Осы подагра триггерлерін анықтау өрттің алдын алуға көмектеседі

Денсаулық сақтау

Сіз бір түнде саусағыңыздың үлкен саусағының ауырсынуымен оянасыз. Буын ісінген және қатты. Сіз төсекке жатқанда өзіңізді жақсы сезіндіңіз. Енді сіз азап шегесіз. Не болып жатыр?

Сіз солардың бірі бола аласыз 8,3 миллион американдық подагра, қабынуды және қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін артрит түрі. Подагра сипатталады ауыр алау , көбінесе түнде пайда болады, бұл екі аптаға созылуы мүмкін, ал ең ауырсыну әдетте алғашқы 24 сағат ішінде болады. Подаграның басқа белгілеріне зақымдалған буын айналасындағы жылы, қызыл тері жатады.

Подагра қанда зәр қышқылының жиналуы кезінде пайда болады (медициналық жағдай гиперурикемия деп аталады). Зәр қышқылы - бұл ағза шығаратын, бірақ сонымен қатар әр түрлі тағамдарда болатын пуринді, ағзаны бұзған кезде пайда болатын қалдық өнім. Көптеген адамдар үшін несеп қышқылы несеппен бірге шығарылады. Бірақ кейбіреулер үшін зәр қышқылы жиналады (не оның өндірісі көбейгендіктен, оның жойылуы азаяды немесе екеуінің тіркесімі). Бұл құрылыс буындардың айналасында, әсіресе саусақтың және аяқ-қолдың төменгі бөлігінде орналасатын ине тәрізді кристалдардың пайда болуына әкеледі, қабынуды тудырады және буындарды теседі. Артрит қорының мәліметтері бойынша қандағы зәр қышқылының деңгейін 6 мг / дл-ден төмен ұстау подагра шабуылының алдын алу үшін маңызды.

Подаграның алдын-алу туралы айтатын болсақ, аурудың белгілерін білу, триггерден аулақ болу үшін бар күшіңізді салу және ерте емделу маңызды. Гиперурикемия мен подагра ұзақ мерзімді медициналық проблемалар болып табылады дейді Линн Лудмер, медицина ғылымдарының докторы , Балтимордағы Mercy Medical Center ревматологиясының медициналық директоры. Уақыт өте келе, емделмеген подагра созылмалы қабынуға және тұрақты болуы мүмкін буындардың зақымдалуына әкелуі мүмкін.

8 қарапайым подагра триггері

Ғасырлар бойы дәрігерлер подагра диетадан туындады деп ойлады. Шын мәнінде, подагра көбінесе патшалардың ауруы деп аталды, себебі ол бай тағамдар мен еттерге көп диетамен, сондай-ақ алкогольмен - диеталармен бай адамдар ғана қабылдай алады.

Енді ғалымдар подаграның негізгі себебі генетика екенін біледі және оның отбасылық тарихының болуы сіздің ең үлкен қауіп факторыңыз болып табылады. Адамдар подагра генетикалық екенін түсінуі керек және олардың «кінәсі» емес, себебі олардың диетасы, түсініктемелер Феодс, м.ғ.д., FACP , Нью-Йорк қаласының арнайы хирургия ауруханасының ревматологы. Диета мен өмір салтын өзгерту сөзсіз көмектеседі, бірақ подагра ауруы бар науқастардың аз мөлшерінде ғана жеткілікті.

Генетика подагра ауруына шалдығудың негізгі факторы болып саналса да, басқа да салымшылар бар, соның ішінде:

1. Семіздік

Салмақ қаншалықты көп болса, зәр қышқылы сияқты қалдықтарды ағзаңыздан шығару үшін бүйректеріңіз соғұрлым қиын жұмыс істейді. Бірінде оқу , журналда жарияланған Артрит және ревматология , артық салмақпен ауыратын адамдарда салмағы жоғары адамдарға қарағанда гиперурикемия (подагра прекурсоры) болу қаупі 85% -ға жоғары болды. Толық адамдар қалыпты салмақпен салыстырғанда зәр қышқылының көп болуынан 3,5 есе жоғары болған. Зерттеушілер сонымен қатар гиперурикемия жағдайларының 44% -ы тек артық салмаққа байланысты екенін анықтады.

2. Кейбір тағамдар

Құрамында пурин мөлшері көп болғандықтан, кейбір тағамдар қандағы зәр қышқылының мөлшерін жоғарылатуы мүмкін. Оларға мыналар кіреді:

• Қызыл ет
• Бекон сияқты майлы ет
• Органикалық ет - мысалы, бүйрек, бауыр және үштік
• Лосось, сардина және анчоусты қоса алғанда, белгілі бір теңіз өнімдері; және мидия тәрізді моллюскалар
• Жоғары фруктозалы жүгері сиропы (көптеген өнімдерде, әсіресе сода тәрізді қантты сусындарда кездеседі)
• Подаграның құрамына тек алкогольді ішімдіктер кіреді, бұл олардың құрамында тек пурин болғандықтан ғана емес, сонымен қатар бүйректің зәр қышқылының артық мөлшерін шығаруын қиындатады.

Осы тағамдардың қаншасы жақсы? Біз ерекше жағдайда кездейсоқ ішуге немесе аз мөлшерде қызыл етке немесе асшаянға қарсы емеспіз, бірақ одан азы жақсы, дейді доктор Филдс. Бұл сандық мәселе, сондықтан мүмкіндігінше аз алуға кеңес береміз. Бақытымызға орай, подагра диетасы - бұл дұрыс тамақтану, сондықтан подаграға қолайлы диетаны ұстану денсаулықтың таза пайдасы.

3. Жоғары қан қысымы

Қан қысымы жоғары адамдарда (гипертония) а 2-3 есе өсті подагра даму қаупі. Американдық жүрек ассоциациясының пікірінше, бақыланбайтын жоғары қан қысымы мүмкін тамырларды әлсірету, тарылту және қатайту бүйректе кездесетін артерияларды қоса, бүкіл денеде қан өткізеді. Бұл бүйректің өз жұмысын зәр қышқылы сияқты қалдықтарды ағзадан шығаруын қиындатады. Сонымен қатар, диуретиктер (зәр шығаруды күшейту үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер), жоғары қан қысымын емдеу үшін жиі тағайындалады урат мөлшерінің азаюы (зәр қышқылының қосылысы), ол несеппен шығарылады.

4. Кейбір дәрі-дәрмектер

Диуретиктерден басқа, басқа дәрі-дәрмектер зәр қышқылының мөлшерін көбейтуі немесе олардың шығарылуын төмендетуі мүмкін:

• Төмен дозада аспирин
• Иммуносупрессанттар - мысалы, трансплантацияланған пациенттерде органдардың қабылданбауын болдырмайтын дәрілер
• Туберкулезді емдеуге арналған дәрілер
• Никотин қышқылы, емдеу үшін қолданылады ниацин жетіспеушіліктер (ниацин - В дәрумені)

5. Қант диабеті

Бұл екі жүзді қылыш: Подагра білім беру қоғамы инсулинге төзімділік (2 типті қант диабеті үшін үлкен қауіп факторы) подаграға әкелуі мүмкін және сіздің қандағы зәр қышқылының мөлшері инсулинге төзімділікке әкелуі мүмкін. Топ подаграға шалдыққандардың 26% -ында 2 типті қант диабеті бар екенін хабарлады.

6. Жыныс

Ерлерде бар төрт еселенген тәуекел подагра ауруы әйелдерге қарсы. Әйелдерге арналған эстроген гормоны әйелдерге зәр қышқылының деңгейін бақылауда ұстауға көмектесетін сияқты, бірақ менопауза басталып, эстроген тамшыларымен қорғану жоғала бастайды. Неліктен эстроген әйелдерді қорғай алады, оның ішінде бүйрек эстрогеннің қатысуымен зәр қышқылын көп шығаруы мүмкін деген теориялар бар, деп түсіндіреді доктор Людмер.

7. Жас

Подагра қаупі қартайған сайын жоғарылайды. Мүмкін, бұл подаграға байланысты көптеген қауіпті факторлар - қант диабеті, семіздік және қан қысымының жоғарылауы біздің жасымызға байланысты жоғарылайды. Еркектерде подагра 40-60 жас аралығында дамиды. Әйелдер үшін бұл 60-80 жас. Әйелдер эстрогеннің жоғарыда аталған қорғаныс әсерлерінің арқасында ауруды ұзақ уақыт сақтай алады.

8. Буындардың жарақаты

Буын жарақаттанған немесе операция жасаған адамдар сол аймақта подагра ауруымен ауырады. Біз физикалық стресстің подагра оттарын тоқтатуы мүмкін екенін білеміз, дейді доктор Филдс. Мысалы, кейбір адамдар жүгіргеннен кейін подагра алауын алады. Бас бармақтың жарақаты ісік қабығындағы зәр қышқылының кейбір кристалдарын буын сұйықтығына бөліп, қабынуды тудырады деп ойлайды.

Подагра шабуылын қалай болдырмауға болады

Сіз генетикадан ештеңе істей алмайсыз, бірақ сіз салауатты өмір салтын өзгерте аласыз, бұл подагра дамуының ықтималдығын азайтуға көмектеседі. Оларға мыналар кіреді:

1. Егер сізге қажет болса, салмақ жоғалту: Зерттеу жеті фунт салмақ жоғалту подаграға жақсы әсер ететінін көрсетеді. Тағы бір зерттеу көрсетті Салмақ жоғалту кезінде подагра шабуылдары 71% -ға аз .
2. Жаттығу: Дене белсенділігі салмақты басқаруға көмектеседі, бұл өз кезегінде подагра қаупін азайтады. Бір ескерту: подагра кезінде жаттығулар жасамаңыз.
3. Ылғалданған күйде болыңыз: Артрит қоры ұсынады тәулігіне кем дегенде 8 стакан алкогольсіз сусындар (жақсырақ су) ішу . Егер сіз подагра шабуылына тап болсаңыз, жүйеден артық зәр қышқылын тазартуға көмектесу үшін оның мөлшерін екі есеге арттырыңыз.
4. Алкогольді шектеу: Әсіресе пуриндері көп сыра! Бір алкогольдік сыра зәр қышқылының деңгейін 6,5% көтере алады; алкогольсіз сыра оны 4,4% көтере алады.
5. Стресті азайту: Сарапшылар шынымен қалай және тіпті сенімді емес егер , стресс подаграға соқтыруы мүмкін, бірақ олар эмоционалды стресстің адамдарды көп ішуге және ішуге мәжбүр ететінін біледі, осылайша оларды подагра қаупіне ұшыратады.
6. Тағам таңдауыңызды қайта бағалаңыз: Подагра тудыруы мүмкін тағамдарды шектеумен қатар, зәр қышқылының бөлінуіне ықпал ететін және / немесе қабынуға қарсы қасиеттері бар тағамдарды қосу туралы ойланыңыз. Артрит қорының мәліметтері бойынша, кейбір тағамдарға мыналар кіреді:
   • Аз майсыз сүт
   • Кофе
   • С дәруменіне бай тағамдар (құрамында цитрус жемістері мен құлпынай сияқты табиғи қант фруктозасы аздарды таңдаңыз)
   • Бұршақ, жасымық, тофу және жапырақты жасыл көкөністер сияқты ет негізіндегі ақуыздар
   • Тарт шие

Жедел подагра ұстамасын емдеу

Егер сізде подагра ауруы болса, дәрігерге хабарласыңыз. Дәрі-дәрмектерге мұқтаж болмасаңыз да, сіз диета және салмақ жоғалту туралы сөйлесіп, подагра агрессивті басқаруды қажет ететін уақытты талқылай аласыз, дейді доктор Филдс.

Үйдегі дәрі-дәрмектер

Өткір алаудың ауырсынуын жеңілдететін өзіндік көмек шараларына мыналар жатады:

• Мұз және зақымдалған буынды көтеріңіз
• Суды көп ішіңіз
• Белсенділікті шектеу

Дәрі-дәрмек

Жылына екі немесе одан да көп подагра алауы бар адамдарда немесе тарихы бар подагра бүйрек тастары немесе бүйрек функциясының төмендеуі немесе топиді подагра [түйінді өсінділерге ұқсайтын буындар айналасындағы тері астындағы зәр қышқылының шөгінділері], содан кейін олардың зәр қышқылын дәрі-дәрмекпен төмендету қажет, деп түсіндіреді доктор Филдс.

Сіздің симптомдарыңызды емдеу үшін сіздің дәрігеріңіз кеңес бере алады:

• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) ауырсынуды және ісінуді азайтуға арналған
• Колхицин , бұл ісінуді және зәр қышқылының жиналуын азайтады
• Ауырсынуды және қабынуды азайтуға арналған кортикостероидтар. Оларды ауыз арқылы қабылдауға немесе инъекция арқылы беруге болады.

Денедегі зәр қышқылының деңгейін төмендетуге және болашақта болатын шабуылдардың алдын-алуға көмектесу үшін сіз келесі ішілетін дәрі-дәрмектер ала аласыз:

• Ықтимал (пробенецид)
• Урорикалық (фебуксостат)
• Зилоприм (аллопуринол)

Немесе сіз Krystexxa (пеглотиказа) препаратын, инфузиялық инфузияға арналған дәрі-дәрмектерді қабылдауыңыз мүмкін.

Дәрігермен кеңесіп, пациенттер подаграға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдау мүмкіндігін талқылайтын кезде ашық ойда болуы керек. Егер сіз аллопуринол сияқты дәрі қабылдасаңыз, подагра ауруынан «емделу» мүмкіндігі өте жоғары.