ЭКҰ қанша тұрады?
Денсаулық сақтауЭКО дегеніміз не? | ЭКО бағасы | Сақтандыру төлемі | Қаржыландыру | Бала тууға арналған дәрі-дәрмектерге ақша үнемдеңіз
Егер сізде жүктілік қиын болса, сіз жалғыз емессіз. Он үш пайыз Құрама Штаттардағы жұптардың арасында бедеулік проблемалары бар. Бедеулік жиі кездеседі және оған жас, жүйенің дұрыс еместігі, аналық сперматозоидтар өндірісі немесе бар репродуктивті медициналық жағдай сияқты бірқатар факторлар себеп болуы мүмкін.
Бақытымызға орай, бедеулікті емдеудің әртүрлі түрлері бар, бірақ ең көп таралған жатырішілік ұрықтандыру (IUI) және экстракорпоральды ұрықтандыру (IVF). Шындығында, шамамен екі% АҚШ-тағы тірі туылғандардың репродуктивті технологиясының нәтижесі болып табылады - басты әдісі - ЭКО. Осы әдістердің нәтижесінде 2018 жылы туылған 81 478 нәресте болды.
ЭКО дегеніміз не?
ЭКО - бұл жұмыртқаны денеден тыс ұрықтандыруға көмектесетін, табиғи ұрықтандыруды имитациялайтын және жүктілік пен босанудың қалыпты жағдайын тудыратын көп сатылы лабораториялық процедура.
Ұрықтану бойынша маман жүктілікке бірнеше себептермен, соның ішінде анамнезінде бедеулікке қарсы емделу, түсініксіз бедеулік немесе генетикалық аурудың пайда болу қаупі бар ұрықтандыруды ұсынуы мүмкін.
Кейде [ерлі-зайыптылар] жасанды ұрықтандыру сияқты басқа емдеу әдістерінен сәтсіздікке ұшырауы мүмкін дейді Линн Вестфал , М.ғ.д., Босану клиникаларының бас дәрігері. Әйел фаллопиялық түтіктерді жауып тастауы мүмкін еді немесе еркектің ұрығы аз болуы мүмкін.Кейбір жұптарда генетикалық ауру болуы мүмкін (мысалы, муковисцидоз) және эмбриондарды тексергісі келеді, сондықтан оларда зардап шеккен бала болмайды. Егер әйел жүктілікті көтере алмаса, онда эмбриондарды суррогатқа салу үшін ЭКО жасау қажет.
Бұл қалай жұмыс істейді
- ЭКҰ-ның алғашқы қадамы әдетте аналық безді ынталандыратын және процедураға жұмыртқалардың пайда болуына көмектесетін дәрі-дәрмектерді қабылдауды қамтиды.
- Жұмыртқалар пісіп болғаннан кейін дәрігер оларды аналық безінен ине арқылы шығарады. Жұмыртқаларды ыдысқа салып, инкубациялайды.
- Ұрықтандыру деп аталатын процесте ұрық ұрықтандыру сәтті болып, эмбрион дамығанына көз жеткізу үшін жұмыртқаға донорлық сперма немесе сіздің серіктесіңіз қосылады.
- Эмбрионды беруге дайын деп санағаннан кейін дәрігер эмбрионды жатырға салады. Сол жерден эмбрион жатырдың ішкі қабатына имплантациялауы керек.
ЭКО сәтті көрсеткіштері
Бір ЭКО циклынан кейін жүктіліктің сәттілік деңгейі өзгереді және әйелдің жасына өте тәуелді. Табысқа жету үшін көбінесе бірнеше цикл қажет. Бір ұрықтану клиникасы жасына қарай бірінші циклмен келесі бағаларды ұсынады:
- 30 жастан кіші әйелдердің табысқа жету мүмкіндігі 46% құрайды.
- 30-дан 33 жасқа дейінгі әйелдердің табысқа жету мүмкіндігі 58% құрайды.
- 34-тен 40 жасқа дейінгі әйелдердің табысқа жету мүмкіндігі 38% құрайды.
- 40-тан 43 жасқа дейінгі әйелдердің табысқа жету мүмкіндігі 12% -дан аз.
Сонымен қатар, донор жұмыртқаларын да қолдануға болады және жоғары жетістікке жетеді ( 55% ) жұмыртқа донорын қолданбайтын ЭКО-ға жүгінетін көптеген ерлі-зайыптылармен салыстырғанда тірі босануға әкелетін жүктілік. Бұл, мүмкін, ішінара жұмыртқа донорларының жас орташа жасына байланысты болуы мүмкін: 26 жаста. Бұл процесте қолданылған әйелдің жұмыртқасының жасы процестің сәтті болу ықтималдығына айналатынын күшейтеді. Еркектерге бедеулік мәселелері әдетте 50 жасқа толғанға дейін әсер етпейді.
ЭКО бағасы
ЭКО бір циклінің орташа құны -сәйкес, $ 20,000 астам Фертильділік IQ . Бұл көрсеткішдәрі-дәрмекке арналған шығындар. Алайда, орташа ЭКО науқас екі циклдан өтеді, яғни ЭКҰ-ның жалпы құны көбінесе $ 40,000 мен $ 60,000 аралығында болады.
Міне, бұзылуЭКО шығындары:
- ЭКҰ-ға дейінгі ұрықтандыру сынағы немесе консультациялар:
- Репродуктивті эндокринологқа жаңа сапары үшін 200-400 доллар
- Жатыр мен аналық безді бағалау үшін жамбас ультрадыбыстық зерттеуі үшін 150-500 доллар
- Ұрықтануға байланысты қан анализі үшін 200-400 доллар
- Ұрықты талдау үшін $ 50- $ 300
- Жатыр мен жатыр түтіктерін бағалау үшін бояғышты қолданатын тест - гистеросалпингограмма (HSG) үшін 800-3000 доллар.
- Ұрықтандыратын дәрі-дәрмектер үшін 3000-5000 доллар
- 1500 доллар ультрадыбыстық бақылау және қан жұмысы үшін
- Жұмыртқаны алу үшін 3250 доллар
- Төмендегілерді немесе барлығын қамтуы мүмкін зертханалық процедуралар үшін 3250 доллар:
- Ұрық сынамасын андрологиялық өңдеу
- Ооциттерді өсіру және ұрықтандыру
- Интрацитоплазмалық сперматозоидты инъекция (ICSI)
- Көмектесіп инкубациялау
- Бластоциста мәдениеті
- Эмбриондарды криоконсервациялау
- Генетикалық тестілеу:
- Эмбрион биопсиясы үшін 1750 доллар
- Генетикалық талдау үшін 3000 доллар
- Эмбрионды тасымалдау үшін 3000 доллар:
- Эмбрионды зертханалық дайындау
- Жүктілікті сәтті жүзеге асыру үшін қажет болған жағдайда ауыстыру процедурасы, үш трансфертке дейін
Құны туралы ақпарат Миссисипи Университеті денсаулық сақтау және Чикагодағы жетілдірілген құнарлылық орталығы . Ескерту: сіздің IVF емдеу жоспарыңызда жоғарыда айтылғандардың барлығы болмауы мүмкін.
Сақтандыру IVF-ге жата ма?
ЭКО-ны жабу және оған ілеспе шығындар әр түрлі сақтандыру жоспарлары, компаниялар мен мемлекеттерде әр түрлі болады. Мысалы, кейбір сақтандыру компаниялары қамту диагностикалық тестілеу бірақ емдеу емес. Кейбір провайдерлер ЭКО-ның шектеулі әрекеттерін қарастырады, ал басқалары ЭКҰ-ны мүлдем қамтымайды.
Адамдардың басым көпшілігі ЭКО-ны қалтадан төлейді, дейді бас директор Лев Баринский SmartF қаржылық қаржылық сақтандыру . Дәстүрлі құнарлылық жоспарлары сақтандырушыға байланысты диагностикалық скринингті және IVF немесе IUI-дің бір кезеңін қамтиды.
Сіздің сақтандыру тасымалдаушыңызбен және босану клиникаңызбен сақтандыру шартымен және онсыз рәсімнің құны туралы зерттеу жүргізу және сөйлесу маңызды.
Қазіргі уақытта, 18 штат Баринский түсіндіреді, әр түрлі деңгейдегі қамтуы бар кәсіпорындарға туу бойынша жеңілдіктер беруді міндеттейтін заңдар қабылдады, деп түсіндіреді Баринский. Кейбір жергілікті өзін-өзі басқару органдары медициналық сақтандыру полистерінен бедеулік диагностикасы мен емделуіне ақы төлеуді талап етеді. Қамту штаттарда әр түрлі, сондықтан сізге жұмыс беруші орналасқан мемлекеттік мандатты оқып шығу қажет болады.
Қызметкерлерге жәрдемақы жоспарларының халықаралық қоры шығарылды нәтижелер 500-ден немесе одан да көп қызметкері бар жұмыс берушілердің 31% -ы құнарлылық бойынша қандай-да бір жеңілдіктер ұсынатын 2018 жылғы сауалнамадан. Сауалнама нәтижесінде олар:
- 23% экстракорпоральды ұрықтандыру (ЭКҰ) емдеуді қамтиды
- 7% жұмыртқа жинау / жұмыртқаны мұздату қызметтерін қамтиды
- 18% -ы құнарлылыққа қарсы дәрі-дәрмектерді қамтиды
- 15% бедеулік мәселелерін анықтау үшін генетикалық тестілеуді қамтиды
- 13% ұрықтандыру әдісімен ұрықтандыру әдісімен емделмейді
- 9% кеңес берушілермен кездесуді қамтиды
Бедеулік екі серіктесті де қамтитындықтан, еркек үшін де, әйел үшін де олардың жоспарына не кіретінін зерттеу керек, оның ішінде ұрықты талдау және ер адамға бедеулік күтімі.
Бала тууды сақтандырудың қосымша ресурстары:
Бедеулікке қызмет көрсету және ЭКО қамту бойынша медициналық сақтандыру компанияларының бірнеше қосымша беттері:
Сақтандыру тасымалдаушысына тікелей қоңырау шалып, сөйлескен дұрыс, ол не туралы және не қамтылмайды. Сіз сұрағыңыз келуі мүмкін кейбір сұрақтар:
- Менің саясатым бедеуліктің себебін анықтау үшін диагностиканы қамти ма?
- Маған бедеулік жөніндегі маманға жолдау қажет пе?
- Менің саясатым жатырішілік ұрықтандыруды (IUI) қамтиды ма?
- Менің саясатым экстракорпоральды ұрықтандыруды (ЭКО) қамтуға бола ма? Олай болса, ол инцрацитоплазмалық сперматозоидтарды енгізу (ICSI), криоконсервация (эмбрионды мұздату), мұздатылған эмбриондарды сақтау ақысы, мұздатылған эмбриондарды ауыстыру сияқты қосымша процедураларды қамти ма?
- Кез-келген қамтылған рәсімдерге алдын-ала рұқсат қажет пе?
- Бедеулікке байланысты жәрдемақының максималды мөлшері бар ма?
- Менің саясатыма инъекциялық дәрі-дәрмектер кіре ме? Егер солай болса, олар арнайы дәріхананы авторизациялауды немесе пайдалануды қажет ете ме?
- Мен өзімнің артықшылықтарым туралы жазбаша түсініктеме ала аламын ба?
Төменде төлем кодтары Сіздің сақтандыру тасымалдаушыңызбен сөйлескенде (CPT кодтары):
| Сақтандыруға арналған IVF төлем кодтары | |
|---|---|
| Жатырішілік ұрықтандыру (IUI) |
|
| Экстракорпоральды ұрықтандыру (ЭКҰ) |
|
| Мұздатылған эмбрион трансферті (FET) |
|
| Дәрілер |
|
ЭКО қаржыландыру нұсқалары
ЭКО сақтандырумен бірге қымбатқа түссе де, шығындарды азайтудың баламалы жолдары бар. Мысалы, АҚШ-та 19 орналасқан Репродуктивті медициналық қауымдастықтардың (RMA) кеңейтілген ЭКО бағдарламасы бар және құнарлылықты қаржыландыру бойынша қызметтер ерлі-зайыптыларды әртүрлі несиелеу және төлем жоспарларына қосады. RMA арқылы қол жетімді бағдарламаларға мыналар жатады:
- Несиелік клубтың пациенттерге арналған шешімдері
- ARC құнарлылығы
- Жаңа өмірдің құнарлылығы туралы қаржы
- WINFertility бағдарламасы
- Денсаулық сақтауды өркендету
- Болашақ отбасы
- Біріккен медициналық несие
Ұлттық бедеулік қауымдастығында а тізім бедеулікті қаржыландыру бағдарламалары.
Грант арқылы бедеулікпен күресетіндерге қаржылық қолдау көрсететін көптеген коммерциялық емес ұйымдар бар.
Көпшілігі (коммерциялық емес) емделуге белгілі бір мөлшерде грант ұсынады (яғни 5000 доллар), бірақ Parental Hope гранттары ЭКҰ-ның барлық шығындарын жабады, дейді Дэвид брос , ата-ана үмітінің негізін қалаушы және президенті. Бедеулік қоғамдастығын қолдайтын ең үлкен коммерциялық емес ұйымдар Ата-ана үміті , BabyQuest , Cade Foundation , және Біріктірілген баталар.
Ата-ана үміті бедеулік жұптарға «ЭКҰ-ға грант кіретін« Ата-ана үміті »отбасылық грант» бағдарламасы арқылы қаржылай көмек көрсетеді. ЭКО және ФЭТ (гранттар) үшін біз репродуктивті денсаулық институтымен серіктестік құрдық және екі грант та осы емшаралардың толық құнын жабады, деп түсіндіреді Бросс.
Грант беретін көптеген жергілікті және ұлттық коммерциялық емес ұйымдар бар. Стипендия алуға кепілдік берілмегенімен, өтініш беру процедурасы болғандықтан, өтініш беру зиян тигізбейді. Грантқа өтініш берер алдында талаптарға сай болу керек екеніне көз жеткізіңіз, себебі кейбір өтінімдердің ақысы бар.
Бала тууға арналған дәрі-дәрмектерге ақшаны қалай үнемдеуге болады
Дәрі-дәрмектер ЭКҰ-ның жалпы құнына айтарлықтай үлес қосады.ЭКҰ кезінде әйелдер бірқатар дәрі-дәрмектерге мұқтаж, дейді доктор Вестфаль. Көптеген әйелдерге емделу уақытына көмектесу үшін алдымен босануды бақылауға арналған дәрі-дәрмектер енгізіледі. Аналық безді ынталандыру үшін әйелдер фолликулды ынталандыратын гормонның инъекциясын жасайды (мысалы, Follistim, Gonal-F) шамамен тоғыз-12 күн. Фолликулалар («жұмыртқа қаптары») өсіп келе жатқанда, ерте овуляцияның алдын алу үшін дәрі-дәрмектер қосылады, көбінесе гонадотропинді шығаратын гормон антагонисті (мысалы, Ганиреликс, Цетротид).
Ол жұмыртқаны іздеу және беру процесінде әйел адамға хорионикалық гонадотропинді (HCG), антибиотиктерді және прогестеронды енгізеді деп түсіндіреді.
Босану дәрі-дәрмектеріне ақша үнемдеу үшін алдымен сақтандыру компаниясына қоңырау шалыңыз немесе жоспарыңыздың есірткі формулярына жүгініңіз. ЭКО процедуралары сақтандыруға жатпаса да, кейбір дәрі-дәрмектер болуы мүмкін.
Егер сізде құнарлылық дәрі-дәрмектеріне төленетін төлемақы өте жоғары болса немесе сізде сақтандыру болмаса, сізде ақша үнемдеудің бірнеше нұсқасы бар. Сіз дәрі шығарушылармен хабарласып, өндірушілердің купондары немесе пациенттерге көмек бағдарламалары туралы біле аласыз. Мысалы, The Мейірімді қамқорлық бағдарламасы EMD арқылы Serono жарамды пациенттерді Gonal-F-ден 75% -ға дейін үнемдей алады.
SingleCare ЭКО кезінде қолданылған көптеген дәрі-дәрмектердің бағасын төмендетеді. Төмендегі кестені пайдаланып, АҚШ-тың барлық дәріханалары тұтынушылары сақтандырған-сақтамағанына қарамастан пайдалана алатын ақысыз купондарға қол жеткізіңіз.
| Дәрілік заттардың құнарлылығы мен талондары | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Дәрі-дәрмектің атауы | Бұл қалай жұмыс істейді | Стандартты доза | Орташа баға | Ең арзан SingleCare бағасы | |
| Лупрон (лейпролид ацетаты) | Ерте овуляцияның алдын алады | ~ 14 күн ішінде күн сайын 0,25-1 мг тері астына инъекция | 14 күндік жиынтыққа $ 880,98 | 14 күндік жиынтыққа 364,90 доллар | Купон алыңыз |
| Follistim AQ картриджі (фоллитропин бета) | Жұмыртқалардың өсуі мен дамуын ынталандырады, ерлерде сперматозоидтардың пайда болуын ынталандырады | Күніне ~ 7 күн ішінде 200 бірлік тері астына инъекция. Аналық бездердің реакциясы негізінде дозаны күніне 500 бірлікке дейін көбейтуге болады. | 900 дана картриджге 2 855,19 доллар | 900 дана картриджге 2,187,06 доллар | Rx картасын алыңыз |
| Овидрел (хориогонадотропин альфа) | Жұмыртқаларды аналық безден босату триггерлері | 250 мкг / 0,5 мл тері астына инъекция бір рет | Бір инъекцияға 267,99 доллар | Бір инъекцияға 178,75 доллар | Купон алыңыз |
| Ганиреликс | Ерте овуляцияның алдын алады | Күніне 250 мкг / 0,5 мл тері астына инъекция (hCG тағайындауға дейін) | 512,99 доллар | 250 мкг инъекцияға $ 447,03 | Купон алыңыз |
| Цетротид (цетрореликс) | Ерте овуляцияның алдын алады | Күніне бір рет 0,25 мг тері астына инъекция (hCG тағайындауға дейін) | 0,25 мг жиынтыққа 318,99 доллар | 0,25 мг жиынтыққа 241,08 доллар | Купон алыңыз |
| Доксициклин | ЭКО циклі кезінде инфекциялар қаупін азайтады | 100 мг капсуладан күніне екі рет, 4 күн бойы, жұмыртқаны алу күнінен бастап | 20, 100 мг таблетка үшін 43,76 доллар | 20, 100 мг таблетка үшін 14,31 доллар | Купон алыңыз |
| Эндометрин (прогестерон) | Ұрықтанған жұмыртқаны имплантациялауды сақтау үшін жатыр қабығын қалыңдатады және дайындайды | 100 мг капсула, вена-тамыр арқылы күніне 2-3 рет, 10-12 апта ішінде дәрігер | Бір қорапқа 373,99 доллар | Бір қорапқа 265,32 доллар | Купон алыңыз |
| Эстрас (эстрадиол) | Эстрогенді организмге жеткізеді, ол әр түрлі себептермен ЭКО кезінде пайдалы | 1-2 мг таблеткадан күніне екі рет 14 күн ішінде | 30, 1 мг таблетка үшін 17,69 доллар | 30, 1 мг таблетка үшін 6,24 доллар | Купон алыңыз |
Төменгі жол: ЭКО саяхаты арқылы асықпаңыз
Жүктіліктің сәтті аяқталуына дейін көптеген пациенттер ЭКҰ-ның бірнеше процедураларын жасайтын болғандықтан, клиниканың шығындары мен сапасын өлшеу өте маңызды, сондықтан қажет болған жағдайда бірнеше циклды алуға болады. Босану клиникасын таңдау кезінде сұрақтар мен ескерулер тізімі:
- Сіздің клиникада ЭКҰ-ны қайтару бағдарламасы бар ма?
- ЭКҰ шығындары үшін қандай сақтандыру қабылданады?
- Клиникада ЭКҰ қандай қызметтері ұсынылады?
- Қызметтерге шығындар қалай бөлінеді?
- Сіз құнарлылықты қаржыландыру бойынша қандай да бір қызметті ұсынасыз ба?
- Емхананың орналасқан жері маған және менің серіктесіме ыңғайлы ма?
- Клиника мен оның қызметкерлері басқа пациенттер мен мамандар арасында жоғары деңгейде қарастырылған ба?
- Олардың жетістік деңгейі қандай? The SART құнарлылық клиникасын анықтаушы почтаның индексін теру арқылы клиниканың туу коэффициентін көруге мүмкіндік береді.
Сонымен қатар, ЭКО циклдары арасында үзіліс жасау қажеттілігін ескеру қажет. ЭКО циклдары арасындағы стандартты уақыт - сәйкес бір толық етеккір циклі Каролинас құнарлылық институты . Әдетте, бұл ЭКҰ-ның басқа циклын бастау үшін эмбрионды ауыстырғаннан және жүктіліктің теріс сынағынан төрт-алты аптадан кейін өтеді.
Жалпы алғанда, пациент ЭКҰ-ның алдындағы күйіне келгенге дейін ЭКО процедураларын күтуі керек, дейді Питер Нивес, бас коммерциялық офис. WINFertility . Демек, ол жаңа етеккір циклын бастайды және оның бастапқы гормондары мен аналық бездерінің мөлшері қалыпты тыныштық күйіне оралды.
ЭКО циклдары арасындағы үзілістердің себептері физикалық, қаржылық және эмоционалды қажеттіліктерді қамтуы мүмкін. Кейбір дәрі-дәрмектер қабынуды тудыруы мүмкін, көптеген дәрігерлер жаңа циклды бастамас бұрын оны басу керек деп санайды. ЭКО-ның қаржылық және эмоционалдық шығындары сіздің әл-ауқатыңызға және серіктесіңізбен қарым-қатынасыңызға әсер етуі мүмкін, сондықтан басқа циклға дайындалуға уақыт бөлу маңызды.
