Cymbalta және Effexor: айырмашылықтар, ұқсастықтар және қайсысы сізге тиімді
Есірткіге қарсы ДосДәрілерге шолу және негізгі айырмашылықтар | Шарттар қарастырылды | Тиімділік | Сақтандыру және шығындарды салыстыру | Жанама әсерлері | Дәрілермен өзара әрекеттесу | Ескертулер | Жиі қойылатын сұрақтар
Cymbalta (дулоксетин) және Effexor (венлафаксин) - бұл депрессия мен мазасыздық сияқты психиатриялық жағдайларды емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер. Әдетте олар антидепрессанттар ретінде тағайындалады, олар негізгі депрессиялық бұзылыстардың белгілерін жеңілдетуге көмектеседі. Негізгі депрессиялық бұзылыстың белгілері тұрақты қайғы мен күнделікті іс-әрекетке деген қызығушылықтың қатты жоғалуын қамтуы мүмкін.
Cymbalta және Effexor екеуі де серотонин және норадреналиннің кері сіңу ингибиторлары (SNRI) деп аталатын дәрілер класына жатады. Олар мидағы серотонин мен норадреналиннің қол жетімділігін арттыру арқылы жұмыс істейді. Бұл химиялық заттар немесе нейротрансмиттерлер психикалық денсаулықтың бұзылуында маңызды рөл атқарады деп саналады.
Осы салыстыру мақсатында Effexor атауы қазіргі уақытта нарықта қол жетімді жалғыз Effexor брендті Effexor XR-ге қатысты болуы мүмкін.
Cymbalta мен Effexor арасындағы негізгі айырмашылықтар қандай?
Цимбалта
Cymbalta - дулоксетиннің фирмалық атауы. Ол 20 мг, 30 мг немесе 60 мг күші бар кешіктірілген босатылатын капсула түрінде қол жетімді. Әдетте емделіп жатқан жағдайға байланысты күніне бір рет ауыз арқылы бір капсула түрінде мөлшерлейді. Тәулігіне максималды доза 120 мг құрайды, дегенмен дозалары туралы ешқандай дәлел жоқ 60 мг-ден жоғары жәрдемақының айтарлықтай өсуін қамтамасыз етеді.
Цимбалтаның жартылай шығарылу кезеңі шамамен 12 сағатты құрайды. Ол, ең алдымен, бауыр мен бүйрек арқылы метаболизденеді және жойылады. Бауыр немесе бүйрек функциясының ауыр бұзылулары бар адамдарда оны қолданудан аулақ болу керек.
Effexor
Effexor - бұл венлафаксиннің сауда маркасы. Алайда, Effexor фирмалық атауы Effexor XR немесе кеңейтілген релизді венлафаксин түрінде ғана қол жетімді. Дереу босатылатын Effexor тоқтатылды, себебі оны күн ішінде бірнеше рет дозалау керек және шығарылымның кеңейтілген нұсқасынан гөрі жүрек айнуын тудырады.
Effexor XR қуаттылығы 37,5 мг, 75 мг және 150 мг ішетін капсулаларда болады. Дозалау емдеу жағдайына байланысты өзгеруі мүмкін. Алайда, Effexor XR әдетте тәулігіне бір рет қабылданады, күнделікті мақсатты дозасы 75 мг және максималды тәуліктік дозасы 225 мг құрайды.
Cymbalta сияқты, Effexor да бауырда метаболизденеді және жалпы жартылай шығарылу кезеңіне ие 11 сағатқа дейін . Төменірек дозалар қабылданса, оны бауыр немесе бүйрек функциясы бұзылған адамдарға қолдануға болады.
| Cymbalta мен Effexor арасындағы негізгі айырмашылықтар | ||
|---|---|---|
| Цимбалта | Effexor | |
| Есірткі сыныбы | Серотонин мен норадреналиннің кері сіңу ингибиторы (SNRI) | Серотонин мен норадреналиннің кері сіңу ингибиторы (SNRI) |
| Бренд / жалпы мәртебе | Брендтік және жалпы нұсқасы қол жетімді | Брендтік және жалпы нұсқасы қол жетімді |
| Жалпы атау кім? | Дулоксетин | Венлафаксин |
| Препарат қандай формада болады? | Пероральді капсула, ұзартылған босату | Пероральді капсула, ұзартылған босату |
| Стандартты дозасы қандай? | Тәулігіне бір рет 60 мг | Күніне бір рет 75 мг |
| Типтік емдеу қанша уақытты құрайды? | Ұзақ мерзімді | Ұзақ мерзімді |
| Әдетте дәрі-дәрмекті кім қолданады? | Ересектер мен жасөспірімдер | Ересектер мен жасөспірімдер |
Cymbalta және Effexor өңдейтін жағдайлар
Cymbalta FDA негізгі депрессиялық бұзылуларды (MDD) және жалпы мазасыздықты (GAD) емдеуге мақұлданған. Сондай-ақ, оны фибромиалгия мен диабеттік нейропатияның ауырсынуын, сонымен қатар бұлшықеттердің, сіңірлердің, байламдардың және сүйектердің жалпы ауырсынуын емдеу үшін қолдануға болады. Cymbalta кейде басқа мазасыздық бұзылулары үшін затбелгіден тыс қолданылуы мүмкін.
Effexor XR негізгі депрессиялық бұзылуларды (MDD), жалпыланған мазасыздықты (GAD), әлеуметтік мазасыздықты (SAD) және дүрбелеңді (PD) емдеу үшін мақұлданған. Кейде ол обсессивті-компульсивті бұзылуды (OCD), етеккір алдындағы дисфориялық бұзылуды (PMDD) және ауырсынуды емдеу үшін затбелгіден тыс қолданылады.
| Шарт | Цимбалта | Effexor |
| Негізгі депрессиялық бұзылыс | Иә | Иә |
| Жалпы мазасыздық | Иә | Иә |
| Әлеуметтік мазасыздық | Жапсырмадан тыс | Иә |
| Дүрбелең | Жапсырмадан тыс | Иә |
| Диабеттік перифериялық нейропатиялық ауырсыну | Иә | Жапсырмадан тыс |
| Фибромиалгия | Иә | Жапсырмадан тыс |
| Тірек-қимыл аппаратының созылмалы ауруы | Иә | Жапсырмадан тыс |
| Обсессивті-компульсивті бұзылыс | Жоқ | Жапсырмадан тыс |
| Менструальдық дисфориялық бұзылыс | Жоқ | Жапсырмадан тыс |
Cymbalta немесе Effexor тиімдірек пе?
Cymbalta немесе Effexor тиімділігі емделетін жағдайға байланысты. Өте аз зерттеулер Cymbalta мен Effexor-ді тікелей салыстырды. Алайда, плацебомен салыстырғанда, Cymbalta және Effexor екеуі де ауыр депрессия сияқты жағдайларды емдеу үшін тиімді.
Бір зерттеу бірнеше клиникалық зерттеулерді біріктірді және венлафаксиннің жақсырақ екендігі анықталды қысқа мерзімді емдеу нұсқасы дулоксетинге қарағанда үлкен депрессия үшін. Эффексордың белсенді ингредиенті - Венлафаксинді серотонинді кері қармап алудың селективті тежегіштерімен немесе үш циклді антидепрессанттармен (TCAs) алғашқы емделуге жақсы жауап бермейтіндерге де артықшылық беруі мүмкін. Алайда, зерттеуде дулоксетин мен венлафаксин арасында жауап пен реакция жылдамдығында айтарлықтай айырмашылықтар жоқ екендігі анықталды.
Тағы бір жүйелі шолу венлафаксин, дулоксетин және басқа антидепрессанттарды салыстырды пароксетин, флюоксетин және флувоксамин сияқты. Басқа нұсқалармен салыстырғанда, венлафаксин тиімді антидепрессанттардың бірі болып табылды. Алайда, венлафаксин де, дулоксетин де жанама әсерлерге қатысты ең аз төзімді антидепрессанттардың қатарына қосылды.
Сіз үшін емдеудің оңтайлы әдісі үшін психиатриямен айналысатын медициналық қызметкерден кеңес алыңыз.
Cymbalta мен Effexor-ді салыстыру және шығындарды салыстыру
Cymbalta - бұл депрессия кезінде қолданылатын рецепт бойынша тағайындалған дәрі. Жалпы нұсқасы, дулоксетин, әдетте Medicare және сақтандыру жоспарларымен қамтылған. 30 күндік жеткізілім үшін орташа бөлшек сауда бағасы 470 доллардан асады. SingleCare Cymbalta купонымен жалпы нұсқасының бағасы қатысушы дәріханаларда 15 доллардан басталады.
Effexor XR таблеткаларын рецепт бойынша сатып алуға болады. Generic Effexor XR планшеттері көбінесе Medicare және сақтандыру жоспарларымен қамтылған. Орташа бағасы шамамен $ 145, Effexor XR Cymbalta-дан арзанырақ. Алайда, Effecor XR купонын SingleCare-ден пайдалану шығындарды одан әрі төмендетуі мүмкін. Дәрігерден генерик сұраңыз және оны шамамен 15 долларға алыңыз.
| Цимбалта | Effexor | |
| Әдетте сақтандырумен қамтылған? | Иә | Иә |
| Әдетте Medicare D бөлімімен қамтылған? | Иә | Иә |
| Саны | 30 таблетка | 30 таблетка |
| Әдеттегі Medicare copay | $ 0– $ 89 | $ 0– $ 1 |
| SingleCare құны | $ 15 + | $ 15 + |
Cymbalta мен Effexor-дің жалпы жанама әсерлері
Цимбалтаның ең көп таралған жанама әсерлеріне жүрек айнуы, бас ауруы, ауыздың құрғауы, ұйқышылдық немесе ұйқышылдық, іш қату және шаршау жатады. Цимбалта сонымен қатар диареяны, тәбеттің төмендеуін, тершеңдікті және іштің ауырсынуын тудыруы мүмкін.
Эффексордың жиі кездесетін жанама әсерлері - жүрек айну, бас ауруы, ауыздың құрғауы, әлсіздік және ұйқышылдық. Эффексор сонымен қатар ұйқысыздықты, іш қатуды, бас айналуды, диареяны және тәбеттің төмендеуін тудыруы мүмкін.
Cymbalta және Effexor екеуі де жыныстық қатынастың төмендеуіне әкелуі мүмкін (либидо). Алайда, Effexor-дің себеп болатындығы көрсетілген жыныстық дисфункция мәселелері Cymbalta қарағанда.
Cymbalta және Effexor-дің басқа жалпы жанама әсерлерін төмендегі кестеден қараңыз.
| Цимбалта | Effexor | |||
| Жанама әсері | Қолдануға болады ма? | Жиілік | Қолдануға болады ма? | Жиілік |
| Жүрек айнуы | Иә | 2. 3% | Иә | 4% |
| Бас ауруы | Иә | 14% | Иә | екі% |
| Құрғақ ауыз | Иә | 13% | Иә | он бес% |
| Ұйқылық | Иә | 10% | Иә | екі% |
| Әлсіздік | Жоқ | - | Иә | екі% |
| Шаршау | Иә | 9% | Жоқ | - |
| Ұйқысыздық | Иә | 9% | Иә | екі% |
| Іш қату | Иә | 9% | Иә | 9% |
| Бас айналу | Иә | 9% | Иә | 16% |
| Диарея | Иә | 9% | Иә | 8% |
| Тәбеттің төмендеуі | Иә | 7% | Иә | * |
| Терлеудің жоғарылауы | Иә | 6% | Иә | 1% |
| Іш ауруы | Иә | 5% | Иә | * |
| Либидо төмендеді | Иә | 3% | Иә | 5% |
| Қалыптан тыс көру | Иә | 3% | Иә | 4% |
| Жүрек соғысы | Иә | екі% | Иә | екі% |
* хабарланбаған
Жиілік бастан-аяқ сот процесінің мәліметтеріне негізделмейді. Бұл болуы мүмкін жағымсыз әсерлердің толық тізімі болмауы мүмкін. Толығырақ білу үшін дәрігерге немесе медициналық көмекке жүгініңіз.
Дереккөз: DailyMed ( Цимбалта ), DailyMed ( Effexor )
Cymbalta мен Effexor-дің өзара әрекеттесуі
Цимбалта мен Эффексорды моногаминоксидаза тежегіштерімен (MAOIs), мысалы, селегилин мен фенелзинмен бірге қолдануға болмайды. Cymbalta немесе Effexor MAOI тоқтатылғаннан кейін 14 күн ішінде қолданылмауы керек. Әйтпесе, серотонин синдромының қаупі жоғарылайды, бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін ауыр жағдай.
Cymbalta немесе Effexor басқа серотонергиялық препаратпен қатар қабылданғанда серотонин синдромының қаупі болуы мүмкін. Серотонинергиялық препараттарға селективті серотонинді кері сіңіруге арналған ингибиторлар (SSRIs) және үш циклді антидепрессанттар (TCAs) жатады. Cymbalta немесе Effexor бар серотонергиялық препараттарды қолданғанда сақ болу керек.
Пароксетин немесе флюоксетин сияқты препараттар Цимбалтаның метаболизміне кедергі келтіріп, оның қан деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Бұл Cymbalta-мен ауыр жанама әсерлердің жоғарылау қаупіне әкелуі мүмкін.
Cymbalta және Effexor препараттарын абайлап қолданған жөн немесе стероидты емес қабынуға қарсы препараттардан (NSAIDs) және антикоагулянттардан аулақ болу керек. Осы препараттарды бірге қолдану қан кету қаупін арттыруы мүмкін.
| Есірткі | Есірткі сыныбы | Цимбалта | Effexor |
| Селегилин Фенелзин Расагилин | Моноаминоксидаза ингибиторлары (MAOIs) | Иә | Иә |
| Пароксетин Сертралин Флуоксетин | Серотонинді қалпына келтірудің селективті тежегіштері (SSRIs) | Иә | Иә |
| Амитриптилин Кломипрамин Нортриптилин | Трициклді антидепрессанттар (TCA) | Иә | Иә |
| Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак | Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) | Иә | Иә |
| Варфарин | Антикоагулянттар | Иә | Иә |
Дәрі-дәрмектің басқа ықтимал өзара әрекеттесуі туралы медициналық қызметкерден кеңес алыңыз
Cymbalta және Effexor туралы ескертулер
Cymbalta қолданған кезде бауыр жеткіліксіздігі туралы хабарланған. Анамнезінде алкогольді ішімдік ішкен немесе бауыр функциясы бұзылған адамдарда Cymbalta-дан аулақ болу керек. Cymbalta-ны сарғаю сияқты бауыр жеткіліксіздігінің белгілері дамыған адамдарға тоқтату керек.
Cymbalta немесе Effexor қолдану серотонин синдромына қауіп төндіреді, бұл мида серотониннің артық мөлшері болған кезде пайда болады. Серотонин синдромының белгілеріне жылдам жүректің соғуы, қан қысымының жоғарылауы, тершеңдік, діріл және безгегі кіреді.
Cymbalta және Effexor қан қысымын жоғарылатуы мүмкін. Анамнезінде жоғары қан қысымы барларды Cymbalta немесе Effexor-мен емдеу кезінде бақылау керек.
Цимбалта мен Эффексорды анамнезінде биполярлық бұзылулары бар немесе ұстамасы бар адамдарға сақтықпен қолдану керек. Бұл антидепрессанттар кейбір адамдарда мания, гипомания немесе ұстамаларды белсендіруі мүмкін.
Cymbalta және Effexor көмегімен басқа ықтимал ескертулер мен сақтық шаралары туралы медициналық көмек көрсетушіден кеңес алыңыз.
Cymbalta және Effexor туралы жиі қойылатын сұрақтар
Cymbalta дегеніміз не?
Cymbalta - дулоксетиннің фирмалық атауы. Ол негізгі депрессия мен мазасыздықты емдеу үшін қолданылады. Ол диабеттік нейропатия мен фибромиалгиядан болатын ауырсынуды емдеу үшін де қолданылады. Cymbalta ұзартылған босатылатын капсулаларда 20 мг, 30 мг немесе 60 мг-ден жоғары болады.
Effexor дегеніміз не?
Effexor - бұл венлафаксиннің сауда маркасы. Ол негізгі депрессиялық бұзылуларды, жалпы мазасыздықты, әлеуметтік мазасыздықты және дүрбелеңді емдеуде қолданылады. Тұрақты Effexor тоқтатылды; алайда Effexor XR таблеткалары 37,5 мг, 75 мг және 150 мг-ға дейін жетеді.
Cymbalta мен Effexor бірдей ме?
Cymbalta және Effexor екеуі де серотонин және норадреналиннің кері сіңіру ингибиторлары (SNRIs) болып табылады. Бірақ олар бірдей дәрі емес. Үлкен депрессия мен мазасыздықты емдеуден басқа, Cymbalta сонымен қатар жүйке ауруларының кейбір түрлерін емдеуге арналған FDA мақұлдаған. Екінші жағынан, Effexor FDA-да дүрбелең мен әлеуметтік мазасыздықты емдеу үшін мақұлданған.
Cymbalta немесе Effexor жақсырақ па?
Жақсы антидепрессант емделіп жатқан жағдайға және адамның басқа дәрі-дәрмектеріне байланысты болады. Венлафаксин депрессияны емдеудің қысқа мерзімді тиімді нұсқасы болуы мүмкін. Дегенмен, оның жыныстық дисфункция сияқты жанама әсерлері бойынша Cymbalta-ға қарағанда төзімділігі төмен болуы мүмкін.
Жүкті кезінде Cymbalta немесе Effexor қолдануға бола ма?
Бірде-бір нақты зерттеулер жүктілік кезінде Cymbalta немесе Effexor қауіпсіз болуы мүмкін екенін көрсетті. Антидепрессант жүктілік кезінде пайдасы ықтимал қауіптен басым болған жағдайда ғана қолданылуы керек. Кейбір жағдайларда жүктілік кезінде депрессия белгілерін бақылау үшін Cymbalta немесе Effexor қолдану қажет болуы мүмкін. Жүктілік кезінде Cymbalta немесе Effexor қолданар алдында медициналық кеңес алу үшін медициналық көмек көрсетушіден кеңес алыңыз.
Cymbalta немесе Effexor-ді алкогольмен қолдануға бола ма?
Cymbalta немесе Effexor қабылдаған кезде алкоголь шамалы мөлшерде қауіпсіз болуы мүмкін. Алайда, Cymbalta немесе Effexor-мен емдеуді бастаған кезде алкогольді ішу бастың айналуына немесе ұйқышылдыққа әкелуі мүмкін. Емдеуді бастағаннан бірнеше күн өткенге дейін алкогольді ішуді тоқтату ұсынылуы мүмкін.
Effexor жадыға әсер ете ме?
Effexor жадқа тікелей әсер ететіндігі туралы ешқандай дәлел жоқ. Effexor XR гипонатриемияны тудыратыны белгілі болды натрий деңгейінің төмендігі қанда, әсіресе диуретиктер қабылданатын болса. Гипонатриемияның белгілері мен белгілеріне бас ауруы, сананың шатасуы және есте сақтау қабілетінің нашарлауы жатады. Дәрігер Effexor XR-ді гипонатриемия басылғанша тоқтатуды ұсынуы мүмкін.
Cymbalta-ға жақсы балама қандай?
Cymbalta - бұл селективті серотонин және норадреналиннің кері сіңуін тежегіші (SNRI). Басқа SNRI-ге Effexor (венлафаксин), Пристик (десвенлафаксин) , және Савелла (милнаципран). Сізге антидепрессантты емдеудің әлеуетті мүмкіндіктері туралы медициналық көмек берушімен сөйлесіңіз.
Effexor-ді алу қаншалықты жаман?
Эффексордың дозасы баяу қысқарып, абстиненттің ауыр симптомдарының алдын алуға көмектеседі. Эффексорды күрт тоқтату жүрек айну, бас айналу, құсу, түнгі арман, ашуланшақтық және бас ауруы сияқты белгілерге әкелуі мүмкін. Эффексордың кету симптомдары парестезияны немесе терінің шаншу сезімін де қамтуы мүмкін.
