Rexulti-ге қарсы Abilify: айырмашылықтар, ұқсастықтар және сізге қайсысы тиімді

Есірткіге қарсы Дос

Дәрілерге шолу және негізгі айырмашылықтар | Шарттар қарастырылды | Тиімділік | Сақтандыру және шығындарды салыстыру | Жанама әсерлері | Дәрілермен өзара әрекеттесу | Ескертулер | Жиі қойылатын сұрақтар

Абилифт (арипипразол) және Рексулти (брекспипразол) екеуі де атипикалық антипсихотиктер. Екі дәрі-дәрмекті Құрама Штаттардың азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) мақұлдаған. Abilify сонымен қатар арипипразолдың жалпы түрінде қол жетімді. Rexulti қазіргі уақытта жалпы түрінде қол жетімді емес.

Атипиялық антипсихотикалық дәрілер екінші буын антипсихотиктері деп те аталады. Галоперидол сияқты бірінші буын антипсихотикасы 1950 жылдары жасалған. Бұл дәрі-дәрмектер экстрапирамидалық симптомдар сияқты көптеген жанама әсерлерге ие болды. Экстрапирамидалық симптомдар допаминді блоктаудан туындайды. Бұл белгілерге бұлшықеттердің бақыланбайтын және еріксіз қимылдары, бір орында отыра алмау, дірілдеу және көзді еріксіз жыпылықтау сияқты қозғалыс бұзылыстары жатады.

Екінші буын антипсихотиктері, Abilify және Rexulti сияқты, жаңа және экстрапирамидалық жанама әсерлері аз. Олар жақсы төзімді болғандықтан, олар бірінші буын антипсихотиктерінен гөрі қолайлы емдеу әдісі болып табылады.

Abilify және Rexulti сияқты атипті антипсихотиктер қалай жұмыс істейді? Әсер етудің нақты механизмі белгісіз. Олар мидағы D2 допаминді рецепторлары мен серотонин-5-HT1A және 5-HT2A рецепторлары бойынша жұмыс істейді, бұл шизофрения немесе басқа да бұзылыстардың белгілеріне көмектеседі деп ойлайды. Rexulti химиялық және құрылымдық жағынан Abilify-ге ұқсас, бұл оларды ұқсас етеді, бірақ бірдей емес. Abilify және Rexulti туралы бәрін білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Abilify пен Rexulti арасындағы негізгі айырмашылықтар қандай?

Abilify және Rexulti - бұл екеуі де типтік емес антипсихотикалық дәрілер. Abilify (арипипразол) маркалы және жалпы түрінде қол жетімді, ал Rexulti (брекспипразол) қазіргі уақытта тек брендтің атауында қол жетімді. Екі дәрі де таблетка түрінде қол жетімді. Abilify басқа дәрілік формаларда да бар (толық ақпарат алу үшін төмендегі кестені қараңыз).

Abilify және Rexulti арасындағы негізгі айырмашылықтар
	Жою	Rexulti
Есірткі сыныбы	Атипиялық антипсихотикалық	Атипиялық антипсихотикалық
Бренд / жалпы мәртебе	Бренд және жалпы	Бренд
Жалпы атау кім?	Арипипразол	Брекспипразол
Препарат қандай формада болады?	Таблетка, ыдырататын таблеткалар, ішілетін ерітінді, инъекция, ұзақ әсер ететін инъекция (депо)	Планшет
Стандартты дозасы қандай?	Әр түрлі: ересек науқастардың көпшілігі күн сайын 5-тен 15 мг-ға дейін ішеді	Әр түрлі: ересек науқастардың көпшілігі күн сайын 1-ден 4 мг-ға дейін ішеді
Типтік емдеу қанша уақытты құрайды?	Әр түрлі: пациенттерді мезгіл-мезгіл қайта бағалау қажет	Әр түрлі: пациенттерді мезгіл-мезгіл қайта бағалау қажет
Әдетте дәрі-дәрмекті кім қолданады?	Ересектер мен балалар (Abilify қолданылуы мүмкін жасына байланысты)	Ересектер

Abilify-де ең жақсы бағаны қалайсыз ба?

Abilify бағалары туралы ескертулерге тіркеліп, баға қашан өзгеретінін біліңіз!

Баға туралы ескертулер алыңыз

Abilify және Rexulti өңдеген жағдайлар

Abilify және Rexulti екеуі де шизофренияны емдеу үшін көрсетілген. Олардың екеуі де негізгі депрессиялық бұзылуларды (MDD) емдеу үшін қосымша терапия (антидепрессант дәрі-дәрмектерімен бірге) ретінде бекітілген.

Сонымен қатар, Abilify биполярлық I бұзылуды (маникальды және аралас эпизодтарды жедел емдеу немесе күтім жасау емдеуі), Туретта бұзылуларын және аутисттік бұзылуларға байланысты тітіркенуді емдей алады. Abilify-дің инъекциялық түрі шизофрения немесе биполярлы бұзылулардан туындаған қозуды жедел емдеу үшін қолданылады.

Шарт	Жою	Rexulti
Шизофренияны емдеу	Иә	Иә
Биполярлық I бұзылу (жедел және күтім жасау)	Иә	Жоқ
Депрессияға қарсы антидепрессанттарға қосымша терапия	Иә	Иә
Аутисттік бұзылумен байланысты тітіркену	Иә	Жоқ
Туретта бұзылуын емдеу	Иә	Жоқ
Шизофрения немесе биполярлық бұзылыс салдарынан қозуды жедел емдеу	Ия (инъекция формасы)	Жоқ

Abilify немесе Rexulti тиімдірек пе?

Abilify пен Rexulti-ді салыстыратын мәліметтер өте аз.

Ан мақала Психофармакологиядағы терапевтік жетістіктер кітабында мәліметтер қарастырылып, зерттеулер қарастырылды (мета-анализ). Зерттеушілер Рексултидің белгілі бір рецепторлардағы белсенділігі салдарынан акатизияның (ұйқысыздықтың, мазасыздықтың, жүректің айнуы, салмақтың өсуі және седация) жанама әсерлерін аз тудырды деген қорытындыға келді.

Abilify-тің қозғалысқа қатысты жанама әсерлері жұмсақ болып көрінді және дәрігердің дозасын төмендету арқылы басқарылды. Rexulti брендінің жоғары құны, сонымен қатар, Abilify генерикінің төмен бағасымен салыстырғанда көптеген науқастар үшін фактор болуы мүмкін.

Кішкентай оқу жедел шизофрениямен ауыратын науқастарда (аурухана жағдайында) Abilify және Rexulti-ді салыстырды және екі препараттың да тиімділігі жоғары болды. Рексулти қабылдаған науқастар аз сезінді экстрапирамидалық жанама әсерлері. Бұл зерттеудің ашық таңбалы зерттеу болғандығына назар аударған жөн (мұнда зерттеушілер де, пациенттер де пациенттің қандай дәрі қабылдағанын білген). Ашық таңбалы зерттеу екі жақты соқырлық сияқты жоғары сапалы емес, мұнда ешқандай қателік жоқ.

Бір оқу Abilify және Rexulti-ден салмақ қосудың жанама әсерін қарастырды. Зерттеу қорытындысы бойынша екі препарат бір жылдан кейін дене салмағына ұқсас әсер етті (шамамен 5-10 фунт жоғарылату).

Ең тиімді дәрі - бұл сізге жақсырақ әсер ететін және жанама әсерлері аз (немесе ең төзімді) дәрі. Сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз медициналық жағдайыңызды, тарихыңызды, сондай-ақ Abilify немесе Rexulti-мен өзара әрекеттесуі мүмкін басқа дәрілерді ескере отырып, сізге Abilify немесе Rexulti-дің сізге тиімді екенін анықтауға көмектеседі.

Rexulti-де ең жақсы бағаны қалайсыз ба?

Rexulti бағалары туралы ескертулерге тіркеліп, баға қашан өзгеретінін біліңіз!

Баға туралы ескертулер алыңыз

Abilify пен Rexulti-ді қамту және шығындарды салыстыру

Abilify әдетте сақтандыру жоспарларымен, Medicare D бөлімімен және Medicare Advantage жоспарларымен қамтылған. Жалпы 5 мг таблеткаларды бір айға жеткізу үшін қалтадағы шығын шамамен 700 долларды құрайды. SingleCare картасы бағаны шамамен 98 долларға дейін төмендетуі мүмкін.

Rexulti сақтандыру жоспарлары, Medicare D D бөлімі және Medicare Advantage жоспарларымен қамтылған, бірақ бәрі емес. Егер сіз өз қалтаңыздан төлейтін болсаңыз, бір айлық 2 мг таблетка жеткізілімінің құны шамамен 240 доллар тұрады. SingleCare купонын пайдалану бағаны шамамен $ 198 құрайды.

	Жою	Rexulti
Әдетте сақтандырумен қамтылған?	Иә	Иә (әдетте)
Әдетте Medicare D бөлімімен қамтылған?	Иә	Иә
Стандартты доза	30, 5 мг таблеткалар	30, 2 мг таблеткалар
Әдеттегі Medicare copay	$ 1 - $ 7	10-41 доллар
SingleCare құны	$ 98 +	$ 198 +

Abilify пен Rexulti-дің жалпы жанама әсерлері

Abilify-тің ересектердегі ең көп кездесетін жанама әсерлері - жүрек айну, құсу, іш қату, бас ауруы, айналуы, мазасыздық, ұйқысыздық, акатизия (антипсихотикалық дәрі-дәрмектердің әсерінен қозғалудың бұзылуы) және қозу. Басқа жанама әсерлерге ас қорыту, ауыздың құрғауы, тіс ауруы, асқазандағы ыңғайсыздық, шаршау, қаттылық, тыныштық, тремор және жөтел жатады.

Рекультидің тағайындалатын ақпаратта көрсетілген ең көп таралған жанама әсерлері - бас ауруы, бас айналу, мазасыздық, акатизия, дене салмағының жоғарылауы, тез шаршау және қозу / мазасыздық.

Бұл тізім жанама әсерлердің толық тізімі емес - басқа жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Abilify және Rexulti-дің жағымсыз әсерлерінің толық тізімін білу үшін дәрігеріңізден кеңес алыңыз.

	Жою	Rexulti
Жанама әсері	Қолдануға болады ма?	Жиілік	Қолдануға болады ма?	Жиілік
Жүрек айнуы	Иә	он бес%	Иә	≥1%
Құсу	Иә	он бір%	Жоқ	-
Іш қату	Иә	он бір%	Иә	екі%
Бас ауруы	Иә	27%	Иә	7%
Бас айналу	Иә	10%	Иә	3%
Мазасыздық	Иә	17%	Иә	3%
Ұйқысыздық	Иә	18%	Иә	≥1%
Акатисия	Иә	13%	Иә	9%
Толқу / мазасыздық	Иә	19%	Иә	3%
Шаршау	Иә	6%	Иә	3%
Салмақ қосу	Иә	екі%	Иә	7%

Дереккөз: DailyMed ( Жою ), DailyMed ( Rexulti )

Abilify пен Rexulti-дің өзара әрекеттесуі

Abilify және Rexulti-ді алкогольмен немесе орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) депрессиясын тудыратын дәрі-дәрмектермен бірге қабылдауға болмайды. Басты айналуы, ұйқышылдық және психомоторлық бұзылулар сияқты аддитивті әсерлер пайда болуы мүмкін, бұл өлімге әкелетін апаттарға әкеледі. Дәрілердің басқа өзара әрекеттесулеріне гиповентиляция (өмірге қауіп төндіруі мүмкін), қан қысымының төмендеуі немесе экстрапирамидалық белгілердің жоғарылауы (діріл тудыратын қозғалыс бұзылыстары, діріл, қаттылық және қозғалыстың баяулауы) кіруі мүмкін.

Abilify немесе Rexulti, қан қысымы дәрі-дәрмектерімен бірге, қан қысымының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Егер сізде қан қысымы жоғары болса немесе дәрі-дәрмектерді ішетін болсаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Abilify және Rexulti екеуі де белгілі бір ферменттермен метаболизденетін дәрілермен өзара әрекеттеседі. Ферменттерді тежейтін дәрілер Abilify немесе Rexulti деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Ферменттерді шақыратын дәрілер Abilify немесе Rexulti деңгейлерін төмендетуі мүмкін. Егер өзара әрекеттесетін дәрі-дәрмектерді біріктіруден аулақ болу мүмкін болмаса, дәрі қабылдаушы мөлшерлеуді реттеуі керек.

Басқа дәрілік өзара әрекеттесулер пайда болуы мүмкін. Abilify немесе Rexulti қабылдағанға дейін дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесудің толық тізімін білу үшін дәрігермен кеңесіңіз.

Есірткі	Есірткі класы	Abilify-мен өзара әрекеттесесіз бе?	Rexulti-мен өзара әрекеттесесіз бе?
Алкоголь	Алкоголь	Иә	Иә
Қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектер	Гипертензияға қарсы заттар	Иә	Иә
Карбамазепин Divalproex натрий Габапентин Ламотриджин Леветирацетам Фенобарбитал Фенитоин Прегабалин Топирамат	Антиконвульсанттар	Иә	Иә
Оланзапин Кветиапин Рисперидон Ципрасидон	Антипсихотиктер	Иә	Иә
Амитриптилин Циталопрам Десвенлафаксин Дулоксетин Эсциталопрама Флуоксетин Флувоксамин Нортриптилин Пароксетин Фенелзин Расагилин Сертралин Транилципромин Венлафаксин	Антидепрессанттар	Иә	Иә
Кодеин Фентанил Гидрокодон Меперидин Метадон Морфин Оксикодон Трамадол	Опиоидты ауырсынуды басатын дәрілер	Иә	Иә
Альпразолам Клоназепам Диазепам Лоразепам Темазепам	Бензодиазепиндер	Иә	Иә
Баклофен Каризопродол Циклобензаприн Метаксалон	Бұлшықет релаксациясы	Иә	Иә
Кларитромицин Итраконазол Кетоконазол	CYP3A4 ферментінің ингибиторлары	Иә	Иә
Флуоксетин Пароксетин Хинидин	CYP2D6 ферментінің ингибиторлары	Иә	Иә
Карбамазепин Рифампин Сент-Джон сусласы	CYP3A4 ферментінің индукторлары	Иә	Иә

Abilify және Rexulti туралы ескертулер

Abilify және Rexulti ұқсас болғандықтан, олардың ескертулері бірдей:

• Қара жәшік туралы ескерту бар, бұл FDA талап ететін ең күшті ескерту.
• Abilify және Rexulti деменцияға байланысты психозбен ауыратын егде жастағы науқастарды емдеуге рұқсат етілмеген. Бұл науқастарда өлім қаупі жоғарылайды. Антидепрессанттық дәрі-дәрмектер 24 және одан кіші жастағы пациенттерде суицидтік ойлар мен мінез-құлық қаупін арттырады. Депрессияның нашарлауы, мінез-құлқының өзгеруі және суицидтік ойлар / мінез-құлық үшін антидепрессанттарды қабылдайтын барлық жастағы науқастарды мұқият бақылаңыз.

Abilify және Rexulti басқа ескертулеріне мыналар жатады:

• Деменцияға байланысты психозбен ауыратын егде жастағы науқастарда инсульт немесе өтпелі ишемиялық шабуыл сияқты цереброваскулярлық оқиғалардың жиілігі жоғарылайды.
• Егер науқас дамиды нейролептикалық қатерлі синдром (өлімге әкелуі мүмкін), Abilify немесе Rexulti-ді дереу тоқтатып, науқасты бақылаңыз. Нейролептикалық қатерлі синдромның белгілері мен белгілеріне температура, психикалық жағдайдың өзгеруі, ригидтілік, жүрек соғысының немесе қан қысымының өзгеруі жатады.
• Егер пациент кешеуілдейтін дискинезияны дамытса (еріксіз, қайталанатын қимылдар, мылжыңдау немесе көз жыпылықтау), қажет болса, Abilify немесе Rexulti-ді тоқтатыңыз.
• Атипиялық антипсихотиктер метаболикалық өзгерістерге, соның ішінде қандағы қанттың / қант диабетінің жоғарылауына, холестериннің жоғарылауына және салмақтың жоғарылауына әкелуі мүмкін. Науқастарды осы өзгерістерді бақылаңыз.
• Abilify немесе Rexulti патологиялық құмар ойындарды және басқа да мәжбүрлі әрекеттерді тудыруы мүмкін (дүкенге бару, тамақ ішу және жыныстық қатынасқа түсу). Бұл мінез-құлық үшін дозаны төмендету немесе препаратты тоқтату қажет болуы мүмкін.
• Жүрек соғысы мен қан қысымын бақылаңыз. Ортостатикалық гипотензия (тұрғанда төмен қан қысымы) немесе естен тану пайда болуы мүмкін.
• Жарақаттар мен сынықтарға әкелетін құлау пайда болуы мүмкін. Медициналық дәрі-дәрмектерді қабылдауды бастағанда және қайталанған жағдайда құлау қаупін бағалауды аяқтауы керек.
• Өңештің проблемалары және ұмтылыс пайда болуы мүмкін. Аспирация қаупі бар науқастарға сақтықпен қолданыңыз.
• Лейкоциттер санының өзгеруі мүмкін. Алғашқы бірнеше айда лейкоциттер саны аз науқастарда қанның толық санағын жиі бақылау керек.
• Анамнезінде ұстамасы бар науқастарда Abilify немесе Rexulti препараттарын мұқият қолданыңыз.
• Abilify немесе Rexulti сізге қалай әсер ететінін білмейінше, көлік жүргізу немесе механизмдерді басқару кезінде сақ болыңыз.
• Шизофрения және биполярлы бұзылулары бар науқастарда өзіне-өзі қол жұмсау қаупі артады. Осы науқастарды мұқият бақылаңыз.
• Дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесу мүмкіндігіне байланысты, дәрі-дәрмектерді рецепт бойынша да, рецептсіз де қабылдаған басқа дәрі-дәрмектер туралы хабарлаңыз.
• Қызып кетуден және дегидратациядан аулақ болыңыз.
• Егер сіз Abilify немесе Rexulti қабылдаған кезде жүкті болсаңыз, дәрігерге хабарлаңыз. Бұл дәрі-дәрмектер нәрестеде экстрапирамидалық немесе тоқтату белгілерін тудыруы мүмкін.

Abilify пен Rexulti туралы жиі қойылатын сұрақтар

Abilify дегеніміз не?

Abilify (арипипразол) - типтік емес және антипсихотикалық, антипсихотикалық. Abilify шизофренияны, депрессияны (антидепрессантпен біріктірілген), I биполярлы бұзылуды, Туретттің бұзылуын, аутисттік бұзылудан туындаған тітіркенуді және шизофрения немесе биполярлық бұзылыстың салдарынан қозуды емдеу үшін қолданылады.

Rexulti дегеніміз не?

Рексулти (брекспипразол) - атипті емес антипсихотикалық, сауда маркасында қол жетімді. Ол депрессияны (антидепрессантпен бірге) және шизофренияны емдеу үшін қолданылады.

Abilify және Rexulti бірдей ме?

Екі препарат та химиялық жағынан ұқсас және екінші буын, атипиялық антипсихотиктер. Жоғарыда келтірілген олардың кейбір ұқсастықтары мен айырмашылықтары бар.

Abilify немесе Rexulti жақсырақ па?

Екі препаратты салыстыратын мәліметтер аз. FDA-ны мақұлдау үшін екі препарат тиімділігі мен қауіпсіздігі бойынша клиникалық сынақтардан өтті. Сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз сіздің медициналық жағдайыңызға, тарихыңызға және басқа да Abilify немесе Rexulti-мен өзара әрекеттесуі мүмкін дәрі-дәрмектерге сүйене отырып, Abilify немесе Rexulti-дің сізге тиімді екенін шеше алады.

Жүкті кезінде Abilify немесе Rexulti қолдануға бола ма?

Жүктіліктің үшінші триместрінде атипті антипсихотикалық әсерге ұшыраған нәрестелерде экстрапирамидалық симптомдар қаупі жоғарылайды (кейбіреулері ауруханаға ұзартуды қажет етеді) және босанғаннан кейін тоқтап қалу симптомдары.

Жүктілік кезінде дәрі-дәрмектерді қолдану қаупі бар және психикалық денсаулық жағдайларын емдемеу қаупі бар. Медициналық кеңес алу үшін дәрігермен кеңесіңіз. Егер сіз Abilify немесе Rexulti-ді қолданып жүрсеңіз және жүкті екеніңізді білсеңіз, дәрігерге хабарласыңыз.

Психиатриялық дәрі-дәрмектерге арналған жүктіліктің ұлттық тізілімі жүктіліктің нәтижелерін бақылайды жүкті кезінде психиатриялық дәрі қабылдайтын науқастарда.

Abilify немесе Rexulti-ді алкогольмен қолдануға бола ма?

Жоқ. Сіз Abilify немесе Rexulti препаратын қолдансаңыз, алкогольді ішуге болмайды. Комбинация ОЖЖ депрессиясының қаупін арттыруы мүмкін (артық седация, психомоторлық бұзылулар, бұл апаттарға әкелуі мүмкін) және тыныс алу депрессиясы (тыныс алу баяулайды немесе тіпті тоқтауы мүмкін) және төмен қан қысымы.

Rexulti допаминді жоғарылатады ма?

Рексулти (және Abilify) сияқты атипті антипсихотиктер D2 допамин рецепторларында ішінара агонистік белсенділікке ие. Ішінара агонист - бұл препарат рецептормен байланысып, оны белсендіреді, бірақ ол жартылай ғана тиімді (толық агонистпен салыстырғанда). Сонымен, бұл препараттар допаминдік рецепторларды ішінара белсендіреді, бұл допамин деңгейін жоғарылатады. Бұл препараттар серотонинді рецепторларға да әсер етеді.

Рексулти антипсихотикалық па?

Иә. Рексулти - бұл екінші буын антипсихотикалық. Екінші буын антипсихотикасы бірінші буын антипсихотикасына қарағанда жаңа және жанама әсерлерін азырақ тудырады. Abilify және Rexulti-ден басқа екінші буын антипсихотиктеріне мыналар жатады:

• Геодон (зипрасидон)
• Риспердал (рисперидон)
• Сероквел (кветиапин)
• Латуда (лурасидон)
• Врайлар (карипразин)
• Ципрекса (оланзапин)
• Клозарил (клозапин) АҚШ-та оның жанама әсерлеріне байланысты таралуын шектеді.

Rexulti алаңдаушылыққа көмектеседі ме?

Қазіргі уақытта Рексулти шизофрения мен депрессияға қарсы (антидепрессантпен бірге). Бір зерттеу депрессия мен мазасыздық белгілері бар науқастарға қарап, мазасыздықпен ауыратын науқастарда депрессиялық симптомдарға көмектесетін (және жақсы төзімді) Рексулти тапты. Пациенттер тек антидепрессант көмектеспеген кезде Рексултиді антидепрессантпен бірге қабылдаған. Егер сізде мазасыздық болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол сізге сәйкес емдеу әдісін анықтай алады.