Медициналық сақтандыру сыйлықақысы дегеніміз не?

Компания денсаулық сақтауды анықтайды

Медициналық сақтандыру сыйлықақысы - бұл сіздің денсаулығыңыз үшін қамқорлық үшін, әдетте ай сайын төлейтін төлем. Клубтың мүшелік жарналары сияқты, сіз медициналық сақтандыруға қол жеткізу үшін сыйлықақы төлеуіңіз керек, ал сіз сақтандыруды пайдаланбасаңыз да, сізден ақы алынады. Медициналық сақтандыруға байланысты басқа шығындар, оның ішінде сақтандыру, төлеу және шегерім .

Егер сіз медициналық сақтандыру полисіңізді өз бетіңізше сатып алған болсаңыз (мысалы, қол жетімді медициналық көмек туралы заң немесе ACA, медициналық сақтандыру нарығы арқылы), сіз өзіңіздің медициналық сақтандыру компанияңызға сыйлықақы төлейсіз. Егер сіз жұмыс берушіңізден медициналық сақтандыруды алсаңыз, сізде сыйақының бір бөлігі (яғни, жұмыс беруші төлемейтін) сіздің жалақыңыздан ұсталуы мүмкін.

Медициналық сақтандыру сыйлықақысы қанша тұрады?

Қайзер отбасылық қорының мәліметтері бойынша медициналық сақтандыру сыйлықақыларының орташа жылдық құны жалғыз адам 2019 жылы 7 188 доллар және бір отбасы үшін 20 576 доллар болды . Бұл 2018 жылмен салыстырғанда сәйкесінше 4% және 5% өсім.

Медициналық сақтандыру сыйлықақысының құны бірқатар факторларға байланысты болады дейді федералды үкімет healthcare.gov . Оларға мыналар кіреді:

1. Сен қайда тұрасың. Мұнда таңқаларлық ештеңе жоқ, бірақ елдің өмір сүру құны жоғары аудандарында тұратындар медициналық сақтандыру шығындарын қоса алғанда, жоғары медициналық көмек шығындарын төлей алады деп күте алады.
2. Жасы Ересектерге қарағанда денсаулыққа байланысты проблемалар аз болғандықтан, жастар медициналық қызметтерді аз пайдаланады, сондықтан олардан төменгі сыйлықақы алынады. (Жұмыс беруші қаржыландырған жоспарларға қатысты емес.)
3. Темекіні пайдалану. Темекі өнімдерін қолданатын адамдар медициналық сақтандыру үшін оны қолданбайтындарға қарағанда 50% -ға көп алынады. (Жұмыс беруші қаржыландырған жоспарларға қатысты емес.)
4. Отбасылық жоспар. Отбасы жоспары екі немесе одан да көп отбасы мүшелерін қамтиды. Денсаулық сақтау жоспарына жұбайын және / немесе балаларын қосу ай сайынғы сыйлықақыны көбейтеді. Тіркелушілер жоспармен қамтылған әр адам үшін алынады.
5. Компанияның мөлшері. Жұмыс беруші қаржыландырған жоспарлар үшін сіз жұмыс істейтін компанияның мөлшері олардың сыйлықақысының жоғары немесе төмен екендігін көрсете алады.
6. Жоспар түрі. Әдетте АСА нарығында медициналық сақтандыру жоспарларының бес түрі бар: қола, күміс, алтын, платина және апатты. Көп жағдайда, осы жоспарлардың бірімен сіздің сыйлықақыңыз неғұрлым жоғары болса, соғұрлым сіздің шегеріміңіз төмен болады - және керісінше.

Сіздің премиум шығындарыңызды көтермеуі керек екі нәрсе - бұл сіздің жыныстық қатынасыңыз және денсаулық жағдайыңыз. Жаңа, ACA-ға сәйкес жоспарлар үшін сақтандыру провайдерінің ерлер мен әйелдерден бір жоспарға әр түрлі баға алуы заңсыз. Олар сізден жоспар үшін артық ақы ала алмайды, өйткені сізде қант диабеті немесе қатерлі ісік сияқты ауру болған немесе болған болуы мүмкін. Бұл тек АСА-дан бұрын жасалған ата жоспарлары болады.

Егер мен медициналық сақтандыру сыйлықақысын төлеуді тоқтатсам не болады?

Медициналық сақтандыруға кететін жоғары шығындар тіпті қаржылық жағынан жақсы тоқтап қалуы мүмкін. Кейде теориялық тұрғыдан қолдануға болатын нәрсеге деген қажеттілікті (медициналық сақтандыру) тез арада тамақтануға және жалға ақша алуға деген қажеттіліктен арылту қиынға соғады.

Бірақ егер сіз медициналық сақтандыру сыйлықақысын төлеуді тоқтатсаңыз, онда сіздің қамсыздандыруыңыз тоқтатылуы мүмкін. Бұл сіздің дәрігерге қаралу немесе ауруханаға жатқызу сияқты медициналық көмекке қол жеткізе алмайтыныңызды білдіреді. Егер сіз медициналық сақтандыру нарығынан медициналық көмек ала алатын болсаңыз, сізге өтеу мерзімі аяқталғанға дейін 90 күн бұрын жеңілдік мерзімі берілуі мүмкін. Жеңілдік кезеңінде өткізіп алған барлық сыйлықақыларыңызды төлеу өте маңызды, әйтпесе медициналық сақтандыру шарты тоқтатылуы мүмкін, келесі кезекті күтуге тура келеді. ашық қабылдау кезеңі тіркелу үшін. (Алайда, арнайы қабылдау кезеңін бастау үшін бірнеше критерий бар, мысалы, балалы болу немесе жұмыс орнын ауыстыру.)

Егер сіз премиум төлемдерінде қиындықтар туындаса, сізде опциялар бар, бірақ кез-келген өзгерісті енгізу үшін келесі жазылу кезеңіне дейін күтуге тура келуі мүмкін. Кейбір идеяларды ескеру керек пе?

• Жоспарларды ауыстыру. Егер сізде кез-келген дәрігерге кез-келген жерде жолдамасыз қарауға мүмкіндік беретін PPO бар болса, сізде HMO-ға қарағанда жоғары сыйлықақы төленеді. HMO көмегімен сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз сіздің барлық медициналық көмектеріңізді үйлестіреді және сіз басқа дәрігерге жолдамамен немесе төтенше жағдай болған жағдайда ғана бара аласыз.
• Жоғары шегерім жоспарымен жүру. Шегерім дегеніміз - сіздің медициналық сақтандыру қойындысын ала бастағанға дейін денсаулық сақтау қызметтері үшін қалтаңыздан төлеуіңіз керек ақша сомасы. Тұтастай алғанда, жоғары шегерімге ие жоспарлар төмен сыйлықақылар алуға тырысады.
• Салықтық субсидия алу. Егер сіз медициналық сақтандыру нарығында өз сақтандыруыңызды сатып алсаңыз, сіз федералды үкіметтің талаптарына сай бола аласыз Кеңейтілген салық несиесі . Сіз белгілі бір критерийлерге сай болуыңыз керек, сонымен бірге Medicaid немесе Medicare-ге жарамсыз болуыңыз керек.
• Медикерді үнемдеу бағдарламасы. Егер сізде Medicare бар болса және сіздің ай сайынғы сыйақыңызды төлеуде қиындықтар туындаса, сіз Medicare жинақтау бағдарламасына қатыса аласыз. Medicare бенефициарлары көбірек білу үшін жергілікті әлеуметтік қызметтер бөліміне (аға, Medicaid кеңсесі) хабарласа алады.

БАЙЛАНЫСТЫ: Медициналық шығыстардан 11 төлемді талап ете аласыз

Жоғары премиумды денсаулық сақтау жоспарымен рецепттерден қалай үнемдеуге болады

Сіздің медициналық сақтандыруыңыз жоғары мөлшерлеме немесе жоғары сыйақыға ие бола ма, сіз денсаулық сақтауға көп ақша жұмсайсыз.

Содан кейін дәрі-дәрмектің бағасы бар.

Кейбір жағдайларда сіз есірткі үшін копай төлейсіз. Препаратқа байланысты копайдың бірнеше ярустары бар. Басқа жағдайларда, есірткі сақтандырумен мүлдем қамтылмайды (немесе сізде сақтандыру жоқ шығар) және сіз дәрі-дәрмектің жалпы құнын өзіңіз көтеруіңіз керек.

Қарамастан, ол ақы төлейді (жоспарланған!) дәрі-дәрмектердің дисконттық карталары SingleCare сияқты. Егер сізде жоқ болса немесе есірткі қамтылмаған болса, сіз дәрі-дәрмекті сіздің ақшаңызға қарағанда аз ақшаға немесе айтарлықтай төмендеуімен ала аласыз. SingleCare сіздің рецепттеріңізден 80% үнемдей алады. Сізге бар болғаны:

1. Сіздің рецептіңізді іздеңіз singlecare.com .
2. Өзіңізге SingleCare жеңілдік картасын жүктеп алыңыз (немесе мәтіндік хабар немесе электрондық пошта арқылы).
3. Рецептіңізді тастаған кезде фармацевтке купон картасын көрсетіңіз.

Бұл қарапайым, ақысыз және SingleCare дәрі-дәрмектерін дисконттау карталарын бүкіл отбасы үшін бүкіл ел бойынша 35000-нан астам дәріханаларда қолдануға болады.