Ата-аналар Рей синдромы туралы не білуі керек

Денсаулық сақтау

Рей синдромы дегеніміз не? | Белгілері | Диагноз | Емдеу | Алдын алу

Егер сіз ата-ана болсаңыз, онда сіз ешқашан желшешек немесе тұмаумен ауыратын балаға аспирин бермеуіңіз керек. Мұның себебі - бауыр функциясының бұзылуын және мидың ісінуін тудыратын және вирусты балалар мен жасөспірімдерге аспирин қолданумен байланысты болатын Рей синдромы немесе Рей синдромы деп аталатын ауыр жағдайдың және өлімге әкелетін бұзылулардың қаупін азайту. тұмау, варикелла (желшешек ауруын қоздыратын), жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы және коронавирустың жаңа қоздырғышы болатын COVID-19 сияқты инфекциялар.

1980 жылы Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары 555 жағдайды тіркеді Рей синдромы Құрама Штаттарда. Бақытымызға орай, сол жылы балаларға арналған аспиринді қолдану туралы кеңінен ескерту басталды 1994 жылдан бастап жыл сайын бүкіл ел бойынша екіден аз жағдай тіркелді.

80-ші жылдары, әр 100000 баланың 1-іне ие болды - қазір бұл миллионнан 1-ге жетті, дейді емделуші, педиатр Эмми Крам Солтүстік-шығыс медициналық тобы . Бұл аспиринді безгекті төмендететін немесе қабынуға қарсы қолдану ретінде қолдану қаупін арттыратынын білетіндігімізге байланысты.

Рей синдромын алған балалардың көпшілігі (шамамен 80%) тірі қалады, бірақ оны тез арада емдеу керек, көбінесе аурухананың жан сақтау бөлімінде. Егер Рей синдромы емделмеген болса, бірнеше күн ішінде мидың тұрақты зақымдалуына немесе өлімге әкелуі мүмкін.

БАЙЛАНЫСТЫ: Балаларға арналған ең жақсы ауруды басатын немесе температураны төмендететін қандай құрал?

Рей синдромы дегеніміз не?

Рей синдромы - бұл 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде әрдайым кездесетін ауру. көбінесе 4 жастан 12 жасқа дейінгілер —Бірақ бұл кез-келген жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін. Дәрігерлер білмейді дәл Рей синдромын тудыратын нәрсе, бірақ ол әрдайым басқа аурудың артынан жүреді және әдетте вирустық инфекциясы бар балаларда аспирині бар дәрілерді қолданумен байланысты.

Ацетилсалицил қышқылы, салицил қышқылы немесе ацетилсалицилат деп аталатын аспирин тарихтағы ең көп қолданылатын ауырсынуды жеңілдететін препарат . Ол ағзадағы инфекцияға немесе жарақатқа қабыну реакциясында шешуші рөл атқаратын организмдегі ферменттер өндіретін қосылыстар болып табылатын простагландиндердің ағзасын өндіруді тежеу ​​арқылы жұмыс істейді.

Оны вирустық ауруға қолданған кезде, аспирин адамның митохондриясына әсер етуі мүмкін, бұл жасушалардағы жасушалар, олар жасушаны басқаруға күш береді.

Тұмау немесе желшешек сияқты вирустық ауру кезінде аспирин бауырдың митохондриялық жарақатын тудырады, дейді фармацевт, Pharm.D. Крогер . Бұл бауыр функциясының бұзылуын тудырады.

Бұл митохондриялық дисфункция аммиактың - метаболизмнің жанама өнімі - қан ағымында жинақталуына әкелуі мүмкін. Гипераммонемия деп аталатын бұл жағдай бас миының ісінуіне және бас сүйегіне басу кезінде мидың қысымының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Ісіну мен қысым мөлшері адамның неврологиялық симптомдарының ауырлығын анықтайды.

Рей синдромының белгілері

Бұл ағзаның барлық мүшелеріне әсер еткенімен, Рей синдромы ми мен бауырға ең көп зиян тигізеді. Міне, сондықтан медициналық мағынада: майлы бауыр жеткіліксіздігі бар жедел қабынбайтын энцефалопатия. Мидың жұмысын немесе құрылымын өзгертетін энцефалопатия - Рей синдромының ең қауіпті симптомы, бірақ миға зақым келтіріліп, аурудың белгілері анықталғанға дейін оны тану өте қиын.

Белгілер әдетте вирустық инфекция басталғаннан кейін үш-бес күннен кейін пайда болады және әдетте кенеттен, үздіксіз құсудан басталады, дегенмен 2 жасқа дейінгі балаларда, бірінші белгі диарея болуы мүмкін . Әдетте құсу енжарлық немесе ерекше ұйқышылдықпен жүреді; дегенмен, 12 айға жетпеген балалар құсусыз ұсынылуы мүмкін. Неврологиялық симптомдар келесі 24-48 сағат ішінде біліне бастайды және мыналарды қамтуы мүмкін:

• тітіркену
• мазасыздық
• дезориентация
• тұлғаның өзгеруі
• жадтың нашарлауы

Ауру тез дамып, ісіну мен қысым салдарынан мидың нашарлауы жалғасуда, келесі белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• кеңейтілген оқушылар
• шатасу немесе бағдарсыздану
• галлюцинация
• таяз немесе тез тыныс алу
• жылдам жүрек соғысы
• сананың жоғалуы

Рей синдромы неврологиялық симптомдардан басқа, бауырда және басқа органдарда майдың көп мөлшерде жиналуын тудыруы мүмкін. Симптомдардың ауырлығы және қалпына келтіру болжамы әр түрлі және мидың зақымдану мөлшеріне байланысты. Кейбір адамдарда жеңіл симптомдар бар және олар толық қалпына келеді. Басқалары белгілі бір дәрежеде психикалық немесе физикалық бұзылулармен қалады.

Ауыр жағдайларда мидың зақымдануы ұстамаларға, қолдар мен аяқтардағы параличке, комаға, ақыры өлімге әкелуі мүмкін. The Рей синдромының өлім деңгейі бір кездері шамамен 50% болған, бірақ бұл сан соңғы жылдары 20% -дан төменге дейін азайды.

Рей синдромы қалай анықталады?

Ерте диагностика мен емдеу Reye синдромында өте маңызды, сондықтан кез-келген нәресте, бала немесе жасөспірім вирустық инфекцияны жұқтырған және Рей синдромының кез-келген белгілерін көрсеткен кезде мүмкіндігінше тезірек аурухананың жедел жәрдем бөліміне жеткізілуі керек. Дұрыс диагноз қою үшін күтушілердің медициналық тарихын егжей-тегжейлі қамтамасыз етуі маңызды барлық дәрі-дәрмектер, соның ішінде рецептсіз, науқас қабылдаған қоспалар мен дәрумендер.

Диагностика, әдетте, қандағы май қышқылы немесе аммиак деңгейінің жоғарылауын тексеру үшін қан анализі мен зәр анализінен басталады. Бауыр химиясына арналған тестілер, әсіресе, пайдалы болуы мүмкін. Нәтижелер бірнеше сағат ішінде дайын болуы мүмкін және тестілер қандағы бауыр өндіретін кейбір ферменттердің жоғары деңгейін анықтай алады. Бұл ферменттердің жоғары деңгейі Рей синдромының ықтимал белгісі болып табылады.

Бірқатар басқа бұзылулар Reye синдромына ұқсас симптомдарды тудыруы мүмкін, сондықтан диагноздың бір бөлігі келесі жағдайларды болдырмайтын болады:

• май қышқылының тотығуының бұзылуы және бауыр функциясының басқа мәселелері
• метаболизмнің туа біткен қателіктері және басқа метаболикалық бұзылулар
• заттарды қолдану, қабылдау немесе токсиндердің әсер етуі
• энцефалит (мидың қабынуы) және менингит (ми мен жұлынның айналасындағы қорғаныс қабығының қабынуы) сияқты орталық жүйке жүйесінің инфекциясы
• психикалық ауру

Кейбір жағдайларда жұлын сұйықтығы организмдегі цереброспинальды сұйықтықтағы (CSF) қысымның жоғарылауын анықтау үшін жасалуы мүмкін. Бұл процедурада, сондай-ақ, белдік пункция деп аталады, инені төменгі арқа арқылы жұлын бағанының жанындағы кеңістікке енгізеді және сынау үшін аз мөлшерде CSF алынады. Интракраниальды қысымның жоғарылауы кейде магнитті-резонанстық томография (МРТ) немесе компьютерлік томография (КТ) арқылы анықталуы мүмкін және дәрігерлер себептерін бағалау кезінде осы сынақтардың біріне тапсырыс бере алады.

Рей синдромын емдеу

Рей синдромын емдеу аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектесетін мүмкіндігінше тезірек басталуы керек.

Уақыт бойынша Рей синдромымен ауыратын балалар [немесе бала кез келген ауру] олардың психикалық мәртебесінде өзгеріс бар (байқампаздық пен хабардарлық деңгейі), олар жедел жәрдемге бару керек, дейді доктор Крам. Содан кейін олар жансақтау бөлімінде тәулік бойғы күтімнің көмегімен бақыланатын және тұрақтандырылатын шығар.

Рей синдромын емдеу мүмкін емес, сондықтан емдеу миды одан әрі зақымданудан қорғауға бағытталған, мидың ісінуіне әкелетін зат алмасу мәселелерін жоюға тырысады, өкпенің тыныс алу түтігі немесе желдеткіш сияқты жұмысын жалғастырады және жүректің тоқтап қалуын тудыруы мүмкін жалпы дене күйзелісін төмендету.

Рей синдромымен ауыратын адамды гипервентиляциялау үшін желдеткішті қолдануға болады, бұл мидың ісінуіне көмектеседі, дейді доктор Крам. Сондай-ақ дәрі-дәрмектер бар (мысалы маннит немесе дексаметазон ) сіз оларды ісінуге көмектесетін бере аласыз.

Емдеу Reye синдромының дамуын бәсеңдетуге көмектеседі, ал жеңілдемейтін жағдайлар ұзақ мерзімді асқынулар тудырмауы мүмкін.

Рей синдромын қалай болдырмауға болады

1. Есірткіден аулақ болу (аспиринге қосымша)

Рей синдромының барлық жағдайларының алдын алу мүмкін болмауы мүмкін, өйткені кейбір жағдайлар аспиринмен байланысты емес. Алайда, сирек кездесетін ауруды жұқтыру мүмкіндігі вирустық инфекциялармен ауыратын балалардың құрамында ацетилсалицил қышқылы, салицил қышқылы, ацетилсалицилат немесе салицилат қосылыстары бар дәрі-дәрмектерді қабылдамауына байланысты айтарлықтай төмендейді. Оған аспириннен басқа, рецептсіз рецептсіз дәрі-дәрмектер кіреді:

• Алка-Сельцер
• Анацин
• Асриптин
• Буферин
• Doan’s
• Экотрин
• Экзедрин
• Каопектат
• Maalox
• Памприн
• Пепто-Бисмол

Бұл толық тізім емес. Қосымша ақпарат алу үшін балалар провайдерімен немесе фармацевтімен сөйлесіңіз. Ата-аналар мен жасөспірімдер дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бұрын дәрі-дәрмектерге қарсы барлық белгілерді оқып шығуы өте маңызды.

2. Вакцинациялар

Бұл дәрі-дәрмектерден аулақ болудан басқа, сіз балаңызды вирустық инфекциямен жұқтыру қаупін азайта аласыз, егер сіз балаңызды вакцинамен алдын-алатын барлық ауруларға, әсіресе тұмауға (тұмауға) немесе варикеллаға (желшешек) қарсы иммунизация жасайсыз, өйткені бұл екеуі вакцинаның алдын алатын фебрильді аурулар. Балалар 12 ай және 4 жасында варикеллаға қарсы вакциналар алады және жыл сайын тұмауға қарсы вакцина алу керек.

3. Қауіпсіз ауырсынуды басатын және температураны төмендететін

Аспиринге тыйым салу ережесінен ерекшелік - бұл Кавасаки ауруы сияқты аспиринмен емдеуге жақсы жауап беретін аурулары бар балалар. Мұндай жағдайларда ата-аналар ауырсынуды немесе қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек. Басқа балалар үшін, ацетаминофен (Tylenol) немесе ибупрофен (Мотрин) аспириннің орнына әрдайым ұсынылады, әсіресе вирустық аурулар кезінде.