Диуретиктер: қолданылуы, жалпы брендтері және қауіпсіздік туралы ақпарат

Есірткі туралы ақпарат

Диуретиктер тізімі | Диуретиктер дегеніміз не? | Олар қалай жұмыс істейді | Қолданады | Түрлері | Диуретиктерді кім қабылдауы мүмкін? | Қауіпсіздік | Жанама әсерлері | Шығындар

Диуретиктер, әдетте су таблеткалары деп аталады, зәр арқылы ағзадан шығарылатын сұйықтық мөлшерін көбейтеді. Ең танымал, табиғи диуретиктердің бірі - кофеин, көбінесе кофе мен шайдың құрамында болады. Алайда, кофеиннің диуретикалық әсері жеңіл және ол диуретик ретінде медициналық жағдайларда қолданылмайды.

Диуретиктердің заманауи тарихы басталды 1919 медициналық студенттің құрамында сынап бар инъекциялар мерезбен ауыратын науқастарға суды шығару үшін тиімді екенін анықтаған кезде. Дейін болған жоқ 1950 және 1960 жылдар әдетте тағайындалған тиазидтер мен циклды диуретиктер табылды және кеңінен қолданылды. Бүгінгі күні диуретиктер жоғары қан қысымын және басқа жағдайларды емдеу үшін тағайындалады.

Диуретиктердің әртүрлі түрлері, олардың қолданылуы және жанама әсерлері туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Диуретиктердің тізімі
Бренд атауы (жалпы атауы)	Қолма-қол ақшаның орташа бағасы	SingleCare бағасы	Көбірек білу үшін
Микрозид (гидрохлоротиазид)	30, 25 мг таблетка үшін 56 доллар	Гидрохлоротиазид купондарын алыңыз	Гидрохлоротиазидтің бөлшектері
Гигротон (хлорталидон)	30, 25 мг таблетка үшін 31 доллар	Хлорталидон купондарын алыңыз	Хлорталидонның бөлшектері
Лозол (индапамид)	30, 2,5 мг таблетка үшін 46 доллар	Индапамидті купондарды алыңыз	Индапамид туралы мәліметтер
Зароксолин (метолазон)	30, 2,5 мг таблетка үшін $ 105	Метолазон купондарын алыңыз	Метолазон бөлшектері
Бумекс (буметанид)	30, 1 мг таблетка үшін 91 доллар	Буметанид купондарын алыңыз	Буметанид туралы мәліметтер
Лазикс (фуросемид)	30, 20 мг таблетка үшін 26 доллар	Фуросемид купондарын алыңыз	Фуросемидтің бөлшектері
Демадекс (торсемид)	30, 20 мг таблетка үшін 35 доллар	Торсемидті купондарды алыңыз	Torsemide бөлшектері
Эдецрин (этакрин қышқылы)	4, 25 мг таблетка үшін 95 доллар	Этакрин қышқылының купондарын алыңыз	Этакрин қышқылының бөлшектері
Мидамор (амилорид)	30, 5 мг таблетка үшін 42 доллар	Амилорид купондарын алыңыз	Амилоридтің егжей-тегжейлері
Дирений (триамтерен)	30, 50 мг таблетка үшін 478 доллар	Триамтерен купондарын алыңыз	Триамтереннің бөлшектері
Алдактон (спиронолактон)	30, 25 мг таблетка үшін 30 доллар	Спиронолактон купондарын алыңыз	Спиронолактонның бөлшектері
Inspra (эплеренон)	30, 25 мг таблетка үшін 235 доллар	Эплеренон купондарын алыңыз	Эплеренон туралы мәліметтер

Басқа диуретиктер

• Диурил (хлоротиазид)
• Натуретин (бендрофлуметиазид)
• Эндурон (метиклотиазид)
• Ренес (политиазид)
• Салурон (гидрофлуметиазид)
• Диамокс (ацетазоламид)
• Даранид (дихлорфенамид)
• Нептазан (метазоламид)
• Диурекс (памабром)
• Осмитрол (маннит)

Диуретиктер дегеніміз не?

Әйтпесе су таблеткалары деп аталады, диуретиктер денеден шығарылатын тұз мен судың мөлшерін көбейтетін дәрі-дәрмектер болып табылады. Бұл дәрі-дәрмектер бүйректе пайда болатын несеп өндірісін жоғарылатады, бұл несеп ағынының жоғарылауына немесе диурезге әкеледі. Диуретиктер әдетте емдеу үшін қолданылады Жоғарғы қан қысымы (гипертония) және жүрек жеткіліксіздігі, бүйрек проблемалары және бауыр жеткіліксіздігі симптомы ретінде дамитын сұйықтықтың тоқтауы немесе ісіну. Кейбір диуретиктерді бас миының қатты жарақаттануы немесе көз ауруы сияқты көздің ісінуі салдарынан пайда болған ісінуді емдеу үшін де қолдануға болады. глаукома .

Диуретиктер қалай жұмыс істейді?

Диуретиктер организмдегі судың, тұздың және электролиттердің тепе-теңдігін өзгерту арқылы жұмыс істейді.

Нақтырақ айтқанда, олар бүйректегі натрий мен электролиттің реабсорбциясында рөл атқаратын әртүрлі процестерге әсер етеді. Диуретиктердің бірнеше түрлі түрлері бар. Олардың әрқайсысы әртүрлі бөліктерде жұмыс істей алады бүйрек , дененің сүзгіш мүшесі. Бүйректен бөлінетін натрий концентрациясының жоғарылауына байланысты зәрде организмнен көбірек су шығарылады.

Диуретиктердің қалай жұмыс істейтінін толық түсіну үшін бүйректің құрылымын және оның жұмысын түсіну маңызды болуы мүмкін. Әр бүйректе бар 1 миллионнан астам қалдықтарды алып тастайтын және организмде зәр шығаратын сүзгілеу қондырғылары болып табылатын нефрондар. Диуретиктің түріне байланысты бұл дәрі-дәрмектер проксимальды шиыршықталған түтікшеде, Генле ілмегінің көтеріліп тұрған аяғында, дистальды ширатылған түтікшеде немесе жинау түтікшесінде жұмыс істейді.

Диуретиктер не үшін қолданылады?

Диуретиктерді жүрекке, бүйрекке және бауырға әсер ететін әртүрлі жағдайларды емдеу үшін қолдануға болады. Олар қан қысымын төмендету үшін гипертензияға қарсы зат ретінде де қолданылады. Диуретиктерді кейде тамақтанудың бұзылуы бар адамдар артық салмақтан арылту үшін теріс пайдаланады. Диуретиктерді тек рецепт бойынша алуға болады және оны келесілерді емдеу үшін қолдануға болады:

• Жүрек жетімсіздігі
• Сол жақ қарыншаның жеткіліксіздігі
• Жоғарғы қан қысымы
• Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
• Олигуральды бүйрек жеткіліксіздігі
• Бүйрек тастары
• Бүйректің жедел зақымдануы
• Бүйрек ауруы
• Бауыр ауруы
• Өкпе ісінуі
• Қандағы кальцийдің жоғары деңгейі (гиперкальциемия)
• Қандағы калийдің жоғары деңгейі (гиперкалиемия)
• Нефрогенді қант диабеті инсипидус
• Жоғары бас сүйек қысымы
• Глаукома

Диуретиктердің түрлері

Тиазидті диуретиктер

Тиазидтер натрий мен қан қысымын реттеуге көмектесетін натрийдің реабсорбциясын тоқтату үшін натрий-хлоридті котранспортерді бағыттайды. Тиазидті диуретиктер есірткілер класы ретінде шамамен реабсорбцияны блоктайды 5% дистальды ширатылған түтікшедегі натрий. Тиазидтер калийдің реабсорбциясын тежейді, бұл калийді организмнен артық шығаруға әкелуі мүмкін. Калийдің төмен деңгейі (гипокалиемия) басқа проблемалармен қатар жүрек ырғағының бұзылуына әкелуі мүмкін. Тиазидтер әсерлеріне байланысты көбінесе гипертензияға АФФ ингибиторларының орнына бірінші қатардағы ем ретінде қолданылады. Тиазидтердің мысалдарына Микрозид (гидрохлоротиазид) және Гигротон (хлорталидон) жатады.

Ілмек диуретиктер

Тиазидтер сияқты циклды диуретиктер де бүйректегі натрий деңгейін реттеуге көмектеседі. Алайда, цикл диуретиктері нефрондағы Генле циклінің көтеріліп тұрған мүшесінде жұмыс істейді. Бұл дәрі-дәрмектер натрий-калий-хлоридті котранспортерді натрий мен судың қайта сіңірілуіне тосқауыл қоюға бағыттайды. Ілмек диуретиктер калийдің сіңуін төмендетуі мүмкін, бұл организмде калий деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Ілмек диуретиктерін жүрек жеткіліксіздігі, бүйрек жеткіліксіздігі, калийдің жоғары деңгейі (гиперкалиемия), жоғары кальций деңгейі (гиперкальциемия) және ісінудің көптеген түрлерін, мысалы, өкпе ісінуін емдеу үшін қолдануға болады. Ілмек диуретиктерінің мысалдары жатады Бумекс (буметанид) және лазикс (фуросемид) , сондай-ақ Demadex (торсемид).

Калийді үнемдейтін диуретиктер

Калийді үнемдейтін диуретиктер несептегі калийдің жоғарылауын тудырмайды. Амилорид сияқты калийді үнемдейтін диуретиктер натрийдің қанға қайта сіңуін төмендету үшін натрий арналарымен байланысады. Бұл калий деңгейін төмендетпей сұйықтықтың жоғалуын арттырады. Спиронолактон сияқты басқа калийді үнемдейтін диуретиктер дистальды түтікшеде жұмыс істейді және натрийдің реабсорбциясын күшейтетін стероидты гормон - альдостеронның әсерін тоқтату үшін түтіктерді жинайды. Калийді үнемдейтін диуретиктердің мысалдарына Мидамор (амилорид), Дирений (триамтерен), Алдактон (спиронолактон) және Инпра (эплеренон) жатады.

Көміртекті ангидразаның ингибиторлары

Көміртекті ангидраз - бұл дененің әр түрлі бөліктерінде, соның ішінде эритроциттерде және бүйректің проксимальды ширатылған түтікшесінде болатын фермент. Бұл фермент денеге натрий, бикарбонат және хлоридті сіңіруге көмектеседі. Көміртекті ангидразаның ингибиторлары осы заттарды және организмнен артық суды шығару үшін осы ферментті блоктайды. Карбон ангидразасының ингибиторлары глаукоманы емдеу үшін жиі қолданылады. Мысалдарға Диамокс (ацетазоламид) және Нептазан (метазоламид) жатады.

Басқа диуретиктер

Ксантинді диуретиктер - бүйректің проксимальды түтікшесіндегі сұйықтықтың реабсорбциясын бөгейтін жұмсақ диуретик түрі. Ксантин диуретиктерінің мысалдарына кофеин мен Диурекс (памабром) жатады. Осмотикалық диуретиктер сұйықтықты кетіру және сұйықтықтың тоқырауын төмендету үшін осмос процесін қолданыңыз. Осмотикалық диуретиктер ең алдымен проксимальды түтікшеде және Генльдің ілмегінде жұмыс істейді. Әдетте қолданылатын осмотикалық диуретик - бұл Осмитрол (маннитол), ол интракраниальды қысымды төмендетуге және жедел бүйрек жеткіліксіздігін емдеуге қолданылады.

Диуретиктерді кім қабылдауы мүмкін?

Ересектер

Диуретиктер ересектердегі ісінуді және басқа жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеу үшін әдетте қолданылады. Ересектерде диуретиктерді қолдану емделген жағдайға байланысты болады.

Балалар

Балаларды азайту үшін диуретиктерді тағайындауға болады сұйықтықтың шамадан тыс жүктелуі іркілісті жүрек және бүйрек жеткіліксіздігімен туындаған. Балаларға диуретиктерді қолдану емделген жағдайға байланысты болады. Балалардағы диуретиктердің дозасы көбінесе дене салмағымен есептеледі.

Диуретиктер қауіпсіз бе?

Диуретиктер, әдетте, тағайындалуы бойынша қолданылған кезде қауіпсіз дәрі болып табылады. Суға, тұзға және электролиттердің реабсорбциясына әсер ететіндіктен, олар сұйықтық пен электролит теңгерімсіздігін тудыруы мүмкін. Сұйықтықтың артық жоғалуы кейбір науқастарда дегидратацияға әкелуі мүмкін. Калий деңгейінің төмендігі, сонымен қатар калий сақтайтын диуретиктерден басқа көптеген диуретиктерге қатысты болуы мүмкін.

Диуретиктер мен дигоксинді немесе литийді бірге қолдануды қадағалау немесе аулақ болу керек. Медициналық дәрі-дәрмектермен диуретиктермен басқа дәрілік өзара әрекеттесуі туралы сөйлесіңіз.

Диуретиктер еске түсіреді

2021 жылғы наурыздағы диуретикалық есірткі жоқ.

Диуретиктерге арналған шектеулер

Диуретиктер құрамындағы ингредиенттерге аллергияңыз болса, диуретиктерді қабылдауға болмайды. Белгілі бір диуретиктердің құрамында сульфаметоксазол сияқты сульфаниламидтік дәрілерге аллергиялық реакцияны бастан кешірген адамдарда аллергиялық реакция тудыруы мүмкін сульфа бар.

Диуретиктерді қабылдау кезінде кейбір егде жастағы адамдарды бақылау қажет болуы мүмкін. Диуретиктер бас айналу қаупін арттыруы немесе егде жастағы адамдарда құлап кетуі мүмкін постуральды гипотензия , немесе отыру және тұру жағдайларын өзгерту кезінде қан қысымының тез төмендеуі.

Сіз диуретиктерді жүкті немесе емшек сүтімен емдей аласыз ба?

Диуретиктер кейде жүктілік кезінде гипертония немесе жүрек ауруы кезінде тағайындалады. Алайда олардың қауіпсіздігі зерттеулермен расталмаған. Диуретиктерді пайдасы қауіптен асып түскен жағдайда ғана қолдану керек. Диуретиктердің жоғары дозалары сүт беруіне әсер етуі және емізетін әйелдердің лактациясын басуы мүмкін. Жүктілік кезінде немесе емшек сүтімен емдеу кезінде диуретиктерді қолданар алдында медициналық кеңес алу үшін медициналық көмек көрсетушіден кеңес алыңыз.

Диуретиктер бақыланатын заттар ма?

Жоқ, диуретиктер бақыланатын заттар емес.

Жалпы диуретиктердің жанама әсерлері

Диуретиктердің ең көп таралған жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• Жиі зәр шығару
• Бас айналу
• Жеңілдік
• Шаршау немесе шаршау
• Бас ауруы
• Бөртпе
• Бұлшықет спазмы
• Диарея
• Эректильді дисфункция
• Қандағы қант деңгейінің жоғарылауы

Диуретиктердің елеулі жанама әсерлеріне калийдің төмен деңгейі немесе гипокалиемия жатады, бұл жүрек ырғағының қалыптан тыс дамуына әкелуі мүмкін. Емдеу болмаса, төмен калий деңгейі өмірге қауіп төндіретін мәселелерге әкелуі мүмкін. Калийді үнемдейтін диуретиктердің бұл жанама әсері азырақ, бірақ оның орнына калийдің жоғары деңгейі (гиперкалиемия) болуы мүмкін. Диуретиктер натрийдің төмен деңгейі (гипонатриемия) және кальцийдің төмен деңгейі (гипокальциемия) сияқты басқа электролиттік теңгерімсіздіктерді тудыруы мүмкін.

Диуретиктер де себеп болуы мүмкін дегидратация сұйықтықтың көп бөлінуіне байланысты. Сусыздану белгілері қатты ашқарақтықты, шатасуды және қою зәрді қамтуы мүмкін.

Тиазидтер сияқты кейбір диуретиктер холестерин деңгейін уақытша арттыруы мүмкін.

Диуретикті қолданар алдында дәрігерде келесі жағдайлардың кез-келгені туралы айтыңыз:

• Қант диабеті
• Подагра
• Бүйрек проблемалары
• Сусыздандыру
• Панкреатит
• Лупус
• Етеккір проблемалары

Диуретиктермен байланысты басқа ықтимал жанама әсерлер, ескертулер және сақтық шаралары туралы білу үшін медициналық қызмет көрсетушімен сөйлесіңіз.

Диуретиктер қанша тұрады?

Диуретиктер әдетте арзан және қол жетімді дәрі-дәрмектер болып табылады, олар фирмалық және жалпы нұсқаларында қол жетімді. Барлық дерлік Medicare және сақтандыру жоспарлары диуретиктерді қамтиды. Шығындар сіздің сақтандыру жоспарыңызға байланысты өзгеруі мүмкін. Сақтандырусыз диуретиктердің бағасы тағайындалған таблетка санына байланысты өзгеруі мүмкін. Алайда, а рецепт бойынша жеңілдік картасы SingleCare-ден диуретиктердің құнын төмендетуге көмектесуі мүмкін.