Cymbalta және Lexapro: айырмашылықтар, ұқсастықтар және сізге қайсысы тиімді
Есірткіге қарсы ДосДәрілерге шолу және негізгі айырмашылықтар | Шарттар қарастырылды | Тиімділік | Сақтандыру және шығындарды салыстыру | Жанама әсерлері | Дәрілермен өзара әрекеттесу | Ескертулер | Жиі қойылатын сұрақтар
Cymbalta және Lexapro - бұл негізгі депрессиялық бұзылуларды (MDD) және жалпы мазасыздықты (GAD) емдеу үшін жиі қолданылатын екі рецепт бойынша дәрі. Негізгі депрессиялық бұзылыс әсер етеді деп бағаланады Құрама Штаттарда шамамен 16 миллион ересек адам. Бұл кем дегенде екі апталық кезеңге арналған төмен көңіл-күймен сипатталады. Пациенттер әдеттегідей ләззат алатын немесе аз қуат алатын іс-шараларға деген қызығушылықты жоғалтуы мүмкін. Кейбір науқастар ауырсынуды белгілі себептерсіз сезінеді.
Жалпы мазасыздық әсер етеді деп бағаланады Құрама Штаттарда 6,8 миллион ересек адам. Бұл ақша, отбасы, денсаулық, жұмыс сияқты әртүрлі мәселелерге қатысты шектен тыс мазасыздықпен сипатталады. Пациенттер бұл алаңдаушылықты кем дегенде алты айға қарағанда бірнеше күн көрсетсе, диагноз қойылады.
Cymbalta және Lexapro екеуі де осы жағдайларды емдеу үшін қолданылғанымен, екі дәрі арасында айтарлықтай айырмашылықтар бар.
Cymbalta мен Lexapro арасындағы негізгі айырмашылықтар қандай?
Cymbalta (дулоксетин) - бұл MDD және GAD емдеуде көрсетілген рецепт бойынша дәрі. Cymbalta антидепрессанттар тобына жатады, олар серотонин-норадреналиннің селективті кері қармау ингибиторлары (SNRI) деп аталады. Нейрондық синапста Цимбалта норадреналиннің де, серотониннің де қалпына келуін тоқтатады. Бұл нейротрансмиттерді көңіл-күй мен аффектке оң әсер ету үшін қол жетімді етеді. Сіз білетін басқа SNRI - Effexor (венлафаксин) және Pristiq (desvenlafaxine).
Cymbalta 20 мг, 30 мг және 60 мг пероральді капсула түрінде қол жетімді.
Лексапро (эсциталопрам) - бұл сонымен қатар МДД және ГАЖ емдеуде көрсетілген рецепт бойынша дәрі. Лексапро антидепрессанттар тобына жатады, олар селективті серотонинді кері сіңіру ингибиторлары (SSRIs) деп аталады. Лексапро серотонинді нейрондық мембраналық тасымалдау сорғысында қалпына келтіруге тосқауыл қою арқылы жұмыс істейді. Бұл әрекет нейрон синапсында бос серотонинді тиімді қалдырады. Сіз білетін басқа SSRI-ге Prozac, Zoloft, Celexa немесе Paxil кіреді.
Лексапро пероральді таблетка түрінде 5 мг, 10 мг және 20 мг күшінде қол жетімді. Ол 5 мг / 5 мл концентрациядағы ішілетін ерітінді түрінде де қол жетімді.
| Cymbalta мен Lexapro арасындағы негізгі айырмашылықтар | ||
|---|---|---|
| Цимбалта | Лексапро | |
| Есірткі сыныбы | Серотонин-норэпинефринді кері сіңіру ингибиторы | Серотонинді қалпына келтірудің селективті тежегіші |
| Бренд / жалпы мәртебе | Бренд және жалпыға қол жетімді | Бренд және жалпыға қол жетімді |
| Жалпы атау кім? | Дулоксетин | Эсциталопрама |
| Препарат қандай формада болады? | Пероральді капсулалар | Ауызша таблетка және ішілетін ерітінді |
| Стандартты дозасы қандай? | Тәулігіне бір рет 60 мг | Тәулігіне бір рет 10 мг |
| Типтік емдеу қанша уақытты құрайды? | Ұзақ мерзімді (айлардан жылдарға дейін) | Ұзақ мерзімді (айлардан жылдарға дейін) |
| Әдетте дәрі-дәрмекті кім қолданады? | Жасөспірімдер мен ересектер | Жасөспірімдер мен ересектер |
Cymbalta және Lexapro емдейтін жағдайлар
Бұрын айтылғандай, Cymbalta және Lexapro екеуі де негізгі депрессиялық бұзылуды және жалпы мазасыздықты емдеу үшін көрсетілген. Cymbalta нейропатиялық және тірек-қимыл аппаратының ауырсынуына байланысты кейбір ерекше көрсеткіштер үшін мақұлданған. Бұл көрсеткіштер Cymbalta-ны антидепрессант дәрі-дәрмектерінен ерекшелендіреді, себебі бұл ауырсынумен байланысты диагноздарда мақұлданған. Лексапро кейде обсессивті компульсивті бұзылыс, булимия жүйкесі және көп тамақтану сияқты жағдайлар кезінде затбелгіден тыс қолданылады.
Келесі диаграмма Cymbalta және Lexapro емдейтін шарттардың тізімін ұсынады. Ол барлық ықтимал қолдануды қамтымауы мүмкін, сондықтан сіз осы дәрі-дәрмектердің біреуінің сізге сәйкес келетіндігін білу үшін әрдайым дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек.
| Шарт | Цимбалта | Лексапро |
| Негізгі депрессиялық бұзылыс | Иә | Иә |
| Жалпы мазасыздық | Иә | Иә |
| Фибромиалгия | Иә | Жоқ |
| Тірек-қимыл аппаратының созылмалы ауруы | Иә | Жоқ |
| Қант диабетімен байланысты невропатиялық ауырсыну | Иә | Жоқ |
| Химиотерапиядан туындаған перифериялық нейропатия | Жапсырмадан тыс | Жоқ |
| Стрессті зәрді ұстамау (ерлер) | Жапсырмадан тыс | Жоқ |
| Ішімдікті бұзу | Жоқ | Жапсырмадан тыс |
| Булимия жүйкесі | Жоқ | Жапсырмадан тыс |
| Обсессивті компульсивті бұзылыс | Жоқ | Жапсырмадан тыс |
| Дүрбелең | Жоқ | Жапсырмадан тыс |
| Посттравматикалық стресстің бұзылуы | Жоқ | Жапсырмадан тыс |
| Менструальдық дисфориялық бұзылыс | Жоқ | Жапсырмадан тыс |
| Ерте эякуляция | Жоқ | Жапсырмадан тыс |
Cymbalta немесе Lexapro тиімдірек пе?
TO мета-талдау дулоксетинді эсситалопраммен және басқа кең таралған SSRI-мен салыстыратын зерттеулерге шолу жасалды. Зерттеу барысында депрессияны емдеу тұрғысынан дулоксетиннің емдік табысы жағынан SSRI-ге қарағанда айтарлықтай артықшылығы жоқ екендігі анықталды. Алайда, осы шолуға сәйкес пациенттер жағымсыз құбылыстарға байланысты дулоксетинді тоқтатады. Бір секунд мета-талдау осы тұжырымдармен қайталанды. Cymbalta немесе Lexapro депрессияны емдеу тұрғысынан басқаларына қарағанда жақсы деп айту мүмкін емес шығар. Cymbalta-мен жанама әсерлердің жоғарылауы терапияны таңдағанда ескеретін маңызды фактор болады.
Cymbalta мен Lexapro-ді салыстыру және шығындарды салыстыру
Cymbalta - бұл дәрі-дәрмектер, ол әдетте коммерциялық және Medicare есірткі жоспарларымен қамтылады. Cymbalta 60 мг-ның қалтасынан тыс бағасы 300 доллардан асады, бірақ SingleCare купонымен сіз қатысушы дәріханаларда генерикті 15 доллардан төмен бағаға ала аласыз.
Lexapro сонымен қатар дәрі-дәрмек болып табылады, ол әдетте коммерциялық және Medicare есірткі жоспарларымен қамтылған. Lexapro 10 мг-дің 30 күндік жеткізілімінің қалтасынан тыс бағасы 400 долларды құрауы мүмкін. SingleCare жалпы Lexapro үшін купон ұсынады, ол бағаны 10 долларға дейін немесе одан да төмендете алады.
рецепт бойынша жеңілдік картасы
| Цимбалта | Лексапро | |
| Әдетте сақтандырумен қамтылған? | Иә | Иә |
| Әдетте Medicare қамтылған? | Иә | Иә |
| Стандартты доза | 30, 60 мг капсулалар | 30, 10 мг таблеткалар |
| Әдеттегі Medicare copay | 10 доллардан аз | 10 доллардан аз |
| SingleCare құны | $ 15 + | $ 10 + |
Cymbalta мен Lexapro-дің жалпы жанама әсерлері
Cymbalta және Lexapro ұқсас жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, бірақ кейбіреулері сол немесе басқа агенттермен мүмкін. Жүрек айнуы, мысалы, клиникалық зерттеулерде Лексапро қабылдаған науқастардың 5% -ында, Cymbalta қабылдаған науқастардың 23% -ында ғана байқалды. Жүрек айнуы әрдайым ұзаққа созылатын жанама әсер етпесе де, бұл адамның өмір сапасына әсер етуі мүмкін. Терапияның алғашқы бірнеше аптасында болуы мүмкін, және бұл дәрі-дәрмектер депрессияға немесе мазасыздық белгілеріне әсер ету үшін екі аптадан алты аптаға дейін созылатындығын ескерсек, жүрек айну нақты пайдасынан бұрын ерте тоқтату үшін себеп болуы мүмкін. есірткі белгілі.
Тершеңдік немесе тершеңдік екі дәрі арасында бірдей жылдамдықта жүреді. Бұл жанама әсер адамның күнделікті өміріне және өзін-өзі бағалауға әсер етуі мүмкін және бұл пациенттер препаратты тоқтатуды таңдауы мүмкін.
Келесі тізім жағымсыз оқиғалардың толық тізімі болуға арналмаған. Мүмкін болатын жанама әсерлердің толық тізімін білу үшін фармацевтке, дәрігерге немесе басқа медициналық маманға жүгініңіз.
| Цимбалта | Лексапро | |||
| Жанама әсері | Қолдануға болады ма? | Жиілік | Қолдануға болады ма? | Жиілік |
| Жүрек айнуы | Иә | 2. 3% | Иә | 5% |
| Құрғақ ауыз | Иә | 13% | Иә | 5% |
| Терлеу | Иә | 6% | Иә | 5% |
| Диарея | Иә | 9% | Иә | 8% |
| Іш қату | Иә | 9% | Иә | 3% |
| Диспепсия | Жоқ | жоқ | Иә | 3% |
| Бас айналу | Иә | 9% | Жоқ | жоқ |
| Ұйқылық | Иә | 10% | Иә | 6% |
| Бас ауруы | Иә | 14% | Жоқ | жоқ |
| Қан қысымының жоғарылауы | Иә | екі% | Жоқ | жоқ |
| Тәбеттің төмендеуі | Иә | 7% | Иә | 3% |
| Нәпсінің төмендеуі | Жоқ | жоқ | Иә | екі% |
Дереккөз: Cymbalta ( DailyMed Лексапро ( DailyMed )
Лимапроның Цимбалта мен дәрілік өзара әрекеттесуі
Цимбалта мен Лексапро бауырда цитохромды ферменттер жүйесі арқылы метаболизденеді. Cymbalta - CYP1A2 үшін негізгі субстрат және CYP2D6 қалыпты ингибиторы. Айта кету керек, кейбір науқастар депрессия мен мазасыздық бұзылыстарынан басқа зейіннің бұзылуымен ауыруы мүмкін. Зейіні бұзылған көптеген науқастар амфетаминмен емделеді. Cymbalta амфетаминдердің сарысулық концентрациясын оның CYP2D6 тежелуі арқылы арттыра алады. Осы комбинацияны қабылдайтын пациенттер мұқият бақылауда болуы керек.
Лексапро CYP2C19 және CYP3A4 негізгі субстраты және CYP2D6 әлсіз ингибиторы болып табылады.
Лексапроны трициклді антидепрессанттармен, мысалы, амитриптилинмен қолдану QT ұзаруы мен серотонин синдромының қаупін арттыруы мүмкін. Жалпы, бұл комбинациядан аулақ болу керек.
Келесі тізім дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесудің толық тізімі болуға арналмаған. Толық тізімді білу үшін провайдерден немесе фармацевтен кеңес алған дұрыс.
| Есірткі | Есірткі сыныбы | Цимбалта | Лексапро |
| Акалабрутиниб Дабрафениб Эрдафитиниб Гилтеритиниб Ибрутиниб | Антинеопластика | Иә | Иә |
| Алмотриптан Элетриптан Окситриптан | 5HT Agonist / Triptans (антимигренді агенттер) | Иә | Иә |
| Амфетамин тұздары Дексметилфенидат Метилфенидат | Амфетаминдер | Иә | Иә |
| Алосетрон Ондансетрон Рамосетрон | 5HT3 антагонистері (жүрек айнуға қарсы агенттер) | Жоқ | Иә |
| Апиксабан Эдоксабан | Антиагреганттар | Иә | Иә |
| Арипипразол | Антипсихотикалық | Иә | Иә |
| Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак | Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) | Иә | Иә |
| Бемипарин Эноксапарин Гепарин | Антикоагулянттар | Жоқ | Иә |
| Бупропион | Допамин / норэпинефринді қалпына келтіру ингибиторы | Жоқ | Иә |
| Буспирон | Антихоссия | Иә | Иә |
| Карбамазепин | Конвульсант | Жоқ | Иә |
| Энзалутамид | Химиотерапия агент | Жоқ | Иә |
| Эзомепразол Омепразол | Протонды сорғының ингибиторы | Жоқ | Иә |
| Флуконазол | Саңырауқұлаққа қарсы | Жоқ | Иә |
| Флуоксетин Дулоксетин Пароксетин Сертралин | ССРИ | Иә | Иә |
| Гидроксихлорохин | Аминхинолон / безгекке қарсы | Жоқ | Иә |
| Линезолид | Антибиотик | Иә | Иә |
| Метаксалон | Бұлшықет релаксациясы | Иә | Иә |
| Пимозид | Антипсихотикалық | Жоқ | Иә |
| Селегилин Фенелзин Расагилин | Моноаминоксидаза ингибиторы (MAOI) | Иә | Иә |
| Сент-Джон сорты | Шөп қоспасы | Иә | Иә |
| Гидрохлоротиазид Хлорталидон Метолазон | Тиазидті диуретиктер | Жоқ | Иә |
| Трамадол | Ауырсынуды басатын опиат | Иә | Иә |
| Амитриптилин Кломипрамин Доксепин Нортриптилин | Трициклді антидепрессанттар | Иә | Иә |
| Венлафаксин | Норепинефринді / серотонинді кері сіңірудің ингибиторы (SNRI) | Иә | Иә |
Цимбалта мен Лексапроның ескертулері
Cymbalta және Lexapro депрессия бұзылуының немесе мазасыздықтың симптомдарының жедел ремиссиясын тудырмайды. Пост-пациенттердің көпшілігінде кез-келген өзгерісті байқау үшін кем дегенде екі апта қажет, ал дәрі-дәрмектің толық әсерін түсіну үшін төрт-алты аптаға дейін. Пациенттер мұны түсінуі керек, сондықтан олар дәрі-дәрмектерді мерзімінен бұрын тоқтатады, өйткені бұл нәтиже бермейді.
МДД-мен ауыратын науқастар депрессияға қарсы дәрі қабылдағанына қарамастан, депрессияның немесе суицидтік ойлардың күшеюі мүмкін. Бұл жағдайлар ремиссияға жеткенше нашарлауы мүмкін. Cymbalta және Lexapro терапиясы жасөспірімдер мен жасөспірімдер арасында суицидтік ойлар мен ойларды арттыруы мүмкін, әсіресе емдеудің кез-келген түріне жеткенге дейін емдеудің алғашқы кезеңінде. Егер бұл емдеу медициналық тұрғыдан қажет деп тапса, бұл науқастарды мұқият бақылау керек. Симптомдар кенеттен пайда болса немесе күшейе түскен жағдайда терапияны өзгерту қажет болуы мүмкін.
Cymbalta-мен бауыр жеткіліксіздігі, кейде өліммен аяқталатыны туралы хабарламалар болды. Бұл жағдайлар іштің ауырсынуымен және сарғаюмен немесе онсыз бауыр ферменттерінің жоғарылауымен көрінуі мүмкін. Алкогольді ішу бұл қауіпті арттыруы мүмкін, сондықтан бұл үйлесімділікке жол бермеу керек.
Серотонин синдромы барлық SSRI және SNRI-да, соның ішінде Cymbalta және Lexapro-да хабарланған. Бұл серотониннің қалыптан тыс жоғары деңгейіне байланысты жағдай және пациенттің қозуы, бас айналуы және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы мүмкін. Мұны екі серотонергиялық препаратты бірге қолдану арқылы алуға болады. Осы дәрі-дәрмектерді тағайындау кезінде өндірушінің дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі туралы ақпаратына сілтеме жасау өте маңызды.
Cymbalta және Lexapro туралы жиі қойылатын сұрақтар
Cymbalta дегеніміз не?
Cymbalta - бұл депрессияны, жалпы мазасыздықты, нейропатиялық және тірек-қимыл аппаратының әртүрлі ауруларын емдеуде қолданылатын антидепрессанттың рецепті бойынша дәрі. Cymbalta пероральді капсула түрінде 20 мг, 30 мг және 60 мг күштерінде қол жетімді.
Lexapro деген не?
Лексапро - бұл депрессияны және жалпы мазасыздықты емдеуде қолданылатын антидепрессанттың рецепті бойынша дәрі. Лексапро пероральді таблетка түрінде 5 мг, 10 мг және 20 мг күштерінде қол жетімді. Ол сондай-ақ ауызша шешім ретінде қол жетімді.
Cymbalta мен Lexapro бірдей ме?
Cymbalta мен Lexapro екеуі де депрессия мен мазасыздықты емдейтін болса да, олар бірдей емес. Cymbalta нейрондық синапста серотониннің де, норэпинефриннің де қалпына келуіне кедергі жасайды, ал Lexapro тек серотонинді қалпына келтіруге тыйым салады. Cymbalta аурудың бұзылуына қосымша көрсеткіштер береді.
Cymbalta немесе Lexapro жақсы ма?
Cymbalta және Lexapro депрессияны емдеуде дәл сондай тиімді болып көрінеді. Көптеген зерттеулердің үлкен мета-анализдері Cymbalta-мен жағымсыз құбылыстардың жоғарылау жылдамдығы көптеген науқастарда Lexapro-ны бірінші болып көруге себеп болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Жүкті кезінде Cymbalta немесе Lexapro қолдануға бола ма?
Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) Cymbalta және Lexapro жүктілік санатын да қарастырады, яғни қауіпсіздікті анықтау үшін адамда жеткілікті зерттеулер жүргізілмеген. Cymbalta-мен жүкті кезінде Cymbalta қабылдағаннан кейін жаңа туған нәрестелерде тератогенді емес әсерлер байқалды. Оларға тыныс алудың қысылуы, тамақтанудың қиындауы және діріл жатады. Лексапроның көмегімен жануарларға жүргізілген зерттеулер ұрыққа тератогенді, соның ішінде жүрек-қан тамырлары әсерін көрсетті және оның адам плацента арқылы өтетіндігі анықталды. Осы себептер бойынша жүктілік кезінде Cymbalta немесе Lexapro қолдану ұрыққа зиянды әсерін ескеру керек.
Cymbalta немесе Lexapro-ны алкогольмен қолдануға бола ма?
Алкоголь Cymbalta мен Lexapro-дің уытты әсерін күшейтуі мүмкін. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде алкогольді ішу психомоторлық бұзылуларды тудыруы мүмкін, осы себепті пациенттерге Cymbalta немесе Lexapro қабылдаған кезде алкогольден бас тарту ұсынылады. Бұрын айтылғандай, Cymbalta-да алкогольді қолдану бауыр жеткіліксіздігінің ықтималдығын арттырады.
Cymbalta мазасыздықты жеңе ме?
Cymbalta жалпы мазасыздықты емдеуде мақұлданған. Пациенттерге препараттың мазасыздық симптомдарының тез арада жойылуын қамтамасыз етпейтіндігі туралы білім беру керек, ал кейбір пациенттерге жедел мазасыздық эпизоды кезінде қосымша дәрі-дәрмек қажет болуы мүмкін.
Cymbalta сізді бақытты ете ме?
Cymbalta қол жетімді норадреналин мен серотонинді көбейту арқылы жұмыс істейді. Бұл нейротрансмиттерлер көңіл-күйде немесе аффектте маңызды рөл атқарады. Цимбалта қабылдаған науқастар өзін бақытты немесе аз депрессиялы сезінуі мүмкін, әсіресе терапияның төрт-алты аптасынан кейін.
Cymbalta сіздің жеке басыңызды өзгерте ме?
Цимбалта көңіл-күйге әсер етеді, қол жетімді норадреналин мен серотонин. Көптеген пациенттер үшін бұл олардың психикалық денсаулығының оң өзгеруіне әкеледі. Егер сіз Cymbalta қабылдаған кезде өзіңіздің немесе сіз үшін қамқорлық жасайтын адамның теріс өзгерісін, оның ішінде суицидтік ойларды немесе идеяларды байқасаңыз, дереу көмекке жүгініңіз.
