Лоразепамға қарсы диазепамға: Айырмашылықтар, ұқсастықтар және қайсысы сізге тиімді
Есірткіге қарсы ДосДәрілерге шолу және негізгі айырмашылықтар | Шарттар қарастырылды | Тиімділік | Сақтандыру және шығындарды салыстыру | Жанама әсерлері | Дәрілермен өзара әрекеттесу | Ескертулер | Жиі қойылатын сұрақтар
Лоразепам және диазепам - психикалық денсаулықтың басқа жағдайларының арасында алаңдаушылықты емдеу үшін жұмыс істейтін жалпы дәрілер. Екі препарат бензодиазепиндер қатарына жатады. Олар GABA немесе гамма-аминобутир қышқылының мидағы белсенділігін арттыру арқылы жұмыс істейді. GABA нейротрансмиттері - бұл белгілі бір жүйке сигналдарын блоктайтын, көңіл-күйді көтеретін және тыныштық сезімін дамытатын тежегіш химиялық зат.
Лоразепам да, диазепам да IV кестедегі дәрілік заттар болып табылады, есірткіге қарсы күрес басқармасының хабарлауынша (DEA). Бұл дегеніміз, бұл препараттар, басқа бензодиазепиндер сияқты, тәуелділік пен теріс пайдалану қаупін тудырады. Сондықтан оларды медициналық көмек көрсетушінің бақылауымен қысқа мерзімді терапия ретінде ғана қолдану керек.
Лоразепам мен диазепамның басқа айырмашылықтары туралы білу үшін оқыңыз.
Лоразепам мен диазепам арасындағы негізгі айырмашылықтар қандай?
Лоразепам мен диазепамның негізгі айырмашылығы - диазепам лоразепамға қарағанда ағзада ұзақ сақталады. Ативанның жалпы атауы болып табылатын Лоразепамның жартылай шығарылу кезеңі бар 18 сағат . Екінші жағынан, Валиумның жалпы атауы болып табылатын диазепамның жартылай шығарылу кезеңі 48 сағат . Сондықтан лоразепам аралық әсер ететін бензодиазепин, ал диазепам ұзақ әсер ететін бензодиазепин болып саналады.
Лоразепам мен диазепам организмде басқаша метаболизденеді немесе өңделеді. Лоразепам бауырда метаболизденеді глюкуронизация деп аталады . Диазепам бауырда цитохром ферменттерімен метаболизденеді. Нәтижесінде диазепамның лоразепамға қарағанда басқа дәрілермен әрекеттесу мүмкіндігі көп.
Лоразепам қуаттылығы 0,5 мг, 1 мг және 2 мг болатын жалпы ішілетін таблеткаларда шығарылады. Ол сондай-ақ ауызша және инъекцияға арналған ерітінді түрінде келеді. Ативан жалпы күштілігі 2 мг, 5 мг және 10 мг болатын ішуге арналған таблеткаларда бар. Ативанды ішуге арналған ерітінді, инъекцияға арналған ерітінді және ректальды гель түрінде де енгізуге болады.
| Лоразепам мен диазепам арасындағы негізгі айырмашылықтар | ||
|---|---|---|
| Лоразепам | Диазепам | |
| Есірткі сыныбы | Бензодиазепин | Бензодиазепин |
| Бренд / жалпы мәртебе | Брендтік және жалпы нұсқасы қол жетімді | Брендтік және жалпы нұсқасы қол жетімді |
| Бренд атауы қандай? | Ативан | Валиум |
| Препарат қандай формада болады? | Ауызша таблетка Ауызша шешім Инъекцияға арналған ерітінді | Ауызша таблетка Ауызша шешім Инъекцияға арналған ерітінді Ректалды гель |
| Стандартты дозасы қандай? | Мазасыздық үшін: Бастапқы доза: тәулігіне 2-ден 3 рет ішке 2-ден 3 мг-ға дейін Техникалық қызмет көрсету дозасы: тәулігіне 2-ден 6 мг-ға дейін 2 - 3 рет | Мазасыздық үшін: 2-ден 10 мг-ға дейін тәулігіне 2-ден 4 ретке дейін |
| Типтік емдеу қанша уақытты құрайды? | 4 айдан аспайды | 4 айдан аспайды |
| Әдетте дәрі-дәрмекті кім қолданады? | Ересектер мен 12 жастан үлкен балалар | Ересектер, балалар және 6 айлық және одан үлкен балалар |
Лоразепаммен және диазепаммен емделетін жағдайлар
Лоразепам мен диазепам мазасыздық симптомдарын төмендету үшін анксиолитиктер ретінде әрекет етеді, мысалы, үлкен стресс және нақты ойлаудың қиындығы. Лоразепам мен диазепам қорқыныш пен қорқыныш бұзылыстарын, мысалы, дүрбелең мен дүрбелеңді емдеуді мақұлдаған FDA болып табылады.
Басқа бензодиазепиндер сияқты, лоразепам мен диазепамды ұстаманың бұзылуын немесе эпилепсияны емдеу үшін қолдануға болады. Оларды седация мақсатында хирургиялық операциядан бұрын премедикация ретінде пайдалануға болады.
Диазепам сонымен қатар алкогольді алып тастау синдромын және бұлшықет спазмын емдеуге арналған FDA мақұлдаған. Лоразепам мазасыздықты емдеуден басқа, мазасыздықтан туындаған ұйқысыздықты емдеуге де рұқсат етілген. Жапсырмадан тыс басқа қолдануды төмендегі кестеден табуға болады.
| Шарт | Лоразепам | Диазепам |
| Мазасыздықтың бұзылуы | Иә | Иә |
| Мазасыздықтан туындаған ұйқысыздық | Иә | Жапсырмадан тыс |
| Алкогольден бас тарту синдромы | Жапсырмадан тыс | Иә |
| Бұлшықет спазмы | Жапсырмадан тыс | Иә |
| Ұстаманың бұзылуы | Иә | Иә |
| Эпилептикалық статус | Иә | Иә |
| Отаға дейін седация немесе премедикация | Иә | Иә |
Лоразепам мен диазепамға қарсы әсер ету тиімді ме?
Плацебомен салыстырғанда немесе ешқандай дәрі-дәрмектермен емес, лоразепам да, диазепам да мазасыздықты емдеуге тиімді. Неғұрлым тиімді бензодиазепин емдеу жағдайына, басқа дәрі-дәрмектерді қабылдауға және бұрын тексерілген кез-келген емге байланысты болады.
Рандомизацияланған, бақыланатын клиникалық зерттеулер лоразепам мен диазепамның мазасыздықты емдеу тиімділігі бойынша салыстырмалы түрде екенін көрсетті. Бір соқыр клиникалық сынақ Төрт аптаның ішінде 134 мазасыз науқастағы лоразепам мен диазепамды салыстыра отырып, екі препараттың да плацебодан гөрі тиімді екендігі анықталды. Алайда лоразепам бастапқыда ауыр симптомдары бар науқастарда тиімдірек болып шықты. Лоразепам қабылдайтын топта седация едәуір жағымсыз әсер ететіні туралы хабарланды.
Ішінде желілік мета-талдау , мидазолам, лоразепам және диазепам балалардағы эпилепсияның ұзаққа созылған ұстамасын емдеу үшін салыстырылды. 16 түрлі клиникалық зерттеулерден алынған мәліметтер диазепамға қарағанда мидазолам мен лоразепамның тиімдірек екенін анықтады.
Бұл салыстыру жалпы ақпараттық мақсаттарға арналған. Бензодиазепинді қолданар алдында дәрігерден немесе денсаулық сақтау мекемесінен медициналық кеңес алыңыз. Сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз сіздің жағдайыңыздың ауырлығын анықтау үшін және басқа психикалық денсаулық жағдайларын болдырмау үшін мұқият медициналық тексеруден өтеді.
Лоразепам мен диазепамның құнын салыстыру
Жалпы лоразепам әдетте Medicare-дің көптеген нұсқаларымен және сақтандыру жоспарларымен қамтылған. Сақтандырусыз, орташа қолма-қол ақша бағасы 30, 0,5 мг таблетка үшін 25 долларды құрауы мүмкін. SingleCare лоразепам купоны шығындарды шамамен 9 долларға дейін төмендетуі мүмкін.
Басқа жалпы дәрілер сияқты, диазепам көбінесе Medicare және сақтандыру жоспарларымен қамтылған. Жалпы диазепамның орташа ақшалай бағасы 30, 0,5 мг таблетка үшін шамамен 24 долларды құрайды. Лоразепаммен салыстырғанда диазепам сіздің дәріханаңызға байланысты сәл арзан болуы мүмкін. SingleCare диазепамының купонын пайдалану дәріханаларда құнын 7 долларға дейін төмендетуі мүмкін.
| Лоразепам | Диазепам | |
| Әдетте сақтандырумен қамтылған? | Иә | Иә |
| Әдетте Medicare D бөлімімен қамтылған? | Иә | Иә |
| Стандартты доза | Тәулігіне 2-ден 6-ға дейін 2-ден 6 мг-ға дейін | 2-ден 10 мг-ға дейін тәулігіне 2-ден 4 ретке дейін |
| Әдеттегі Medicare copay | $ 0– $ 25 | $ 0– $ 12 |
| SingleCare құны | $ 8 + | $ 6 + |
Лоразепам мен диазепамға қатысты жалпы жанама әсерлер
Лоразепам және диазепам, басқа бензодиазепиндер сияқты, ең алдымен орталық жүйке жүйесінде (ОЖЖ) жанама әсерлер тудырады. Ең ортақ лоразепамның жанама әсерлері немесе Ативан - бұл тыныштандыру, бас айналу, әлсіздік және тұрақсыздық немесе үйлестіруді жоғалту. Диазепамның немесе Валиумның ең көп таралған жанама әсерлері - ұйқышылдық, шаршағыштық, бұлшықет әлсіздігі және үйлестіру қабілетінің төмендеуі.
Басқа ықтимал жанама әсерлер жад проблемаларын қамтуы мүмкін. Жанама әсерлердің пайда болуы, әдетте, қабылданған дәрі-дәрмектің дозасына байланысты болады. Бензодиазепиндердің жоғары дозаларын қабылдау кезінде жағымсыз әсерлер туралы хабарланған. Ауыр жанама әсерлер, соның ішінде респираторлық депрессия немесе таяз тыныс, медициналық жедел жәрдемді көрсетуі мүмкін.
| Лоразепам | Диазепам | |||
| Жанама әсері | Қолдануға болады ма? | Жиілік | Қолдануға болады ма? | Жиілік |
| Тыныштандыру | Иә | 16% | Иә | * |
| Ұйқылық | Иә | * | Иә | * |
| Шаршау | Иә | * | Иә | * |
| Бас айналу | Иә | 7% | Иә | * |
| Әлсіздік | Иә | 4% | Иә | * |
| Координация бұзылған | Иә | 3% | Иә | * |
| Есте сақтау проблемалары | Иә | * | Иә | * |
* хабарланбаған
Жиілік бастан-аяқ сот процесінің мәліметтеріне негізделмейді. Бұл болуы мүмкін жағымсыз әсерлердің толық тізімі болмауы мүмкін. Толығырақ білу үшін дәрігерге немесе медициналық көмекке жүгініңіз.
Дереккөз: DailyMed ( Лоразепам ), DailyMed ( Диазепам )
Лоразепамның диазепаммен өзара әрекеттесуі
Лоразепам және диазепам бірінші кезекте орталық жүйке жүйесіне (ОЖЖ) әсер ететін басқа дәрілермен өзара әрекеттеседі. Осы бензодиазепиндерді опиоидтар, барбитураттар, антипсихотиктер, антидепрессанттар және антиконвульсанттар сияқты препараттармен қабылдау бас айналу, абыржу және ұйқышылдық сияқты ОЖЖ-депрессант әсерінің күшеюіне әкелуі мүмкін. Протенецидке қарсы дәрі-дәрмек бензодиазепиндердің метаболизміне әсер етуі және жанама әсерлердің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Теофиллинді немесе аминофиллинді қолдану бензодиазепиндердің седативті әсеріне қарсы тұра алады. Бензодиазепинді бастамас бұрын осы препараттардың бірін қолдансаңыз, дәрігерге хабарлаңыз.
Диазепамды белгілі бір P450 ферменттері өңдейді, ал лоразепам жоқ. Кейбір препараттар бұл ферменттерді блоктауы мүмкін, бұл диазепамның ағзада қаншалықты жақсы өңделуіне әсер етеді. Бұл диазепамның седативті жанама әсерлерінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Кетоконазол, циметидин және омепразол тәрізді дәрілер диазепаммен әрекеттесіп, седацияның жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Кальций карбонаты және магний гидроксиді сияқты антацидтер денеде диазепамның сіңуін төмендетуі мүмкін. Бұл әсер диазепамның қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өзгерте алады.
| Есірткі | Есірткі сыныбы | Лоразепам | Диазепам |
| Оксикодон Гидрокодон Кодеин Морфин | Опиоид | Иә | Иә |
| Фенобарбитал Пентобарбитал Секобарбитал | Барбитурат | Иә | Иә |
| Клозапин Лурасидон Оланзапин | Антипсихотикалық | Иә | Иә |
| Флуоксетин Флувоксамин Амитриптилин Доксепин | Антидепрессант | Иә | Иә |
| Валпроат Фенитоин Clobazam | Конвульсант | Иә | Иә |
| Пробенецид | Антигут агенті | Иә | Иә |
| Теофиллин Аминофиллин | Метилксантин | Иә | Иә |
| Кетоконазол | Саңырауқұлаққа қарсы агент | Жоқ | Иә |
| Циметидин | H2 рецепторларының антагонисті | Жоқ | Иә |
| Омепразол | Протонды сорғының ингибиторы | Жоқ | Иә |
| Кальций карбонаты Магний гидроксиді | Антацид | Жоқ | Иә |
Дәрі-дәрмектің басқа өзара әрекеттесуі үшін денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз.
Лоразепамға қарсы диазепамға қатысты ескертулер
Опиоидтарды бензодиазепиндермен қолданудан аулақ болу керек. Бензодиазепиндер мен опиоидтарды бірге қолданған кезде тыныс алу депрессиясы, кома, тіпті өлім қаупі артуы мүмкін. Осы екі топтағы дәрілерді бірге қабылдаған кезде пациенттерді мұқият бақылау керек.
Лоразепам және диазепам болып табылады IV кесте . Бұрын алкогольді немесе нашақорлықты қолданған адамдарда тәуелділік пен бензодиазепиндерге тәуелді болу қаупі жоғары болуы мүмкін. Тәуелділік пен теріс пайдалану бензодиазепиндермен артық дозалану қаупін арттыруы мүмкін. Бензодиазепиннің артық дозалануының белгілері мен белгілеріне үйлестірудің қатты төмендеуі, қан қысымының қауіпті төмендеуі (гипотония), тыныс алу депрессиясы және кома жатады.
Лоразепамның немесе диазепамның ең төменгі тиімді дозасын ғана қолдану керек. Басқа ықтимал ескертулер мен сақтық шаралары туралы дәрігермен немесе денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз.
Лоразепамға қарсы диазепамға қатысты жиі қойылатын сұрақтар
Лоразепам дегеніміз не?
Лоразепам - Ативанның жалпы атауы. Бұл бензодиазепиндер деп аталатын дәрілер класының бөлігі. Лоразепам 0,5 мг, 1 мг және 2 мг күштерімен ішілетін таблетка түрінде қол жетімді. Оны ішке қабылдауға арналған ерітінді немесе инъекция түрінде де енгізуге болады. Лоразепам мазасыздық пен мазасыздықты тудыратын ұйқысыздықты емдеуге арналған. Сондай-ақ, оны хирургиялық араласудан бұрын ұстаманың бұзылуынан немесе премедикациядан емдеуге болады.
Диазепам дегеніміз не?
Диазепам Valium брендімен де танымал. Бұл мазасыздықты, алкогольді алып тастау синдромын және емдеуге арналған FDA мақұлдаған бензодиазепин бұлшықет спазмы . Оны хирургиялық араласудан бұрын ұстаманың бұзылуы және седативті мақсатта қолдануға болады. Диазепам 2 мг, 5 мг және 10 мг ішуге арналған таблеткаларда шығарылады. Ол сондай-ақ ауызша ерітінді, инъекция және ректальды гель түрінде келеді.
Лоразепам мен диазепам бірдей ме?
Лоразепам мен диазепам - екеуі де бензодиазепиндер, бірақ олар бірдей емес. Олар әртүрлі формулалардан тұрады және FDA мақұлдаған әр түрлі қолданыстарға ие. Олардың жас шектеулері де әр түрлі: Лоразепам 12 жасқа дейінгі балаларға, ал диазепам 6 айдан кіші сәбилерге ұсынылмайды.
Лоразепам немесе диазепам жақсырақ па?
Лоразепам мен диазепам екеуі де тиімді дәрілік заттар болып табылады. Диазепам организмде лоразепамға қарағанда ұзақ сақталады. Алайда, бұл дегеніміз бұл жақсы дәрі дегенді білдірмейді. Бензодиазепиннің тиімділігі басқа факторлармен қатар емделетін жағдайға байланысты болады. Сізге ең жақсы емдеу әдісін анықтау үшін медициналық қызметкермен кеңесіңіз.
Лоразепам немесе диазепамды жүкті кезінде қолдануға бола ма?
Жүкті кезінде лоразепам немесе диазепам қабылдау ұсынылмайды. Диазепам жүктілік кезінде лоразепамға қарағанда біршама қауіпсіз болуы мүмкін болғанымен, жеткілікті зерттеулер жүктілік кезінде бензодиазепиндердің толық қауіпсіздігін көрсетті. Жүктілік кезінде бензодиазепин қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.
Лоразепамды немесе диазепамды алкогольмен бірге қолдануға бола ма?
Алкоголь мен бензодиазепиндерді біріктіру ұсынылмайды. Алкоголь де, бензодиазепиндер де ұйқышылдық және бас айналу сияқты ОЖЖ жанама әсерлерін тудыруы мүмкін. Осы заттарды бірге қабылдау жанама әсерлер мен дозаланудың қаупін арттыруы мүмкін.
3 мг лоразепам тым көп пе?
Лоразепамның дұрыс дозасы емделіп жатқан жағдайға байланысты болады. Кәсіби медициналық кеңес және осы дәрі-дәрмектерді қолдану туралы тиісті нұсқаулар алу үшін дәрігерден кеңес алыңыз. Лоразепамның стандартты дозасы тәулігіне екі-үш рет ауыз арқылы 2-ден 6 мг-ға дейін болуы мүмкін.
Диазепам лоразепамға қарағанда ұзаққа созыла ма?
Диазепам лоразепамға қарағанда ұзаққа созылады. Бұл жартылай шығарылу кезеңі 48 сағатқа дейінгі ұзаққа созылатын бензодиазепин деп саналады. Ұзақ әсер ететін бензодиазепиндерге Валиум (диазепам), Либриум (хлордиазепоксид) және Дальмане (флуразепам) жатады.
Ативанды күн сайын қабылдау жаман ба?
Әдетте Ативанды (лоразепам) ұзақ уақыт қабылдау ұсынылмайды. Соңғы төрт айда қолданылған Ativan қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы зерттеулер жеткіліксіз болды. Кейбір адамдар Ативанға тәуелділік пен төзімділікті дамытады, бұл оның уақыт өте келе қаншалықты жақсы жұмыс істейтініне әсер етуі мүмкін. Ативанды тек денсаулық сақтау провайдерінің тағайындауы бойынша қолдану керек.
Лоразепам жылдам әрекет ете ме?
Лоразепам - аралық әсер ететін бензодиазепин. Лоразепамның әсері оны қабылдағаннан кейін 1 - 1,5 сағат ішінде сезілуі мүмкін. Лоразепамның жартылай шығарылу кезеңі 10-нан 20 сағатқа дейін. Басқа аралық әсер ететін бензодиазепиндерге Xanax (альпразолам), Клонопин (клоназепам) және Ресторил (темазепам) жатады.
