Аралас дәріхана дегеніміз не?

Денсаулық сақтау

Сіз диагнозбен және дәрігердің қабылдауымен дәрігердің кабинетінен кетесіз. Бірақ рецептте арнайы нұсқаулар бар: оны құрамды дәріханада толтыру. Күт, не? Сіз мұндай орынды қайдан табасыз? Ал не болып табылады құрама дәріхана, қалай болғанда да?

Егер сіз бұл терминді білмейтін болсаңыз, таң қалмаңыз - қарапайым дәріханалармен салыстырғанда, арнайы құрама дәріханалар өте аз. Құрама Штаттардағы 56000 қоғамдық дәріханалардың 7500-і қарапайым қызметтерге мамандандырылған Американдық фармацевтер қауымдастығы . Бұған рецепт бойынша дәрі-дәрмектердің көпшілігінің қосылуды қажет етпейтіндігін және олардың болуы сіз үшін жаңалық болуы әбден мүмкін екенін қосыңыз. Егер сізге бір кездері құрама дәріхана қажет болса, сізге олардың не екендігі, не істейтіні және жақсы дәріхананы қалай табуға болатындығы туралы бірнеше мәліметтер қажет болады.

Аралас дәріхана дегеніміз не?

Негізінен, құрама дәріхана - немесе құрама дәріхана - бұл дәрі-дәрмектерді нөлден бастайтын дәріхана, дейді фармацевтика докторы Ларс Бричта, клиникалық және ғылыми жұмыстар жөніндегі директор ХимияRX , тері аурулары мен сирек кездесетін ауруларға арналған дәрі-дәрмектерге мамандандырылған Филадельфиядағы құрама дәріхана. Алайда, бұл дәріханалар қарапайымнан басқа ештеңе емес.

Көптеген фармацевтер дәріханаға келген дәрі-дәрмектерді жай шығарады. Аралас дәріханаларда фармацевтер әр пациентке және оның ерекше қажеттіліктеріне арналған дәрі-дәрмектерді шынымен реттейді, егер бұл дәрі дәрі-дәрмек өндірушіден болмаса. Ингредиенттер қолда ұсталады, ал пациент белгілі бір емдеуді қажет еткенде, құрамдас фармацевт оны осы ингредиенттерден араластырады. Осы себепті (және басқалары), құрама дәрілік заттар FDA мақұлдауынан босатылады , оның орнына мемлекеттік фармация кеңестерімен белгіленген стандарттар негізінде реттеледі Америка Құрама Штаттарының фармакопиялық конвенциясы (USP) . Таблеткалар мен таблеткалар әдетте біріктірілмейді. Бірақ сұйықтықтар, кремдер, майлар, пастилкалар, суппозиторийлер және көбінесе капсулалар қосылады.

Неліктен маған күрделі дәрілер керек?

Егер дәрігер сізді құрама дәріханаға жіберсе, бұл келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

1. Сізде аллергия бар.

Көптеген таблеткалардың құрамында белсенді емес ингредиенттер бар, олар аллергендер болуы мүмкін, мысалы, лактоза, желатин немесе бояғыштар, Jesica Mills, Pharm.D., Иесі Оуэнсборо отбасылық дәріханасы және сауықтыру Кентуккиде. Бұл қоспалар белгілі бір сезімталдығы бар адамдарға қиындық тудырады. Қоспалар оларға аллергиялық реакция қаупінсіз дәрі-дәрмектерді қолдануға мүмкіндік береді. Біз дәрі-дәрмектің белсенді ингредиентін ешқандай толтырғышсыз қосып, сұйық күйде аллергендерден босата аламыз, деп түсіндіреді доктор Миллс.

екі. Рецепт балаға арналған.

Дәрі-дәрмектердің көпшілігі ересектерді ескере отырып жасалады және бұл дозалар әдетте балаларға сәйкес келмейді (ең алдымен олардың салмағына байланысты), дейді доктор Миллс. Сонымен қатар, кішкентай балаларға дәрі-дәрмектерді сұйықтық түрінде қабылдау қажет, себебі олар таблеткаларды жұта алмайды. Қоспа фармацевтке дәрі-дәрмектің әдеттегідей таблетка түрінде шығарылатын сұйық түрін жасау арқылы баланың дәрілік формаларын реттеуге немесе дәрі-дәрмектердің дәмін жақсартуға мүмкіндік береді, сондықтан бала оны оңай қабылдайды.

3. Сізге қажет таблеткалардың коктейлі қауіпті болуы мүмкін.

Қабыну мен жүйке немесе бұлшықет ауырсынуын емдеуге арналған кремге негізделген дәрі-дәрмектер көбінесе алты белсенді ингредиенттерден тұрады. Егер пациент ішілетін дәрі-дәрмектердің барлығын қабылдаса, онда орталық жүйке жүйесінің ауыр депрессиясы болуы мүмкін және бұл бізді олардың өкпенің жұмысын сақтау қабілетіне алаңдатады, деп түсіндіреді доктор Миллс. Осы ингредиенттерді кремге салып, оны тікелей [зардап шеккен] аймаққа қолдану арқылы біз дәрі-дәрмектің жағымсыз [жүйелік] жанама әсерлерінің алдын аламыз.

Төрт. Медициналық қажеттіліктеріңізді қанағаттандыру үшін дәрі-дәрмектерді бейімдеу қажет.

Егер нәресте стафилококк инфекциясымен ауыратын болса, мысалы, емдеу жөргектің бөртпе креміне қосылған антибиотиктер болып табылады. Егер инфекция болса, бұл орынсыз болады жасамады бөртпелермен бірге жүріңіз, егер фармацевт араластыруды жасаса, қатысқан барлық адамдар үшін жақсы. Дәрігер Миллс ата-аналарға төрт пробирканың үшеуін беріп, оларды бір уақытта жағу керек деп күту практикалық емес, дейді пациенттерде бірнеше рет араластыратын құралдар мен ыдыс-аяқтар жоқ бәрібір үйдегі дәрі-дәрмектер.

Реттеу жергілікті гормондық терапия кремдеріне, ауызды жууға, рецепт бойынша тағайындалған көз тамшыларына, геморрой немесе анальды жарықтарға арналған дәрі-дәрмектер мен суппозиторийлерге, сондай-ақ белгілі дерматологиялық жағдайларға арналған трансдермальді гельдерге / кремдерге / майларға тән.

5. Дәрі-дәрмектер сатылымда жоқ.

Сирек жағдайларда пациентке фармацевтикалық компания шығармайтын дәрі-дәрмек қажет болуы мүмкін, демек, фармацевт бере алатын дәрі емес, дейді доктор Бричта. Кейде ірі өндірушіге бұл дәрі-дәрмектерді [жасау] тиімді емес ... бірақ бұл науқастар олардың емін әлі де қажет етеді дейді ол.

6. Сіздің дәрі-дәрмектеріңіз жарамсыз.

Доктор Миллс кейде фармацевтке дәрі-дәрмектерді жапсырмадан тыс қолдануға арналған дәрі-дәрмектерді қосуды қажет етуі мүмкін дейді. Бұл оның емделуге FDA мақұлдаған жағдайдан басқа жағдайға тағайындалғандығын білдіреді. Медициналық провайдерлер мұндай дәрі-дәрмектерді тағайындай алады, бірақ олардың мөлшерін түзету қажет болуы мүмкін, демек, қосынды қажет.

Мысал, дейді доктор Миллс Налтрексон , әдетте 50 мг таблеткада болатын опиоидты және алкогольді қолданудың бұзылуын емдеуге арналған дәрі. [Кейбір зерттеулер көрсеткендей] бұл дәрі-дәрмектің бір миллиграмнан бес миллиграммға дейін аутоиммундық мәселелерге көмектесетіндігін айтады. 3 мг дозасын алу үшін 50 мг таблетканы бөлудің жолы жоқ болғандықтан, [дәрі құрайтын] дәріханалар Налтрексон ұнтағына тапсырыс беріп, [тиісті мөлшерін] өлшеп, содан кейін оны пациент қабылдауы үшін капсулаға салады.

БАЙЛАНЫСТЫ: Жапсырмадан тыс дәрі-дәрмектер: Сіз не білуіңіз керек

Қасымда дәріхананы қалай табуға болады?

Егер сіздің дәрігеріңіз құрама препаратқа рецепт жазған болса, оны компаунды дәріханада толтыруыңыз керек. Бөлшек дәріханалардың көпшілігі компаундтың белгілі бір деңгейін ұсынады, бірақ бұл дәрі-дәрмектерге мұқтаж адамдардың аздығына байланысты қатты жарнамаланбайды, дейді доктор Миллс. Дәріханаға баратын дәріхана қызметіне байланысты сізге компаунтингке мамандандырылған дәріхана іздеу қажет болуы мүмкін.

Сіз таңдаған дәріхананың белгілі бір стандарттарға сай екендігіне көз жеткізу маңызды. Бұл қиынға соғады, деп түсіндіреді доктор Бричта, өйткені қазіргі уақытта құрама дәріханалардан құрама дәрілерді беру үшін ұлттық сертификат алу қажет емес. Алайда, олар болып табылады Дәрігерлердің барлық тиісті шаралардың қабылданғанына көз жеткізу үшін олардың мемлекеттік дәріхана кеңесі үнемі тексеріп отырады, дейді доктор Миллс. Сондай-ақ, олардың аккредиттеуге өтініш беру мүмкіндігі бар Дәріхананы біріктіру жөніндегі аккредиттеу кеңесі (PCAB), қатаң қауіпсіздік стандарттарын сақтауды қажет ететін ерікті бағдарлама. Доктор Бричта пациенттерді мүмкіндігінше PCAB аккредиттелген құрама дәріханаларды қолдануға шақырады.

Дәрігер Миллс жеке фармацевтердің компаунды ноу-хауына келетін болсақ, лицензияланған фармацевтердің көпшілігі дәріхана мектебінде ең болмағанда негізгі компаундингке дайындалған және олардың көпшілігі мемлекеттік дәріхана кеңесінің емтихандарын тапсыру үшін компаундингтің құзыреттілігін көрсетуі керек дейді. Фармацевтер қоспаға маманданғысы келетін және дәріханаларда жұмыс істегісі келетіндер мұны үздіксіз білім беру сабақтары мен қосымша дайындықтан өту арқылы жасай алады, - дейді ол.

Кейбіреулер тіпті стерильді қосылысқа назар аударуды таңдайды, бұл пациенттің тамырына немесе көзіне тікелей енгізілетін дәрі-дәрмектерді қамтиды. Бұл дәрі-дәрмектерді арнайы стерильді зертханада біріктіру керек, өйткені дәрі бактериялармен ластанған болса, науқас үшін бұл өте қауіпті (көптеген стерильді қосылыстар көктамыр ішіне енгізіледі, сондықтан олар тек ауруханаларда және медициналық мекемелерде қолданылады).

Сонымен, құрама дәріханаларды кім реттейді? Мемлекеттер дәстүрлі құрама дәріханаларға қадағалауды жүзеге асырған кезде, штаттар (немесе тіркелген аутсорсинг объектілері) арасында өнімдерді жіберетін арнайы ауқымды стерильді зертханалармен реттеледі Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқарудың дәрілік заттардың сапасы мен қауіпсіздігі туралы заң . Актісіне жауап ретінде 2013 жылы қол қойылған саңырауқұлақты менингит эпидемиясы стерильді Жаңа Англия компаунды орталығында байқалады . Ауру 753 науқасты жұқтырып, олардың 64-і қайтыс болды. Кейіннен жауапты құрылтайшы сегіз жылға бас бостандығынан айырылды.

Менің сақтандыруым құрама дәрілерге төлей ме?

Осы эпидемияға жауап ретінде көптеген сақтандыру компаниялары есірткіден бас тартуды тоқтатты. Миллс пен Бричта айтады. Сіз өзіңіздің саясатыңызды ерекшеліктерін тексеруіңіз керек, бірақ қалтаңыздан төлеуіңіз әбден мүмкін. Өкінішке орай, дәрі-дәрмектер қымбат болуы мүмкін, дейді Миллс.

Ауырсынуға арналған кремдердің көпшілігі бір контейнер үшін 100 доллардан асады, сондықтан бұл төменгі әлеуметтік-экономикалық топтарға мамандандырылған дәрі-дәрмектерді алуға әсер етті, дейді ол.

Доктор Бричта алдын-ала мақұлдауды алу кейде көмектеседі. ChemistryRX пациенттерге оны алуға көмектесуге арналған екі штаттық қызметкерді алады, бірақ бұл кепілдік емес. Сақтандыру өте қиын болды; бұл үлкен күш-жігерді қажет етеді дейді ол.

Жақсы жаңалық? Кейбір қоспалы дәрі-дәрмектер омепразолдың суспензиясы - соншалықты танымал болды, оларды коммерциялық жолмен сатып алуға болады, яғни сіз өзіңіздің SingleCare-ді қолдана аласыз дәріхананың жинақ картасы . Сіздің рецептіңізге сәйкес келетіндігін білу үшін, бағаны салыстыру құралын тексеріңіз немесе фармацевтіңізбен сөйлесіңіз.