Сіз мигрень туралы не білуіңіз керек

Денсаулық сақтау саласындағы фармацевт бәрін жақсы біледі

Сіз немесе сіздің мигренмен өмір сүретін адамыңыз болуы мүмкін. Ақиқатында, 1-ден 4-ке дейін Американдық отбасыларға мигреньмен ауыратын адам кіреді. Бұл әлемдегі ең көп таралған аурудың үшінші орны. Американдық мигрендік қордың бағалауы бойынша Мигренмен байланысты жыл сайынғы жіберілген жұмыс құны және тікелей медициналық шығындар 20 миллион долларды құрайды.

Маусым - бұл ұлттық мигрень мен бас ауруы туралы хабардар болу айы, бұл денсаулық сақтау провайдерлері мен пациенттері үшін мигрени тану және емдеу туралы пікір айту уақыты. Мигрин мен бас ауруы арасындағы айырмашылықтар туралы, емделуге қашан жүгіну керектігі және сіздің рецепт бойынша нұсқаларыңыз туралы білуіңіз керек.

Мигрень және бас ауруы: айырмашылығы неде?

Бас ауруы

Кәдімгі немесе мигренді емес бас ауруы көптеген бастауларға ие болуы мүмкін. Ең кең таралған түрлерінің бірі болып табылады бастың шиеленісі . Кернеудің бас ауруы - бұл бас терісінің тығыздығымен байланысты болатын бұлыңғыр, тұрақты, пульстен тыс ауырсыну. Бұл бас ауруы әдетте эмоционалды стресстен туындайды немесе кейде депрессиямен байланысты.

Синустың бас ауруы аллергиямен және тоқырау белгілерімен байланысты, әдетте қысымның жоғарылауына байланысты көздің және синус қуысының артында ауырсыну пайда болады. Бұл бас ауруы таңертең немесе науқастың қысымның ауысуына байланысты еңкейген кезде айқын көрінуі мүмкін.

Кластердің бас ауруы өте ауыр болуы мүмкін және ерлерде жиі кездеседі. Ауырсыну көз аймағында болады және ол өте өткір болуы мүмкін, бірнеше сағатқа созылады және күн өткен сайын пайда болады. Бұл бас ауруы алкогольдік ішімдіктер мен темекі шегуден туындауы мүмкін.

Мұнда көптеген бар бас ауруларының басқа түрлері . Кейбіреулері гормондардың өзгеруіне немесе етеккір циклына байланысты болуы мүмкін. Басқалары кофеинмен немесе никотинмен байланысты болуы мүмкін. Аштық немесе ораза бас ауруын тудыруы мүмкін. Бейне ойындары немесе компьютерді пайдалану сияқты көзді шаршататын әрекеттер, сонымен қатар, мигреннен тыс бас ауруларына әкелуі мүмкін.

Бірақ бұл бас ауруларының ешқайсысы а мигрень . Мигрень ерекше. Шындығында, сіздің басыңыздағы ауырсыну - бұл мигреннің бір ғана белгісі. Сіздің басыңызда онымен байланысты ауырсынусыз мигрень болуы мүмкін. Сонымен, сізде мигреннің бар-жоғын қалай анықтауға болады?

Мигреннің белгілері

Мигрендік шабуылға байланысты белгілер:

• Ауырсыну сезімі, әдетте бір жағында
• Жарыққа және / немесе дыбысқа сезімталдық
• Жүрек айнуы және / немесе құсу
• Бар болады
• Көрудің өзгеруі, бұлыңғыр көру немесе соқыр дақтар

Бұл белгілердің көпшілігі аурадан басқа, өзін-өзі түсіндіреді. Мигрень эпизодтарымен байланысты аура - бұл мигреннің басталуына дейін болатын сенсорлық өзгеріс. Бұған жарықтықтың көрінуі немесе аяқ-қолыңызда жарқырау сезімі кіруі мүмкін. Ол бір сағатқа дейін созылуы мүмкін. Әрбір мигрен аурамен байланысты емес. Аураны бастан өткерген пациенттер кез-келген мигренмен кездеспеуі мүмкін.

Мигрень диагнозын қою үшін сізге жоғарыда аталған барлық белгілерді бірден сезінудің қажеті жоқ. Әр бас ауруы мен әр науқас әр түрлі.

Пациенттің мигрендік шабуылдар жиілігін түсіну өте маңызды. Төмен жиіліктегі эпизодтық мигрень - айына 10 реттен сирек кездесетіндер. Жоғары жиілікті эпизодтық мигреньдер айына 10-14 рет кездеседі. Созылмалы мигрень айына 15 немесе одан да көп рет пайда болады деп анықталады.

Егер сіз бастың қандай түрімен ауыратындығына сенімді болмасаңыз немесе бас ауыруы тұрақты және оны жеңілдету қиын болса, дәрігер сіздің бас ауруы немесе мигреньді дәлірек анықтай алады, сонымен қатар тиісті емдеу ұсыныстарын бере алады.

Мигренді емдеудің нұсқалары

Мигринді емдеуге арналған рецепт бойынша да, рецептсіз дәрі-дәрмектер де бар. Сіздің дәрігеріңіз не ұсына алады.

Рецепте жоқ мигренді дәрі-дәрмектер

Ацетаминофенді және стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді (NSAID), мысалы, мигрени жеңілдету үшін қысқа мерзімде қабылдауға болады. Бұл терапия салыстырмалы түрде арзан және бір немесе екі дозада көмектесе алады. Кофеин, вазоконстриктор, сонымен қатар мигреннің ауырсынуын жеңілдетеді. Excedrin Migraine, танымал OTC таңдауы, құрамында ацетаминофен, аспирин және кофеин бар аралас өнім. Егер сіз сенімді болмасаңыз, фармацевт сізді ауырсынуды жеңілдету үшін дұрыс бағытта көрсете алады.

Осы дәрі-дәрмектердің барлығында дәрі-дәрмектерден тыс емдеу сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіздің тікелей нұсқауынсыз ұзақ мерзімді қолдануға арналмағанын ескеру маңызды.

Рецептсіз мигреньді емдеу
Дәрі-дәрмектің атауы	Жіктеу	Типтік доза	Үздік SingleCare бағасы
Аспирин	NSAID	Әр 4-тен 6 сағатқа дейін 325 мг-нан 1000 мг-ға дейін	$ 1,69
Ибупрофен	NSAID	Әр 4-тен 6 сағатқа дейін 200-ден 400 мг-ға дейін	$ 6.06
Напроксен	NSAID	Әр 12 сағат сайын 220 мг	$ 4.31
Excedrin Migraine	NSAID	(Ацетаминофен 250 мг / Аспирин 250 мг / кофеин 65 мг) Әр 6 сағат сайын 1-2 таблеткадан	2,40 доллар

Мигринді тағайындау

Өкінішке орай, OTC опциялары көптеген адамдарға мигренді жеңілдетуге мүмкіндік бермейді. Мұндай жағдайларда рецепт бойынша дәрі-дәрмектер өзгеруі мүмкін. Мигренге арналған рецепттер екі санатқа бөлінеді: емдеу үшін және алдын-алу үшін қолданылады.

Мигренді емдеу

Дәрігер жасаған емдеу нұсқаулары NSAID-ді (атап айтқанда, ибупрофен және напроксен) жеңіл және орташа жедел мигренді емдеудің бірінші кезегі ретінде тізімдеңіз. NSAIDs қабыну простагландиндерінің бөлінуін азайту арқылы ауырсынуды басады. Олар жеңіл және орташа мигреньді емдеудің тиімді әдісі. NSAID-дер, әдетте, коммерциялық немесе Medicare D сақтандыру жоспарларымен қамтылған. Сондай-ақ, үнемдеу үшін SingleCare-ді тексеріп көріңіз. Мысалы, 800 мг ибупрофеннің әдеттегі рецепті сақтандырусыз 37 долларға жетуі мүмкін, бірақ а SingleCare купоны , бұл рецепт $ 6-дан аз. NSAID-ді аш қарынға қабылдауға болмайды, тіпті рецепт бойынша да, оларды тұрақты, ұзақ уақыт қолдану үшін тиімді болмауы мүмкін.

Орташа және ауыр өткір мигреньдер үшін, әдетте триптанттар деп аталатын 5HT агонистері бірінші кезектегі ем болып табылады. Триптанттар мидағы серотонинді ынталандырады, бұл қабынуды азайтады және тамырлардың тарылуын тудырады. Вазоконстрикция мигренді басқаруда маңызды рөл атқарады, өйткені ол қан ағымының сезімін басқарады. Бұл мигренді шабуыл кезінде көптеген адамдар сезінетін пульсация немесе пульсация сезімін басқаруға көмектеседі.

Нарықта триптан препараттарының бірнеше нұсқасы бар, олар: алмотриптан, элетриптан, фроватриптан, наратриптан, ризатриптан, суматриптан және золмитриптан. Сіздің дәрігеріңіз қайсысы сізге қолайлы болатынын шешеді, бірақ бәрі мигренді емдеуде тиімді болып шықты. Триптанттар, әдетте, сақтандырумен қамтылады, бірақ кейбір жоспарларда триптанның қай түріне немесе қандай мөлшерде жүруіне байланысты шектеулер болуы мүмкін. Суматриптанның қалтадағы бағасы 9 таблетка үшін 200 долларға жетуі мүмкін, бірақ SingleCare бұл бағаны 13 доллардан төменге түсіреді.

Мигренді тағайындау
Дәрі-дәрмектің атауы	Жіктеу	Типтік доза	Үздік SingleCare бағасы
Ибупрофен	NSAID	Әр 6 сағат сайын 600 мг	$ 6.06
Напроксен	NSAID	Әр 12 сағат сайын 500 мг	$ 4.31
Алмотриптан	5HT агонистері (триптанттар)	6,25 мг - 12,5 мг басталғанда, жеңілдік болмаса, 2 сағатта бір рет қайталануы мүмкін.	жоқ
Элетриптан	5HT агонистері (триптанттар)	20 мг-нан 40 мг-ға дейін, егер жеңілдік болмаса, 2 сағатта бір рет қайталануы мүмкін.	$ 161.04
Фроватриптан	5HT агонистері (триптанттар)	Бастапқыда 2,5 мг, егер жеңілдік болмаса, 2 сағатта бір рет қайталануы мүмкін.	$ 112,56
Наратриптан	5HT агонистері (триптанттар)	Бастапқыда 1 мг-ден 2,5 мг-ға дейін, жеңілдік болмаса, 2 сағатта бір рет қайталануы мүмкін.	$ 92,61
Ризатриптан	5HT агонистері (триптанттар)	5 мг-нан 10 мг-ға дейін, егер жеңілдік болмаса, 2 сағатта бір рет қайталануы мүмкін.	43,83 доллар
Суматриптан	5HT агонистері (триптанттар)	Бастапқыда 25-тен 50 мг-ға дейін, жеңілдік болмаса, 2 сағатта бір рет қайталануы мүмкін.	$ 42.90
Золмитриптан	5HT агонистері (триптанттар)	Бастапқыда 2,5 мг-ден 5 мг-ға дейін, жеңілдік болмаса, 2 сағатта бір рет қайталануы мүмкін.	37,97 доллар

Мигреннің алдын-алу

Алдын алу нұсқалары созылмалы мигреньмен ауыратын науқастарды емдеуде маңызды рөл атқарады. Бұл пациенттер мигрень пайда болған кезде жедел емдеу әдістеріне қол жеткізуді қажет етеді, бірақ профилактикалық дәрі-дәрмектер бұл мигрендердің пайда болу жиілігін төмендетуі мүмкін. Соңғы уақытқа дейін ботокс немесе онаботулинумтоксин А - бұл FDA-мен бекітілген жалғыз профилактикалық емдеу. Ботокс өте тиімді болғанымен, сақтандыру бойынша мақұлдануы қиын және қымбат болуы мүмкін. Көптеген жылдар бойы дәрі-дәрмектің бірнеше басқа сабақтары қолданылды жапсырмадан тыс мигреннің алдын-алуға арналған үлкен жетістік. Оларға ұстамалы дәрі-дәрмектер, антидепрессанттар және қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектер жатады. Бұл дәрі-дәрмектер, әдетте, жақсы сақтандырумен қамтылған және созылмалы мигреннің алдын-алуға көмектесетін үнемді әдістер болып табылады. Келесі диаграмма әр сыныпта қол жетімді кейбір нұсқалардың қысқаша мазмұнын ұсынады, бірақ ол бәрін қамтуға арналмаған.

Мигреннің алдын-алу үшін жиі қолданылатын дәрі-дәрмектер
Дәрі-дәрмектің атауы	Жіктеу	Типтік доза	Үздік SingleCare бағасы
Divalproex	Конвульсант	Тәулігіне екі рет 500 мг ER	$ 12.99
Топирамат	Конвульсант	Күніне екі рет 25 мг	$ 8,53
Метопролол	Бета-блокатор	Күніне екі рет 25 мг	$ 4
Пропранолол	Бета-блокатор	Күніне екі рет 20 мг	$ 16,33
Амитриптилин	Трициклді антидепрессант	Ұйықтар алдында 25 мг	$ 4
Венлафаксин	Норепинефринді қалпына келтіру ингибиторы (антидепрессант)	Тәулігіне бір рет 150 мг ER	$ 15

Жақында мигреннің алдын-алу үшін жасалған дәрі-дәрмектердің жаңа класы нарыққа шықты. Бұл кальцитонин генімен байланысты пептидтің (CGRP) ингибиторларының тобы. Мигренмен ауыратын науқастарда CGRP деңгейі жоғары екені белгілі. Ол өзінің рецепторымен байланысқан кезде, қабыну мен мигреннің ауырсынуына әкелетін оқиғалар каскадын бастайды. Созылмалы мигреньмен ауыратын адамдарда мигрень күндерінің саны CGRP ингибиторларымен екіге қысқаруы мүмкін.

Бұл дәрі-дәрмектер қымбат болуы мүмкін, ал сақтандыру төлемі әртүрлі болуы мүмкін. Өндірушілер бірнеше үнемдеу бағдарламаларын ұсынады, ал сізде ең жақсы бағаны алуға көмектесетін SingleCare әрқашан қол жетімді. Келесі диаграмма осы сыныпта қазіргі уақытта қол жетімді нәрселердің қысқаша мазмұнын ұсынады.

CGRP-ге қарсы мигреньді емдеу
Тауар атауы	Жалпы есім	Жіктеу
Aimovig	erenumab-aooe	CGRP моноклоналды антиденелері
Аджовы	фреманезумаб
Эмгалдылық	галканезумаб-гнлм
Vyepti	eptinezumab-jjmr
Шұңқыр	ubrogepant	CGRP молекула рецепторларының антагонистері
Nurtec ODT	римегепант сульфаты

Бұл тізімдер бәрін қосуға арналмаған және емдеу мигренмен ауыратын кез-келген адамға сәйкес келмеуі мүмкін. Емдеудің ең жақсы курсын шешуге көмектесу үшін дәрігермен сөйлесу әрқашан жақсы. Сіз салыстыра аласыз мұнда көбірек мигренді емдеу .