Провигил мен Аддераллға: Айырмашылықтар, ұқсастықтар және сізге қайсысы тиімді
Есірткіге қарсы ДосДәрілерге шолу және негізгі айырмашылықтар | Шарттар қарастырылды | Тиімділік | Сақтандыру және шығындарды салыстыру | Жанама әсерлері | Дәрілермен өзара әрекеттесу | Ескертулер | Жиі қойылатын сұрақтар
Провигил және Аддералл - бұл нарколепсияны, сондай-ақ басқа да бұзылыстарды емдеуде қолданылатын екі дәрі-дәрмек. Нарколепсия бұл ұйқының және ояту циклдарының мидың жұмысына әсер ететін созылмалы ұйқының бұзылуы. Бұл түнде ұйқының жиі үзілуіне және сондықтан күндізгі ұйқышылдыққа әкелуі мүмкін. Америка Құрама Штаттарында шамамен 200,000 адам деп есептеледі нарколепсиямен ауырады . Нарколепсия күнделікті іс-әрекеттерге және басқалардың қауіпсіздігіне әсер етуі мүмкін, өйткені нарколепсиямен ауыратын адам көлік жүргізу кезінде немесе жабдықты пайдалану кезінде қатты шаршауы мүмкін. Провигил мен Аддералл нарколепсияны емдеуде мақұлданған, бірақ есірткінің бірдей түрі емес, біз олардың айырмашылықтарын талқылаймыз.
Провигил мен Аддераллдың негізгі айырмашылықтары қандай?
Провигил (модафинил) - ұйқылыққа ықпал ететін, бірақ Adderall сияқты орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) дәстүрлі стимуляторларынан ерекшеленетін рецепт бойынша тағайындалған дәрі. Провигилдің сергек болуына ықпал ететін әсер ету механизмі толық анықталмаған, бірақ оны мидың белгілі бір аймақтарындағы әрекеттер жасайды деп ойлайды. Басқа ОЖЖ стимуляторлары допаминді немесе симпатомиметикалық жолдарды қамтитын механизмдер арқылы жұмыс істейтін сияқты, Провигил бұл жолдарға әсер етпейтін сияқты.
Провигил ішілетін таблеткаларда 100 мг және 200 мг күштерінде қол жетімді. Провигилді есірткіге қарсы күрес агенттігі (DEA) IV бақыланатын зат деп санайды. Провигилді анамнезінде нашақорлықпен ауыратын науқастарға абайлап қолдану керек.
Аддералл - құрамында декстроамфетамин (д-амфетамин) және левоамфетамин (л-амфетамин) 3-тен 1-ге дейінгі арақатынасы бар амфетамин тұздарының комбинациясы. Бұл нарколепсияны емдеуде қолданылатын және көбінесе назар тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуынан (ADHD) қолданылатын рецепт бойынша дәрі.
Сіз білетін басқа ОЖЖ стимуляторларына Риталин, Фокалин және Вывансе кіреді. Adderall-дің тез шығарылатын ішке арналған таблеткалары 5 мг, 7,5 мг, 10 мг, 12,5 мг, 15 мг, 20 мг және 30 мг күштерінде қол жетімді. Adderall XR кеңейтілген релизді капсула формуласы болып табылады және 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг, 25 мг және 30 мг күштерінде қол жетімді.
DEA Adderall-ді II есірткіге тәуелді есірткі деп санайды. Adderall әдетті қалыптастыратындығына байланысты және оны теріс пайдалану мүмкіндігі жоғары болғандықтан, бұл препаратты алу үшін шектеулері мен нұсқаулары бар, олар әр түрлі штатта болады. Adderall есірткіге тәуелділігі бар пациенттерге абайлап қолданылуы керек.
| Provigil мен Adderall арасындағы негізгі айырмашылықтар | ||
|---|---|---|
| Провигил | Аддеролл | |
| Есірткі сыныбы | Ұйқылықты арттыратын стимулятор (психостимулятор) | Орталық жүйке стимуляторы |
| Бренд / жалпы мәртебе | Бренд және жалпыға қол жетімді | Бренд және жалпыға қол жетімді |
| Жалпы атау кім? | Модафинил | Амфетамин тұздары (д-амфетамин және л-амфетамин) |
| Препарат қандай формада болады? | Ауызша таблеткалар | Ішуге арналған таблеткалар және ұзартылған босатылатын капсулалар |
| Стандартты дозасы қандай? | Тәулігіне бір рет 200 мг | Күніне бір-екі рет 5 мг-нан 60 мг / тәулігіне дейін титрлейді |
| Типтік емдеу қанша уақытты құрайды? | Ұзақ мерзімді (мерзімсіз) | Ұзақ мерзімді (мерзімсіз) |
| Әдетте дәрі-дәрмекті кім қолданады? | 17 жастан үлкен жасөспірімдер; ересектер | 3 жастан үлкен балалар мен жасөспірімдер; ересектер |
Провигил мен Аддералл емдейтін жағдайлар
Провигил мен Аддералл нарколепсияны емдеуде Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігімен (FDA) мақұлданған, бірақ әр препараттың басқа да белгілері бар. Adderall көбінесе АДБ-ны емдеу үшін тағайындалады. Провигил ADHD емдеу кезінде затбелгіден тыс қолданылған. Жапсырмадан тыс қолдану дегеніміз - тамақ пен дәрі-дәрмек әкімшілігі (FDA) мақұлдамаған дәрі-дәрмекті қолдану. Провигил басқа ұйқыға байланысты бұзылуларға, соның ішінде ауысым жұмысының бұзылуына және ұйқының бұзылуына рұқсат етілген.
| Шарт | Провигил | Аддеролл |
| Нарколепсия | Иә | Иә |
| Гиперактивтілік тапшылығының бұзылуы (ADHD) | Жапсырмадан тыс | Иә |
| Ауысымдық жұмыс ұйқысының бұзылуы | Иә | Жоқ |
| Обструктивті апноэ | Иә | Жоқ |
| Шаршау | Жапсырмадан тыс | Жоқ |
Provigil немесе Adderall тиімдірек пе?
Американдық ұйқы медицинасы академиясы стандартты тәжірибені жариялады нұсқаулық Провигилді де, Аддераллды да нарколепсия мен артық ұйқылықты емдеудегі тиімді агенттер қатарына қосады. Екі дәрі-дәрмектің де әдетке айналдыру мүмкіндігі бар, бірақ Adderall-дің есірткіге тәуелділігі оның әдеттердің қалыптасуы мен теріс пайдаланылуының басым екендігін көрсетеді. Модафинил жағымсыз құбылыстардың төмен болу жиілігі көрсетілген және басқа ОЖЖ стимуляторларымен салыстырғанда теріс пайдалану әлеуетімен жақсы төзімді. Осы себептерге байланысты бұл әдетте нарколепсияны емдеудің бірінші әдісі болып саналады.
Нарколепсияны тек сіздің дәрігеріңіз анықтай алады және емдеудің қайсысы сізге тиімді екенін анықтай алады.
Провигил мен Аддералл арасындағы шығындарды салыстыру және қамту
Провигил - бұл дәрі-дәрмектер, әдетте, коммерциялық сақтандырумен қамтылады. Medicare жоспарларымен қамту әр түрлі болуы мүмкін немесе ерекше ерекшеліктерді қажет етеді. Provigil қалтасынан 950 доллардан асады, бірақ SingleCare купонымен сіз генериктің 30 күндік қорын 60 доллардан төмен бағамен ала аласыз.
Adderall - бұл дәрі-дәрмектер, әдетте ол коммерциялық сақтандырумен қамтылады. Medicare жоспарларымен қамту әр түрлі болуы мүмкін немесе ерекше ерекшеліктерді талап етеді. Adderall-дің қалтадағы бағасы 300 доллардан асуы мүмкін. SingleCare көмегімен сіз жалпы форманы айтарлықтай арзанға сатып ала аласыз. Тек таңдалған дәріханаларда SingleCare Adderall купонын ұсыныңыз және генерикті сұраңыз.
| Провигил | Аддеролл | |
| Әдетте сақтандырумен қамтылған? | Иә | Иә |
| Әдетте Medicare D бөлімімен қамтылған? | Жоқ | Жоқ |
| Стандартты доза | 30, 200 мг таблеткалар | 60, 30 мг таблеткалар |
| Әдеттегі Medicare copay | жоқ | жоқ |
| SingleCare құны | $ 60- $ 270 | Фармацевтпен бағаны тексеріңіз |
Провигилдің Аддераллға қарсы жағымсыз әсерлері
Provigil және Adderall ұқсас жағымсыз оқиғаларды тудырғанымен, Adderall жанама әсерлерінің таралуы туралы деректер пакеттің кірістіруінде қол жетімді емес. Екі препарат гипертония (жоғары қан қысымы) және тахикардия (жүрек соғу жылдамдығының жоғарылауы) сияқты ауыр жанама әсерлерін тудыратыны белгілі. Провигил мен Аддералл тәбеттің төмендеуіне әкелетіні белгілі.
Провигил науқастардың айтарлықтай көпшілігінде бас ауруы мен жүрек айнуын тудыруы мүмкін. Бұл жанама әсерлер күнделікті өмірге және өнімділікке әсер етуі мүмкін, ал егер олар мазалайтын және тұрақты болса, сіз өзіңіздің провайдеріңізбен сөйлесіп, баламаларды талқылауыңыз керек. Бұл дәрі-дәрмектерді провайдеріңіз білместен кенеттен тоқтатпаңыз, себебі сізде бас тарту белгілері болуы мүмкін.
Келесі тізім ықтимал жанама әсерлердің барлығын қамтитын тізімге арналмаған. Жанама әсерлердің толық тізімін білу үшін дәрігермен кеңесу керек.
| Провигил | Аддеролл | |||
| Жанама әсері | Қолдануға болады ма? | Жиілік | Қолдануға болады ма? | Жиілік |
| Бас ауруы | Иә | 3. 4% | Жоқ | жоқ |
| Жүрек айнуы | Иә | он бір% | Жоқ | жоқ |
| Жүйке | Иә | 7% | Жоқ | жоқ |
| Мазасыздық | Иә | 5% | Жоқ | жоқ |
| Кеудедегі ауырсыну | Иә | 3% | Жоқ | жоқ |
| Жоғарғы қан қысымы | Иә | 3% | Иә | Анықталмаған |
| Тахикардия | Иә | екі% | Иә | Анықталмаған |
| Пальпитация | Иә | екі% | Иә | Анықталмаған |
| Ұйқысыздық | Иә | 5% | Иә | Анықталмаған |
| Тәбеттің төмендеуі | Иә | 4% | Иә | Анықталмаған |
| Құсу | Жоқ | жоқ | Иә | Анықталмаған |
| Салмақ жоғалту | Жоқ | жоқ | Иә | Анықталмаған |
| Құрғақ ауыз | Иә | 4% | Иә | Анықталмаған |
| Бас айналу | Иә | 5% | Иә | Анықталмаған |
Ақпарат көзі: Provigil ( DailyMed ) Adderall ( DailyMed )
Провигилдің Аддераллға қарсы дәрілік өзара әрекеттесуі
Аддераллды моноаминоксидаза ингибиторларымен (MAOI), мысалы, селегилин және линезолидпен біріктіруден аулақ болу керек. MAO ингибиторлары амфетамин метаболизмін баяулатады, амфетаминнің нерв ұштарынан норадреналин мен басқа моноаминдердің бөлінуіне әсерін күшейтеді, бас ауруы мен гипертониялық криздің басқа белгілерін тудырады. Провигилдің MAOI-мен бірге қолданған кездегі әсері белгісіз болғанымен, бұл комбинациядан да аулақ болған жөн.
Адераллмен біріктірілген серотонинергиялық препараттар серотонин синдромының жиілігін арттыруы мүмкін. Бұл синдром пациенттің қозуы, бас айналуы және жүрек соғу жылдамдығының жоғарылауымен аяқталуы мүмкін. Серотонинді қалпына келтірудің селективті тежегіштері және селективті норадреналиннің кері тежегіштері сияқты кең таралған антидепрессанттар серотонергиялық белсенділікке ие және оларды Adderall-мен біріктіріп сақтықпен қолдану керек.
Келесі кестеде Провигил мен Аддералл препараттарының кез-келген өзара әрекеттесуі келтірілмеген. Толық тізім мен кәсіби медициналық кеңес алу үшін фармацевтпен немесе дәрігермен кеңесіңіз.
| Есірткі | Есірткі сыныбы | Провигил | Аддеролл |
| Селегилин Изокарбоксазид Фенелзин Линезолид | Моноаминоксидаза ингибиторлары (MAOIs) | Иә | Иә |
| Флуоксетин Пароксетин Сертралин Циталопрам Эсциталопрама | Серотонинді қалпына келтірудің селективті ингибиторлары (SSRIs) | Иә | Иә |
| Венлафаксин Дулоксетин Десвенлафаксин | Селективті норадреналинді кері қармау ингибиторлары (SNRI) | Жоқ | Иә |
| Натрий гидрокарбонаты Натрий лактаты | Антацид | Жоқ | Иә |
| Сент-Джон сорты | Қосымша | Иә | Иә |
| Топирамат | Эпилепсияға қарсы | Жоқ | Иә |
| Трамадол | Опиоидты ауырсынуды басатын дәрі | Жоқ | Иә |
| Суматриптан Ризатриптан Элетриптан Золмитриптан Наратриптан Фроватриптан | 5HT3 антагонистері (триптанттар) | Жоқ | Иә |
| Десипрамин Protriptyline Амитриптилин Нортриптилин | Трициклді антидепрессанттар | Жоқ | Иә |
| Омепразол Эзомепразол Пантопразол Рабепразол Лансопразол | Протон сорғысының ингибиторлары (PPI) | Жоқ | Иә |
Провигил және Аддералл ескертулері
Провигил мен Аддераллдың әрқайсысы жүректің ісінуінің жоғарылауымен байланысты болды, мысалы, кеуде ауыруы және жүрек қағуы. Аддералл инсульт пен миокард инфарктісінің көбеюімен байланысты. Бұлар жүрек ауруы бар пациенттерде болуы мүмкін. Дәрігерлер осы жағдайларды тексеріп, жүрек патологиясы болуы мүмкін емделушілерге осы препараттарды тағайындауда өте сақтықпен жүруі керек.
Провигил мен Аддералл қан қысымы мен жүрек соғысының орташа жоғарылауымен байланысты болды. Пациенттер стимуляторларды қабылдаған кезде осы параметрлерді бақылау керек.
Провигил мен Аддералл психиатриялық бұзылулары бар науқастардың мінез-құлқының бұзылуын күшейте алады. Егер стимуляторлар қажет болса, бұл науқастарды мұқият бақылау керек. Маңызды психиатриялық тарихы бар емделушілерге көп қауіп төнуі мүмкін.
Adderall-ді балалар мен жасөспірімдерге ұзақ уақыт қолдану өсімді басумен байланысты. Стимуляторларды қабылдау кезінде баяу өсуі байқалатын науқастар емдеуді уақытша тоқтата тұруға шақырылуы мүмкін. Денсаулық сақтау ұйымдары көбінесе балалар мектепте болмаған кезде емделуден үзіліс жасауға кеңес береді, мысалы, демалыс, мереке және жазғы демалыста.
Колледж студенттерінде Провигил мен Аддераллға қатысты зорлық-зомбылық фактілері болған. Олар дәрілік заттарды оқып-үйрену және өнімділігі ұзағырақ болу үшін оятуды жоғарылату үшін кейде ұсынылатын мөлшерден артық қабылдауы мүмкін.
Провигил Стивенс-Джонсон синдромымен (SJS) ауырады. SJS - терінің көпіршіктері мен қабығы терінің ауыр, шикі жерлерін қалдыратын терінің ауыр реакциясының түрі. Бұл басқа ауыр инфекцияларға, соның ішінде сепсиске әкелуі мүмкін.
Егер сізде Провигил, Адералл немесе басқа да препараттарға аллергиялық реакциялар болған болса, оларды қабылдауға болмайды.
Провигилмен Аддераллға қатысты жиі қойылатын сұрақтар
Провигил дегеніміз не?
Провигил - бұл ұйқыны оятуға ықпал ететін және нарколепсияны емдеу үшін қолданылатын дәрі. Ол DEA арқылы бақыланатын зат болып саналады. Провигил ішілетін таблетка түрінде екі күшті, 100 мг және 200 мг құрайды.
Adderall дегеніміз не?
Adderall - бұл нарколепсия мен ADHD емдеуде қолданылатын ОЖЖ стимуляторы. Бұл теріс пайдалану мүмкіндігіне байланысты DEA-мен II есірткі кестесі болып саналады және тек рецепт бойынша қол жетімді. Adderall тез арада босатылатын таблеткаларда да, кеңейтілген релизді капсулаларда да әр түрлі күштерге ие.
Провигиль мен Аддеролл бірдей ме?
Провигил мен Аддералл нарколепсияны емдейді, бірақ олар бірдей емес. Провигилдің механизмі толық зерттелмеген, бірақ Аддералл орталық жүйке жүйесінің жұмысында белгілі. Провигилге қарағанда Adderall тәуелділікті жоғарылатады, оны асыра пайдалану мүмкіндігі бар.
Провигил немесе Аддералл жақсы ма?
Провигил мен Аддералл - бұл нарколепсияны емдеудің тиімді нұсқалары. Провигил әдетте төзімділік профиліне ие болғандықтан, нарколепсияны емдеудің бірінші сатысы болып саналады.
Провигил немесе Аддераллды жүкті кезінде қолдануға бола ма?
Провигил мен Аддеролл жүктіліктің С категориясына жатады, яғни қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін бақыланатын зерттеулер жоқ. Бұл дәрі-дәрмектер жүктілік кезінде пайдасы қауіптен асып түскен кезде ғана қолданылуы керек.
Провигил немесе Аддераллды алкогольмен бірге қолдануға бола ма?
Провигил мен Аддераллдағы пациенттер алкогольді қабылдауды шектеуі керек. Нақтырақ айтқанда, алкоголь Adderall қан сарысуындағы қан концентрациясын жоғарылатуы мүмкін, сондықтан алкогольді айтарлықтай тұтынудан аулақ болу керек.
Провигил бақыланатын зат па?
Провигилді есірткіге қарсы күрес агенттігі (DEA) IV-ші бақыланатын зат деп санайды, себебі ол әдетті қалыптастыра алады. Анамнезінде нашақорлықпен ауыратын науқастарда оны абайлап қолдану керек.
Provigil сізге назар аударуға көмектесе ме?
Провигил ұйқыдан ояну циклын реттеуге көмектеседі, бұл сергек әрі өнімді ояту циклі мен ұйқының жақсаруына әкеледі. Ол АДГ-ны емдеуде затбелгіден тыс қолданылады.
Сіз күн сайын модафинил қабылдай аласыз ба?
Провигил - бақыланатын зат және әдетті қалыптастыра алады. Ұзақ уақыт бойы болуы керек пациенттер тәуелділіктің белгілерін немесе қатыгездіктерін мұқият бақылап отыруы керек.
