Лозартан лизиноприлге қарсы: Айырмашылықтар, ұқсастықтар және қайсысы сізге тиімді
Есірткіге қарсы ДосДәрілерге шолу және негізгі айырмашылықтар | Шарттар қарастырылды | Тиімділік | Сақтандыру және шығындарды салыстыру | Жанама әсерлері | Дәрілермен өзара әрекеттесу | Ескертулер | Жиі қойылатын сұрақтар
Егер сіз 103 миллион американдықтың бірі болсаңыз Жоғарғы қан қысымы , сіздің дәрігеріңіз сізді қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектерден бастау туралы айтқан болуы мүмкін. Лозартан және лизиноприл - бұл жоғары қан қысымын емдеу үшін қолданылатын жалпы рецепт бойынша дәрілер ( гипертония ). Лозартан - ангиотензин II рецепторларының блокаторы (ARB) және лизиноприл ангиотензинді түрлендіретін фермент тежегіші (ACE ингибиторы) болып табылады.
Екі есірткі де дененің ренин-ангиотензин жүйесі деп аталатын бөлігіне әсер етеді, бірақ әртүрлі тәсілдермен. Ренин-ангиотензин жүйесінде ACE ингибиторлары ангиотензин II деп аталатын заттың жасалуына жол бермейді. Ангиотензин II қан тамырларын тарылтады және қан қысымын жоғарылатады, сондықтан ангиотензин II өндірісін блоктау арқылы қан қысымы төмендейді. ARB-лар ангиотензин II-ді рецепторлармен байланысудан блоктайды, сол арқылы қан қысымын төмендетеді.
Лозартан мен лизиноприлдің негізгі айырмашылықтары қандай?
Лозартан - бұл Cozaar (немесе гидрохлоротиазидпен үйлескенде Hyzaar, көбінесе HCTZ деп аталатын диуретикпен) түрінде, брендтік және таблетка түрінде қол жетімді ARB. Әдеттегі доза тәулігіне 25 мг-нан 100 мг-ға дейін.
Лизиноприл - бұл Prinivil немесе Zestril (немесе HCTZ-мен үйлескенде Zestoretic) маркалары бойынша кесте түрінде ұсынылатын ACE ингибиторы. Ол Qbrelis деп аталатын ауызша шешім түрінде де қол жетімді. Әдеттегі доза күніне 5 мг-ден 40 мг-ға дейін.
БАЙЛАНЫСТЫ: Лосартандық бөлшектер | Лизиноприл бөлшектері
| Лозартан мен лизиноприлдің негізгі айырмашылықтары | ||
|---|---|---|
| Лосартан | Лизиноприл | |
| Есірткі сыныбы | Ангиотензин рецепторларының блокаторы (ARB) | ACE ингибиторы |
| Бренд / жалпы мәртебе | Бренд және жалпы | Бренд және жалпы |
| Бренд атауы қандай? | Козаар Hyzaar (лозартан / HCTZ) | Принивил Зестрил Qbrelis (ауызша шешім) Зесторетик (лизиноприл / HCTZ) |
| Препарат қандай формада болады? | Планшет (жалғыз және HCTZ-мен бірге) | Планшет (жалғыз және HCTZ-мен бірге) |
| Стандартты дозасы қандай? | Күніне 25-тен 100 мг-ға дейін | Күніне 5-тен 40 мг-ға дейін |
| Типтік емдеу қанша уақытты құрайды? | Ұзақ мерзімді | Ұзақ мерзімді |
| Әдетте дәрі-дәрмекті кім қолданады? | Ересектер, балалар (көрсеткішке байланысты) | Ересектер, балалар (көрсеткішке байланысты) |
Лизиноприлдің ең жақсы бағасын қалайсыз ба?
Лизиноприл туралы ескертулерге тіркеліп, баға қашан өзгеретінін біліңіз!
Баға туралы ескертулер алыңыз
Лозартанмен және лизиноприлмен емделетін жағдайлар
Лозартан гипертонияны (ХТН) немесе жоғары қан қысымын емдеуге арналған. Ол сондай-ақ қан қысымы жоғары және сол жақ қарыншаның гипертрофиясы бар науқастарда инсульт қаупін азайту үшін қолданылады, сонымен қатар белгілі бір науқастарда диабеттік нефропатияны емдеу үшін қолданылады.
Лизиноприл ХТН емдеу үшін, жүрек жеткіліксіздігінде қосымша ем ретінде және жүрек соғуынан кейінгі өмірді жақсарту үшін көрсетілген.
Екі есірткіде де төменде көрсетілген жапсырмадан тыс қолдану мүмкіндігі бар.
| Шарт | Лосартан | Лизиноприл |
| Гипертонияны емдеу (HTN) | Иә | Иә |
| HTN және сол жақ қарыншаның гипертрофиясы (LVH) бар науқастарда инсульт қаупін азайту | Иә | Жапсырмадан тыс |
| Диабеттік нефропатияны қан сарысуындағы креатинин деңгейінің жоғарылауымен және протеинуриямен емдеу 2 типті қант диабеті бар науқастарда және ХТН тарихы | Иә | Жапсырмадан тыс |
| Диуретиктер мен цифрлы дәрілерге жеткілікті жауап бермейтін науқастарда жүрек жеткіліксіздігін басқарудағы адъюнктивті терапия | Жапсырмадан тыс | Иә |
| Өмір сүруді жақсарту үшін жедел миокард инфарктісінен (МИ) 24 сағат ішінде гемодинамикалық тұрақты науқастарды емдеу | Жапсырмадан тыс | Иә |
| Эжекция фракциясы төмендеген жүрек жеткіліксіздігі | Жапсырмадан тыс | Жапсырмадан тыс |
| Марфан синдромы, аортаның кеңею жылдамдығын төмендетеді | Жапсырмадан тыс | Жапсырмадан тыс |
| ST-көтерілмейтін жедел коронарлық синдромы бар науқастарды басқару | Жапсырмадан тыс | Жапсырмадан тыс |
| Бүйрек трансплантациясын алушылар | Жапсырмадан тыс | Жапсырмадан тыс (трансплантациядан кейінгі эритроцитозбен ауыратын науқастарда) |
| Протеинуриялық созылмалы бүйрек ауруы бар науқастар | Жапсырмадан тыс (диабеттік науқастарда) | Жапсырмадан тыс (диабеттік немесе диабеттік емес науқастарда) |
| Тұрақты коронарлық артерия ауруы | Жапсырмадан тыс | Жапсырмадан тыс |
Лозартан немесе лизиноприл тиімдірек пе?
ARB-ді (лозартанды қоса алғанда) АКФ ингибиторларымен (лизиноприлді қоса) салыстырумен жүргізілген 61 зерттеулерге шолу кезінде есірткінің екі санатында да бар ұқсас ұзақ мерзімді әсерлер қан қысымы туралы. Сондай-ақ, авторлар екі топтағы дәрілер де өлімге, жүрек-қан тамырлары оқиғаларына, жағымсыз құбылыстарға, өмір сапасына және липид деңгейі, қант диабеті, сол жақ қарыншаның массасы мен қызметі сияқты қауіп факторларына эквивалентті әсер етеді деген қорытындыға келді.
Шағын оқу бүйрек ауруы бар науқастардың, лозартан мен лизиноприлдің бүйрек функциясы мен қан қысымына әсері ұқсас болды.
Сіз үшін ең тиімді дәрі-дәрмекті дәрігер анықтауы керек, ол сіздің медициналық жағдайыңыздың (жағдайыңыздың), тарихыңыздың және сіз қабылдаған басқа дәрі-дәрмектердің толық суретін қарай алады.
Лозартан мен лизиноприлдің құнын салыстыру
Лозартан да, лизиноприл де сақтандырумен және Medicare D бөлімімен жалпы түрінде қамтылған. Фирмалық атаудың нұсқалары жоғары нұсқасында қамтылуы мүмкін. Лозартанның 100 мг 30 таблеткасының қалтасынан тыс шығыны 28-70 доллар аралығында болуы мүмкін, ал Medicare D компоненті шамамен 0-13 долларды құрайды. SingleCare купонымен баға диапазоны қатысушы дәріханаға байланысты $ 9 - $ 16 құрайды. 10 мг лизиноприлдің 30 таблеткасының қалтасынан шығыны шамамен 15 долларды құрайды, ал Medicare D компоненті 0 - 7 долларды құрайды. Сіз лизиноприлге SingleCare дисконт картасын немесе купонын пайдаланып үнемдей аласыз.
SingleCare рецепт бойынша жеңілдік картасын қолданып көріңіз
| Лосартан | Лизиноприл | |
| Әдетте сақтандырумен қамтылған? | Иә | Иә |
| Әдетте Medicare қамтылған? | Иә | Иә |
| Стандартты доза | № 90, 100 мг таблеткалар | № 90, 20 мг таблеткалар |
| Әдеттегі Medicare copay | $ 0 - $ 13 | $ 0 - $ 7 |
| SingleCare құны | 28-70 доллар | 9-26 доллар |
Лозартан мен лизиноприлдің жалпы жанама әсерлері
Лозартанның ең көп таралған жанама әсерлеріне жөтел, бас айналу, жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы, шаршағыштық және диарея жатады.
Лизиноприлдің ең көп таралған жанама әсерлеріне жөтел, бас айналу, бас ауруы, тез шаршағыштық және диарея жатады.
Басқа жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Жанама әсерлердің толық тізімін білу үшін медициналық қызметкерден кеңес алыңыз.
| Лосартан | Лизиноприл | |||
| Жанама әсері | Қолдануға болады ма? | Жиілік | Қолдануға болады ма? | Жиілік |
| Жөтел | Иә | 17-29% | Иә | 3,5-69% |
| Бас айналу | Иә | 3% | Иә | 5,4% |
| Жоғарғы тыныс алу инфекция | Иә | 8% | Иә | 2,1% |
| Мұрынның бітелуі | Иә | екі% | Иә | 0,4% |
| Арқа ауруы | Иә | екі% | Жоқ | - |
| Шаршау | Иә | > 4% | Иә | 2,5% |
| Диарея | Иә | > 4% | Иә | 2,7% |
| Жүрек айнуы | Иә | Хабарланбаған | Иә | екі% |
| Бас ауруы | Иә | Хабарланбаған | Иә | 5,7% |
Дереккөз: DailyMed (лозартан) , DailyMed (лизиноприл)
Лозартан мен лизиноприлдің дәрілік өзара әрекеттесуі
Лозартанды немесе лизиноприлді калиймен немесе калийді жоғарылататын басқа дәрілермен бірге қолдануға болмайды (мысалы, калий сақтайтын диуретиктер), өйткені гиперкалиемия қаупі бар. Сонымен қатар, дәрігерден диетадағы калий туралы сұраңыз және құрамында калий бар калийге бай тағамдар мен тұз алмастырғыштардан аулақ болу керек.
NSAID-ді (стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді) лозартанмен немесе лизиноприлмен бірге қолдануға болмайды, өйткені бұл қоспа бүйрек жарақатын немесе бүйрек жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін.
Лозартанды немесе лизиноприлді басқа АӨФ тежегішімен, АРБ немесе Тектурнамен (алискирен) біріктіріп қолдануға болмайды, себебі бұл комбинация төмен қан қысымының, жоғары калийдің, естен тану, бүйректің зақымдануы немесе бүйрек жеткіліксіздігі қаупін арттырады.
Дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесудің толық тізімін білу үшін дәрігермен кеңесіңіз.
| Есірткі | Есірткі класы | Лосартан | Лизиноприл |
| Калий | Электролит | Иә | Иә |
| Мидамор (амилорид) Алдактон (спиронолактон) Дирений (триамтерен) Inspra (эплеренон) | Калийді үнемдейтін диуретиктер | Иә | Иә |
| Аспирин Мотрин, Адвил (ибупрофен) Алеве (напроксен) Мобик (мелоксикам) Celebrex (целекоксиб) Релафен (набуметон) | NSAID | Иә | Иә |
| Вазотек (эналаприл) Лотенсин (беназеприл) Акуприл (хинаприл) Altace (рамиприл) | ACE ингибиторлары | Иә | Иә |
| Диован (валсартан) Эдарби Шабуылдау (кандесартан) Авапро (ирбесартан) Микардис (телмисартан) Беникар (олмесартан) | ARB | Иә | Иә |
| Тектурна (алискирен) | Ренин ингибиторы | Иә | Иә |
| Литий | Антиманикалық агент | Иә | Иә |
Лозартан және лизиноприл туралы ескертулер
Лозартан мен лизиноприлдің екеуі де қораптағы ескертумен келеді, бұл FDA талап еткен кездегі ең күшті ескерту. Ренин-ангиотензин жүйесіне әсер ететін дәрі-дәрмектер (мысалы, лозартан және лизиноприл) ұрықтың ауыр жарақатына / туа біткен ақауларға немесе өлімге әкелуі мүмкін, сондықтан оларды жүктілік анықталғаннан кейін тоқтату керек.
Лозартан мен лизиноприлге қатысты басқа ескертулер:
- Сусыздандырылған немесе диуретиктер қабылдайтын науқастарда төмен қан қысымы (гипотензия) дамуы мүмкін.
- Бүйрек функциясының, соның ішінде жедел бүйрек жеткіліксіздігінің өзгеруі мүмкін. Бүйрек проблемалары немесе ауыр жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда қауіп жоғары. Бұл пациенттер ACE ингибиторы немесе ARB-ге үміткер болмауы мүмкін. Егер осы препараттардың біреуі басталса, бүйректің жұмысын бақылау керек.
- Калий деңгейін бақылау керек.
Лизиноприлдің қосымша ескертулері бар:
- Анафилактикалық реакция (ауыр аллергиялық реакция), оның ішінде беттің, аяқтың, еріннің, тілдің, глоттистің және / немесе көмейдің ангиодема (ісінуі) ықтималдығы бар. Мұндай реакция емдеу кезінде кез келген уақытта болуы мүмкін. Ларингеальды ісінумен байланысты ангиодема өлімге әкелуі мүмкін. Тілдің, глоттистің немесе көмейдің қатысуымен, тыныс алу жолдарының бітелуіне әкелуі мүмкін жерлерде шұғыл емдеу қажет. Егер бұл реакциялар пайда болса, лизиноприлді тоқтату керек.
- Бауыр проблемаларының аздаған қаупі бар; бауыр ферменттерін бақылау керек.
- Брадикинин деп аталатын заттың ыдырауына байланысты құрғақ жөтел пайда болуы мүмкін. Дәрі-дәрмек тоқтатылғаннан кейін жөтел кетуі керек.
Лозартан және лизиноприл туралы жиі қойылатын сұрақтар
Лозартан дегеніміз не?
Лозартан - қан қысымын төмендетуге көмектесетін ангиотензин рецепторларының блокаторы. Оны жоғарыда көрсетілген басқа да жағдайлар үшін пайдалануға болады.
Лизиноприл дегеніміз не?
Лизиноприл - қан қысымын төмендетуге көмектесетін ACE ингибиторы. Ол жоғарыда көрсетілген басқа медициналық жағдайлар үшін де қолданылады.
Лозартан мен лизиноприл бірдей ме?
Екі дәрі де ренин-ангиотензин жүйесінде жұмыс жасаса да, олар жүйенің әр түрлі аймағында жұмыс істейді, бірақ екі дәрі де қан қысымын төмендетеді және жүрек немесе бүйрек ауруларында қолданылады. Олардың мөлшерлеу, ескерту және баға бойынша басқа айырмашылықтары бар.
Сіз естіген басқа жалпы ACE ингибиторлары (мысалы, лизиноприл) арасында Лотенсин (беназеприл), Васотек (эналаприл), Акуприл (хинаприл) және Altace (рамиприл) бар.
Сіз естіген басқа ARB-ге (мысалы, лозартан) Едарби (азилсартан - жалпы жоқ), Атаканд (кандесартан), Авапро (ирбесартан), Микардис (телмисартан), Диован (валсартан) және Беникар (олмесартан) жатады.
Лозартан немесе лизиноприл жақсы ма?
Зерттеулер лозартан сияқты ARB-дің және лизиноприл сияқты ACE ингибиторларының ұқсас әсерін көрсетті. Осы дәрі-дәрмектердің біреуінің сізге сәйкес келетіндігін білу үшін дәрігермен кеңесіңіз.
Лозартанды немесе лизиноприлді жүкті кезінде қолдануға бола ма?
Лозартанды немесе лизиноприлді жүктілік кезінде ЕШҚАШАН қабылдауға болмайды. Екі препарат дамып келе жатқан ұрық үшін өте қауіпті және туа біткен ақауларға немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Егер сіз лозартан немесе лизиноприл ішіп, жүкті екеніңізді білсеңіз, дереу дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Лозартанды немесе лизиноприлді алкогольмен бірге қолдануға бола ма?
Лозартанды немесе лизиноприлді қабылдау кезінде алкогольді ішу бас айналуды күшейтуі немесе қан қысымына немесе басқа медициналық жағдайларға әсер етуі мүмкін. Лозартан немесе лизиноприлмен алкогольді қолдану туралы дәрігермен кеңесіңіз.
Лизиноприл мен лозартанды бірге ішуім керек пе?
Жоқ. Қан қысымын төмендететін кейбір дәрілерді (мысалы, лозартан немесе лизиноприл диуретикпен бірге) бірге қолданғанымен, лизиноприл мен лозартанды бірге қабылдауға болмайды. Мұны істеу қан қысымының төмендеуі, калийдің жоғарылауы және бүйректің зақымдану қаупін арттырады, бұл өте ауыр немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Лозартан АКФ ингибиторы ма немесе бета-блокатор ма?
Лозартан - ангиотензин рецепторларының блокаторы. Бұл ACE ингибиторы немесе бета-блокатор емес.
Лозартан лизиноприлге қарағанда аз жанама әсерлер туғызады ма?
Екі препараттың да жанама әсерлері ұқсас, бірақ лизиноприл құрғақ жөтелді тудыруы мүмкін және ангиодема қаупі бар (ауыр аллергиялық реакция). Жанама әсерлердің толық тізімін білу үшін денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз.
