Неліктен жүкті әйелдерге фолий қышқылын қабылдау керек

Есірткі туралы ақпарат Аналық мәселелер

Сіз жүкті бола салысымен, баланың денсаулығын сақтау - туылғанға дейін және туғаннан кейін - сіздің басты міндетіңізге айналады. Ана мен баланың амандығы бір-бірімен тығыз байланысты болғандықтан, жаңа туған нәрестені сау үйге әкелудің ауруханадан оңай жолдарының бірі - жүктілік кезінде өзіңізге мұқият қарау.

Мұны істеудің әр түрлі тәсілдері бар, бірақ дұрыс жүктілікке қатысты кеңейтілген кеңестердің бірі - тамақтануды арттыру фолий қышқылы . Жүктілік кезінде фолий қышқылын жеткілікті мөлшерде қабылдауға болады жүйке түтігінің ақауларының 50% -ын болдырмау , Американдық педиатрия академиясының (AAP) мәліметтері бойынша.

Жүктілік үшін қанша фолий қышқылын ішу керек ... және қашан бастау керек? Жүктілік кезінде сау нәресте үшін ең маңызды қоректік заттардың бірі туралы нұсқаулық.

Фолий қышқылы дегеніміз не?

Фолий қышқылы В дәрумені құрамында кездеседі және оны өсу мен даму үшін дененің барлық жасушалары қолданады. В9 дәрумені отбасының бөлігі, фолий қышқылы сіздің денеңізге жаңа жасушалар жасауға көмектеседі теріні, шашты және эритроциттерді қоса (бұл анемияның алдын алуға көмектеседі). Бұл жүктілік үшін фолий қышқылын қабылдау маңызды , бірақ бұл сізге қажет барлық сіз тек сәбиді өсіріп жатқан кезіңізде емес!

Таңертеңгілік дәнді дақылдар, апельсин шырыны және нан сияқты көптеген тағамдар фолий қышқылымен байытылған. Бірақ бұл, әрине, күнделікті жейтін кейбір тағамдарда, мысалы, жапырақты жасыл көкөністер мен бұршақтарда болады.

Фолий қышқылының пайдасы

Жүктіліктің алғашқы кезеңінде ұрық өсу мен дамуда үлкен өзгерістерге ұшырайды. Ең маңыздыларының бірі - жүйке түтігінің дамуы, оның құрылымы баланың миына, жұлынына және бас сүйегіне айналады.

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша жүйке түтігінің формалары тұжырымдамадан кейінгі 17-30 күн аралығында; егер ол дамудың осы кезеңінде дұрыс жабылмаса, онда ол жұлынның немесе аненцефалия сияқты жүйке түтігінің ақауын (NTD) тудырады. Екі жағдай да ауыр: омыртқалы омыртқамен туылған нәрестелердің көпшілігі тірі қалса да, олар жұлынның немесе омыртқаның дамымағандығына байланысты физикалық немесе ақыл-ой кемістігі болуы мүмкін - және мидың дұрыс қалыптасуына жол бермейтін жоғарғы жүйке түтігі аненцефалиясы өлімге әкеледі.

Мұның бәрі қаншалықты қорқынышты болса да, жағымды жаңалық - медициналық қызметкерлер фолий қышқылының қоспаларын жүктілік кезінде осы жетіспеушіліктердің алдын-алудың ең жақсы әдісі деп біледі.

Біз жүйке түтігінің ақаулары туралы білетін нәрселер сенімді, дейді Г. Томас Руис, м.ғ.д., Калифорниядағы MemorialCare Orange Coast медициналық орталығының OB-GYN. Фолий қышқылы жетіспейтін әйелдерде жүйке түтігінің ақауы бар нәрестелер туылу қаупі артады.

2017 жылы Америка Құрама Штаттарының профилактикалық қызметінің жедел тобы фолий қышқылының жетіспеушілігін жүйке түтігі ақауларының алдын-алуға болатын негізгі себептерінің бірі деп атады және шын жүректен оны барлық әйелдерге ұсынады жоспарлау немесе жүктілікті жоспарлауға қабілетті. Фолий қышқылы ешқандай жанама әсер етпейтіндіктен, сізге немесе сіздің балаңыздың денсаулығына қауіп төндіріп, НТД ықтималдығын азайтудың қарапайым әдісі болып табылады.

Жүктілік кезінде фолий қышқылын қабылдаудың бірнеше басқа артықшылықтары болуы мүмкін, бірақ олар жақсы зерттелмеген. CDC бұл туа біткен ақаулардың пайда болу қаупін төмендетуі мүмкін, мысалы, таңдайдың жырықтары немесе ерін мен жүрек ақаулары, сонымен қатар кейбір қатерлі ісіктердің алдын алуға көмектеседі.

Жүктілік кезіндегі фолий қышқылының дозалары

Доктор Руиздің айтуы бойынша жүктілік кезінде күніне кем дегенде 400 микрограмм (немесе 0,4 миллиграмм) фолий қышқылын қабылдау керек. Оның айтуынша, пренатальды витаминдердің көпшілігі 800 микрограммнан (0,8 миллиграмм) жоғары дозадан тұрады, бұл қауіпсіз дозаны құрайды (минимумнан екі есе көп болса да).

Бұл дозада бірнеше ерекшеліктер бар. Егер сіз эпилепсияға қарсы препарат қолдансаңыз, провайдер сізге күн сайын фолий қышқылын көбірек ішуге нұсқау бере алады. Доктор Руиз бұл дәрі-дәрмектер жүйке түтігінің ақауларын тудырады дейді. Эпилепсияға қарсы қор үшін сізге қажет болуы мүмкін 4 миллиграмға дейін Егер сіз ұстаманы болдырмайтын дәрі ішсеңіз, күн сайын фолий қышқылын алыңыз. Күнделікті стандартты дозадан 400 микрограммнан артық қабылдаудан бұрын дәрігермен сөйлесу маңызды.

Дәл осындай ұсыныс отбасылық тарихы бар НТД-ға ие немесе бұрын босанған баланы дүниеге әкелген әйелдерге де қатысты, дейді Мэри Джейн Минкин, м.ғ.д., Йель университеті мектебінің акушерлік, гинекология және репродуктивті ғылымдар кафедрасының клиникалық профессоры. медицина.

Егер сізде жұлын бифидасы сияқты жүйке түтігінде ақау бар болса, сіз жүктіліктің алдында 4000 микрограмм [немесе төрт миллиграмм] фолий қышқылын ішкіңіз келеді, ол кеңес береді, бірақ оны бастамас бұрын провайдеріңізбен талқылау маңызды стандартты дозалардан жоғары. Егер сізде бұрын ақаулары бар бала болса, пренатальді ұсыныстар мен скринингтер туралы жүктіліктің қайтадан немесе жүктіліктің басында жүкті болудан бұрын провайдеріңізбен сөйлесу маңызды.

Фолий қышқылын қабылдауды қашан шектеу керек?

Екінші жағынан, егер сізде В дәруменінің жетіспеушілігі , әсіресе В12 дәрумені, сізге күнделікті фолий қышқылының мөлшерін мұқият шектеу қажет болуы мүмкін. Халықтың басым көпшілігі үшін фолий қышқылын көп мөлшерде қабылдауға байланысты ешқандай қауіп жоқ (сіз несептегі барлық артық заттарды шығарасыз). Бірақ В12 жетіспейтін адамдар үшін көп мөлшерде фолий қышқылын қабылдау жүйке жұмысына түбегейлі зиян тигізуі мүмкін, дейді доктор Руис, - егер ол сіз күніне 4 миллиграммға дейін көтеруіңіз керек деп түсіндіреді, егер сіз болмасаңыз, бұл типтік емес NTDs үшін жоғары тәуекел. Егер сізде В дәруменінің жетіспеушілігі болған болса, жүкті болудан бұрын немесе жүктіліктің басында провайдермен тамақтану және қосымша қажеттіліктерді талқылау қажет.

Жүкті әйелдер фолий қышқылын қабылдауды қашан бастауы керек?

Оңай жауап? МҮМКІНДІГІНШЕ ТЕЗІРЕК.

Ең болмағанда, әйел өзінің жүкті екенін біле салысымен, оны бастауы керек, деп түсіндіреді доктор Руис, бірақ ең дұрысы сіз жүкті болудан бір-үш ай бұрын бастаңыз.

Бақытымызға орай, біз тұтынатын көптеген тағамдар табиғи түрде фолийге бай немесе дәрумендермен байытылған болғандықтан, көптеген әйелдер денелерінде фолийдің бастапқы мөлшерімен жұмыс істейді (егер олар дұрыс тамақтанатын болса). Доктор Минкин бұл орташа американдық 140 микрограмм алады таңертеңгілік дәнді дақылдардан алынған фолий қышқылы ... бірақ сіз оны қабылдау туралы ойлауыңыз керек күнделікті мультивитаминдер құрамында 400 микрограмм фолий қышқылы бар. Кем дегенде 13-50 жас аралығындағы барлық әйелдер (репродуктивті қабілетті жастағы адамдар) күн сайын 400 мкг фолий қышқылымен мультивитаминді қабылдау туралы ойлануы керек.

Бұл елде көптеген жүктіліктер жоспарланбағанын ескере отырып, жақсы ұсыныс, егер сіз контрацепцияны 100% қолданбайтын болсаңыз, онда сіз қосымша фолий қышқылын ішуіңіз керек, деп түсіндіреді ол.

Жүйке түтігінің дамуының шешуші уақыты жүктіліктің ерте кезеңінде-көбінесе әйелдердің көпшілігі жүкті екенін түсінбестен бұрын - жүктілік сынағынан оң нәтиже шыққанша күту сіздің бірінші триместрде фолий қышқылының пайдасын көбейту үшін терезені жіберіп алғаныңызды білдіруі мүмкін. Бұл ұрпақты болу жасындағы жыныстық қатынасқа түсетін барлық әйелдер үшін ең жақсы қызығушылық, бұл сіз жүктіліктің кез-келген мүддесіне сәйкес келеді, сіз күн сайын фолий қышқылының минималды мөлшерін қабылдайсыз.

Фолатты диетаға қалай енгізу керек

Жүктілік кезінде фолий мөлшерін алудың қаншалықты маңызды екенін білетін болсаңыз, диетаға көптеген жақсы заттарды қалай қосуға болатындығы туралы сөйлесейік.

1. Мультивитаминдерді қабылдаңыз . Егер сіз жүкті болмасаңыз, бірақ фолий қышқылының бастапқы деңгейіне ие екендігіңізге сенімді болсаңыз, құрамында 400 микрограммнан тұратын күнделікті дәрумен алыңыз. Әйелдерге сатылатын дәрумендердің көпшілігінде Фолий қышқылының тәуліктік құнынан 100% , бірақ сенімді болу үшін әрдайым жапсырманы тексеріңіз.
2. Жақсы алыңыз Егер сіз жүкті болсаңыз, пренатальды витамин . Сіздің провайдер белгілі бір брендті ұсына алады немесе сізге рецепт бере алады, бірақ сіз рецептсіз пренатальды дәрумендер сатып ала аласыз. (Доктор Минкин кеңес береді Витафузиялық пренатальды резина .)
3. Апельсин шырынын ішіңіз . Бір сервис шамамен бере алады Күнделікті құннан 15% фолий.
4. Тағамдарды солай болды деген жазуы бар тағамдармен тамақтандырыңыз фолиймен нығайтылған , таңғы ас сияқты, жарма, нан, ұн, күріш, макарон және басқа да астық өнімдері.
5. Фолаттың жоғары деңгейімен мақтана алатын тағамдарды табиғи түрде жеу керек , жұмыртқа, спаржа, шпинат, банан, авокадо, брокколи, бұршақ, апельсин және жаңғақ сияқты.

Егер сіз жүкті болсаңыз, сізде фолий қышқылы бар диеталық қоспаны қолданғаныңызға сенімді болуыңыз керек, мысалы, фолийдің кейбір түрін сіздің диетаңызға енгізу жеткіліксіз болады. The CDC веб-сайтта фолийдің керемет қорлары бар, сонымен қатар фолий туралы білімді тексеру үшін викторина өткізуге болады!