Егер сізде қайталанатын UTI болса, не істеу керек

Денсаулық сақтау

Біздің көпшілігіміз жуынатын бөлмені күні бойы көп ойланбастан пайдаланады, бірақ зәр шығару жолдарының инфекциясы болған кезде, пиинг сияқты қарапайым нәрсе кенеттен қатты, иісті және қатты ауырып қалуы мүмкін.

Сіздің зәр шығару жолыңыз - бұл сізге сүюге мүмкіндік беретін сантехникалық жүйе және оған уретрия мен қуықтан бастап бүйрекке дейінгі барлық нәрсе кіреді. Несеп жолдарының инфекциясы немесе ЖЖЖ, сол зәр шығару жүйесінің кез-келген бөлігі оған жатпайтын бактериялармен толып кеткенде пайда болады. Бұл зәр шығару кезінде ауырсыну немесе күйдіру, зәр шығару кезінде жиі пайда болу немесе қиындықтар, зәрдің бұлыңғыр немесе иісті иісі, іштің немесе бел аймағындағы ауырсыну сияқты белгілерді тудырады.

Өмірде бір UTI-ге ие болу жеткілікті болғанымен, кейбір адамдар қайталанатын UII-мен күреседі және оларды қалай басқаруды білмейді. Егер сізде соңғы айларда бірнеше рет ЖЖЖ болған болса, сіз қайталанатын инфекциялармен ауыруыңыз мүмкін. Мұнда ЖІИ туындауы мүмкін себептері, емі және алдын-алу туралы білуге ​​болатын барлық нәрсе бар.

Неліктен менің UTI қайта оралады?

Біреудің зәр шығару жолдарының қайталанатын инфекцияларына шалдығуының әртүрлі себептері бар. Оларды тудыруы мүмкін бірнеше гигиеналық тәжірибелер болса да (мысалы, егер сіз әйел болсаңыз, ішекті босатқаннан кейін алды-артыңызды сүртпеңіз), инфекциялардың көп бөлігі сіздің бақылауыңыздан тыс факторлардың әсерінен болады.

Сәйкес Лорен Кадиш , М.ғ.д., Провиденс Сент Джон денсаулық орталығының урогинекологы, анатомиялық ауытқулар адамдарға қауіп төндіреді. Бұған зәрдің мочевинадан артқа қарай кету үрдісі бар адамдар, мочевинаға, бүйректен зәрді қуыққа түсіретін түтіктер жатады. Алайда, доктор Кадиштің айтуынша, бұл әдетте балалық шақта диагноз қойылады, сондықтан қайталанатын ЖЖЖ-мен ауыратын ересек адам үшін бұл таңқаларлық емес.

Қайталанатын ЖЖИ үшін басқа қауіпті факторларға мыналар жатады:

• Қуықтағы немесе бүйректегі тастар
• Қуықтың толығымен босатылуына жол бермейтін жүйке жарақаты немесе ауруы
• Бүйрек ауруы және трансплантациялау
• Аутоиммундық бұзылулар немесе иммундық жүйеге зиян келтіретін басқа медициналық жағдайлар
• Ішек ауруы, мысалы, диарея немесе нәжісті ұстамау (ішек таяқшасы немесе E. coli) бактериялардың кінәсі болып табылады Барлық ЖЖС 90% )

ЖЖЖ кейбір себептерін оңай анықтауға және шешуге болады. Қуықты уақтылы босатуды ұмытпау, зәр шығару жолдарын ағызу үшін жеткілікті сұйықтық ішу және ішектің қозғалысын басқару - бұл ЖЖЖ-ның пайда болуының қарапайым себептері, деп түсіндіреді Хьюстон методисттік ауруханасының уролог-дәрігері Джули Стюарт.

Ерлер әйелдерге қарсы

Ерлер де, әйелдер де ЖЖС алады, әйелдерге пропорционалды емес әсер етеді. Неліктен? Аналық анатомия уретраға байланысты болғандықтан, қуықтан зәрді ағзадан шығаратын түтік.

Әйелдегі уретрия салыстырмалы түрде қысқа, әдетте шамамен төрт сантиметр, дейді доктор Кадиш. Ерлердің уретралары простата арқылы және жыныс мүшесінің ұзындығы арқылы өтуі керек болғандықтан, олардың уретралары әлдеқайда ұзын және бактерияларға қуыққа көтерілу әйелдерге қарағанда қиынырақ.

Әйелдер анатомиясының тағы бір қалыпты бөлігі бар, ол ЖЖЖ қаупін арттыра алады: қынап. Доктор Кадиштің айтуы бойынша, әйелдерде әдетте қынаптың ішінде өмір сүретін бактериялар бар, бірақ бактериялар кейде зәр шығару жолына немесе қуыққа өтіп, ЖЖЖ тудырады. Гормоналды өзгерістер әйелді ЖЖА-ға осал етуі мүмкін; инфекциялар менопаузадан кейін және көбінесе етеккірге дейін жиі кездеседі ( эстрогеннің төмендеуі арқасында ).

Бірақ сіз ерлердің UTI туралы әңгіме қозғалады деп ойламас бұрын, бұл міндетті емес. Әйелдерде ЖЖА қаупі жоғары болғанымен, ерлердегі уретрия ұзағырақ болғандықтан, олар қуықты жақсы босата алмау қаупін тудырады, бұл көбінесе қуық асты безінің проблемасы болып табылады, дейді доктор Кадиш. Простатаның ұлғаюына байланысты босатудың жеткіліксіздігі жиі ЖЖЖ тудыруы мүмкін.

ЖЖА қатерлі ісік ауруының белгісі болмаса да, олар простата безінде де, қуық қатерлі ісігінде де басқа жолдармен байланысты. A 2017 оқу жарияланған PLoS One төменгі зәр шығару жолдарының инфекциясы бойынша жылына бес реттен көп дәрігерге барған ер адамдарда қайталанатын инфекциялармен ауырмаған ерлерге қарағанда қуық асты безінің қатерлі ісігі ауруы көп болатындығы анықталды.

Басқа жерлерде қуық қатерлі ісігі жиі кездесетін ЖЖЖ-мен байланысты, себебі олардың бірі алғашқы белгілері - зәрдегі қан , әйелде мочевого көпіршік инфекциясы немесе гормоналды өзгерістер нәтижесінде симптом оңай жойылады. Басқаша айтқанда, әйелдерге көбінесе қуық қатерлі ісігі диагнозы ерлерге қарағанда келеді, олардың көптеген қатерлі ісік белгілері UTI ретінде дұрыс белгіленбеген.

Қайталанатын ЖЖИ қалай диагноз қойылады?

Доктор Стюарттың айтуынша, жақында қайталанатын ЖЖЖ диагностикалау критерийлері Американдық урологиялық қауымдастықпен (AUA) қайта бағаланды. Қайталанатын ЖЖЖ алты айдағы екі ЖЖИ немесе бір жыл ішінде үш ЖЖЖ деп анықталады, бірақ олар мәдениетте дәлелденген, белгілері бар бактериалды цистит жағдайлары болуы керек дейді ол.

Басқаша айтқанда, сізге несеп сынамасынан алынған бактериялардың расталған жағдайлары және UTI белгілері болуы керек. Доктор Стюарттың түсіндіруінше, кейбір адамдарда симптомсыз бактериялар анықталады, ал басқаларында жағымсыз дақыл жоқ (мүмкін, бактериялық инфекцияларға емес, қуық тітіркенуіне байланысты). Бұл сценарийлерге екеуін де ұсынған науқасқа қарағанда басқаша қарау керек.

Зәрді өсіру сезімталдықты тексеруді қамтиды, яғни қай антибиотиктің инфекцияны өлтіретінін және қайсысының өлтірмейтінін анықтай аламыз, деп түсіндіреді доктор Кадиш, UTI диагнозы инфекцияны қоздыратын арнайы бактериялардың анықталғанын білдіреді. мәдениет. Медициналық дәрігер сол жерден тиісті курсты тағайындай алады антибиотиктер нақты инфекция үшін.

ЖЖЖ белгілерін елемеу маңызды; егер емделмеген болса, сіздің UTI а бүйрек инфекциясы , пиелонефрит деп аталатын елеулі және өмірге қауіп төндіретін проблема.

Қайталанатын ЖЖЖ қалай емделеді?

Егер сіз қайталанатын ЖЖИ критерийлеріне сай болсаңыз, сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз сізді детективтік жұмыспен айналыса алатын урологқа бағыттайды.

Анатомиялық немесе аутоиммундық мәселелер сияқты қауіп факторларының бар-жоғын түсіну хирургтар біздің міндетіміз, дейді доктор Стюарт. Біз мүмкін болған жағдайда себептерді іздейміз және араласамыз, мысалы, бүйректегі тасты емдеу сияқты, бірақ пациенттердің көпшілігінде нақты себептер немесе «темекі шегетін мылтық» жоқ.

Бұл несеп шығару жолдарының асқынбаған инфекциясы деп аталады және нақты себеп немесе түсініктеме таба алмай қиналуы мүмкін болса да, урологтар сіздермен бірге емдеу жоспарын құра алады. Әдетте қайталанатын ЖЖЖ емдеу қажет болған жағдайда антибиотикалық терапияны қамтиды:

• Бактрим (сульфаметоксазол-триметоприм)
• Макробид (нитрофурантоин)
• Keflex (цефалексин)

Қолданылатын антибиотик несеп дақылында көрсетілген бактериялардың штаммына байланысты.

Доктор Стюарттың айтуынша, біз келіскен бірнеше антибиотиктер бар, олар ең аз кепілдік зақымдарға ие болады және біз инфекцияны ең тиімді антибиотикпен тиімді болатын қысқа мерзімде емдеуге тырысамыз.

Ол кейде одан да ұзақ, күнделікті төмен дозаны қосады антибиотиктер денсаулықтың басқа проблемаларына байланысты созылмалы инфекцияны басқару үшін қажет. Мысалы, а 2018 оқу жылы Ланцет инфекциялық аурулары үзіліссіз антибиотиктермен емдеу катетер қолданатын науқастарда ЖЖЖ алдын алуда тиімді болғанын анықтады. Кейбір әйелдерге бір реттік дозасын қабылдау туралы айтуға болады жыныстық белсенділіктен кейінгі антибиотик бактериялардың көбеюіне жол бермеу.

Егер сізде антибиотиктермен емделетін белсенді инфекция болса, антибиотик жұмыс істей бастағанға дейін ацетаминофен немесе ибупрофен сияқты ауыртпалықсыз емдеуді қолдану қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, сіз ЖЖЖ бірнеше белгілеріне көмектесу үшін дайындалған OTC дәрі іше аласыз Azo зәр шығару арқылы ауырсынуды жеңілдету .

Зәр шығару жолдарының инфекцияларының алдын алу әдісі

Сіздің провайдер сізде қайталанатын ЖЖЖ-ны бастан кешіреді деп күдіктенуіне байланысты, сіз реинфекцияны болдырмауға және антибиотиктермен емдеуге жол бермеудің бірнеше жолы бар.

Дәрілік заттар мен қоспалар

1. D-манноза бұл көбінесе жемістерде кездесетін қант, ол сіздің қуығыңыздағы E. coli бактерияларына жабысып, қуық қабатында бактериялардың көбеюіне жол бермейді. Доктор Кадиш бұл OTC қоспасын күн сайын екі грамм мөлшерінде ішуге кеңес береді. A 2016 оқу ішінде Медициналық және фармакологиялық ғылымдарға арналған Еуропалық шолу D-маннозды ЖЖЖ тиімді емдеу және алдын-алу стратегиясы деп тапты (және бұл көптеген жанама әсерлерге әкелмейді).
2. Метенамин , рецепт бойынша қол жетімді, болашақ инфекциялардың алдын алуда пайдалы болуы мүмкін (бірақ бұл нәтиже бермейді) барын емдеңіз ). Бұл ескі антибиотик, ол зәр шығару жолында тазартқыш әсер етуі мүмкін және белсенді инфекцияны емдейтін емес, антисептикалық немесе бактерияға қарсы ем болып саналады.
3. Қынаптық эстрогенді терапия , әсіресе постменопаузды әйелдерге арналған, бұл алдын-алудың тағы бір нұсқасы. Доктор Стюарттың айтуынша, менопауза вагинальды тіндердің рН өзгеретін болғандықтан, бактериялардың көбеюі ықтимал. Эстрогенді аз мөлшерде алмастыра отырып, ол қынап тіндерінің рН көрсеткіштерін жақсарта алады және жақсы бактериялардың көбеюіне ықпал етіп, жаман бактериялардың көбеюіне жол бермейді деп түсіндіреді.

Өмір салты өзгереді

1. Көптеген сұйықтық ішу күн сайын сіздің өсіп кетуіңізге жол бермейтін қалыпты бактерияларды зәр шығару жолдарынан шығаруға көмектеседі.
2. Жуынатын бөлмеге жиі барыңыз . Несепті ұзақ уақыт ұстамаңыз немесе қуықты толығымен босатпай процесті жылдамдатыңыз. Бұл сіздің қуығыңыздағы бактериялардың көбеюіне әкелуі мүмкін.
3. Ағымдағы GI мәселелерін шешіңіз , іш қату немесе диарея сияқты. ЖІЖ тудыратын бактериялардың көп бөлігі тік ішектен шыққандықтан, ішектің жиі қозғалуы сізді жиі ластануға ұшыратады; Сонымен бірге іш қату мүмкін қуыққа қысым және оның жалпы қызметіне әсер етеді (бұл әсіресе балаларда жиі кездеседі).
4. Жиі тұтынудан аулақ болыңыз қуықты тітіркендіретіні белгілі тағамдар , кофеин, алкоголь және ащы тағамдар сияқты.

Гигиеналық кеңестер

1. Ішекті босатқаннан кейін алдыдан артқа сүртіңіз , әйелдер үшін бактериялардың ректальды аймақтан уретрияға таралуын болдырмау. Ер адамдар жыныстық мүшелерін де, әсіресе жыныстық қатынастан кейін таза ұстауы керек.
2. Жыныстық қатынастан кейін көп ұзамай зәр шығару уретрияға ауысқан кез-келген бактерияларды тазарту.
3. Жыныс аймағын құрғақ және шектеусіз ұстаңыз . Мақта матадан жасалған іш киімді киіңіз, ванна мен жарамсыз іш киімдерден аулақ болыңыз, душ немесе дезодорант сияқты әйелдік тазартқыш құралдарды пайдаланбаңыз.
4. Контрацепцияның баламалы түрлерін қолданыңыз . А 2013 шолу зерттеу Урологиядағы шолулар , контрацепцияның спермицидтік және тосқауыл әдістерін қолдану (мысалы, диафрагмалар мен презервативтер) жыныстық қатынастан кейін бактериялардың көбею әлеуетін арттыруы мүмкін.

Табиғи емдеу құралдары

1. Мүкжидектің күнделікті көзін қосыңыз . ЖҚА қайталанатын кез-келген адамға мүкжидек шырынын ішу немесе мүкжидек қоспасын қабылдау ұсынылған болуы мүмкін, өйткені жеміс көпіршікке қорғаныс әсерін тигізуі мүмкін. Бірақ зерттеулер мен медициналық ұсыныстар екіге бөлінді. Доктор Кэдиштің айтуынша, мүкжидек шырыны мен қоспалары сізге зиян тигізбейді, бірақ сізге көп көмектеспейді. Екінші жағынан, доктор Стюарт мүкжидек пен қуық денсаулығы арасындағы байланысты шындық болуы мүмкін дейді: PAC деп аталатын нәрсе бар, бұл мочевина қабығын қаптайтын және E. coli-дің көпіршікке жиналуына жол бермейтін молекула. инфекциялар]. Алайда, OTC қоспаларының көпшілігінде өзгеріс енгізу үшін жеткілікті PAC жоқ, деп ескертеді доктор Стюарт; The қазіргі зерттеулер әсер ету үшін кем дегенде 37 миллиграмм дозасы қажет болуы мүмкін (және көптеген қоспалардың тек екі миллиграммы бар).
2. Күнделікті пробиотик қабылдаңыз . Бұл UTI-ны болдырмауы мүмкін. Бұл жақсы бактериялар ең алдымен сіздің ішегіңізде, сонымен қатар қынапта, әсіресе пробиотикте өмір сүреді лактобакиллус, бұл әйелдердің ЖЖЖ-ны төмендетуі мүмкін қынаптың флорасы сау адамдар.
3. Диетаға С витаминін көбірек қосыңыз. Бұл стратегияны қолдайтын дәлелдер жетіспейді, бірақ зерттеушілер С дәрумені зәрді қышқылдандыру арқылы бактериялардың көбеюін тежеуі мүмкін деп ойлайды. Бір жас үлкен 2007 жылдан бастап оқу С дәрумені бар қоспа қоспаларын қабылдайтын жүкті әйелдер тобында СТ дәрумені жоқ әйелдер тобына қарағанда ЖЖЖ аз дамиды.

UTI қайта оралғанда, бұл көңілсіз болуы мүмкін. Медициналық провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Кеңестердің көмегімен сіз өзіңізге тиімді болатын емдеудің дұрыс комбинациясын таба аласыз.