Бета-блокаторлар мазасыздықты жеңе ала ма?

Есірткі туралы ақпарат

2020 жылдың наурыз айында мен алғашқы медициналық көмек дәрігеріне жазылдым. Мен оған Lexapro-да, серотонинді кері қармап алудың селективті тежегішінде (SSRI) болғаныма қарамастан, мен мазасыздық пен депрессияны бастан өткергенімді түсіндірдім. Сағат 17-ге дейін. күн сайын, балалар үйде, ашығып, көңіл бөлгісі келген кезде, мен кеудемде дүрбелең пайда болды. Мен терлейтін едім, кейде басым айналады. Кейде мен балаларыммен сырласатын едім, немесе маған тыныш жерде, басқалардан аулақ жерде үзіліс жасау керек болар еді. Соңғы алғыс күнінде мен екі күн бойы дайындалып, тамақ дайындадым, тек тамақтың көп бөлігін жатын бөлмемде өткіздім. Мен өзімнің медициналық көмекшіме өмірімдегі еріксіз стресс факторларын өзімді суға батып бара жатқандай сезінбестен жеңе білгім келетінін айттым.

Дәрігер маған ұшуға жауап беретінімді және физикалық белгілерім мазасыздықты білдіретінін айтты. Ол маған пропранолол тағайындады, а бета-блокатор , мазасыздық үшін. Дәрі-дәрмектің бұл түрі әдетте қан қысымын бақылау және жүрек аурулары үшін қолданылады. Менде жоғары қан қысымы немесе жүрек проблемалары болған емес, бірақ ол маған осы Rx мөлшерін аз мөлшерде қабылдау кейде мазасыздықты жеңудің жақсы әдісі екенін айтты. Әдетте дәрі-дәрмектерге өте сезімтал адам болғандықтан, мен одан күшті немесе тәуелділікке тәуелді нәрсе алғым келмеді. Мен оны көруге шешім қабылдадым.

Мен жасағаныма өте қуаныштымын! Пандемия мені тағайындағаннан кейін бір аптадан кейін мектептерді (және басқаларын) жапты. Мен өзімді балаларыммен тәулік бойы жұмыс істейтін етіп таптым және бұл дүниенің ақыры жақындаған сияқты сезіндім. Мен пропранололға сол алғашқы пандемиялық айлардағы мазасыздық үшін ризашылығымды білдірдім.

БАЙЛАНЫСТЫ: Мазасыздық шабуыл мен дүрбелең шабуылына қарсы

Бета-блокаторлар мазасыздық үшін тиімді ме?

Бета-блокаторлар мазасыздықты азайту мақсатында жасалмаған.Бета-блокаторлар жиі тағайындалады жапсырмадан тыс мазасыздық үшін, деп түсіндіреді Спенсер Кролл, м.ғ.д. , Ph.D. фармакологиядасолтүстік-шығыс липидтер қауымдастығының директоры.[Жапсырмадан тыс қолдану] олар АҚШ FDA-да мазасыздықты емдеуге мақұлданбағанын білдіреді.

Олар арнайы мазасыздыққа қарсы дәрі ретінде жасалмаса да, бета-блокаторлар оларды қабылдаған кезде тыныштық сезімін қалыптастыруға көмектеседі. Бета-блокаторлар жүрек соғу жылдамдығын төмендетуі мүмкін, Хьюстон психиатры Джаред Хитман , М.ғ.д., түсіндіреді. Мазасызданған кезде біздің жүрек соғу жылдамдығымыз жоғарылайды. Бұл биіктік миға кері байланыс береді, біздің денеміз дүрбелеңге түседі. Бұл мазасыздықты күшейтеді. Егер сіз жүрек соғу жылдамдығын тез көтеруге кедергі жасасаңыз, онда сіздің жүрегіңіз миыңызға бұл дүрбелең емес, әсіресе басқаша күткендей емес кері байланыс жасай алады. Егер біздің жүрегіміз бен денеміз тыныш болса, бұл миға тыныштықты кері байланыс береді. Бұл мазасыздықты азайтады.

Шелдон Заблоу, медицина ғылымдарының докторы , кеңес сертификатталған психиатр, бұл процесті кері кері байланыс деп атайды. Ол бета-блокаторларды мазасыздыққа тағайындайды, өйткені олар дененің физикалық белгілерді білдіру қабілетін шектеу арқылы осы циклді бұзады. Дененің күйзеліске қарсы физикалық реакциясымен күресу мазасызданған адамның миына тыныштық пен бақылауды сезінуге көмектеседі.

Бұл мазасыздық сізге күн сайын әсер етсе, өмір сапасына үлкен өзгеріс енгізуі мүмкін. Кейбір мазасыздық симптомдары соншалықты ауыр және көңілсіз болғандықтан, оларды сезінетін адамдар ең жақын ауруханаға жүгінеді. Дәрігер Кролл науқастарды дәрігерге немесе жедел жәрдемге әкелетін көптеген белгілер бар, олар мазасыздыққа айналады дейді. Мазасыздықтың физикалық белгілеріне мыналар жатады:

• Жүрек соғысы
• Терлеу
• Қышу
• Тері сынуы
• Жоғарғы қан қысымы
• Құрғақ ауыз
• Жұту қиын
• Асқазан-ішек жолдары, мысалы, асқазанның бұзылуы немесе ауырсыну

Белгілі болғандай, бета-адреноблокаторды қабылдағаннан кейін мазасыздықты төмендету препараттың жанама әсері болып табылады. Міне, менің қан қысымым мазасыздықты сезінбейтін кезде дәрі-дәрмекті қажет ететін деңгейде болмаса да, менің ақылды ПКП доктор Кроллдың айтқанын көбінесе дәрігер ретінде пайдаланады, яғни жанама әсерлерді әр науқасқа тән емдеу. Мен мазасыздық үшін бензодиазепин (Xanax сияқты) мені балаларыма қарау үшін тым ұйықтатып жіберуі мүмкін деп алаңдадым. Сонымен, оның орнына менің PCP бета-блокатормен жүрді.

Бета-блокаторлар мазасыздықты қанша уақыт ұстайды?

Ресми түрде Жартылай ыдырау мерзімі пропранолол үш-алты сағатты құрайды, алайда өзіңізді қалай сезінесіз, алға және екі сағаттық жеңілдік жоспарлаңыз. Бета-адреноблокаторлар, әдетте, таблетка түрінде ішілетін түрде тағайындалады. Дәрі-дәрмектер салыстырмалы түрде жылдам жұмыс істейді, ең жоғары деңгейге бір сағаттың ішінде жетеді. Сіздің жүйеңізде болғаннан кейін, бета-блокатордың төмен дозасының тыныштандыратын әсері бірнеше сағатқа созылады.

Бета блокатордың стандартты дозасы сіздің белгілеріңізге, диагнозыңызға және басқа медициналық жағдайларға байланысты өзгереді. Мазасыздық үшін жалғыз медициналық қызметкерлер прранололды төмен дозада бастайды, қажет болған жағдайда баяу өседі. Сондай-ақ, пропранололдың шығарылған нұсқасы бар, бірақ мазасыздық үшін әдетте кеңейтілген емес нұсқасы қолданылады.

Бета-блокаторлар сізді қалай сезінеді?

Бета-адреноблокаторлар мазасыздықты сезінетін адамдарға әсерін сездірмей, өз сезімдерін басқара отырып, сабырлы болуға және көбірек басқаруға көмектеседі. Мазасыздықты емдеудің мақсаты сіздің өміріңізде сізге кедергі болатын симптомдарсыз өмір сүру. Бета-адреноблокаторлар дененің адреналинге деген реакциясын қалыпты стресс факторларына төмендетуі мүмкін, сондықтан сіз басқа нәрселерге назар аудара аласыз.

Ұзақ мерзімді мазасыздық пен депрессияны басқаратын және бірнеше апта жұмыс істейтін SSRI-ден айырмашылығы, бета-блокаторлар алғашқы қолдануда тиімді және оларды кез-келген жанама әсерлерсіз қолдануға болады. Олар қысқа мерзімді мазасыздық белгілерін жеңілдетеді, бірақ мазасыздықты емдемейді. Егер сізде тәулік бойына мазасыздық белгілері байқалса, сізге басқа дәрі қажет болуы мүмкін немесе басқа рецептті толықтыру үшін бета-блокатор қолдану қажет.

Бета-блокаторлар іс-шаралар алдындағы қорқыныш пен көпшілік алдында сөз сөйлеу кезінде және ұйқының мазасыздығында тиімді ем бола алады. Тарихи тұрғыдан алғанда, олар көпшілік алдында сөйлеу мен актерлік ойындардан бұрын адамдарға «өнімділік алаңдаушылығы» үшін берілген, дейді доктор Кролл. Дәрі-дәрмектің жоғары стресстік жағдайға қолданар алдында сізге қалай әсер ететінін білу үшін алдымен оны үйде көріңіз.Олар әлеуметтік алаңдаушылық үшін тиімді болуы мүмкін, егер кештерде немесе кездесулерде өткізілсе - бұл алаңдаушылық пайда болған кезде қауіпсіз нұсқа.

Доктор Заблоу бета-блокаторды ұйқы алдындағы алаңдаушылықты азайту үшін ұйқыға арналған құралдардың орнына немесе олардың көмегімен пайдалануға болады дейді. Егер өткен күн туралы алаңдаушылық немесе келесі күні туралы алаңдаушылық жүрек соғу жылдамдығын арттырса, ұйқыға табиғи өтуді болдырмаса, бұл бета-блокатор бұл кедергіге жол бермейді.

Бета-блокаторлардың жанама әсерлері

Бета-блокаторларда COVID-19 сезімталдығы бар адамдарда ешқандай проблемалар мен мазасыздықтар жоқ сияқты, дейді доктор Кролл. Егер сіз бета-блокатордың сіздің коронавирустық қаупіңізге әсер етуі мүмкін деп алаңдасаңыз, дәрі-дәрмектерді қолданар алдында дәрігерден сұраңыз. Дәрілік заттың басқа жағымсыз құбылыстарының ықтималдығы бар.

Жалпы жанама әсерлер

Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, әлеуеті де бар жанама әсерлері :

• Бас айналу
• Жеңілдік
• Шаршау
• Жыныстық қатынастың төмендеуі
• Жүрек айнуы
• Асқазанның ауыруы
• Диарея
• Іш қату

Жанама әсерлері

Аз жиі кездеседі, бірақ кейде елеулі жанама әсерлер пайда болады:

• Галлюцинация
• Суық қолдар немесе аяқтар
• Бұлшықеттің әлсіздігі
• Бұлшықет спазмы
• Ентігу
• Жадтың жоғалуы
• Сұйықтықтың тоқырауы
• Қандағы қант өзгереді
• Ұйқысыздық және түнгі арман
• Аллергиялық реакция
• Құсу
• Шақтылық
• Салмақ қосу
• Тері бөртпесі
• Көңіл-күйдің өзгеруі

Егер сізде аллергиялық реакция белгілері пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз: тыныс алу, ысқырықты сырылдар, қолдың немесе беттің ісінуі және / немесе терінің бөртпесі.

Айырмашылығы жоқ дәстүрлі алаңдаушылық дәрілері , бета-блокаторлар тәуелділікті тудырмайды. Пропранолол және сол сияқтылар есірткіге тәуелділікті туғызбайды (немесе қабылдауды тоқтатқан кезде оны тоқтату белгілері) және кейде ұзақ уақыт бойы қабылдауға болады.

Пропранолол көптеген жағынан өте қолайлы, өйткені бензодиазепиндерден қорқынышты емдеу үшін жиі қолданылатындықтан, оны көлік құралын алаңдатпай қабылдауға болады, ауырсынатын дәрі-дәрмектермен немесе алкогольмен бірге қолдануға болады, дейді доктор Заблоу. Мен оны қажетті бензодиазепиндердің, антидепрессанттардың және антипсихотиктердің дозаларын азайту үшін тағайындадым.

Мен препараттың бұл оң әсерін ата-ана ретінде тарттым, ол түн ортасында да болуы керек. Мен пропранолол қабылдай аламын, сондықтан көлік жүргізуге немесе балаларыммен қарым-қатынаста болу үшін мен өзімді сергек сезінбеймін, сондықтан мен бензодиазепиндер сияқты басқа дәрі-дәрмектер үшін айта алмаймын, мысалы Xanax.

Бета-блокатор жеткілікті тез әрекет ететіндіктен, сонымен бірге қолданушыларға айтарлықтай зиян тигізбейтіндіктен, доктор Заблоу мазасыздыққа шалдыққан адам үшін күтпеген мазасыздық эпизоды болу үшін қалтасына салып жүру пайдалы, тек оны біле алады мазасыздық симптомдарының пайда болуын азайтуға болады ма?

Мен дәрі-дәрмектерді түні бойы жатын бөлмемде ұстаймын, өйткені мен бос емес ойымды бәсеңдете алмаймын. Сондай-ақ, бөтелкені ас үйде сақтаймын, өйткені күндізгі уайым мені жақсы көруден сақтандырады. Маған олар күнде керек емес, бірақ мен оларды қажет болған кезде алуға болатындығына қуаныштымын.

Қандай бета-блокатор мазасыздық үшін жақсы?

Медициналық провайдерлер, әдетте, мазасыздықты заттан тыс емдеу үшін пропранолол немесе атенолол тағайындайды.Дәрігерден қандай дәрі сізге сәйкес келетінін сұраңыз және денсаулығыңыздың толық тарихын беріңіз.Екеуінің негізгі айырмашылықтары:

Мазасыздыққа қарсы пропранолол мен атенололға қарсы
Тауар атауы	Inderal LA , Ішкі XL , InnoPran XL	Тенормин
Жалпы есім	Пропранолол	Атенолол
Мазасыздықтың стандартты мөлшері	Дозалар жағдайға байланысты өзгереді және 10 мг-нан 80 мг-ға дейін болуы мүмкін. Тек мазасыздық үшін, әдетте, аз доза тағайындалады.	25-100 мг
Жалпы жанама әсерлер	Жеңілдік, бас айналу, асқазан-ішек жолдары мәселелері	Қол-аяғы суық, шаршағыштық, әлсіздік
Көбірек білу үшін	Көбірек білу үшін	Көбірек білу үшін
SingleCare үнемдеуі	Купон алыңыз	Купон алыңыз

Егер бета-блокаторлар сізге сәйкес келмесе

Егер сізде созылмалы, бақыланбайтын мазасыздық болса, анда-санда болатын бета-адреноблокатордан гөрі күнделікті емдеу қажет болуы мүмкін. Кейбір адамдар, мен сияқты, SSRI-ден басқа бета-блокаторды қолданады. Доктор Кролл:Жалпы, бета-адреноблокаторлар жақсы төзімді, ал симптоматикалық өзара әрекеттесу салыстырмалы түрде сирек кездеседі.

Егер сізде келесі сипаттамалардың кез-келгені болса, бета-блокаторлар сіз үшін дұрыс таңдау болмауы мүмкін:

• Демікпе: Бета-блокаторлар демікпеге кедергі келтіруі мүмкін, дейді доктор Хитман. Егер сізде болса, олар проблемалар тудыруы мүмкін гиперреактивті тыныс алу жолдары, өйткені бета рецепторлары тыныс алу проблемаларын күшейтуі мүмкін.
• Дәрі-дәрмекті қажет ететін негізгі медициналық жағдайлар: Бета-адреноблокаторлар көптеген тағайындалған дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі мүмкін, дейді доктор Кролл. Оларға гипертензияға қарсы және антиангинальды дәрі-дәрмектер, аритмияға қарсы препараттар, қабынуға қарсы препараттар, психотроптық препараттар, жараға қарсы дәрі-дәрмектер, анестетиктер, холестеринді төмендететін агенттер, варфарин, қант диабетіне арналған дәрі-дәрмектер және туберкулезге қарсы кейбір дәрілер жатады. Дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер туралы айтыңыз, сонда ол дәрі-дәрмектің өзара әрекеттесуін қамтамасыз ете алады.
• Ер немесе одан үлкен жас: Бета-адреноблокаторлар гипертониясы бар жас пациенттерде егде жастағы пациенттерге қарағанда тиімдірек болуы мүмкін және репродуктивті жастағы әйелдердегі гипертензияны басқару үшін қолданылуы мүмкін, деп түсіндіреді доктор Кролл. Мұнда ол гипертонияға қарсы дәрі ретінде алаңдаушылықты жеңілдетудің артықшылығын айтады. Бета-блокаторларпайдасы қаупінен асып түспесе, жүктілік кезінде қолдануға болмайды. Сонымен, жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Бірде-бір препарат мінсіз болмайды және бірде-бір адам бірдей болмайды. Мен сияқты, басқалар сияқты, бета-блокатор тарихтың өте қиын кезеңінде өмірді эмоционалды түрде құтқарушы болды. Үйде балаларыммен бірге болып, бұрын-соңды болмаған уақытта және жеке стресстік жағдайлар кезінде өзімді сергек ұстай білудің оң әсері баға жетпес болды. Мен PCP-дің маған бета-блокатор тағайындағанына өте ризамын. Сіз өмірді басқара алмайсыз, кейде ол үлкен стресстен болсын, күнделікті жұмыс пен отбасылық өмірден болсын стресс болуы мүмкін. Бета-блокаторлар сіздің денеңізге, тіпті өмір тым қызық болған кезде де, сіз онымен бетпе-бет келіп, онымен күресіп, тіпті гүлдене алатындығыңызды үйретуге көмектеседі.