D дәрумені D3-ке қарсы: айырмашылықтар, ұқсастықтар және сізге тиімді
Есірткіге қарсы ДосДәрілерге шолу және негізгі айырмашылықтар | Шарттар қарастырылды | Тиімділік | Сақтандыру және шығындарды салыстыру | Жанама әсерлері | Дәрілермен өзара әрекеттесу | Ескертулер | Жиі қойылатын сұрақтар
D дәрумендері - майда еритін дәрумендер, олар кальцийді сіңіруде және сүйектің саулығында, сондай-ақ иммундық функцияда маңызды рөл атқарады. Біздің теріміз күн сәулесінің әсерінен D дәруменін шығарады, бірақ терінің қатерлі ісігіне байланысты көптеген адамдар күн сәулесінен аулақ болады немесе күн сәулесінен қорғайтын крем пайдаланады, бұл ағзаның D дәрумені шығаруына жол бермейді, сүт пен сүт өнімдерінің көптеген түрлері апельсин шырынын қосады. Сонымен қатар Д дәруменімен байытылған. Біздің көпшілігіміз D дәрумені жеткіліксіз және оған қосымша қоспа қажет. Д витаминіне арналған тағамдық қоспалардың екі түрі бар: D2 дәрумені (эргокальциферол) және D3 дәрумені (холекальциферол), және олардың қандай айырмашылықтарын D дәруменіне қандай қоспаны қабылдау керектігін таңдау кезінде түсіну қажет.
D дәрумені мен D3 арасындағы негізгі айырмашылықтар қандай?
Д дәрумені термині бұрмаланған сөз, өйткені сіз дәріхана дәруменінің дәлізінен жай D дәрумені ретінде ештеңе таба алмайсыз. Керісінше, сіздің таңдауыңыз D2 дәрумені (D2 дәрумені деген не?) Немесе D3 дәрумені (D3 дәрумені деген не?) Болады. Әдетте, D дәрумені туралы айтылған кезде, D2 дәрумені таңдалады. Осы мақаланың мақсаты үшін D дәрумені туралы айтқан кезде ол D2 дәрумені туралы айтады. Атаулар шатастыруы мүмкін, өйткені көптеген рет науқастар дәріханаға Д витаминін іздейді және D2 мен D3 бар екеніне таң қалады.
D дәрумені (D2) жабайы саңырауқұлақтар сияқты өсімдік көздерінен, сондай-ақ сүт немесе жарма өнімдері сияқты байытылған тағамдардан алынады. Оның күші әдетте халықаралық бірліктерде өлшенеді, олар таңбалауда IU деп қысқартылады. 50 000 IU капсуласы тек рецепт бойынша, ал төмен күштер рецептсіз сатылады. Д витаминінің өндірісі арзанға түседі, сондықтан форма көбінесе фортификацияланған тамақ өнімдерінде кездеседі.
D3 дәрумені негізінен балық майы, майлы балық, бауыр және жұмыртқаның сарысы сияқты жануарлардан алынады. Сіздің теріңіз күн сәулесінің әсерінен D3 дәруменін шығарады. Осы себепті оны кейде күн сәулесінің дәрумені деп атайды. Оның күші халықаралық бірліктермен де өлшенеді. Д3 витаминінің барлық формалары рецептсіз сатылады.
| D дәрумені мен D3 арасындағы негізгі айырмашылықтар | ||
|---|---|---|
| D2 дәрумені | D3 дәрумені | |
| Есірткі сыныбы | А дәрумені | А дәрумені |
| Бренд / жалпы мәртебе | Бренд және жалпыға қол жетімді | Бренд және жалпыға қол жетімді |
| Жалпы атау кім? Бренд атауы қандай? | Эргокальциферол немесе D2 дәрумені Дрисдол, кальцидол, кальциферол | Холекальциферол, D дәрумені немесе D3 дәрумені Decara, Dialyvite D3 Max |
| Препарат қандай формада болады? | Ішуге арналған таблеткалар мен капсулалар, ішуге арналған сұйық ерітінді | Ауызша таблеткалар мен капсулалар, ішілетін сұйық ерітінді, тіл астындағы сұйық ерітінді |
| Стандартты дозасы қандай? | Д витаминіне қосылу үшін күн сайын 1000 МЕ-ден 2000 МЕ-ге дейін | Д витаминіне қосылу үшін күн сайын 1000 МЕ-ден 2000 МЕ-ге дейін |
| Типтік емдеу қанша уақытты құрайды? | Шексіз | Шексіз |
| Әдетте дәрі-дәрмекті кім қолданады? | Нәрестелер, балалар, жасөспірімдер және ересектер | Нәрестелер, балалар, жасөспірімдер және ересектер |
D және D3 дәруменімен емделетін жағдайлар
Д2 дәрумені рецепт бойынша гипопаратиреозды (қалқанша безінің гормондарының бөлінуінің төмендеуі), D дәруменіне төзімді рахитті және гипофосфатемияны (қандағы фосфордың төмен деңгейі) емдеу үшін қолданылады. Әдетте ол дәруменнің жеткіліксіздігінде рецепт бойынша да, рецептсіз рецептурада да қолданылады. FDA дәрі-дәрмектерден тыс дәруменді қоспаларға қатысты емдеу шағымдарын мақұлдамайды, сондықтан бұл қолдану өте кең таралған болса да, ол таңбадан тыс болып саналады.
Д3 дәрумені қоспаларының барлық формалары рецептсіз сатылады, сондықтан емдеу талаптарын қоюға FDA рұқсат етілмеген. Дегенмен, D3 дәрумені гипопаратиреозды және D дәруменінің жетіспеушілігін емдеу үшін, сондай-ақ остеопороздың алдын алу үшін жапсырмадан тыс қолданылады.
Д витаминіне қосымшаның әр түрлі қолданылуы төмендегі кестеде келтірілген. Д витаминімен толықтыруды бастамас бұрын әрқашан дәрігерден кеңес алу керек.
| Шарт | D2 дәрумені | D3 дәрумені |
| Гипопаратиреоз | Иә | Жапсырмадан тыс |
| Отқа төзімді рахит | Иә | Жапсырмадан тыс |
| Гипофосфатемия | Иә | Жапсырмадан тыс |
| Диеталық қоспалар | Иә | Иә |
| D дәрумені жеткіліксіздігі / жетіспеушілігі | Жапсырмадан тыс | Жапсырмадан тыс |
D дәрумені бойынша ең жақсы бағаны қалайсыз ба?
Д дәрумені туралы ескертулерге тіркеліп, бағаның қашан өзгеретінін біліңіз!
Бағалар туралы ескертулер алыңыз
D немесе D3 дәрумені тиімді ме?
D2 және D3 витаминдері қанға сіңіп, бауырда метаболизденіп, 25-гидроксивитамин D2 және 25-гидроксивитамин D3-ке айналады, басқаша түрде 25D немесе кальцифедиол деп аталады. Кальцифедиол - бұл сіздің қаныңызда айналатын D дәрумені кешені, оның мөлшері сіздің денеңіздегі D дәруменінің қорларын тікелей көрсетеді. Кальцифедиол әдетте D дәруменінің белсенді формасы деп аталады, егер сіздің дәрігеріңіз D дәруменінің деңгейін тексеру үшін зертханалық зерттеулерге тапсырыс берсе, олар сіздің кальцифедиол (25D) деңгейіңізді өлшейді.
D2 немесе D3 дәруменімен қосқанда қанның кальцифедиол деңгейін жоғарылататындығын салыстыратын бірнеше зерттеулер болды. A оқу Ұлттық денсаулық сақтау институтында жарияланған егде жастағы, менопаузадан кейінгі әйелдерде Д дәрумені жетіспейтіні анықталған. Ол D2 витаминінің немесе D3 витаминінің бір реттік жоғары дозасын қабылдаудың кальцифедиол деңгейіне әсерін салыстырды. Зерттеу нәтижесінде D3 дәрумені осы пациент популяциясындағы D2 дәруменіне қарағанда айналымдағы кальцифедиол мөлшерінен шамамен екі есе көп деген қорытындыға келді.
Бөлек клиникалық сынақ демографиялық сәйкестендірілген топтарда D2 витаминін де, D3 витаминін де аптасына екі рет 50,000 IU дозада 10-апталық режиммен салыстыра отырып, D3 дәрумені 25D немесе кальцифедиолдың жоғары деңгейлерін түзуде жоғары екендігі анықталды.
D дәруменінің деңгейін анықтайтын зертханалық зерттеулерге қатысты дәрігер жалпы 25D немесе бос 25D немесе екеуін де бағалай алады. Сіздің денеңіздің D дәрумені дүкендерін өлшеудің ең жақсы көрсеткіші болып табылатын қайшылықтар әлі де жалғасуда, бірақ бұл зерттеулер D3 дәрумені екі деңгейдің жоғарылауынан жоғары болғандығын көрсетті.
D3 дәрумені бойынша ең жақсы бағаны қалайсыз ба?
D3 дәрумені туралы ескертулерге тіркеліп, бағасы қашан өзгеретінін біліңіз!
Бағалар туралы ескертулер алыңыз
D дәрумені мен D3-ті салыстыру
Рецепт бойынша D2 дәрумені көбінесе коммерциялық және Medicare сақтандыру жоспарларында қамтылған. Рецептсіз шығарылатын рецептуралар, әдетте, коммерциялық немесе Медикер сақтандыру жоспарларына кірмейді. Дозаға байланысты баға айтарлықтай өзгеруі мүмкін. 12 апталық терапия үшін 50 000 ХБ дозасының орташа құны 47,99 долларды құрайды. SingleCare купонымен бұл баға 11 долларға дейін төмендейді.
D3 дәрумені рецептсіз жүреді, сондықтан әдетте сақтандыру жоспарларына кірмейді. Бағасы дозаға байланысты өзгереді. D3 құны 40 доллар болуы мүмкін, бірақ егер дәрігер дәрі-дәрмектерді тағайындаса, сіз оны SingleCare жеңілдік купонымен 20 долларға дейін ала аласыз.
| D2 дәрумені | D3 дәрумені | |
| Әдетте сақтандырумен қамтылған? | Ия, рецепт бойынша мөлшерлеу кезінде | Жоқ |
| Әдетте Medicare D бөлімімен қамтылған? | Ия, рецепт бойынша мөлшерлеу кезінде | Жоқ |
| Стандартты доза | 12, 50,000 IU капсулалары | 12, 50,000 IU капсулалары |
| Әдеттегі медициналық дәрі-дәрмек бөлігі | <$10 depending on plan | жоқ |
| SingleCare құны | $ 11 - $ 17 | $ 20 + |
D витаминінің D3-ке қарсы жалпы жанама әсерлері
D2 немесе D3 дәрумендерімен терапияның жалпы жанама әсерлері жоқ. D дәруменіне қатысты жанама әсерлер D гипервитаминозының нәтижесі болып табылады, D дәрумені көп қабылдаған кезде пайда болады, бұл сирек кездесетін жағдай, бұл кейде Д витаминінің мегадозын қабылдаған кезде байқалады, бұл Д дәруменінің уыттылығына әкеледі. Нәтижесінде қандағы қауіпті кальцийдің көп мөлшерде жиналуы жүректің айнуына, құсуға, іш қатуға және зәр шығаруға әкелуі мүмкін. Егер емделмеген болса, органдар мен жұмсақ тіндердің кальцийленуімен бірге бүйректің қайтымсыз жеткіліксіздігі пайда болуы мүмкін.
Төмендегі кестеде D дәруменінің қалыпты қосындысына емес, гипервитаминозға байланысты жанама әсерлер келтірілген. Д витаминінің уыттылығы туралы толығырақ ақпаратты дәрігерден немесе фармацевтен білуге болады, өйткені бұл толық тізім болмауы мүмкін.
| D2 дәрумені | D3 дәрумені | |||
| Жанама әсері | Қолдануға болады ма? | Жиілік | Қолдануға болады ма? | Жиілік |
| Жүрек айнуы | Иә | Сирек | Иә | Сирек |
| Құсу | Иә | Сирек | Иә | Сирек |
| Іш қату | Иә | Сирек | Иә | Сирек |
| Полиурия | Иә | Сирек | Иә | Сирек |
| Ноктурия | Иә | Сирек | Иә | Сирек |
| Бүйрек жеткіліксіздігі | Иә | Сирек | Иә | Сирек |
| Мүшелерді кальцийлеу | Иә | Сирек | Иә | Сирек |
| Жұмсақ тіндердің кальцинациясы | Иә | Сирек | Иә | Сирек |
| Анемия | Иә | Сирек | Иә | Сирек |
| Салмақ жоғалту | Иә | Сирек | Иә | Сирек |
| Сүйектерді минералдандыру | Иә | Сирек | Иә | Сирек |
Ақпарат көзі: DailyMed .
D2 дәрумені мен D3 дәрілерінің өзара әрекеттесуі
D2 және D3 витаминдерінің әрқайсысы бауырмен 25D метаболизденеді, сондықтан дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі екі формада да ұқсас. D дәрумені қарапайым антацидті алюминий гидроксидімен қабылдаған кезде алюминийдің сарысу деңгейінің жоғарылауы мүмкін, сондықтан біріктірілімнен аулақ болу керек. Тиазидті диуретиктер, мысалы гидрохлоротиазид, Д витаминінің қандағы кальций деңгейін қауіпті деңгейге дейін жоғарылатуы мүмкін. Тиазидті диуретиктерге де, D дәруменіне қосылатын емделушілерге де дәрігердің осы әсерін бақылау қажет. Кейбір дәрілер D дәрумені қоспасының сіңуін және тиімділігін төмендетуі мүмкін. Холестирамин сияқты өт қышқылының секвестранттары - бұл дәруменнің D витаминінің сіңуін нашарлататын препараттың мысалы. Д витамині мен холестираминді бір мезгілде қабылдауға болмайды.
Келесі кестеде дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесудің толық тізімі болмауы мүмкін. Қосымша ақпарат пен өзара әрекеттесудің толық тізімін фармацевтпен немесе денсаулық сақтау провайдерімен кеңесуіңізді өтінеміз.
| Есірткі | Есірткі класы | D2 дәрумені | D3 дәрумені |
| Алюминий гидроксиді | Антацид | Иә | Иә |
| Холестирамин | Өт қышқылының секвестрі | Иә | Иә |
| Даназол | Гормон | Иә | Иә |
| Эрдафитиниб | FGFR киназа тежегіші | Иә | Иә |
| Минералды май | Іш жүргізетін | Иә | Иә |
| Orlistat | Липаза ингибиторы | Иә | Иә |
| Сукралфат | Шырышты қабық жабыны | Иә | Иә |
| Хлорталидон Гидрохлоротиазид Индапамид Метолазон | Тиазидті диуретик | Иә | Иә |
D және D3 дәрумені туралы ескертулер
Д витаминінің улылығы шамадан тыс жоғары дозаларда пайда болуы мүмкін. Симптомдарға жүрек айнуы, құсу, тәбеттің болмауы, іш қату, дегидратация, шаршағыштық және абыржу кіруі мүмкін. D дәрумені майда еритін дәрі болғандықтан, Д витаминімен емдеудің әсері терапия тоқтатылғаннан кейін 2 айға немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін. Сондай-ақ, сіз қабылдауға болатын басқа қоспалардың, мысалы, күнделікті мультивитаминдердің Д витаминінің құрамын білу өте маңызды. Сіз дәрігердің нұсқауынсыз D дәрумені қоспаларының көп мөлшерін қабылдауға болмайды.
D дәруменіне қарсы D3 туралы жиі қойылатын сұрақтар
D (D2) дәрумені дегеніміз не?
D дәрумені (D2 — эргокальциферол) - бұл дәруменге қосымша, рецепт бойынша да, рецептсіз рецептурада да бар. Ол ішуге арналған таблеткалар мен капсулаларда, сондай-ақ пероральді ерітіндіде болады. D2 дәрумені өсімдік көздерінен алынады және байытылған тағамдарда кездесетін D дәруменінің ең кең тараған түрі болып табылады.
D3 дәрумені дегеніміз не?
D3 дәрумені (холекальциферол) - бұл дәрі-дәрмектерге қарсы дәрі-дәрмектерге арналған, әр түрлі күшті жақтаулар бар. Ол пероральді таблеткалар мен капсулаларда, сондай-ақ ауызша және тіл асты ерітінділерінде бар.
D3 дәрумені балық майы, майлы балық, бауыр немесе жұмыртқаның сарысы сияқты жануарлардан алынады.
D немесе D3 дәрумені бірдей ме?
Біз D дәрумені туралы айтқан кезде, біз D2 дәрумені туралы айтамыз. D2 және D3 дәрумендері екеуі де кеңінен қолданылатын D дәрумені болып табылады, бірақ бірдей емес. D2 дәрумені эргокальциферол болып табылады және өсімдік тектес көздерден алынады. D3 дәрумені холекальциферол болып табылады және жануарлардан алынатын көздерден алынады. Екі қоспа да ағзада бауыр арқылы 25 гидроксивитамин Д-ға дейін өңделеді, алайда D3 дәрумені 25Д жоғары деңгейін қамтамасыз етеді. D2 витаминінің кейбір рецептуралары тек рецепт бойынша, ал D3 дәруменінің барлық рецептері рецептсіз.
D дәрумені немесе D3 жақсы ма?
D және D3 дәрумені ағзада бауырда сәйкесінше 25-гидроксивитамин D2 және 25-гидроксивитамин D3 дейін өңделеді. Зерттеулер көрсеткендей, D3 витаминін қабылдау 25D деңгейінің жоғарылауына әкеледі, ал бұл дененің D дәрумені дүкендеріне үлкен үлес қосады.
Жүкті кезінде D немесе D3 дәруменін қолдануға бола ма?
Д витамині мен D3 дәрумені жүкті болған кезде және дәрігердің бақылауында қабылдауға қауіпсіз. Дәрігер күнделікті қосымша дозаны ұсынуы мүмкін және сирек кездесетін Д витаминінің уыттылық белгілерін бақылауы керек.
D немесе D3 витаминін алкогольмен бірге қолдануға бола ма?
Егер сіз алкогольді қолдансаңыз, D дәрумені мен D3 витаминін қабылдау қауіпсіз. Екі заттың негізінен бауыр метаболизденеді, сондықтан бауыр қызметін денсаулық сақтау маманы бақылауы керек.
D немесе D3 витаминін ішуім керек пе?
D дәрумені (D2) және D3 дәрумені - бұл D дәруменінің тиімді қоспалары. D2 дәрумені гипопаратиреоз, D дәруменіне төзімді рахит және гипофосфатемияны емдеуде мақұлданған. Екі қосымша әдетте D дәрумені үшін қолданылады.
Зерттеулер көрсеткендей, D3 дәрумені қоспалары ағзаның D дәрумені дүкендерін көбейтуде жоғары болуы мүмкін. Д витаминін қосудың денсаулыққа тигізетін пайдасы көп, бірақ дәрігер D дәруменінің мөлшерін және оның қандай түрін ұсыну үшін зертханалық зерттеулерді қолдануы керек.
D3 дәрумені не үшін пайдалы?
D3 дәрумені көбінесе D дәрумені тағамдық қоспасы ретінде қолданылады, ол кальцийдің сіңуіне көмектеседі және остеопороз бен остеомаляцияның алдын алуда пайдалы болуы мүмкін.
Неліктен дәрігерлер D3 орнына D2 витаминін тағайындайды?
Сіздің дәрігеріңіз D дәрумені бойынша ұсынысты зертханалық жұмыстарға байланысты анықтай алады. Кейбір медициналық қызметкерлер арасында D2 дәрумені тиімдірек деген түсінік болуы мүмкін, өйткені ол тек рецепт бойынша болады, дегенмен зерттеулер бұл міндетті емес. Сондай-ақ, D2 дәрумені пациентке төмен шығындар әкелуі мүмкін, әсіресе олардың сақтандыруымен ішінара немесе толық қамтылған кезде.
D3 витамині сізге қуат береді ме?
D дәруменін тұтынуды көбейту энергияны жақсартады деп саналады. A клиникалық сынақ Д дәрумені жетіспейтіні анықталған науқастардағы шаршағыштық деңгейлерін зерттеу жүргізілді. Бұл пациенттерге қандағы Д витаминінің деңгейін жоғарылату үшін D3 витамині қосылды, ал нәтижелер шаршау деңгейінің айтарлықтай жақсарғанын көрсетті. Ғалымдар бұның қаңқа бұлшықетіндегі митохондриялық тотығу фосфорлануын күшейтетін жасуша деңгейіндегі Д витаминінің әсерінен болуы мүмкін екенін көрсетті. Бұл бұлшықет әлсіздігін төмендетеді.
