Басты >> Денсаулық Сақтау >> Metformin және metformin ER: айырмашылықтар, ұқсастықтар және сізге қайсысы тиімді

Metformin және metformin ER: айырмашылықтар, ұқсастықтар және сізге қайсысы тиімді

Денсаулық сақтау

Метформин - бұл 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылатын, әдетте тағайындалған дәрі. Бұл диабетке қарсы агент, ол бигуанидтер деп аталатын дәрілер класына жатады. Ол бауырдағы глюкозаның (қандағы қант) түзілуін азайту, ішекте глюкозаның сіңуін төмендету және инсулинге сезімталдықты арттыру арқылы жұмыс істейді. Метформин инсулинге сезімталдықты ағзаның тіндеріндегі глюкозаның сіңуін арттыру арқылы жақсартады.

2 типті қант диабеті организм инсулиннің әсеріне төзімді болған кезде диагноз қойылады. Инсулин - бұл ұйқы безі шығаратын және глюкозаны организмнің жасушаларына энергия үшін тасымалдау үшін қолданылатын маңызды гормон. Дене инсулинді дұрыс қолдана алмаған кезде қандағы қант деңгейі көтеріліп, қан тамырлары мен жүйкелеріне зақым келтіруі мүмкін. Тиісті емдеу болмаса, қант диабеті аурудың пайда болуына әкелуі мүмкін асқынулар және жүрек пен бүйрек сияқты мүшелердің зақымдануы.

Метформин тез босатылатын (IR) және кеңейтілген босатылатын (ER) түрінде болады. Метформиннің екі формасында бірдей белсенді ингредиент болғанымен, олар әртүрлі тәсілдермен алынады. Олардың жанама әсерлерінде де кейбір айырмашылықтар бар.

Метформин мен метформиннің ER арасындағы негізгі айырмашылықтары қандай?

Метформин немесе метформин гидрохлориді - глюкофагтың жалпы атауы. Тез босатылатын метформинді әдетте тамақпен бірге күніне екі рет қабылдаған 500 мг таблетка түрінде мөлшерлейді. Күніне бір рет қабылдауға болатын 850 мг таблетка бар. Метформиннің максималды дозасы бөлінген дозада тәулігіне 2550 мг құрайды. Метформин ересектерде де, балаларда да 2 типті қант диабетін емдей алады.

Метформин ER сонымен қатар Glucophage XR сауда маркасымен танымал. Бұл метформиннің шығарылған ұзартылған нұсқасы, оны күніне бір рет тамақ ішу керек. Метформиннің тәуліктік максималды дозасы 2000 мг құрайды. Метформиннің жедел босатылатын метформиннен айырмашылығы, тек 2 типті қант диабеті бар ересектерге тағайындалады. Сонымен қатар, оның жанама әсері аз және әдеттегі метформинге қарағанда ұзаққа созылады.

БАЙЛАНЫСТЫ: Метформиннің бөлшектері | Metformin ER егжей-тегжейлері

Метформин мен метформиннің ER арасындағы негізгі айырмашылықтары
	Метформин	Метформин ER
Есірткі сыныбы	Бигуанид	Бигуанид
Бренд / жалпы мәртебе	Жалпы нұсқасы қол жетімді	Жалпы нұсқасы қол жетімді
Бренд атауы қандай?	Глюкофаг	Глюкофаг XR, Фортамет, Глюметца
Препарат қандай формада болады?	Ауызша таблетка	Ауызша таблетка, ұзартылған шығарылым
Стандартты дозасы қандай?	Күніне екі рет 500 мг немесе тамақпен бірге күніне 850 мг	Кешкі тамақпен күніне бір рет 500 мг
Типтік емдеу қанша уақытты құрайды?	Қант диабетін емдеу үшін ұзақ мерзімді	Қант диабетін емдеу үшін ұзақ мерзімді
Әдетте дәрі-дәрмекті кім қолданады?	10 жастан асқан ересектер мен балалар	Ересектер

Метформинмен және метформинмен емделетін жағдайлар

Метформин де, метформин ER де 2 типті қант диабетін басқаруға арналған FDA мақұлдаған. Сәйкес Американдық диабет қауымдастығы (ADA) , метформин - бұл 2 типті қант диабетін емдеудің алғашқы әдісі. Диагностика кезінде A1c 9% -дан төмен науқастарда метформинді монотерапия ретінде бастау керек Қант диабетіндегі медициналық көмек стандарттары . Метформин гликемиялық бақылауды жақсартуға көмектеседі және ақыр соңында қант диабетінен туындауы мүмкін асқынулардың алдын алады.

Метформинді тек 2 типті қант диабетін емдеу үшін ғана емес, сонымен қатар оны затбелгіден тыс мақсатта да қолдануға болады. Онымен бірге преддиабет және қант диабетінің басталуын болдырмау үшін метформинмен жоғары аштықтағы плазмалық глюкозаны (FPG) ұсынуға болады. Метформинді қандағы қант деңгейі тек диетамен және жаттығулармен басқармаған кезде ұсынылады.

Метформинді гестациялық қант диабетін емдеу үшін затбелгіден тыс нұсқа ретінде де қолдануға болады. Қант диабетінің бұл түрі диабетке бейім жүкті әйелдерде кездеседі. Алайда, әдетте, инсулин бірінші кезекте сыналады.

Метформин де болды оқыды поликистозды аналық без синдромын емдеу үшін (POCS). Бұл синдром жыныстық гормондардың теңгерімсіздігімен сипатталады, нәтижесінде аналық без кисталары, етеккір циклінің өзгеруі, жүктілік, безеу және инсулинге төзімділік пайда болуы мүмкін. Метформинді инсулинге төзімділікті төмендетуге, тестостерон деңгейін төмендетуге, етеккір циклін жақсартуға және құнарлылықты жақсартуға көмектесетін тағайындауға болады.

Оланзапин, рисперидон және клозапин сияқты антипсихотикалық дәрі-дәрмектерді қолдану салмақтың өсуіне әкелуі мүмкін. Кейбір зерттеулерге сәйкес, метформиннің антипсихотикалық әсер ететін салмақ жоғарылауын емдеу үшін тиімділігі көрсетілген. Бір шолуда метформиннің көмектескені анықталды дене салмағының индексін төмендету (BMI), дене салмағы және инсулинге төзімділік антипсихотикалық индукцияланған салмақ жоғарылағандардағы плацебомен салыстырғанда.

Шарт	Метформин	Метформин ER
2 типті қант диабетін басқару	Иә	Иә
2 типті қант диабетінің алдын-алу	Жапсырмадан тыс	Жапсырмадан тыс
Гестациялық қант диабеті	Жапсырмадан тыс	Жапсырмадан тыс
Поликистозды аналық без синдромы	Жапсырмадан тыс	Жапсырмадан тыс
Антипсихотикалық терапияның арқасында салмақ жоғарылайды	Жапсырмадан тыс	Жапсырмадан тыс

Метформин немесе метформин ER тиімді ме?

2 типті қант диабеті үшін метформин мен метформин ER салыстырған зерттеулер негізінде метформин ER тиімділігі бойынша метформинмен салыстыруға болатындығы анықталды. Іс жүзінде метформин ER метамфиннің жанама әсерлерінің төменгі профиліне және қолданудың қарапайымдылығына байланысты жоғары болуы мүмкін. 2 типті қант диабетімен ауыратындар тәулігіне екі рет таблеткалардың орнына күніне бір рет метформин таблеткаларын қабылдауға бейім болуы мүмкін.

Бір кездейсоқ, клиникалық зерттеу , метформин ER 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеу кезінде метформин ИҚ-ға қарағанда тиімді екені анықталды. Метформин ER қабылдаған адамдар метформин ИҚ-мен салыстырғанда гликемиялық бақылауды және липидтер алмасуын жақсартады.

Басқа кездейсоқ, екі жақты соқыр сот күніне бір рет метформиннің ER метформинмен тиімділігі мен қауіпсіздігі ұқсас екендігі анықталды. Сонымен қатар, зерттеу метформин ER-мен күніне бір рет қабылдаудың артықшылығын атап өтті. Метформин де, метформин ER де диабетке қарсы басқа емдеу әдісін қолданбаған адамдарда HbA1c деңгейін 24 апта ішінде жақсартты.

Ұзартылған метформин метамфинге қарағанда тез шығарылатын метформинге артықшылық беруі мүмкін. Жақсы төзімділікке ие екендігі көрсетілген, бірақ тез шығарылатын таблеткаларға қарағанда қымбатырақ болуы мүмкін. 2 типті қант диабетін емдеу әдісін таңдағанда денсаулық сақтау маманының медициналық кеңестерімен кеңесу маңызды.

Метформин мен метформиннің ER салыстыру құнын салыстыру

Метформин - глюкофагтың жалпы нұсқасы. Жалпы метформинді Medicare D бөлігі және көптеген сақтандыру жоспарлары қамтиды. Глюкофаж бренді өте қымбат болуы мүмкін және орташа бөлшек сауда бағасы 150 доллардан асады. Бұл құнын SingleCare дисконт картасын дәріханаға әкелу арқылы азайтуға болады. Metformin SingleCare картасы 30-күндік жалпы босатылатын метформиннің 30 күндік жеткізілімінің құнын 4 долларға дейін төмендетуі мүмкін.

Барлық дерлік Medicare және сақтандыру жоспарлары жалпы метформин ER-ді қамтиды. Glucophage XR сауда маркасы сіз баратын дәріханаға байланысты шамамен 80 доллар тұрады. SingleCare купондық картасымен метформиндік ER метаболинін күніне бір рет 30 күндік жеткізу үшін 4 доллардан төмен бағаға сатып алуға болады. Сақтандыру жағдайында да, SingleCare төмен бағаны ұсына алады. Дәріханадан тексеріп, SingleCare көмегімен жақсы жеңілдіктерді пайдалана алатыныңызды біліңіз.

SingleCare рецепт бойынша жеңілдік картасын алыңыз

	Метформин	Метформин ER
Әдетте сақтандырумен қамтылған?	Иә	Иә
Әдетте Medicare қамтылған?	Иә	Иә
Стандартты доза	500 мг таблетка (60 таблеткадан)	500 мг таблетка (30 таблеткадан)
Әдеттегі Medicare copay	$ 0- $ 8	$ 0- $ 8
SingleCare құны	$ 4	$ 4

Метформин мен метформин ER-нің жалпы жанама әсерлері

Метформин асқазан-ішек (GI) жүйесіне әсер ететін жанама әсерлерді тудырады. Мыналар жанама әсерлері диарея, жүрек айну, құсу, газ (ішектің кебуі), ас қорыту, іштің ыңғайсыздығы немесе асқазанды қосады. Метформин ИҚ әдетте шаршауды немесе энергия жетіспеушілігін (астения), сонымен қатар бас ауруын тудырады.

Metformin ER метформинмен салыстырғанда жанама әсерлері азырақ. Метформин ER-мен байланысты ең көп таралған жанама әсерлер - диарея, жүрек айну және құсу. Метформин ER кейбір адамдарда іш қатуды тудыруы мүмкін. Метформин ER метаболизм мен метеоризм сияқты басқа GI жанама әсерлерін тудыруы мүмкін болса да, бұл жанама әсерлер әдеттегі метформинмен салыстырғанда жиі кездеспейді.

Метформин мен метформин ER кезінде пайда болатын басқа жанама әсерлерге бас айналу, бас айналу және дәмнің бұзылуы жатады. Метформин мен метформиннің басқа да елеулі жанама әсерлеріне бауырдың зақымдануы және гипогликемия (қандағы қанттың төмен деңгейі) жатады.

	Метформин	Метформин ER
Жанама әсері	Қолдануға болады ма?	Жиілік	Қолдануға болады ма?	Жиілік
Диарея	Иә	53%	Иә	10%
Жүрек айнуы немесе құсу	Иә	26%	Иә	7%
Іштің кебуі	Иә	12%	Иә	1% -5%
Астения	Иә	9%	Жоқ	-
Ас қорыту	Иә	7%	Иә	1% -5%
Аш қарын	Иә	6%	Иә	1% -5%
Бас ауруы	Иә	6%	Иә	1% -5%
Іш қату	Жоқ	-	Иә	1% -5%
Дәмнің бұзылуы	Иә	1% -5%	Иә	1% -5%
Бас айналу / жеңілдік	Иә	1% -5%	Иә	1% -5%

Бұл толық тізім болмауы мүмкін. Мүмкін болатын жанама әсерлер туралы дәрігермен немесе фармацевтпен кеңесіңіз.
Дереккөз: DailyMed ( Метформин ), DailyMed ( Метформин ER )

Метформин мен метформин ER арасындағы дәрілік өзара әрекеттесулер

Метформин мен метформин ER бірнеше түрлі дәрі-дәрмектермен әрекеттесе алады. Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі көбінесе қандағы глюкозаның өзгеруіне әкеледі, қаупі артады лактоацидоз , немесе метформиннің қандағы жинақталуы, бұл жағымсыз әсер ету қаупін арттыруы мүмкін.

Метформинді көміртегі ангидразасының ингибиторлары деп аталатын препараттармен қабылдау организмдегі лактаттың өмірге қауіпті жағдайы болып табылатын лактоацидоздың қаупін арттыруы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерге топирамат және ацетазоламид жатады.

Долутегравир, циметидин және ранолазин сияқты препараттар метформиннің клиренсін төмендетуі мүмкін. Бұл қандағы метформиннің жоғары деңгейіне әкелуі және жағымсыз құбылыстардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.

Диуретиктер, кортикостероидтар, фенотиазиндер, эстрогендер, пероральді контрацептивтер және кальций өзекшелерінің блокаторлары сияқты басқа дәрілер глюкозаны бақылауға кедергі келтіруі мүмкін. Осы дәрі-дәрмектердің кез-келгенін метформинмен қабылдау гипергликемияға (қандағы қанттың қауіпті деңгейі) әкелуі мүмкін. Метформинмен инсулинді немесе сульфонилмочевинаны немесе глинидті препаратты қолдану қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін гипогликемия .

Есірткі	Есірткі класы	Метформин	Метформин ER
Топирамат Ацетазоламид Зонисамид Дихлорфенамид	Көміртекті ангидразаның ингибиторлары	Иә	Иә
Долутегравир Циметидин Вандетаниб Ранолазин	Денедегі метформиннің клиренсін төмендететін дәрілер	Иә	Иә
Инсулин	Инсулин	Иә	Иә
Глимепирид Глипизид Глибурид Репаглинид Натеглинид	Инсулинді шығаратын педагогтар	Иә	Иә
Гидрохлоротиазид Хлорталидон Индапамид Фуросемид Буметанид Торсемид Этакрин қышқылы	Диуретиктер	Иә	Иә
Преднизолон Преднизон Гидрокортизон Дексаметазон Флудрокортизон	Кортикостероидтар	Иә	Иә
Хлорпромазин Мезоридазин Прохлорперазин Тиоридазин	Фенотиазиндер	Иә	Иә
Левотироксин	Қалқанша безінің дәрілері	Иә	Иә
Біріктірілген эстрогендер Этинилэстрадиол Левоноргестрел Норетиндрон Дезогестрель	Эстрогендер және пероральді контрацептивтер	Иә	Иә
Фенитоин	Эпилепсияға қарсы	Иә	Иә
Ниацин	Никотин қышқылы	Иә	Иә
Эфедрин	Симпатомиметикалық	Иә	Иә
Амлодипин Дильтиазем Фелодипин Никардипин Нифедипин Верапамил	Кальций каналының блокаторы	Иә	Иә
Изониазид	Антибиотик	Иә	Иә

Бұл дәрі-дәрмектің барлық өзара әрекеттесуінің толық тізімі болмауы мүмкін. Сіз қабылдауға болатын барлық дәрі-дәрмектермен дәрігерден кеңес алыңыз.

Метформинге қатысты ескертулер метформин ER

Метформин сирек жағдайларда лактоацидоз тудыруы мүмкін. Лактикалық ацидоз қанда лактат көп болған кезде пайда болады. Бұл жағдай қан қысымының төмендеуіне, гипотермияға, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Лактоацидоздың басқа белгілеріне әдеттен тыс әлсіздік, диарея, іштің ауыруы және құрысулар жатады. Егер сізде осы белгілер байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Метформин төмендеуі мүмкін В12 дәрумені организмдегі деңгейлер. Уақыт өте келе бұл В12 витаминінің жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін. В12 витаминінің деңгейін метформинді ұзақ қабылдаған кезде әр 2-3 жылда бақылау керек.

Метформин сирек болса да, инсулинмен немесе глипизид немесе репаглинид сияқты инсулинді шығаратын педагогпен бірге қабылдағанда гипогликемия тудыруы мүмкін. Сирек жағдайларда метформин алкогольмен немесе жеткіліксіз тамақтанумен қабылдағанда гипогликемия тудыруы мүмкін.

Метформин мен метформин ER туралы жиі қойылатын сұрақтар

Метформин дегеніміз не?

Метформин - бұл ересектер мен 10 жастан асқан балалардағы 2 типті қант диабетін емдеуге рұқсат етілген дәрі. Метформинді тез босату әдетте тамақпен бірге күніне екі рет қабылданады. Сәйкесімен үйлескенде 2 типті қант диабетін емдеудің бірінші әдісі болып саналады диета және күнделікті жаттығулар .

Метформин ER дегеніміз не?

Metformin ER - метформиннің кеңейтілген релизді түрі. Ол сондай-ақ Glucophage XR, Glumetza немесе Fortamet брендтерімен танымал. Метформин ER әдеттегі метформинге қарағанда ұзаққа созылады және жанама әсері аз. Ол күніне бір рет кешкі тамақпен тағайындалады.

Метформин мен метформин ER бірдей ме?

Жоқ. Метформин мен метформин ER бірдей емес. Метформин - тез шығарылатын нұсқа, ал метформин - ER-кеңейтілген нұсқа. Метформин ересектерде және 10 жастан асқан балаларда 2 типті қант диабетін емдеуге рұқсат етілген, ал метформин ER тек ересектерде 2 типті қант диабетін емдеуге рұқсат етілген.

Метформин мен метформин ER жақсы ма?

Metformin ER тиімді нұсқасы болып саналады, өйткені оны күніне бір рет қабылдау керек. Ол метформинге қарағанда ұқсас немесе тиімдірек және белгілі бір жанама әсерлерді тудыруы мүмкін емес.

Жүкті кезінде метформин мен метформин ER қолдануға бола ма?

Метформинді жүктілік кезінде, егер оның пайдасы қауіптен басым болса, қолдануға болады. Жануарларды зерттеу ұрыққа зиянды әсер етпейтіндігін көрсету. Алайда туа біткен ақаулар қаупін жоққа шығаруға болмайды. Жүкті кезінде немесе емшек емізу кезінде метформиннің орындылығын анықтау үшін дәрігермен кеңесіңіз.

Метформин мен метформин ЭР-ді алкогольмен қолдануға бола ма?

Әдетте метформинді немесе метформин ЭР-ді алкогольмен қабылдау ұсынылмайды. Алкогольді ішу қандағы қант деңгейін өзгерте алады, нәтижесінде гипергликемия немесе гипогликемия қаупі артады.