Басты >> Есірткіге Қарсы Дос >> Торсемид пен Лазикс: Айырмашылықтар, ұқсастықтар және сізге қайсысы тиімді

Торсемид пен Лазикс: Айырмашылықтар, ұқсастықтар және сізге қайсысы тиімді

Торсемид пен Лазикс: Айырмашылықтар, ұқсастықтар және сізге қайсысы тиімдіЕсірткіге қарсы Дос

Дәрілерге шолу және негізгі айырмашылықтар | Шарттар қарастырылды | Тиімділік | Сақтандыру және шығындарды салыстыру | Жанама әсерлері | Дәрілермен өзара әрекеттесу | Ескертулер | Жиі қойылатын сұрақтар





Торсемид және Лазикс - бұл ісіну мен гипертонияны немесе жоғары қан қысымын басқаруда қолданылатын екі рецепт бойынша дәрі. Эдема - бұл сіздің тіндеріңіздегі сұйықтықтың жинақталуы. Жетілдірілген жағдайларда сұйықтықтың жиналуы аяқтың айқын ісінуін тудырады.



Торсемид пен Лазикс екеуі де диуретиктер қатарына жатқызылған және контурлы диуретиктер деп аталатын кіші классқа жатады. Жалпы диуретиктер - бұл организмге артық сұйықтықты басқаруға көмектесетін дәрі-дәрмектер.

Торсемид пен Лазикстің негізгі айырмашылықтары қандай?

Торсемид - бұл тек рецепт бойынша тағайындалатын дәрі және циклды диуретик ретінде белгілі. Ол бүйректе, дәлірек айтқанда, Генльдің көтерілу циклінде натрий, калий және хлорид котранспортымен интерференция арқылы натрий мен хлоридтің реабсорбциясын блоктау арқылы жұмыс істейді. Бұл бүйректің су, натрий және хлоридті зәрге тез шығаруына әкеледі. Торсемид ішілетін таблетка түрінде 5 мг, 10 мг, 20 мг және 100 мг құрайды. Торсемид инъекцияға арналған ерітінді ретінде 10 мг / мл концентрациясында да бар.

Лазикс - бұл рецепт бойынша тағайындалған дәрі, сонымен қатар циклды диуретик болып табылады. Лазикс сонымен қатар натрий, калий және хлоридтің тасымалдануына кедергі келтіреді. Бұл, сайып келгенде, организмнен су, натрий, калий және хлоридтің көп мөлшерде бөлінуіне әкеледі. Лазикс ішілетін таблетка түрінде 20 мг, 40 мг және 80 мг күштерінде қол жетімді. Ол инъекцияға арналған ерітінді ретінде 10 мг / мл концентрациясында қол жетімді.



Торсемид пен лазикстің негізгі айырмашылықтары
Торсемид Ласикс
Есірткі сыныбы Ілмек диуретикалық Ілмек диуретикалық
Бренд / жалпы мәртебе Бренд аты және жалпы қол жетімді Бренд аты және жалпы қол жетімді
Жалпы / фирмалық атауы қандай? Demadex (Бренд) Фуросемид (жалпы)
Препарат қандай формада болады? Ауызша таблетка және инъекциялық ерітінді Ауызша таблетка, пероральді ерітінді, инъекциялық ерітінді
Стандартты дозасы қандай? Күніне 10 мг-нан 20 мг-ға дейін Күніне 40 мг-нан 120 мг-ға дейін
Типтік емдеу қанша уақытты құрайды? Қысқа мерзімді (күндерден апталарға дейін) және ұзақ мерзімді Қысқа мерзімді (күндерден апталарға дейін) және ұзақ мерзімді
Әдетте дәрі-дәрмекті кім қолданады? Ересектер Сәбилер, балалар және ересектер

Торсемид пен лазикспен емделетін жағдайлар

Торсемид пен Лазикс әрқайсысы созылмалы және іркілісті жүрек жеткіліксіздігі және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарда ісінуді емдеуде қолданылады. Бұл сәйкесінше жүрек пен бүйректің жағдайлары, олар сұйықтықтың жиналуына әкеледі және уақтылы емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіреді.

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі - бұл жүректің организм арқылы оттекті қанды тиімді түрде айдай алмайтын прогрессивті жағдайы. Жүректің тоқырауы - бұл жүректің декомпенсациясы және айдау кезінде тиімсіздігі, сол жақ қарыншаның ішіне кіруді күткен ағзаның сол жағында қанның резервтік қоры, содан кейін өкпеде оттегімен қанықтырылатын жедел жағдай. Бұл құбылыс қарыншалық эжекцияның төмендетілген фракциясы деп те аталады. Бұл сақтық көшірме ісінуге, тіндердегі сұйықтықтың сақталуына әкеледі және диуретиктерді қолдану сұйықтықтың шамадан тыс жүктелуін бақылауға көмектеседі. Жедел жүрек жеткіліксіздігі синдромы дегеніміз - жедел емдеу қажеттілігіне әкелетін жүрек жеткіліксіздігінің симптомдарының өзгеруі. Бұл терминдер кейде бір-бірінің орнына қолданылады.

Торсемид пен Лазикс екеуі де гипертония немесе жоғары қан қысымын басқаруда қолданылады. Кейде лазикс гипертониялық төтенше жағдайда емдеу кезінде затбелгіден тыс қолданылады. Бұл қан қысымы өте жоғары және ағзаларға зақым келтіретін жағдай. Гипертониялық төтенше жағдай деп 180 мм рт.ст.-ден жоғары систолалық қан қысымын немесе 110 мм рт.ст.-ден жоғары диастолалық қан қысымын айтады. Lasix-ті осылайша қолдану таңбадан тыс деп саналады, себебі ол осы көрсеткіш үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігімен мақұлданбаған.



Төмендегі кестеде торсемидті немесе Lasix-ті қолданудың кез-келген тізімі көрсетілмеуі мүмкін. Осы дәрі-дәрмектердің кез-келгені сіздің жағдайыңызға сәйкес келетінін тек сіздің дәрігеріңіз анықтай алады.

Шарт Торсемид Ласикс
Жүректің тоқырау жеткіліксіздігімен байланысты эдема (CHF) Иә Иә
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен байланысты эдема Иә Иә
Асцитті адъюнктивті емдеу Иә Жапсырмадан тыс
Гипертония Иә Иә
Созылмалы өкпе ауруымен байланысты ісіну (CLD) Жоқ Иә
Нефротикалық синдроммен байланысты эдема Жоқ Иә
Қаннан қан құюға байланысты өкпе ісінуін басқару Жоқ Жапсырмадан тыс
Гипертониялық жеделдік / гипертониялық төтенше жағдай Жоқ Жапсырмадан тыс
Неопластикалық аурумен байланысты гиперкальциемия Жоқ Жапсырмадан тыс

Торсемид немесе Лазикс тиімдірек пе?

Жақында мета-талдау жүрек жеткіліксіздігі (CHF) бар науқастарда торсемид пен лазиксті салыстырды. Бұл шолу он тоғыз зерттеуді және 20000 дерлік пациенттерді қамтыды. Нәтижелер торсемидті қолдану CHF ауруханасына жатқызудың төмен деңгейімен байланысты екенін анықтады. Торсемид сонымен қатар фуросемидпен салыстырғанда статусының функционалды жақсаруына қол жеткізетін пациенттердің айтарлықтай көп болуымен байланысты. Функционалды жақсарту Нью-Йорк жүрек қауымдастығы (NYHA) анықтаған III / IV сыныптан I / II сыныпқа дейін жақсару ретінде анықталды. Торсемидті қолдану жүрек өлімінің төмен қаупімен де байланысты болды.

TO ретроспективті, когортты зерттеу Американдық кардиология колледжі шығарған, диуретикті алдын-ала қолданбай ауруханаға жатқызылған жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда өлім-жітім төмен және циклдік диуретикке шығарылған кезде қайта ауруханаға жатқызылған.



Торсемид пен лазикстің фармакокинетикасы мен фармакодинамикасы немесе дәрілік заттардың организмде қалай жұмыс істейтіні әртүрлі. Торсемидтің дозасын ішке қабылдағаннан кейін жоғары биожетімділігі шамамен 80% құрайды. Лазикстің сіңірілуі әлдеқайда аз болжанады, ал тағамның болуы реакцияны кешіктіруі мүмкін. Торсемид миллиграмммен салыстырғанда фуросемидтен екі есе күшті.

Осы нәтижелерге сүйене отырып, сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз сіздің жүрек жеткіліксіздігіңізді емдеген кезде торсемидтен бастауды таңдауы мүмкін, бірақ Lasix сонымен қатар қолайлы таңдау болар еді. Американдық жүрек ассоциациясы (AHA) торсемидті, лазиксті және тағы бір циклды диуретикті, буметанидті, созылмалы жүрек жеткіліксіздігін емдеудің қолайлы нұсқалары ретінде . Сондай-ақ диуретиктердің жүрек жеткіліксіздігін емдеуде диазетиктерді, соның ішінде тиазидті диуретиктерді қолдануға болады. Емдеудің қайсысы сізге тиімді болатынын тек дәрігерлер ғана шеше алады.



Торсемид пен Ласикске қарсы шығындарды салыстыру

Torsemide - бұл жалпы, дәрі-дәрмекпен емдеу, әдетте коммерциялық және Medicare рецепт бойынша сақтандыру жоспарларымен қамтылған. Торсемидтің бағасы сақтандырусыз шамамен $ 36 құрайды. SingleCare купонымен сіз торсемидтің рецептіне $ 9-ға қол жеткізе аласыз.

Lasix - бұл фирмалық дәрі-дәрмектер, дәрі-дәрмектер, ол әдетте коммерциялық және Medicare рецепті бойынша сақтандыру жоспарларымен қамтылған. Сақтандырусыз Lasix сауда маркасының бағасы 50 доллардан жоғары болуы мүмкін. SingleCare купонымен сіз жалпы Lasix-ті $ 4-ке дейін аласыз.



Торсемид Ласикс
Әдетте сақтандырумен қамтылған? Иә Иә
Әдетте Medicare D бөлімімен қамтылған? Иә Иә
Саны 30, 20 мг таблеткалар 30, 20 мг таблеткалар
Әдеттегі Medicare copay 10 доллардан аз 10 доллардан аз
SingleCare құны 9-33 доллар 4- $ 12

Торсемидтің Ласикске қарсы жалпы жанама әсерлері

Торсемид пен Лазикстің әрекеті кейбір науқастарға жағымсыз құбылыстар мен жағымсыз құбылыстарға әкелуі мүмкін. Олардың механизмінің арқасында зәр шығару шамадан тыс көп кездеседі. Көп жағдайда торсемидтің немесе лазикстің дозасын күннің басында қабылдау ұсынылады, өйткені шамадан тыс зәр шығару сіздің дозаңызды қабылдағаннан кейін бірнеше сағаттан кейін айқынырақ болады. Осы дәрі-дәрмектерді күндіз немесе түнде қабылдау зәр шығару қажеттілігіне байланысты түнгі оянуға әкелуі мүмкін және бұл өмір сапасына кері әсер етуі мүмкін.

Торсемидпен де, Ласикспен де бас ауруы мен айналуы байқалады. Әдетте бұл терапияны алғаш бастаған кезде айқынырақ болады, бірақ уақыт өте келе жақсаруы керек. Егер олар жақсармаса немесе әсіресе мазалайтын болса, сіз бұл әсерлерді провайдеріңізбен талқылауыңыз керек.



Диуретиктер жүректің тиімділігіне пайдалы әсер етеді және оларды ықтимал жанама әсерлермен өлшеу қажет. Келесі тізім осы дәрі-дәрмектердің ықтимал жанама әсерлерін қамтуға арналмаған. Толық тізімді фармацевтпен немесе денсаулық сақтау маманымен кеңесуіңізді өтінеміз.

Торсемид Ласикс
Жанама әсері Қолдануға болады ма? Жиілік Қолдануға болады ма? Жиілік
Бас ауруы Иә 7.3 Иә Хабарланбаған
Зәр шығарудың шамадан тыс мөлшері Иә 6.7 Иә Хабарланбаған
Бас айналу Иә 3.2 Иә Хабарланбаған
Ринит Иә 2.8 Жоқ жоқ
Астения Иә 2.0 Жоқ жоқ
Диарея Иә 2.0 Иә Хабарланбаған
ЭКГ аномалиясы Иә 2.0 Жоқ жоқ
Жөтелдің жоғарылауы Иә 2.0 Жоқ жоқ
Іш қату Иә 1.8 Иә Хабарланбаған
Жүрек айнуы Иә 1.8 Иә Хабарланбаған
Артралгия Иә 1.8 Жоқ жоқ
Диспепсия Иә 1.6 Жоқ жоқ
Ауырған тамақ Иә 1.6 Жоқ жоқ
Миалгия Иә 1.6 Жоқ жоқ
Кеудедегі ауырсыну Иә 1.2 Жоқ жоқ
Ұйқысыздық Иә 1.2 Жоқ жоқ
Жүйке Иә 1.1 Иә Хабарланбаған
Панкреатит Жоқ жоқ Иә Хабарланбаған
Сарғаю Жоқ жоқ Иә Хабарланбаған
Анорексия Жоқ жоқ Иә Хабарланбаған
Тиннитус / есту қабілетінің төмендеуі Жоқ жоқ Иә Хабарланбаған
Бұлыңғыр көру Жоқ жоқ Иә Хабарланбаған
Гипергликемия Жоқ жоқ Иә Хабарланбаған
Бұлшықет спазмы Жоқ жоқ Иә Хабарланбаған

Дереккөз: DailyMed ( Торсемид DailyMed ( Ласикс )

Торсемидтің Ласикске қарсы дәрілік өзара әрекеттесуі

Торсемидті, кодеин немесе фентанил сияқты опиаттармен қабылдағанда, диуретикалық әсердің төмендеуі мүмкін. Торсемид пен лазикс, сонымен қатар, кодеинмен бірге кез-келген препаратты қабылдап жүрген науқастарда ортостатикалық гипотензия тудыруы мүмкін. Ортостатикалық гипотензия сіз отырғанда немесе жатқанда кенеттен көтерілгенде пайда болатын қан қысымының кенеттен ығысу жағдайын сипаттайды. Бұл сіздің бас айналуыңызға, бас айналуыңызға, әлсіздікке, жүрек айнуыңызға немесе абыржуыңызға әкелуі мүмкін. Ол өте қысқа мерзімге ғана созылуы мүмкін. Егер ол ұзақ уақытқа созылса (бірнеше минуттан артық), сіз бұл туралы дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Торсемидпен немесе Ласикспен бірге қабылдаған кезде стероидты емес қабынуға қарсы препараттар бүйрек функциясының төмендеуіне және диуретикалық әсердің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Целекоксиб, COX-2 NSAID, торсемидпен тежелетін ферментпен метаболизденеді. Бұл организмдегі целекоксибтің плазмадағы концентрациясының едәуір жоғарылауына әкеледі. Уақыт өте келе плазмадағы бұл жоғары концентрациялар инсульттің және басқа да жүрек-қан тамырлары оқиғаларының қаупін арттырады.

Келесі кестеде барлық ықтимал дәрілік өзара әрекеттесулер қамтылмаған. Толық тізімді білу үшін терапевтпен немесе фармацевтпен кеңесуіңізді өтінеміз. Сізге торсемид немесе лазикс берер алдында дәрігердің сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер туралы білетініне көз жеткізіңіз.

Есірткі Есірткі сыныбы Торсемид Ласикс
Кодеин
Трамадол
Фентанил
Ауырсынуды басатын опиаттар Иә Иә
Фенилэфрин
Псевдоэфедрин
Мұрыннан тазартатын заттар Иә Иә
Алендронат
Ibandronate
Бисфосфонаттар Иә Иә
Алискирен Ренин-ингибиторлары Иә Иә
Гентамицин
Тобрамицин
Неомицин
Стрептомицин
Аминогликозидтер Иә Иә
Амиодарон Аритмияға қарсы Иә Иә
Беназеприл
Каптоприл
Эналаприл
Лизиноприл
Хинаприл
Ангиотензинді өзгертетін фермент ингибиторлары (ACE ингибиторлары) Иә Иә
Ибупрофен
Напроксен
Целекоксиб
Мелоксикам
NSAID Иә Иә
Кандесартан
Лосартан
Олмесартан
Телмисартан
Валсартан
Ангиотензин рецепторларының блокаторлары (АРБ) Иә Иә
Омепразол
Эзомепразол
Пантопразол
Лансопразол
Протон сорғысының ингибиторлары Иә Иә
Варфарин Қан еріткіш Иә Жоқ
Фенитоин Эпилепсияға қарсы Иә Иә
Метронидазол Инфекцияға қарсы Иә Жоқ
Флуконазол
Миконазол
Саңырауқұлақтар Иә Жоқ
Флуоксетин
Циталопрам
Эсциталопрама
Сертралин
Серотонинді қалпына келтірудің селективті тежегіштері Иә Иә

Торсемид пен лазикс туралы ескертулер

Торсемид пен Лазикс құлақтың шуылдауына және уақытша немесе ұзақ уақытқа есту қабілетінің жоғалуына қауіп төндіреді. Дисфункцияның бұл түрі көбінесе Лазиксті жылдам инъекция әдісімен енгізгенде, бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде немесе осы дәрі-дәрмектерді ұсынылғаннан жоғары дозалағанда жиі кездеседі. Бұл ішілетін торсемидті терапия кезінде де болуы мүмкін. Осы себепті жылдам инъекцияға қарағанда көктамыр ішіне үздіксіз құюды ұнатады, сондықтан бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарда бақылау жүргізу керек.

Ласиксті асциттің қосымша емінде қолданған кезде терапия аурухана жағдайында жақсы басталады. Сұйықтықтың кенеттен сарқылуы және электролит теңгерімсіздігі бауыр ауруы немесе циррозы бар науқастарда бауыр комасын тудыруы мүмкін. Терапия инициализациясы кезіндегі пациенттің бастапқы жағдайы мен тұрақты күйін бақылау аурухананың жағдайында жақсы. Лазиксті асцитте қолдану тек альдостерон антагонистеріне қосымша болуы керек.

Кез-келген диуретиктер, соның ішінде цикл диуретиктері бар науқастар сұйықтықтың азаюына және электролит теңгерімінің бұзылу қаупіне ұшырайды. Торсемид пен Лазикстегі пациенттер ауыз қуысының құрғауы, шөлдеу, әлсіздік, енжарлық, бұлшықет ауыруы мен құрысулар, гипотония және тахикардия (жүрек соғу жылдамдығының жоғарылауы) сияқты белгілер мен белгілерді бақылауға алынуы керек. Электролит тепе-теңдігінің бұзылуына хлоридтің, натрийдің және / немесе калийдің жоғары немесе төмен деңгейі кіруі мүмкін. Ілмек диуретиктерімен гипокалиемия немесе төмен калий - бұл электролиттің ең көп таралған теңгерімсіздігінің бірі. Қандағы мочевина азотының (BUN) деңгейінің жоғарылауы да мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз электролит деңгейін бақылау үшін мезгіл-мезгіл қан тапсыруы мүмкін.

Торсемид пен Ласикс туралы жиі қойылатын сұрақтар

Торсемид дегеніміз не?

Торсемид - бұл ісіну мен гипертонияны басқаруда қолданылатын рецепт бойынша дәрі. Бұл циклды диуретик және ұлпалардың аралық кеңістігінен артық сұйықтықты кетіру арқылы жұмыс істейді. Торсемид ішілетін таблеткаларда 5 мг, 10 мг және 20 мг күштерінде қол жетімді. Ол инъекциялық ерітінді түрінде 10 мг / мл концентрациясында қол жетімді.

Lasix дегеніміз не?

Лазикс - бұл ісіну мен гипертонияны басқаруда қолданылатын рецепт бойынша дәрі. Бұл циклды диуретик. Лазикс ішілетін таблеткаларда 20 мг, 40 мг және 80 мг күштерінде қол жетімді. Ол инъекциялық ерітінді түрінде 10 мг / мл концентрациясында қол жетімді.

Торсемид пен Ласикс бірдей ме?

Торсемид пен Лазикс - бұл циклдік диуретиктер, бірақ бірдей емес. Торсемид Lasix-тен екі есе күшті. Lasix қолдану үшін кеңірек көрсеткіштерге ие.

Торсемид немесе Ласикс жақсырақ па?

Торсемид Ласикспен салыстырғанда CHF госпитализациясының төмен деңгейімен байланысты. Бұл CHF пациенттерінің клиникалық жақсару деңгейінің жоғарылауымен және жүрек-қан тамырлары ауруларына байланысты өлімнің төмендеуімен тікелей Lasix-пен салыстырғанда.

Жүкті кезінде торсемидті немесе лазиксті қолдануға бола ма?

Торсемид - бұл жүктіліктің В категориясы, яғни жануарларға жүргізілген зерттеулер ұрыққа зиян келтірмеген және жүкті әйелдерде зерттеулер жүргізілмеген. Оны өте қажет болмаса қолдануға болмайды. Лазикс - жүктіліктің С категориясы, яғни қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін жақсы бақыланатын клиникалық зерттеулер болмаған. Лазиксті тек пайдасы қауіптен асып түскен кезде ғана қолдану керек.

Торсемидті немесе лазиксті алкогольмен бірге қолдануға бола ма?

Алкогольді тұтыну дегидратацияға және электролит тепе-теңдігіне әкелуі мүмкін. Торсемид пен лазикс алкогольмен бірге қабылдағанда қатты дегидратация мен электролиттік теңгерімсіздік қаупін едәуір арттыруы мүмкін.

Торсемид фуросемидке қарағанда жүрек жеткіліксіздігінде тиімді ме?

Торсемид пен фуросемидті салыстырған жақында жасалған мета-анализ көрсеткендей, торсемид фуросемидпен салыстырғанда жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде клиникалық нәтижелермен, соның ішінде ауруханаға жатқызу деңгейінің төмендеуімен, функционалдық жағдайдың жақсаруымен және жүрек ауруының төмендеуімен байланысты болуы мүмкін. Торсемидтің жартылай шығарылу кезеңі ұзағырақ және ағзада ұзақ уақыт жұмыс істейді.

Торсемид бүйрекке қатты әсер ете ме?

Торсемидті бүйрек ауруы бар науқастарға өте сақтықпен қолдану керек. Гиповолемия немесе сұйықтықтың аз мөлшері, несеп айдағыштан туындаған, бүйрек ауруы бар науқастарда әсіресе қауіпті болуы мүмкін.

Ласикске қарағанда қандай диуретик күшті?

Торсемид миллиграмммен салыстырғандағы миллиграммда Ласикске қарағанда екі есе күшті және клиниканың нәтижелерімен жақсарды.

Lasix-ті алмастыратын зат не?

Торсемид - Ласикстің клиникалық нәтижелеріне қол жеткізілмеген кезде Ласикстің орнын басады. Бұл екеуі де ісінуді емдеуде және гипертонияны емдеуде қолданылатын циклды диуретиктер, бірақ торсемидтің күштірек екендігі дәлелденді.