Басты >> Денсаулық Сақтау >> Созылмалы ауруды емдеудің қандай нұсқалары бар?

Созылмалы ауруды емдеудің қандай нұсқалары бар?

Созылмалы ауруды емдеудің қандай нұсқалары бар?Денсаулық сақтау

Созылмалы ауырсыну деп үш айдан алты айға дейін немесе одан да көп уақытқа созылатын кез-келген ауырсынуды айтады. Әдетте, бұл негізгі денсаулық жағдайының тікелей нәтижесі өткен жарақаттар, арқадағы проблемалар, жүйке зақымдануы немесе фибромиалгия . Статистика осыны көрсетеді әрбір бесінші ересек адам АҚШ-та созылмалы ауырсынумен өмір сүреді. Сонымен қатар, есептер оны көрсетеді барған сайын емделмеген . Бірнеше ауруы бар науқастарда созылмалы ауырсынуды емдеу күрделі болуы мүмкін. Бұл себепті анықтаудан басталады.





Созылмалы аурудың түрлері

Созылмалы ауырсыну әдетте үш негізгі классификация түріне бөлінеді:



  • Ноцицептивті ауырсыну тері, бұлшықет, висцеральды органдар, буындар, сіңірлер немесе сүйектер сияқты тіндердің қорлануына немесе зақымдануына қалыпты реакцияны білдіреді. Ноцицептивті ауырсынудың мысалы - артрит.
  • Невропатиялық ауырсыну басқаша жүйке ауруы деп аталады. Бұл орталық жүйке жүйесіндегі нервтердің зақымдануы немесе зақымдануы кезінде пайда болатын созылмалы ауырсыну түрі. Жұлынның зақымдануының ауыруы, фантомды аяқтың (ампутациядан кейінгі) ауыруы және инсульттан кейінгі орталық ауырсыну немесе сирақ - бұл невропатиялық аурудың кейбір мысалдары.
  • Қабыну ауруы тіннің қабыну орнында босатылған әртүрлі медиаторлардың ноцептивті ауырсыну жолын белсендіруі мен сенсибилизациясының нәтижесі болып табылады. Қабынудан туындаған ауырсыну мысалыға аппендицит, ревматоидты артрит, ішектің қабыну ауруы және герпес зостер жатады.

Созылмалы ауырсынудың белгілі бір түрлері бар, мысалы, фибромиалгия және бастың шиеленісуі, оларды оңай жіктеуге болмайды және осы негізгі түрлерден тыс қалады. Бұл санаттар өте маңызды, себебі ауырсыну түрі созылмалы ауырсынуды емдеудің тиімді әдістерінде үлкен рөл атқарады.

БАЙЛАНЫСТЫ: Шитті емдеу және дәрі-дәрмектер

Созылмалы ауырсынуды жеңілдетуге арналған жалпы дәрілер

Созылмалы ауруы бар адамдарға әдетте тағайындалатын бірқатар дәрі-дәрмектер бар, соның ішінде:



  • Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар және ацетаминофен: Стероидты емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектердің көптеген түрлері бар (NSAIDs). Олардың кейбіреулері (мысалы ибупрофен ) рецептсіз алуға болады. Басқалары, мысалы Mobic ( мелоксикам ), рецепт бойынша қол жетімді.
  • Ауырсынуды жергілікті емдеу : Рецептсіз сатылатын жергілікті кремдер жеңілдік бере алады. Немесе, рецепт бойынша лидокаин патчтары аймаққа жағылған (12 сағат бойы және 12 сағат демалыста) ауырсынуды жеңілдетеді.
  • Антидепрессанттар: Антидепрессанттардың кейбір ескі категориялары ауырсынуды бақылауда өте пайдалы болуы мүмкін; ең бастысы үшциклді антидепрессанттар. Бұл дәрі-дәрмектер депрессияны емдеуге қажет мөлшерден аз мөлшерде ауырсынуды басады.
  • Антиконвульсанттар (құрысуға қарсы) дәрілер: Бұл дәрі-дәрмектер жүйке ауруларының кейбір түрлеріне өте пайдалы болуы мүмкін (мысалы, жану, ату ауруы).
  • Бұлшықет релаксациясы : Бұл дәрі-дәрмектер көбінесе бұлшықет спазмының өткір жағдайында қолданылады.
  • Жүйке блоктары: Бұл жұлын бағанының эпидуральды кеңістігіне инъекцияны қамтиды және ұзақ мерзімді ауырсынуды басқаруды қамтамасыз етеді, әсіресе созылмалы арқа ауруы бар адамдар үшін. Аурухана жағдайында қолданылатын жүйке блоктарының бірнеше түрі бар және олар емделетін дененің аймағына байланысты. Әдетте, олар жұлын аймағына енгізіледі.
  • Нүктелік инъекция: Ауырсынуды басқару техникасының тағы бір түрі триггерлік нүктелік инъекция (TPI) деп аталады. Бұл құрамында кортикостероид және / немесе анестезия бар инъекция және ауырсынуды тудыратын аймаққа тікелей енгізіледі.
  • Опиоидтар: Тиісті түрде қолданған кезде, егер опиоидты емес дәрілер тиімді болмаса немесе оған жол берілмесе, опиоидтар созылмалы аурудың кейбір түрлерін бақылауда өте тиімді болуы мүмкін. Олар тиімділігі төмен немесе жүйке түріндегі ауырсыну кезінде жоғары дозаларды қажет етеді. Күні-түні болатын ауырсыну кезінде, әдетте, ұзаққа созылатын опиоид ұсынылады, ал серпінді ауырсыну үшін қысқа әсер ететін опиоидпен толықтырылуы мүмкін. Ауырсынуды емдеу жөніндегі маман опиоидтардың қажеттілігін бағалай алады.

БАЙЛАНЫСТЫ: Ауырсынуды жеңілдету үшін не жақсы?

Ауырсыну күшті болған кезде, науқастар жеңілдету үшін опиоидтарға жүгінуді қалауы мүмкін. Алайда, дәрігерлерге опиоидтарды шамадан тыс қолданудан АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігі тағайындаған жаңа рецепт стандарттарын (сонымен қатар жеке штаттар мен тіпті дәріхана саясаты) ұстануға тура келді. Соңғы бірнеше жылда опиоидпен байланысты өлімнің саны күрт өсті, бұл созылмалы ауырсынуды емдейтін дәрігерлерді де, созылмалы ауырсынуды бастан өткерген пациенттерді де қалдырды, созылмалы аурудың төмен және орташа деңгейлерін емдеу тәсілдерін іздеді.

Табиғи созылмалы ауырсынуды басу

Ұзақ мерзімді созылмалы ауруды басқару үшін опиоидты емес әдістер қолайлы, мысалы:



  • Баламалы терапия: Ұсынылатын дәрілік емес терапияға акупунктура, биологиялық кері байланыс, когнитивті мінез-құлық терапиясы, массаж және сыртқы TENS қондырғыларын қолдану кіреді. Есептер психотерапиямен жұптастырылған ауырсынуды басқару әдістерінің өте тиімді екендігін көрсетеді.
  • Жаттығу: Йога сияқты жеңіл жаттығулар қан айналымын жақсарту және стрессті азайту арқылы созылмалы ауырсынудың белгілі бір түрлеріне көмектеседі. Бұл әсіресе артрит және бел ауруы кезінде тиімді.
  • Ыстық және суық : Созылмалы аурудың көптеген түрлерін басқаруға көмектесетін минималды жанама әсерлері бар жылыту жастықшалары мен мұздарды жиі қолдануға болады.
  • Жұлынның стимуляциясы: SCS бұл ауыру сигналдарын миға жетпей бүркендіретін терапия - жұлынға сигнал беру үшін денеге кішкентай қондырғы қондырылған. Бұл созылмалы арқа, аяқ немесе қолдың ауыруы үшін нұсқа болуы мүмкін.

БАЙЛАНЫСТЫ: Артритті емдеу және дәрі-дәрмектер

Созылмалы ауруды емдеудің пайда болатын нұсқалары

Опиоидтық тәуелділіктің әлеуеті болғандықтан, зерттеушілер үнемі ауырсыну сезімін маскаға емес, тоқтататын тиімді баламаларды іздейді.

Транкраниялық тұрақты токтың стимуляциясы немесе tDCS , созылмалы ауырсынуды емдеудің фармакологиялық емес әдісі ретінде тартымдылыққа ие болды. Клиникалық сынақ тізе остеоартритімен байланысты ауырсынудың айтарлықтай жақсарғанын көрсетті.



Зерттеулер сонымен қатар созылмалы аурудың аутоиммунды себептеріне бағытталған. Инфекция немесе жарақат аутоиммунды реакцияны тудыруы мүмкін бұл жиі көрінбейді және қатты ауырсынуға әкелуі мүмкін. Антидене панельдері созылмалы ауруды емдеудің жаңа әдісі болуы мүмкін зерттеу қызықты жаңа нұсқаларды ашуы керек.

SPR терапевтика 6 миллион долларлық келісімшартқа ие болды АҚШ-тың қорғаныс министрлігінен опиоидты емес ауырсынуды емдеу терапиясын зерттеу үшін. Бұл SPRIN SPRINT жүйке нервтерін ынталандыру жүйесін ілгерілетуге көмектеседі және өмір сүретіндер үшін жетілдірілген клиникалық зерттеулер жүргізуге көмектеседі. невропатиялық ауырсыну . Бұл мақсатты жүйке талшықтарын белсендіруге және опиоидсыз ауырсынуды жеңілдетуге арналған.



Созылмалы ауруды басқаруға арналған ресурстар

Американдық созылмалы ауру қауымдастығы созылмалы ауруы барлар үшін көптеген құнды ақпарат ұсынады. Қазіргі уақытта емделіп жатқан адамдар басқа нұсқалар мен дәрі-дәрмектерді зерттей алады, бірақ әрқашан алдымен жеке терапевтпен және фармацевтпен кеңескен дұрыс.

Ауырсынуды тапқандар үшін денсаулығына эмоционалды әсер етті, т ол АҚШ-тың ауыру қоры ақпараттық-түсіндіру кампаниялары мен онлайн қолдау топтарының тізімдерін ұсынады.