін бастайды. Қауіптілігі жоғары адамдарға (балалар, қарт адамдар, аурулары бұрыннан бар адамдар және т.б.) тұмаудың одан әрі асқынуын болдырмау үшін медициналық көмекке жүгіну қажет болуы мүмкін.
Ресурстар
- Вакцинаның тиімділігі: Тұмауға қарсы вакциналар қаншалықты жақсы жұмыс істейді? , CDC
- Тұмаудың жедел диагностикалық сынақтары , CDC
- В тұмауына қарсы ауруханаға жатқызу , Педиатрия
- Ауру мен өлім туралы апта сайынғы есеп , CDC
- Тұмауды жаңарту , Фармация және терапевтика
- Адамның тұмау В вирусының шығу тегі динамикасын бағалау , PLOS One
- Ит тұмауы (ит тұмауы) туралы негізгі фактілер , CDC
