C.Диффты тудыратын 8 антибиотик

Денсаулық сақтау

Инфекцияны емдеу үшін антибиотиктердің енгізілуі, сөз жоқ, өткен ғасырда медицинада төңкеріс жасады. Бірақ осы таңғажайып дәрілердің кейбіреулері, олар бұрын аталғандай, денені C.Difficile деп аталатын жұқпалы ауруға ұшыратуы мүмкін.

C.Diff дегеніміз не?

Clostridioides difficile , бұрын белгілі Clostridium difficile немесе C. Дифф, а жұқпалы бактериялар қатты диареяны тудыруы мүмкін. Басқа қарапайым C. Диффективті белгілерге температура, жүрек айну, тәбеттің төмендеуі және іштің ауыруы жатады.

Бұл себеп болады деп болжануда шамамен 500,000 Америка Құрама Штаттарындағы аурулар және 15000 өлім сәйкес, жыл сайын Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары . Қазіргі уақытта оны CDC ан Жедел қауіп - Орталықтардың АҚШ-тағы инфекциялық қоздырғыштан адам денсаулығына қауіптілігі ең жоғары деңгей (CDC ан. Шығаруды жоспарлап отыр жаңартылған есеп осы деректерге қатысты 2019 жылдың күзінде.)

Қандай антибиотиктер C.Diff тудырады?

Сонымен, антибиотикті қолдану нақты түрде C.Diff сияқты өмірге қауіп төндіретін ауруға қалай ұшырайды? Антибиотик қабылдаған кезде ол сіздің ағзаңыздағы бактериялық инфекцияны жоюға көмектеседі. Процесс барысында бұл препараттар C.Diff сияқты басқыншыларды бақылауда ұстайтын сау бактерияларды жоюы мүмкін. Айта кету керек, антибиотиктердің барлығы C.Diff-ті қоздырмайды, және бәрінде бірдей қауіп жоқ. Кез-келген антибиотик оны тудыруы мүмкін болса да, ең жаман кінәлі, бұл жағдайда көбінесе кең спектрлі антибиотиктер болып табылады. Тәуекелге ең көп ұшырайтындар - ауруханада немесе қарттар үйінде сияқты денсаулық сақтау саласында болған 65 немесе одан жоғары жастағы науқастар.

Кең спектрлі антибиотиктер ішекте болатын бактериялардың ауқымына қарсы белсенділікке ие деп түсіндіреді Доктор Хана Акселрод жұқпалы аурулар кафедрасының медицина кафедрасының ассистенті Джордж Вашингтон медицина және денсаулық сақтау мектебі . Бұл бактериялардың сау және әр түрлі популяциясы болуы өте маңызды. Адамдарға кең спектрлі антибиотиктер бергенде, олардың ішек бактериялары таусылады, осылайша C.Diff сияқты патогенді түрлерге ішекті зақымдайтын және өте ауыр аурулар тудыратын токсиндер шығаратын агрессивті бактериялардың көбеюін жасайды.

Эрика Проути, Фарм.Д., Бұрынғы адъюнкт-профессор Батыс Жаңа Англия Университетінің фармация колледжі Массачусетс штатындағы Спрингфилдте оны одан әрі бұзады: Кең спектрлі антибиотиктер пациенттерге қауіп төндіруі мүмкін, өйткені олар біз жоюға тырысатын жаман бактерияларды ғана емес, сонымен бірге ас қорыту жүйесіндегі көптеген жақсы бактерияларды өлтіреді .

Доктор Акселрод та, доктор Проути де клиндамицин мен фторхинолондарды ең нашар қылмыскерлер деп санайды. Антибиотиктердің тізімі C.Diff тудыруы мүмкін кіреді:

• цефалоспориндер
• клиндамицин ( Клеоцин )
• ципрофлоксацин ( Кипр )
• левофлоксацин ( Левакин )
• моксифлоксацин ( Авалокс , Vigamox )
• амоксициллин (Амоксил)

Бұл өте өкінішті, дейді доктор Акселрод, өйткені бұл антибиотиктер пневмониядан бастап зәр шығару жолдарының инфекцияларына дейін кең қолданылады. Басқа мәселе - дәрігерлер аурухананың жедел жәрдем бөлмелерінде үнемі қолданатын кейбір IV антибиотиктердің қажеттілігі, олар кең спектрлі қолшатырдың астында қалады. Бұл дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• пиперациллин / тазобактам (Зосын)
• меропенема (Мен алдым)

IV антибиотиктер ER жағдайында үнемі жүреді, өйткені олар науқастар ауруға шалдыққан кезде бірінші кезектегі терапия ретінде қолданылады және олар инфекцияның не себеп болғанына сенімді емес, дейді доктор Акселрод. Бірақ осы салаға бейімделген медициналық маман ретінде ол дәрігерлердің жұқпалы дәрігерлердің қосымша инфекцияны енгізбестен, ауруды емдеу кезінде де жүруі керек екенін жақсы біледі. Уақыт өте келе біз осы стандартты терапияның пайдасы мен пайдасы туралы білетін болдық, дейді ол. Бұл IV антибиотиктерді бастау керек пе, жоқ па, шақыру болуы мүмкін. Дұрыс шешім қабылдауға көмектесетін нәрсе - бұл ақылға қонымды тәсіл және антибиотиктерді берудің нақты себептерін іздеу.

Қандай антибиотиктердің C.Диффты аз ықтималдығы бар?

Егер сізде C.Diff қаупі жоғары болса, дәрігермен төмен қауіпті емдеу әдісін таңдау туралы сөйлескен жөн. Антибиотиктер C.Diff тудыру ықтималдығы аз қамтиды:

• азитромицин ( Zithromax , Z-Pak )
• кларитромицин (Биаксин)
• доксициклин ( Орацея , Вибрамицин )
• эритромицин ( Эрипед )
• фидаксомицин ( Қиындық )
• миноциклин (Минокин, Солод )
• метронидазол (флагил)

C.Diff қандай антибиотиктермен емделеді?

Кең спектрлі медикаменттер C.Диффтің себептері тізімінің басында тұрса да, белгілі бір инфекцияны емдеуге қабілетті C.Diff антибиотиктерінің бірнеше түрі ғана бар. Ванкомицин - бұл Дифф үшін ең жиі қолданылатын антибиотик, дейді доктор Проути, емнің керісінше, емдеудің маңыздылығына сілтеме жасай отырып: ІV іс жүзінде асқазан-ішек жүйесіне енбейді, сондықтан оның пайдасы жоқ. Барлық инфекциялар әртүрлі микробтардан (ауруды қоздыратын бактериядан) туындағандықтан, барлық антибиотиктер бұл микробтарды нысанаға алып, оларды өлтірмейді, дейді ол. Сондықтан, C.Diff емдеуде арнайы препараттар қолданылуы керек.

Деген ұсыныс жасалды C.diff ставкалары төмендеді соңғы жылдары кем дегенде ішінара байланысты антибиотиктерді басқаруға арналған бағдарламалар қажет емес антибиотиктерді тағайындауды азайтуға тырысатын ауруханаларда. Дәрігер Аксельрод пациенттердің С-ға қатысты алдын-алу белсенділігі туралы айтатын болсақ, олардың қолынан келетін бірінші нәрсе - медициналық провайдермен осы антибиотиктің шынымен қажет немесе қажет еместігі туралы ашық уақытты сөйлесу және уақытты азайту. үстінде.