Дексаметазон мен преднизонға қарсы: айырмашылықтар, ұқсастықтар және қайсысы сізге тиімді
Есірткіге қарсы ДосДәрілерге шолу және негізгі айырмашылықтар | Шарттар қарастырылды | Тиімділік | Сақтандыру және шығындарды салыстыру | Жанама әсерлері | Дәрілермен өзара әрекеттесу | Ескертулер | Жиі қойылатын сұрақтар
COVID-19 жаңалықтарымен күн сайын сіз стероидты емдеу туралы естіген шығарсыз. Немесе, егер сіз ешқашан жедел жәрдем ауруханасында болған болсаңыз, сіз стероидтермен емделген шығарсыз. Стероидты дәрі-дәрмектер әртүрлі шұғыл медициналық жағдайларда, сондай-ақ басқа да өткір және созылмалы қабыну жағдайларында қолданылады. Дексаметазон және преднизон - бұл Америка Құрама Штаттарының Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігі (FDA) мақұлдаған екі дәрі-дәрмек.
Екі препарат - бұл кортикостероидтар, оларды глюкокортикоидтар немесе стероидтер деп те атайды. Олар көптеген органдар жүйелерінде әртүрлі қабыну жағдайларында қолданылады. Кортикостероидтар метаболизмге әсер етіп, организмнің тітіркендіргіштерге иммундық реакциясын өзгерту арқылы жұмыс істейді. Дексаметазон мен преднизон стероид болғанымен, олардың бірнеше айырмашылықтары бар, оларды біз төменде сипаттайтын боламыз.
Дексаметазон мен преднизонның негізгі айырмашылықтары қандай?
Дексаметазон (Дексаметазон купоны | Дексаметазон дегеніміз не?) - бұл кортикостероид немесе стероидты дәрі. Бренд аты Decadron деген атпен белгілі болғанымен, брендтік өнім бұдан былай коммерциялық қол жетімді емес. Дексаметазон жалпы өнім түрінде, таблетка түрінде, инъекция түрінде, ішуге арналған ерітіндіде және офтальмологиялық өнімдерде бар. Дексаметазон ұзаққа созылатын дәрі ретінде белгілі. Оның жартылай шығарылу кезеңі 36-72 сағатты құрайды.
Преднизон (Prednisone купоны | Prednisone дегеніміз не?) - бұл стероидты дәрі. Преднизонның бренд атауы Deltasone деп аталуы мүмкін, бірақ бренд аты бұдан былай жоқ. Преднизон жалпы өнім түрінде, таблетка түрінде және ауызша ерітінді түрінде қол жетімді. Преднизон аралық әсер ететін препарат ретінде белгілі. Оның жартылай шығарылу кезеңі шамамен үш-төрт сағатты құрайды. Ауызша преднизон көбінесе тез босатылатын таблетка түрінде тағайындалады, бірақ сонымен қатар Rayos деп аталатын кешіктірілген босатылатын преднизон таблеткасы бар.
| Дексаметазон мен преднизон арасындағы негізгі айырмашылықтар | ||
|---|---|---|
| Дексаметазон | Преднизон | |
| Есірткі сыныбы | Глюкокортикоид деп те аталатын кортикостероид (стероид) | Глюкокортикоид деп те аталатын кортикостероид (стероид) |
| Бренд / жалпы мәртебе | Жалпы | Жалпы, бренд (Rayos - босатылатын таблеткалар) |
| Бренд атауы қандай? | Декадрон (бұдан әрі сатылымда жоқ) | Deltasone (бұдан әрі сатылымда жоқ), Сәулелер (босатылған таблеткалар) |
| Препарат қандай формада болады? | Таблетка, инъекция, ішке қабылдауға арналған ерітінді, офтальмологиялық тамшылар (жалғыз және басқа ингредиенттермен бірге), офтальмологиялық майлар (басқа ингредиенттермен бірге) | Таблетка, ауызша ерітінді |
| Стандартты дозасы қандай? | Көрсеткіші бойынша және емге реакциясы бойынша өзгереді | Көрсеткіші бойынша және емге реакциясы бойынша өзгереді |
| Типтік емдеу қанша уақытты құрайды? | Қысқа мерзімді; өзгереді | Қысқа мерзімді; кейбір науқастар ұзақ уақыт дәрігердің қарауында болады |
| Әдетте дәрі-дәрмекті кім қолданады? | Ересектер, кейде балаларда | Ересектер, кейде балаларда |
Дексаметазонның ең жақсы бағасын қалайсыз ба?
Дексаметазон туралы ескертулерге тіркеліп, бағасы қашан өзгеретінін біліңіз!
Баға туралы ескертулер алыңыз
Дексаметазон мен преднизонмен емделетін жағдайлар
Дексаметазон мен преднизонның көрсеткіштері ұқсас. Екі дәрі де әртүрлі жүйелер үшін әртүрлі қабыну жағдайларында қолдануға арналған. Мысалы, әдеттегі емдеу тиімді болмаған кезде екі дәрі де аллергиялық ауруларға қолданылуы мүмкін. Дексаметазон мен преднизон емдеуге болатын аллергиялық және дерматологиялық жағдайларға демікпенің жедел өршуі, атопиялық немесе жанаспалы дерматит, есірткінің жоғары сезімталдық реакциялары, көпжылдық немесе маусымдық аллергиялық ринит, Стивенс-Джонсон синдромы және сарысулық ауру жатады.
Әр санатта көптеген көрсеткіштер болғандықтан, тізімге енгізу үшін тым көп. Төмендегі кестеде біз әр санатқа бірнеше мысал келтіреміз. Қосымша ақпарат алу үшін медициналық қызмет көрсетушіден кеңес алыңыз.
| Шарт | Дексаметазон | Преднизон |
| Аллергиялық және дерматологиялық жағдайлар (жедел астманың өршуі, дерматит, ринит) | Иә | Иә |
| Эндокриндік бұзылулар (адренокортикальды жеткіліксіздік - минералды-кортикоидты препаратпен бірге, мысалы, флудрокортизон, бүйрек үсті безінің туа біткен гиперплазиясы) | Иә | Иә |
| Асқазан-ішек жолдарының аурулары (энтерит, жаралы колит) | Иә | Иә |
| Гематологиялық бұзылулар (анемияның жекелеген түрлері, идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура) | Иә | Иә |
| Неопластикалық аурулар (лейкемия, лимфома) | Иә | Иә |
| Жүйке жүйесі (ми склерозының жедел өршуі, мидың алғашқы немесе метастатикалық ісіктерімен байланысты ми ісінуі, краниотомия немесе бас жарақаты) | Иә | Иә |
| Офтальмологиялық аурулар (уақытша артерит, увеит) | Иә | Иә |
| Бүйрек аурулары (идиопатиялық нефротикалық синдром, лупус) | Иә | Иә |
| Тыныс алу аурулары (туберкулездің немесе пневмонияның жекелеген түрлері) | Иә | Иә |
| Ревматикалық бұзылыстар (артриттің, лупустың жекелеген түрлері) | Иә | Иә |
Дексаметазон немесе преднизон тиімді ме?
Екі есірткіні бір-бірімен салыстырған зерттеулер негізінен жедел демікпесі бар жас балалардағы дексаметазон мен преднизонға қатысты болды. Бір зерттеулерге шолу демікпенің жедел өршіген балаларындағы дексаметазонға қарсы және преднизонға қарады. Бұдан дәлелдеме кез-келген препаратты қолдануды қолдайды деген қорытындыға келді. Шолу кезінде дексаметазонға төзімді болуы мүмкін екендігі туралы айтылды, бірақ көп зерттеулер қажет.
Әрбір дәрі-дәрмекті әртүрлі медициналық жағдайларды емдеу үшін қолдануға болатындықтан, қай препарат тиімдірек екенін айту қиын. Сіздің дәрігеріңіз дексаметазонды, егер сізге ұзақ әсер ететін нәрсе қажет болса, ал преднизонды, егер сізге қысқа әсер етсе, таңдай алады. Сіз үшін ең жақсы дәрі-дәрмекті сіздің дәрігеріңіз анықтай алады, ол сіздің медициналық тарихыңызды және жағдайыңызды ескере алады, және сіз дексаметазонмен немесе преднизонмен өзара әрекеттесуі мүмкін басқа дәрі-дәрмектерді ескере алады.
Преднизонға ең жақсы бағаны қалайсыз ба?
Преднизон бағалары туралы ескертулерге тіркеліп, баға қашан өзгеретінін біліп алыңыз!
Баға туралы ескертулер алыңыз
Дексаметазон мен преднизонға қарсы шығындарды қамту және салыстыру
Дексаметазон, әдетте, жеке сақтандыру және Медикермен қамтылған. 30 мг 4 таблетканың қалтасынан тыс бағасы 40 доллар немесе одан жоғары болуы мүмкін. SingleCare купонымен ол қатысатын дәріханаларда 10 доллардан аз (Decadron купондары | Decadron бөлшектері).
Преднизон әдетте жеке сақтандыру мен Medicare-мен қамтылады. 10 мг таблетканың қалтасынан тыс бағасы шамамен $ 20 құрайды. 5 доллардан төмен рецепт алу үшін SingleCare купонын пайдаланыңыз.
SingleCare рецепт бойынша жеңілдік картасын алыңыз
Ескерту: Диагнозға байланысты Medicare қамтуы B немесе D бөліміне енуі мүмкін.
| Дексаметазон | Преднизон | |
| Әдетте сақтандырумен қамтылған? | Иә | Иә |
| Әдетте Medicare қамтылған? | Иә | Иә |
| Стандартты доза | 4 мг 30 таблетка | 20 мг 10 таблетка |
| Әдеттегі Medicare copay | $ 0- $ 1 | $ 0- $ 1 |
| SingleCare құны | $ 10 | $ 5 |
Дексаметазон мен преднизонға қарсы жалпы жанама әсерлер
Сізге стероидты дәрі тағайындаған кезде дәрі-дәрмектерді нұсқаулық бойынша қабылдау және дәрігердің нұсқауы бойынша дозаны азайту маңызды. Төменде дексаметазонмен немесе преднизонмен туындауы мүмкін жанама әсерлер тізімі келтірілген. Бұл жанама әсерлердің толық тізімі емес. Жағымсыз әсерлердің толық тізімін білу үшін дәрігермен кеңесіңіз.
| Жүйе | Дексаметазонның немесе преднизонның ықтимал жанама әсерлері |
| Аллергиялық | Аллергиялық реакция, анафилаксия, ангиодема |
| Жүрек-қан тамырлары | Жүректің тоқтауы / аритмия, жүректің ұлғаюы, пульстің өзгеруі, қан айналымының коллапсы, жүрек жеткіліксіздігі, гипертония, ісіну, синкоп, тахикардия, тромбоэмболия |
| дерматологиялық | Безеулер, аллергиялық дерматит, терінің құрғақ / қабыршақтануы, эритема (қызару), жараның жазылуының нашарлауы, тершеңдіктің жоғарылауы, бөртпе |
| Эндокринді | Көмірсулар / глюкозаға төзімділіктің төмендеуі, кушингоидтық күйдің дамуы, гипергликемия (қандағы қанттың жоғарылауы), гирсутизм (шаштың артық өсуі), етеккір циклінің бұзылуы, педиатриялық науқастардың өсуін басу |
| Сұйықтық / электролиттің бұзылуы | Жүректің тоқырауы, сұйықтықтың тоқырауы, калийдің жоғалуы, натрийдің тоқырауы |
| Асқазан-ішек | Тәбеттің жоғарылауы, жүрек айнуы, панкреатит, асқазан жарасы, ащы және тоқ ішектің перфорациясы, ойық жаралы эзофагит |
| Тірек-қимыл аппараты | Бұлшықет массасының жоғалуы, бұлшықет әлсіздігі, остеопороз, ұзын сүйектердің сынуы, сіңір үзілуі, омыртқалардың сығылу сынықтары |
| Неврологиялық / психиатриялық | Конвульсиялар, депрессия, эмоционалдық тұрақсыздық, эйфория, бас ауруы, папилледемамен бассүйек ішілік қысымның жоғарылауы (псевдотуморлы церебри), әдетте емдеуді тоқтатқаннан кейін, ұйқысыздық, көңіл-күйдің өзгеруі, невропатия, парестезия, тұлғаның өзгеруі, айналуы |
| Офтальмологиялық | Глаукома, катаракта, бұлыңғыр көру |
| Басқа | Аномальды май шөгінділері, сезімталдықтың жоғарылауы жұқпалы аурулар , хикуптар, ай беті, салмақ жоғарылауы |
Дереккөз: DailyMed ( дексаметазон ), DailyMed ( преднизон )
Дексаметазон мен преднизонға қарсы дәрілік өзара әрекеттесу
Варфарин сияқты антикоагулянт қабылдаған пациенттерді стероидты дәрі қабылдаған кезде бақылау керек. Қант диабетінде қолданылатын дәрі-дәрмектерді түзету қажет болуы мүмкін, себебі стероидтер қандағы глюкоза деңгейіне әсер етуі мүмкін. CYP3A4 деп аталатын ферменттің көмегімен метаболизденетін кейбір дәрі-дәрмектер дозаны түзетуді қажет ететін стероид метаболизміне әсер етуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесудің толық тізімі емес. Дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесудің толық тізімін білу үшін дәрігермен кеңесіңіз.
| Есірткі | Есірткі сыныбы | Дексаметазон | Преднизон |
| Варфарин | Антикоагулянт | Иә | Иә |
| Дигоксин | Жүрек гликозиді | Иә | Иә |
| Глипизид Глибурид Инсулин Метформин Пиоглитазон | Диабетке қарсы агенттер | Иә | Иә |
| Карбамазепин Фенобарбитал Фенитоин Рифампин | CYP3A4 фермент индукторлары | Иә | Иә |
| Азитромицин Эритромицин Кетоконазол | CYP3A4 ферментінің ингибиторлары | Иә | Иә |
| Аспирин Ибупрофен Мелоксикам Напроксен | NSAID | Иә | Иә |
Дексаметазон мен преднизон туралы ескертулер
Дексаметазонмен немесе преднизонмен кортикостероидты емдеуге қатысты ескертулерге мыналар жатады:
- Сирек жағдайда аллергиялық немесе анафилактикалық реакция пайда болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, жедел медициналық көмекке жүгініңіз.
- Дексаметазонды немесе преднизонды қолдану қан қысымын жоғарылатып, натрий мен судың тоқтап қалуына және калийдің жоғалуына әкелуі мүмкін. Стероидтарды жүрек жеткіліксіздігі, жоғары қан қысымы және / немесе бүйрек проблемалары бар пациенттерге сақтықпен қолдану керек.
- Стероидтер кальцийдің жоғалуын тудыруы мүмкін. Бұл кез-келген жастағы балалардың өсуінің баяулауына және остеопорозға әкелуі мүмкін. Сақтықпен қолданыңыз.
- Жақында миокард инфарктісінен кейін стероидты қолдану мен сол жақ қарыншаның бос қабырғасының жарылуы арасында байланыс бар. Бұл пациенттерде стероидтардан аулақ болу керек немесе өте сақтықпен қолданған жөн.
- Стероидтар емделуден кейін гипоталамус-гипофиз-адренал (HPA) осінің басылуын немесе бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігін, сондай-ақ глюкокортикостероидтық әлсіздікті тудыруы мүмкін. Егер стероидтар тез тоқтатылса, стероидты тоқтатқаннан кейін бірнеше ай бойы сақталуы мүмкін адренокортикальды жеткіліксіздік болуы мүмкін. Қауіпті стероидты дәріні баяу тарылту арқылы азайтуға болады. Сондай-ақ мүмкін болатын ең төменгі дозаны қолдану керек.
- Стероидтар иммундық жүйені тежейтіндіктен, стероидтармен емделіп жатқан науқастар инфекцияларға, әсіресе стероидтардың жоғары дозаларымен ауырады. Стероидтер жүйелік саңырауқұлақ инфекциясын күшейтуі мүмкін, егер бұл өмірге қауіп төндіретін дәрілік реакцияны бақылау үшін қажет болмаса, мұндай жағдайларда қолдануға болмайды.
- Желшешек пен қызылша иммундық жүйенің басылуына байланысты стероидты қабылдаған науқастарда едәуір ауыр немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Желшешек пен қызылша ауруынан сақтаныңыз. Егер сізге әсер етсе, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
- Стероидтардың иммуносупрессивті дозаларын алатын емделушілер тірі вакцинаны алмауы керек.
- Стероидтар көзішілік қысымның жоғарылауына, катарактаға, глаукомаға және / немесе көз инфекцияларына әкелуі мүмкін. Көздің белгілері дамитын немесе алты аптадан астам стероидты қолданатын науқастар офтальмологқа көрінуі керек. Пероральді стероидтарды оптикалық неврит немесе белсенді көздік герпес симплексті емдеу үшін қолдануға болмайды.
- Стероидтарды асқазан-ішек жолдары және / немесе бауыр проблемалары бар пациенттерге сақтықпен қолдану керек.
- Стероидтер көңіл-күйдің өзгеруіне, тұлғаның өзгеруіне, ұйқысыздыққа немесе психотикалық көріністерге әкелуі мүмкін. Егер көңіл-күйіңіз бен мінез-құлқыңызда өзгерістер байқалса, дереу дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Кортикостероидты терапияның мөлшерлеу және тарылту кестесін сақтаңыз. Стероидтерді кенеттен тоқтатпаңыз немесе дәрігердің қадағалауынсыз.
- Жүктілік кезінде стероидты қолдану баланың таңдайдың саңылауына немесе өсу / салмақ жоғарылауына байланысты мәселелер тудыруы мүмкін. Стероидтарды жүктілік кезінде пайдасы қауіптен асып кетсе ғана қолдануға болады. Егер сіз стероидты дәрі ішіп, жүкті екеніңізді білсеңіз, дереу дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Дексаметазон мен преднизонға қатысты жиі қойылатын сұрақтар
Дексаметазон дегеніміз не?
Дексаметазон - бұл әртүрлі қабыну жағдайларын емдеуде қолданылатын стероидты препарат.
Преднизон дегеніміз не?
Дексаметазон сияқты, преднизон - бұл қабынуға қарсы әсері үшін көптеген әр түрлі қабыну жағдайларында қолданылатын стероидты препарат.
Дексаметазон мен преднизон бірдей ме?
Олар ұқсас болғанымен, олар бір-біріне ұқсамайды. Жоғарыда келтірілген мәліметтер екі дәрі-дәрмектің тиімді салыстыруы болып табылады. Сіз естіген басқа стероидты препараттарға жатады Медрол (метилпреднизолон), преднизолон , және гидрокортизон.
Дексаметазон немесе преднизон жақсырақ па? / Дексаметазон преднизонға қарағанда қауіпсіз бе?
Екі препаратты тікелей салыстыратын мәліметтер көп емес. Зерттеулердің бір шолуы кез-келген препарат демікпенің жедел өршіген балаларын емдеуге қолайлы деген қорытындыға келді. Стероидты дәрі-дәрмектерді қолданудың әр түрлі белгілері болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз қай дәрі-дәрмектің сізге тиімді екенін шешкен кезде емдеу тарихын және сіз қабылдаған басқа дәрі-дәрмектерді ескереді.
Қауіпсіздік тұрғысынан барлық стероидтардың жанама әсерлері бар (Ескерту бөлімін қараңыз), ал кейбіреулері өте маңызды болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз қай дәрі-дәрмектің сіз үшін қауіпсіз екенін шешеді және емдеудің ең қысқа курсын тағайындайды. Көбінесе, сіз кенеттен тоқтамау үшін стероидты жіңішкертесіз. Бұл сіздің бүйрек үсті бездерінің қалыпты жұмысына оралуына көмектеседі.
Жүкті кезінде дексаметазон немесе преднизон қолдануға бола ма?
Дексаметазон немесе преднизон сияқты кортикостероидтардың адам қабылдаған дозасына балама мөлшерде бергенде көптеген түрлерде ұрыққа зиянын тигізетіні дәлелденіп, жануарлардың ұрпақтарында таңдайдың жырық ауруы жиілейді. Стероидтер өсудің шектелуіне және туу салмағының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Жүкті әйелдерде дексаметазонды немесе преднизонды жеткілікті, жақсы бақыланатын зерттеулер болған жоқ. Демек, дексаметазонды немесе преднизонды жүктілік кезінде пайдасы ұрық қаупінен асып түскен жағдайда ғана қолдану керек. Жүктілік кезінде стероидтардың жоғары дозаларын алған аналардан туылған нәрестелерде гипоадренализм белгілері байқалуы керек.
Дексаметазонды немесе преднизолонды алкогольмен қолдануға бола ма?
Әдетте алкогольді стероидтермен араластыруға болмайды. Медициналық кеңес алу үшін дәрігермен кеңесіңіз.
Дексаметазон күшті стероид па?
Дексаметазон ұзақ әсер етеді және болып табылады күшті немесе күшті стероид деп саналады . Ол гидрокортизонға қарағанда 25 есе күшті. Дексаметазонның бастапқы дозасы емделіп жатқан жағдайға байланысты күніне 0,75-тен 9 мг-ға дейін өзгеруі мүмкін. Дозалауға қажеттілік әр түрлі және емделіп жатқан жағдайға және емге жауап негізінде жеке болуы керек.
Преднизон мен декадрон бірдей ме?
Преднизон мен декадрон (дексаметазон) - бұл стероидтер, әр түрлі қабыну және / немесе аутоиммунды жағдайларда қолданылады, бірақ жоғарыда көрсетілгендей кейбір айырмашылықтары бар. Мысалы, декадрон (дексаметазон) преднизонға қарағанда әлдеқайда күшті және ұзақ әсер етеді.
Дексаметазон қаншалықты тез жұмыс істейді?
Бұл дәрі-дәрмектің қалай тағайындалуына байланысты. Декаметазон инъекция арқылы тез жұмыс істей бастайды. Таблетка түрінде ауыз арқылы қабылдаған кезде әсерлері бір сағаттан бірнеше сағатқа дейін созылуы мүмкін.
