2019 жылдың ең қымбат дәрілері
КомпанияАмерикандықтар рецепт бойынша дәрі-дәрмектерге әлемдегі кез-келген халыққа қарағанда көбірек қаражат жұмсайды. Орташа АҚШ азаматы жұмсайды Жылына 1025 доллар дәрі-дәрмек туралы - бұл инфляция деңгейіне сәйкес 1960 жылдан бастап 11 есе өсу деректер Петерсонның денсаулық сақтау орталығы мен Кайзердің отбасылық қорынан.
Бұл рецепттер қымбат болғандықтан.
Ең жиі жарнамаланатын 10 дәрі-дәрмектің айына 488-ден 16 938 долларға дейін немесе емдеу курсының бағасы бар, дейді Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету бөлімі . Біздің зерттеулер көрсеткендей, жиі тағайындалатын көптеген дәрі-дәрмектер үнемі осыдан әлдеқайда жоғары тұрады.
Басқаша айтқанда, көп өте қымбат дәрі-дәрмектер. Бұл SingleCare деректері бойынша ең қымбат дәрілер. Төменде келтірілген бағалар қолма-қол ақшаның бағасын көрсетеді - егер клиенттің сақтандыру немесе рецепті болмаса, ол не төлеуі керек еді.
| Есірткі | 1 айлық жеткізудің орташа құны |
| Афинитор | $ 33,001.08 |
| Хумира | 7 037,81 доллар |
| Enbrel | 4 944,95 доллар |
| Xeljanz | 4 694,13 доллар |
| Forteo | 3 639,85 доллар |
| Глатирамер ацетаты | 3 378,50 доллар |
| Нордитропин | 3 377,89 доллар |
| Stribild | 3 356,06 доллар |
| Атрипла | 3 215,15 доллар |
| Биктарвы | 3 214,05 доллар |
1. Афинитор
28 күндік жеткізу бағасы: $ 33,001.08
Бүйрек, ұйқы безі, сүт безі және мидың қатерлі ісіктерін емдеуге арналған химиотерапиялық дәрі-дәрмек - Афинитор - бұл ең қымбат дәрі-дәрмектердің бірі, бірақ рецепті бар емделушілер оны емдеу жоспарында болуы керек. Көбіне Афинитормен емдеу ұзақтығы медициналық диагнозбен анықталады. Subependymal Giant Cell Astrocytoma диагнозы қойылған пациенттер а емдеудің орташа ұзақтығы 24,4 ай. Бүйрек жасушалы карциномасы диагнозы қойылған пациенттерді емдеудің орташа ұзақтығы 141 күн. Бұл минималды шығын (демалыс): орташа емдеу циклі үшін 166, 184,01 доллар.
Қазіргі уақытта шығындарды төмендетуге көмектесетін препараттың жалпы баламасы жоқ. Болашақ өндіруші сотта патенттік істен айрылды ертерек 2019, бұл жалпы нұсқасын тұжырымдауға мүмкіндік береді. Қолма-қол төлейтін пациенттерге 33 000 доллардан тұратын бағаны ұсынады. Бірақ Afinitor 5 мг таблеткаларын үнемдеудің тәсілдері бар. Сәйкес Медикер ,Medicare D-дің 100 пайызы және Medicare Advantage жоспарлары осы препаратты қамтиды.
2. Хумира
28 күндік жеткізу бағасы: 7 037,81 доллар
Хумира - бұл артрит, псориаз, Крон ауруы және жаралы колитті емдеу үшін қолданылатын иммуносупрессант. Бұл 2012 жылдан бері елдегі ең көп сатылатын (ең тиімді) есірткі болып табылады және бәсеңдеу белгілері жоқ. 2018 жылы Humira рецепттері 14 миллиардтан астам долларды құрады, бұл өткен жылмен салыстырғанда 60% -дан астам өсті, дегенмен даулы бедел биологиялық дәрілер.
TO 2016 оқу жариялаған Американдық медициналық қауымдастық журналы ғылыми-зерттеу және тәжірибелік-конструкторлық жұмыстарға кететін шығындар мен бағалар арасындағы байланысты дәлелдеме таппаған; Америка Құрама Штаттарында рецепт бойынша тағайындалған дәрі-дәрмектер бірінші кезекте нарық көтеретін заттарға байланысты бағаланады. Бірақ, бәрібір, Хумира шығындары өсе береді.ТХумираның бағасы жеңілдіктерден кейін бір пациентке шаққанда жылына 19000 доллардан (2012 ж.) жылына 38000 доллардан (2019 ж.) дейін өсті. New York Times , SSR Health, ғылыми-зерттеу фирмасынан. Бұл 100 пайызға өсу. Бірақ foесірткіге сенетіндер, 2023 жылы келетін жақсы жаңалықтар бар: Hyrimoz деп аталатын биосимилярлы препарат. Жалпы дәрілермен, биосимилярлармен шатастыруға болмайдыболып табылады өте ұқсас бірдей терапевтік және клиникалық нәтижелерге қол жеткізу үшін екі еселенуге жақын дәрі-дәрмектер (генериктер бастапқы дәрі-дәрмектермен химиялық жағынан бірдей болған кезде). FDA мақұлдады Хиримоз және оны Құрама Штаттарда 2023 жылдың 30 қыркүйегінде сатуға болады.
3. Enbrel
28 күндік жеткізілім бағасы: $ 4,944.95
Энбрел - бұл ревматоидты артрит, псориатикалық артрит және басқа аутоиммундық жағдайларды емдеу үшін қолданылатын биофармацевтикалық дәрі. Хумира сияқты, Энбрел де әмиянның мүгедек болғанына қарамастан, сатылымдар мен рецепттердің жоғарылауын көреді.Enbrel - 1998 жылы АҚШ нарығына қонған - өндірушінің айтуынша, 2018 жылы АҚШ-тағы сатылымы 4,8 миллиард долларды құраған Амген , Inc.
Қазіргі уақытта дәрі-дәрмек өндірушісі Энбрелдің 50 мг дозасының жылдық жеткізілімін 67000 доллардан асады.Науқастардың шығындарын азайтуға көмектесетін генериктер көкжиекте жоқ.Enbrel-дің екі биосимиляры FDA-да мақұлданды және әлі іске қосылмаған, соның ішінде біреуі швейцариялық дәрі шығарушыданNovartis AGденсаулық сақтау агенттігі 2016 жылы бекіткен,сәйкес Wall Street Journal денсаулық тілшісі Джаред С. Хопкинс . 40-тан астам патенттер Enbrel-ді қорғайды, ал оны өндіруші Amgen Inc компаниясы Enbrel патенттеріне қатысты сот шешімін тамызда жеңіп алды.
4. Xeljanz
30 күндік жеткізу бағасы: 4 694,13 доллар
Xeljanz - бұл ревматоидты артрит, псориатикалық артрит және жаралы колитті емдеуге тағайындалған танымал биофармацевтика. Жақында, есірткі жаңа FDA-ға байланысты жаңалықтардың басты тақырыбына айналды ескерту бұлJAK ингибиторының буындардағы ауырсыну мен ісінуді жеңілдету үшін жасалған күніне екі рет 10 мг дозасы,артадықан ұйығышының қаупі, мүмкін, өлім.
Тол жаралы колитті емдеуге арналған препараттың мақұлдауына ие болды - бұл енді басқа дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін немесе оған сәйкес келмейтін науқастарға ғана рұқсат етілген.Бірақ 10-мг дозасына қатысты барлық елеулі ескертулерге қарамастан, 5-мг әлі де қауіпсіз деп саналады, ал өз кезегінде сатылым мен қолданудың өсуі байқалады.
5. Forteo
28 күндік жеткізілім бағасы: $ 3 639,85
Forteo - инъекцияға арналған дәрі, ол сыну қаупі бар остеопорозбен ауыратын адамдарға, әсіресе остеопорозбен ауыратындарға, преднизон сияқты стероидтарды қабылдауға көмектеседі. Бұл организмде табылған гормонның синтетикалық түрі, бұл жаңа сүйектің өсуіне және сүйек тығыздығының жоғарылауына ықпал етеді. Инъекциялар әдетте жамбаста немесе іште жасалады. Ол 24 айға дейін пайдалануға рұқсат етілген.
Қазіргі уақытта жалпыға қол жетімді жоқ. Бірақ Pfenix осыған ұқсас патентті мақұлдады өнім , бұл өндіріске соққы болған кезде бағаны төмендетуі мүмкін. Еуропада қазірдің өзінде екі салыстырмалы ем бар, бірақ олар Құрама Штаттарда бұғатталған. Егер сізге Forteo керек болса, онда бар өндірушінің жеңілдіктері қолайлы емделушілер үшін қол жетімді.
6. Глатирамер ацетатын инъекциясы
30 күндік жеткізу бағасы: $ 3 378,50
Глатирамер ацетаты инъекциясы - бұл жалпы нұсқасы Копаксон , көптеген склерозды емдеу және MS рецидивін болдырмау үшін қолданылатын инъекциялық дәрі. Жалпы баға ретінде де, баға жоғары - фирмалық аналогтан әлдеқайда төмен емес.
Соңғы 20 жылда МС емдеуде үлкен жетістіктер болды, бірақ емдеудің қол жетімді нұсқаларының өсуі бағалардың параллельді төмендеуіне әкелмеді. Олар күшейіп келеді. 2013 жылдан 2018 жылға дейін глатирамер ацетаты сияқты ауруды өзгертетін терапияның орташа медианалық бағасы 60 000-нан 80 000 долларға дейін көтерілді. Ұлттық склероз қоғамы . Егер сіз дәрі-дәрмектерді беруде қиындықтар туындаса, Мылан белгілі бір адамдарға үнемдеуді ұсынады.
7. Нордитропинді инъекция
30 күндік жеткізілім бағасы: $ 3 377,89
Нордитропин - организмдегі өсуді ынталандыратын гипофиздегі гормондарды имитациялайтын синтетикалық өсу гормоны: биіктігі, мүшелері, сүйектері және бұлшықеттері. Өсу гормонын жеткіліксіз мөлшерде жасайтын балаларға қолданған кезде, олардың бойлары ұзарады. Ересектер үшін бұл бұлшықет өсуін ынталандыруы мүмкін. Жетіспеушілігі бар науқастарға қолданған кезде тиімді болмайды.
Бұл қатерлі ісік, ВИЧ немесе ревматоидты артрит сияқты ауруларды емдеу үшін қолданылатын арнайы дәрі-дәрмек деп саналады. Дәрі-дәрмектің бұл түрлері әдетте қымбатырақ, ал нордитропин де ерекше жағдай емес. Ново Нордискте а науқастарға көмек бағдарламасы сақтандыру төлемдері мен дәрі-дәрмектерді сатып алуға көмектесу үшін.
8. Stribild
30 күндік жеткізілім бағасы: $ 3 356.06
Stribild - бұл бір таблеткадағы төрт дәрілік коктейль, АИТВ-ны емдеуге және жағдайды басқаларға беру қаупін төмендетуге арналған. Онда үш ретретровирустық дәрі-дәрмектер және басқаларға жақсы жұмыс істеуге көмектесетін дәрі бар. Қымбат болса да, бар кейбір дәлелдер тәулігіне бір рет АИТВ-ны біріктірілген емдеу басқа нұсқаларға қарағанда ұзаққа созылмайды, өйткені олар пациенттерде дәрі-дәрмектерді сақтауды жақсартады, бұл асқыну қаупін төмендетеді немесе қымбат ауруханаға жатқызады. Stribild өндірушісі, Ғалақад , емделу кезінде қиындықтар туындаса, науқастарға көмек бағдарламаларын ұсынады.
9. Атрипла
30 күндік жеткізу бағасы: 3 215,15 доллар
Атрипла - бұл ВИЧ-ті емдеу үшін қолданылатын және басқа адамдарға аурудың таралу қаупін төмендететін біріктірілген дәрі. Оның құрамында үш дәрі бар. Қазіргі уақытта бұл дәрі-дәрмектің бағасын жоғары деңгейде ұстап тұратын жалпы нұсқасы жоқ. Бірақ, 2020 жылдың қыркүйек айының соңында, Teva фармацевтика шығындарды жақсартуға көмектесетін жалпы нұсқаларын іске қосуға мақұлданды. Atripla өндірушісі, Ғалақад , емделу кезінде қиындықтар туындаса, науқастарға көмек бағдарламаларын ұсынады.
10. Биктарвы
30 күндік жеткізу бағасы: $ 3,214.05
Биктарвы - бұл АИТВ-ны емдеу үшін қолданылатын үш дәрілік аралас таблетка. Жалпы нұсқасы жоқ. Жаңа деректер Бұл жаңа пациенттерде және пациенттердің басқа дәрі-дәрмектерден ауысуына өте тиімді екендігін көрсетеді төрт есеге жуық шығынға қарамастан бір жыл ішінде осы дәрі-дәрмектің сатылуы. АИТВ-ға қарсы басқа біріктірілген дәрі-дәрмектер сияқты, оны төмендететін кейбір дәлелдер бар ұзақ мерзімді емдеу шығындары ұстануды жақсартқандықтан. Biktarvy өндірушісі, Ғалақад , емделу кезінде қиындықтар туындаса, науқастарға көмек бағдарламаларын ұсынады.
Сонымен, қымбатшылықтың себебі неде?
Көптеген қажетті дәрі-дәрмектердің бағасы қалайша (және неге) соншалықты жоғары болып отыр? Бұл күрделі және оған бірқатар факторлар әсер етеді.
Брендтік дәрі-дәрмектер
Брендтік нарық - бұл дәрі-дәрмектер алғаш рет жасалады, ал жаңа дәрі-дәрмектерді әзірлеу қымбат және ұзақ уақытты қажет етеді. Брендтер нарықтың алғашқы жылдарында патенттік және заңнамалық қорғауға ие, бұл өндірушілерге өздерінің жаңа еміне деген сұранысты толықтай пайдалануға мүмкіндік береді, және инвесторларды шыдамдылығы мен ғылыми зерттеулер мен әзірлемелердің жоғары құны үшін марапаттайды, деп түсіндіреді USC Schaeffer Center директорының төрағасы Дана Голдман денсаулық сақтау саясаты және экономика және қоғамдық саясат, фармация және экономика профессоры. Басқаша айтқанда, емдеудің жаңа түрлерінің бағасы жоғары, себебі оларды нарыққа шығару қымбатқа түседі.
Жалпы дәрілік заттар
Жалпы нарықта бұл басқа әңгіме. Жаңа дәрі-дәрмектің патенті аяқталғаннан кейін өндірушілер жалпы нұсқасын құра алады және оны әлдеқайда төмен бағамен сата алады, өйткені бастапқы өңдеуші шығындарды өтеген. Дегенмен, кейде генериктер өздерінің брендтік аналогтары сияқты қымбатқа түседі, мысалы, безгекке қарсы препараттың кенеттен өсуі. Дараприм , бұл жаңалықтарды 2015 жылы жасады.
Мартин Шкрели мен Тьюринг Фармацевтика компаниясы Дараприм таблеткасына 13,50 доллар ішті (ол 1950-ші жылдардан бастап сатыла бастады) және бір таблетканың бағасын 750 долларға дейін көтерді. Шркели мұны істей алады, өйткені Дараприм бағасы өте төмен түсіп, барлық жеткізушілер бас тартты. Содан кейін Тьюринг патенттік қорғанысы жоқ препаратқа қарсы монополиялық күшке ие болды.
Бұл қалай болатынын дәлелдейді жалпы дәрілік заттар нарық кейде өте жақсы жұмыс істей алады: есірткі тым тез арзандап кетеді және тиісті жеткізілімге қауіп төнеді.
SingleCare қалай көмектесе алады
Дәрі-дәрмектің қымбаттығына байланысты көптеген адамдар денсаулық сақтау компанияларына сенеді SingleCare оларға рецепт бойынша жүздеген (және мыңдаған) доллар үнемдеуге көмектесу. SingleCare-де, біз Америкадағы сақтандыру мәртебесіне қарамастан, қол жетімді барлық адамдарға рецепт бойынша жеңілдіктер беру өте маңызды деп санаймыз, - дейді Манав Малхотра, SingleCare-дегі деректер бойынша VP. Біз есірткіні қол жетімді әрі қол жетімді етуге тырысып жатқан кезде, оның көп бөлігі тұтынушы үшін бағаның ашықтығына көз жеткізеді.
Американдықтар бағаны сатып алуды үйреніп алғанымен, оны дәрі-дәрмектермен жасамайды. Кез-келген өнімді тізілімге келгенге дейін қандай шығынға әкелетінін білмей-ақ сатып алуды елестету қиын, бірақ дәстүрлі түрде дәріхана индустриясы жұмыс істеді, дейді Малхотра. Біз тұтынушыларға дәріханаға кірер алдында кез-келген дәріхана серіктестерінде не төлейтіндерін нақты білгенін қалаймыз. Көптеген тұтынушылар дәрі-дәрмектердің бір-біріне қарама-қарсы орналасқан дәріханалар арасында әр түрлі болатындығын тіпті түсінбейді. Ақпаратты тұтынушының негізделген шешімдер қабылдауы басқаратын нарық бағаны төмендетуге алғашқы қадам болып табылады.
SingleCare бағалардың мөлдірлігі кестелерін ұсынады, бұл сізге ақшалай бағаны өткен жылғы есірткіге арналған SingleCare жинақ ақшасымен салыстыруға мүмкіндік береді.Мүмкіндігінше үнемдеуді ұсыну SingleCare-дің барлық іс-әрекетінің негізі болып табылады. Сондай-ақ, біз тұтынушылар бағаны төмендетуге күш-жігерімізді қайда бағыттау керектігін анықтайтын шынымен де маңызды болатын есірткілерді қарастырамыз, дейді Малхотра. Бұл біздің бағалық шешімдерді қабылдауымызға және дәріхана серіктестерімен талқылауымызға әсер етеді.
Дәрі-дәрмектерді іздей бастаңыз Мұнда қанша үнемдей алатыныңызды көру үшін.
