Басты >> Есірткіге Қарсы Дос >> Buspirone қарсы Xanax: айырмашылықтар, ұқсастықтар және сізге қайсысы тиімді

Buspirone қарсы Xanax: айырмашылықтар, ұқсастықтар және сізге қайсысы тиімді

Buspirone қарсы Xanax: айырмашылықтар, ұқсастықтар және сізге қайсысы тиімдіЕсірткіге қарсы Дос

Дәрілерге шолу және негізгі айырмашылықтар | Шарттар қарастырылды | Тиімділік | Сақтандыру және шығындарды салыстыру | Жанама әсерлері | Дәрілермен өзара әрекеттесу | Ескертулер | Жиі қойылатын сұрақтар





Егер сізде мазасыздық белгілері болса, сіз, әрине, жалғыз емессіз - 40 миллион американдықтарда немесе халықтың 18% -ында алаңдаушылық бар. Буспирон (сондай-ақ BuSpar сауда маркасымен танымал) және Xanax (alprazolam) - бұл FDA-мен бекітілген, жалпы алаңдаушылықты емдеудің танымал нұсқалары болып табылатын анти-мазасыздыққа қарсы дәрілер. Буспирон мен Xanax екеуі де анксиолитикалық заттар болса да (мазасыздықты емдеуде қолданылатын дәрілер), олардың айтарлықтай айырмашылықтары бар, оларды төменде келтіреміз.



Буспирон мен Xanax арасындағы негізгі айырмашылықтар қандай?

Буспирон - бұл мазасыздыққа қарсы дәрі-дәрмек және химиялық тұрғыдан Xanax-пен байланысты емес. Xanax бензодиазепин ретінде белгілі. Buspirone бұдан былай BuSpar фирмалық атауында қол жетімді емес, ол тек жалпылама түрінде қол жетімді. Xanax брендімен де, жалпы түрімен де қол жетімді. Буспирон таблетка түрінде, ал Xanax тез ​​шығарылатын және ұзартылған босатылатын таблетка түрінде, сондай-ақ ішілетін концентратта қол жетімді.

Buspirone (Buspirone купондары | Buspirone туралы мәліметтер) есірткі санатында немесе класында болады және мазасыздық үшін қолданылатын кез-келген басқа дәрі-дәрмектермен байланысты емес. Buspirone-дің жұмыс істеу тәсілі толық түсініксіз. Оның Xanax сияқты бензодиазепиндерден айырмашылығы бар екенін білеміз. Зерттеулер көрсеткендей, буспирон серотонин мен допамин рецепторларында жұмыс істейді.

Xanax (Xanax купоны | Xanax бөлшектері) - бензодиазепиндер деп аталатын дәрілік заттардың үлкен тобының бөлігі. Бензодиазепиндер гамма-аминобутир қышқылы (GABA) деп аталатын нейротрансмиттердің рецепторларындағы белсенділікті арттыру арқылы жұмыс істейді. Мұның бәрі ОЖЖ-де (орталық жүйке жүйесі) жүреді. Бензодиазепиндер босаңсытатын, тыныштандыратын әсер етеді және ұйықтар алдында ұйқыны арттыруға көмектеседі. Xanax бақыланатын зат болып табылады және а ретінде жіктеледі IV кесте .



Буспирон мен Xanax арасындағы негізгі айырмашылықтар
Буспирон Xanax
Есірткі сыныбы Мазасыздыққа қарсы дәрі Бензодиазепин
Бренд / жалпы мәртебе Жалпы Бренд және жалпы
Жалпы атау кім?
Бренд атауы қандай?
Бренд: BuSpar (енді бренд ретінде қол жетімді емес) Жалпы: альпразолам
Препарат қандай формада болады? Планшет Планшет (тез арада босату)
Ұзартылған шығарылатын планшет
Ауызша концентрат
Стандартты дозасы қандай? Бастапқы: күніне екі рет 7,5 мг, бірақ қажет болған жағдайда баяу ұлғаюы мүмкін
Орташа доза - бұл бөлінген дозаларда тәулігіне 20-дан 30 мг-ға дейін (мысалы: 30 мг жалпы тәуліктік дозада күніне екі рет 15 мг)
Әдеттегі диапазон: 0,25 мг-нан 0,5 мг-ға дейін күніне 3 рет; дозасы әр түрлі
Типтік емдеу қанша уақытты құрайды? Қысқа немесе ұзақ мерзімді; дәрігермен кеңесу Қысқа мерзімді; кейбір науқастар дәрігердің бақылауымен ұзағырақ пайдаланады
Әдетте дәрі-дәрмекті кім қолданады? Ересектер
6 жастан үлкен балалар (жапсырмадан тыс)
Ересектер
7 жастан үлкен балалар (жапсырмадан тыс)

Xanax-та ең жақсы бағаны қалайсыз ба?

Xanax бағалары туралы ескертулерге тіркеліп, баға қашан өзгеретінін біліп алыңыз!

Баға туралы ескертулер алыңыз

Buspirone және Xanax өңделген жағдайлар

Buspirone және Xanax көбінесе мазасыздықты басқаруда қолданылады және мазасыздық депрессиялық симптомдармен байланысты ма, жоқ па, мазасыздық белгілерін қысқа мерзімді жеңілдетуге көмектеседі. Xanax сонымен қатар дүрбелеңді немесе дүрбелеңді, агорафобиямен немесе онсыз емделу үшін қолданылады (адамдар көп болатын жерлерден қорқу немесе үйден кетуден қорқу). Екі есірткі де қолданылады жапсырмадан тыс төменде келтірілген әртүрлі шарттар үшін.



Шарт Буспирон Xanax
Мазасыздықты басқару Иә Иә
Мазасыздық белгілерін қысқа мерзімді жеңілдету Иә Иә
Депрессиялық белгілермен байланысты мазасыздықтың қысқа мерзімді басуы Иә Иә
Агорафобиямен немесе онсыз дүрбелеңді емдеу Жапсырмадан тыс Иә
Қозған науқастың тез тынышталуы Жоқ Жапсырмадан тыс
Алкогольден бас тарту делирийі / алкогольден бас тарту синдромы Жапсырмадан тыс Жапсырмадан тыс
Ұйқысыздық Жоқ Жапсырмадан тыс
Бруксизм (тістерді қайрау) Жапсырмадан тыс Жапсырмадан тыс
Химиотерапиямен байланысты алдын-ала жүрек айнуы және құсу Жоқ Жапсырмадан тыс
Делирий Жоқ Жапсырмадан тыс
Депрессия Жапсырмадан тыс Жапсырмадан тыс
Маңызды тремор Жоқ Жапсырмадан тыс
Тардивтік дискинезия (қайталанатын, еріксіз қозғалыстар, көбінесе ұзақ уақыт психозға қарсы дәрілерді қолданудан туындайды) Жапсырмадан тыс Жапсырмадан тыс
Посттравматикалық стресс Жапсырмадан тыс Жапсырмадан тыс
Тиннитус (құлаққа қоңырау) Жоқ Жапсырмадан тыс
Пременструальды синдром Жапсырмадан тыс Жапсырмадан тыс

Буспирон немесе Xanax тиімдірек пе?

Салыстыру зерттеуінде буспирон және Xanax , екі препараттың да мазасыздық белгілерін емдеуде бірдей тиімділігі анықталды, ал Буспиронның Xanax-қа қарағанда жанама әсері аз және тоқтату симптомдары аз болды.

Басқа оқу Буспирон мен Ксанаксты, сондай-ақ Валиумды (диазепам) және күндізгі ұйқының әсерін қарастырды. Зерттеу кезінде Буспирон үш дәрінің ең аз ұйқышылдықты тудыратыны анықталды. 7-ші күнге қарай дәрі-дәрмектер арасындағы айырмашылық күндізгі ұйқылық бойынша айтарлықтай болған жоқ, бірақ альпразолам немесе диазепам қабылдаған пациенттер визуалды реакцияның реакциясы уақытқа қарағанда баяу болды. Авторлар дәрі-дәрмектер бірдей тиімді болғанымен, буспирон күндізгі сергек болу маңызды науқастарда жақсы болуы мүмкін деген қорытындыға келді.

Сіз үшін ең тиімді дәрі-дәрмектерді тек сіздің дәрігеріңіз анықтауы керек, ол сіздің денсаулығыңызға (жағдайларына) және тарихына, сондай-ақ сіз қабылдаған басқа дәрі-дәрмектерге қарауы мүмкін.



Buspirone-де ең жақсы бағаны қалайсыз ба?

Buspirone бағалары туралы ескертулерге тіркеліп, баға қашан өзгеретінін біліңіз!

Баға туралы ескертулер алыңыз



Буспанон мен Xanax-қа қарсы шығындарды салыстыру

Buspirone және Xanax әдетте сақтандыру төлемдерімен, сондай-ақ Medicare D бөлімімен қамтамасыз етіледі, бірақ копайлар әр түрлі болады. Xanax фирмалық атауы әлдеқайда қымбат және ол жабылмауы мүмкін, егер ол жабық болса, сізде копай өте жоғары болуы мүмкін.

Buspirone әдетте 90 доллардан сатылады, бірақ сіз оны дәріханаларда SingleCare купонын пайдалану арқылы шамамен 4 долларға аласыз. Жалпы Xanax бағалары 30-дан 60 доллардан асады, бірақ сіз 1 мг, 60 таблетка рецептін 10-20 долларға SingleCare купонымен ала аласыз.



SingleCare жеңілдік картасын пайдаланып көріңіз

Буспирон Xanax
Әдетте сақтандырумен қамтылған? Иә Иә (жалпы; сауда маркасы жабылмауы мүмкін немесе копайдың мөлшері әлдеқайда жоғары)
Әдетте Medicare D бөлімімен қамтылған? Иә Иә (жалпы; сауда маркасы жабылмауы мүмкін немесе копайдың мөлшері әлдеқайда жоғары)
Стандартты доза №60, 10 мг таблеткалар №60, 0,5 мг таблеткалар
Әдеттегі Medicare copay $ 0 - $ 16 $ 0- $ 33
SingleCare құны $ 4- $ 20 (дәріханаға байланысты) $ 10- $ 20 (дәріханаға байланысты)

Buspirone және Xanax қарсы жалпы жанама әсерлері

Буспиронның ең көп таралған қолайсыз әсері - айналуы, бас ауруы және әлсіздік. Пациенттерде жүрек айнуы, нервоздық, бас айналу және / немесе толқу пайда болуы мүмкін.



Xanax-тің ең көп таралған жанама әсері - тыныштандыру, бас айналу және әлсіздік. Басқа жанама әсерлерге бас айналу, есте сақтау проблемалары, абыржу, ауыздың құрғауы, дезориентация, эйфория, ұстамалар, айналуы, көру қабілетінің өзгеруі, сөйлеудің бұзылуы, жыныстық проблемалар, бас ауруы, кома, тыныс алудың депрессиясы (тыныс алудың баяулауы, оттегінің жеткіліксіздігі), және / немесе GI (асқазан-ішек жолдары) белгілері, мысалы, асқазан, жүрек айну, іш қату немесе диарея.

Басқа жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Жанама әсерлердің толық тізімін білу үшін денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз.

Буспирон Xanax
Жанама әсері Қолдануға болады ма? Жиілік Қолдануға болады ма? Жиілік
Тыныштандыру Иә 4% (плацебо сияқты) Иә 41-77%
Бас ауруы Иә 6% Иә 12,9% (бірақ плацебодан аз)
Бас айналу Иә 12% Иә 1,8-30%
Әлсіздік Иә екі% Иә 6-7%

Дереккөз: DailyMed ( буспирон ), DailyMed ( Xanax )

Буспирон мен Xanax препараттарының өзара әрекеттесуі

MAOI-ді (моноаминоксидаза тежегіштері) буспироннан кейін 14 күн ішінде қолдануға болмайды, өйткені бұл қосылыс серотонин синдромы немесе қан қысымының жоғарылауы.

Буспирон және Xanax екеуі де цитохром-P 450 3A4 (CYP 3A4) деп аталатын ферментпен өңделеді немесе метаболизденеді. Кейбір дәрі-дәрмектер CYP3A4 тежейді, Buspirone немесе Xanax метаболизміне жол бермейді және Buspirone немесе Xanax жиналуына әкеледі (және одан да көп жанама әсерлер). Оларға дилтиазем, эритромицин және басқалары жатады. Грейпфрут шырыны буспирон немесе Xanax метаболизмін тежей алатындығын ескеру маңызды.

Екінші жағынан, кейбір дәрі-дәрмектер CYP3A4 индукторлары болып табылады және буспирон немесе Xanax метаболизмін жеделдетеді (нәтижесінде, buspirone немесе Xanax тиімді болмас еді). Бұл дәрі-дәрмектерге карбамазепин, фенитоин, рифампин және фенобарбитал сияқты барбитураттар жатады.

Buspirone немесе Xanax препараттарын опиоидты ауырсындыратын дәрілермен қабылдауға болмайды, себебі седация, тыныс алу депрессиясы және дозадан асып кету қаупі жоғарылайды, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Егер басқа дәрі-дәрмектерді біріктіру мүмкін болмаса, пациент екі препаратты да ең аз дозада және ең қысқа мерзімде қабылдауы керек және мұқият бақылауда болуы керек.

Буспирон немесе Xanax-ты басқа ОЖЖ депрессанттарымен, оның ішінде алкогольді, антипсихотиктерді, антидепрессанттарды (соның ішінде Прозак сияқты SSRI-ді), тыныштандыратын антигистаминдермен және антиконвульсанттармен бірге қабылдауға болмайды. Біріктіруге байланысты серотонин синдромы, ОЖЖ депрессиясы (ми белсенділігінің баяулауы) және психомоторлық бұзылулар (реакцияның баяулауы, мысалы, көлік жүргізу кезінде) жоғарылауы мүмкін.

Басқа дәрілік өзара әрекеттесулер пайда болуы мүмкін. Медициналық кеңес алу үшін дәрігермен кеңесіңіз.

Есірткі Есірткі класы Буспирон Xanax
Фенелзин
Расагилин
Селегилин
Транилципромин
MAO ингибиторлары Иә Жоқ
Дильтиазем
Эритромицин
Итраконазол
Кетоконазол
Нефазодон
Ритонавир
Верапамил
Грейпфрут шырыны
CYP3A4 ингибиторлары Иә Иә
Карбамазепин
Фенобарбитал
Фенитоин
Рифампин
CYP3A4 индукторлары Иә Иә
Кодеин
Фентанил
Оксикодон
Морфин
Трамадол
Опиоидтар Иә Иә
Алкоголь Алкоголь Иә Иә
Амитриптилин
Циталопрам
Десипрамин
Десвенлафаксин
Дулоксетин
Эсциталопрама
Флуоксетин
Флувоксамин
Имипрамин
Антидепрессанттар Иә Иә
Баклофен
Каризопродол
Циклобензаприн
Метаксалон
Бұлшық ет босаңсытқыштары Иә Иә
Divalproex натрий
Габапентин
Ламотриджин
Леветирацетам
Прегабалин
Топирамат
Антиконвульсанттар Иә Иә
Димедрол Антигистаминді тыныштандыру Иә Иә
Lo Loestrin Fe және т.б. Ауызша контрацептивтер Жоқ Иә

Буспирон және Xanax ескертулері

Буспирон

  • Буспиронды фенелзин, транилципромин, расагилин немесе селегилин сияқты моноаминоксидаза тежегішінен (MAOI) кейін 14 күн ішінде қабылдауға болмайды. Біріктіру қан қысымының қауіпті жоғарылауына немесе серотонин синдромы деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. Серотонин синдромы - бұл серотонин деңгейі өте жоғары болған кезде пайда болатын өмірге қауіпті жағдай. Бұл орын алғанда, әдетте серотонин деңгейін тым жоғарылатқан препарат немесе есірткі комбинациясы (мысалы, антидепрессанттар) әсер етеді. Серотонин синдромы жеңіл (тремор, диарея) ауыр дәрежеге дейін (температура және ұстамалар) болуы мүмкін және емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.
  • Буспиронның сізге қалай әсер ететінін білмейінше, көлік жүргізбеңіз немесе механизмдерді басқармаңыз.
  • Бауыр немесе бүйрек проблемалары бар науқастар буспиронды қолдануға болмайды.
  • Буспирон жүкті жануарларда зерттелген және ұрыққа зияны жоқ, бірақ жүкті әйелдерде тиісті зерттеулер жоқ. Сондықтан буспиронды жүктілік кезінде, егер ол өте қажет болса және сіздің OB / GYN мақұлдаған болса ғана қолдануға болады.

Xanax

  • Xanax қораптағы ескертумен келеді, бұл FDA талап ететін ең қатаң ескерту. Ксанаксты (немесе кез-келген бензодиазепинді) опиоидты ауруды басатын дәрі-дәрмектермен бірге қабылдауға болмайды, себебі өте седативті жағдай, тыныс алудың ауыр депрессиясы, кома және / немесе өлім қаупі бар. Егер бензодиазепин мен опиоидты біріктіруден аулақ болу мүмкін болмаса, науқасқа ең қысқа дозаны ең қысқа мерзімге тағайындау және мұқият бақылау керек. Пациенттер дәрі-дәрмектің әсері белгілі болғанға дейін көлік құралын басқармауы керек.
  • Xanax физикалық және психологиялық тәуелділікті тудыруы мүмкін - қаупі жоғарырақ дозаларға, қолданудың ұзақ уақытына немесе есірткіге / алкогольге тәуелділіктің пайда болуымен артады. Дүрбелең ауруы бар науқастар жиі Xanax дозаларын көп қолданатындықтан, тәуелділіктің қаупі жоғары болуы мүмкін.
  • Егер сіз Xanax қабылдайтын болсаңыз, оны тек көрсетілгендей ішіңіз. Қосымша дозаларды қабылдауға болмайды.
  • Xanax-ті тоқтатқанда, дәрігерден дәрі-дәрмектерді баяу азайту жоспарын сұраңыз. Бұл сізге тоқтату симптомдарынан аулақ болуға көмектеседі, оған: ұстамалар, қозу, абыржу, тез жүрек соғысы, айналуы және басқа белгілер кіреді. Ұстама бұзылулары бар науқастарда абстинация симптомдары қаупі жоғары.
  • Депрессиямен ауыратын науқастарда өзін-өзі өлтіру қаупі бар. Депрессиямен ауыратын науқастарды антидепрессантпен емдеу керек және мұқият бақылауда ұстау керек.
  • Xanax препаратын COPD немесе ұйқы апноэі сияқты өкпе проблемалары бар науқастарға сақтықпен қолдану керек.
  • Егер сізде бауыр проблемалары болса, Xanax дозасын түзету туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
  • Xanax қолданыста Сыра тізімі (ересек адамдарда қолдануға жарамсыз болуы мүмкін препараттар). Егде жастағы ересектердің бензодиазепиндерге сезімталдығы жоғарылағандықтан, Xanax қолданған кезде когнитивті бұзылулар, делирий, құлау, сыну және автомобиль апатына ұшырау қаупі артады.
  • Ксанаксты жүктілік кезінде қолдануға болмайды, себебі бұл ұрыққа зиян тигізуі мүмкін. Егер сіз Buspirone немесе Xanax қабылдап жүрсеңіз және жүкті екеніңізді білсеңіз, дереу OB / GYN-ге хабарласыңыз.

Buspirone қарсы Xanax туралы жиі қойылатын сұрақтар

Буспирон дегеніміз не?

Буспирон - бұл алаңдаушылық үшін қолданылатын препарат. Ол жалпылама түрде қол жетімді және әдетте сақтандырумен қамтылады.

Xanax дегеніміз не?

Xanax бензодиазепинді дәрілік заттар санатына кіреді. Ол мазасыздық пен дүрбелеңді бұзу кезінде қолданылады. Ол брендте де, жалпы түрінде де, тез шығарылатын немесе кеңейтілген релиз түрінде де қол жетімді. Xanax әдетте альпразоламның жалпы түрінде сақтандырумен қамтылады, бірақ фирмалық атаудағы жоғары копайда болуы мүмкін.

Сіз естіген басқа бензодиазепиндерге Ативан (лоразепам), Клонопин (клоназепам) және Валиум (диазепам) жатады. Xanax бақыланатын зат болғандықтан, оны асыра пайдалану мүмкіндігі бар, сондықтан оны мүмкіндігінше балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаған жөн.

Буспирон мен Xanax бірдей ме?

Екеуі де мазасыздықты емдегенімен, олар басқаша жұмыс істейді. Буспиронның жұмыс істеу әдісі түсініксіз, бірақ серотонин мен допаминді қамтиды. Xanax (және бензодиазепин класындағы басқа препараттар) мидағы GABA рецепторларында жұмыс істейді.

Буспирон немесе Xanax жақсырақ па?

Клиникалық жағдайда зерттеу , екі препараттың да мазасыздыққа бірдей тиімді екендігі көрсетілген. Алайда буспирон күндізгі ұйқышылдықты азайтуы мүмкін.

Айтуынша, екі есірткі де өте танымал. Бәрі әр түрлі болғандықтан, дәрігерден кеңес алғаныңыз жөн, ол сіздің қазіргі симптомдарыңыз бен ауру тарихыңызды, сіз қабылдаған басқа дәрі-дәрмектерді қарастырып, сізге Buspirone немесе Xanax сізге тиімді екенін анықтай алады.

Жүктілік кезінде буспирон немесе Xanax қолдануға бола ма?

Буспирон - бұл а жүктілік санаты B. Жануарларға жүргізілген зерттеулер ұрыққа зиян тигізбеді, бірақ жүкті әйелдерде тиісті зерттеулер жоқ. Демек, буспиронды жүктілік кезінде пайдасы қауіптен асып түскен жағдайда ғана және сіздің OB / GYN қадағалауымен қолдану керек.

Xanax - жүктілік санаты, D. Жүктілік кезінде препаратты қабылдау балаға зиян тигізуі мүмкін, сондықтан оны қолдануға болмайды. Егер сіз Buspirone немесе Xanax қабылдап жүрсеңіз және жүкті екеніңізді білсеңіз, дереу OB / GYN-ге хабарласыңыз.

Буспирон немесе Xanax-ты алкогольмен қолдануға бола ма?

Жоқ. Buspirone немесе Xanax алкогольмен үйлесуі мүмкін өте қауіпті немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Алкоголь мен буспирон немесе Xanax бірге, ОЖЖ депрессиясына (мидың жұмысының баяулауы), тыныс алу депрессиясына (тыныс алудың бәсеңдеуіне және оттегінің жеткіліксіздігіне) әкелуі мүмкін, тіпті комаға және / немесе өлімге әкелуі мүмкін.

Буспирон сізді қалай сезінеді?

Бір аптадан кейін немесе одан көп уақыт өткен соң, буспирон бастала бастағанда, сізде мазасыздық азая бастайды. Сондай-ақ, сіз айналуы, бас ауруы немесе әлсіздік сияқты кейбір жанама әсерлерге тап болуыңыз мүмкін. Егер сіздің дозаңызды ұлғайту қажет болса, дәрігер дозаны баяу арттырады, сондықтан жанама әсерлер азаяды. Егер қандай-да бір жанама әсерлері қатты мазалайтын болса, дәрігерге хабарласыңыз.

Буспиронды тепкілеу үшін қанша уақыт қажет?

Буспирон бірден жұмыс істей бастайды. Жұмысты бастау үшін бір-екі апта кетуі мүмкін, және сіз төрт-алты аптаға дейін толық әсер сезінбеуіңіз мүмкін.

Buspirone Xanax-ті алмастыра ала ма?

Мүмкін. Буспирон мен Xanax әртүрлі жұмыс істейді, бірақ екеуі де мазасыздықты емдейді. Буспирон қабылдаған науқастар аз седативті сезінеді. Дәрігерден осы препараттардың бірі сізге сәйкес келетіндігін сұраңыз.

Буспирон сізге ұйықтауға көмектеседі ме?

Буспиронның седацияны тудыратыны туралы хабарлама жоқ. Алайда, егер сіздің уайымыңыз, әдетте, буспирон қабылдағаныңыздан жақсы болса, аз мазасыздануыңыздың нәтижесінде жақсы ұйықтай аласыз. Жылы клиникалық зерттеулер , Пациенттердің 10% -ында ұйқышылдық байқалды, бірақ плацебо (белсенді емес таблетка) қабылдаған пациенттердің 9% -ы ұйқышылдық сезімін білдірді. Сондай-ақ, пациенттердің 3% ұйқысыздық туралы хабарлады, бірақ плацебо қабылдаған науқастардың 3% -ында ұйқысыздық байқалды.