Басты >> Есірткіге Қарсы Дос >> Нукинта мен оксикодонға қарсы: айырмашылықтар, ұқсастықтар және қайсысы сізге тиімді

Нукинта мен оксикодонға қарсы: айырмашылықтар, ұқсастықтар және қайсысы сізге тиімді

Есірткіге қарсы Дос

Нукинта мен оксикодон - бұл FDA мақұлдаған екі зат опиоидты қатты, өткір ауырсынуды емдеуге көрсетілген рецепт бойынша дәрі-дәрмектер. Олар, әдетте, опиоидты емес дәрі-дәрмектермен жеңілдетілмейтін ауырсыну үшін немесе науқас басқа баламаларға шыдай алмаған кезде қолданылады. Ауырсынуды емдеуге арналған екі дәрі де есірткіге жатады ( II кесте ), бұл олардың теріс пайдалану немесе тәуелділіктің жоғары әлеуетін білдіреді.

Нукинтаның жұмыс істеу тәсілі толық түсініксіз. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, Нуцинта му рецепторы (ауыру рецепторы) агонисті және норадреналиннің кері кетуіне жол бермейді, бұл ауруды басуға әкеледі. Оксикодон мидың рецепторларымен байланысуы арқылы жұмыс істейді, бұл ауырсыну сигналдарын әлсіретеді немесе блоктайды, нәтижесінде ауырсынуды басады.

Екі есірткі де өте күшті болғандықтан, олар әдетте ауырсынуды жеңілдететін (есірткіге тәуелді емес) жеңілдету тиімді болмайтын немесе төзуге болмайтын жағдайларда қолданылады. Екі есірткі де қатты ауырсыну кезінде қолданылғанымен, олардың айырмашылықтары көп, оларды біз төменде атап өтеміз.

‌Нуцинта мен оксикодонның негізгі айырмашылықтары қандай?

Нуцинта (тапентадол) - бұл опиоидты, немесе есірткіге тәуелді, анальгетиктер (ауыруды басатын). Ол тез шығарылатын және кеңейтілген релизді планшет ретінде сауда маркасында қол жетімді. Ұзартылған шығарылатын планшет Nucynta ER деп аталады. Бастапқы доза әр төрт-алты сағат сайын ауырсыну кезінде 50 мг-нан 100 мг-ға дейін болады. Дозаны дәрігер тағайындай алады, ал максималды дозасы тәулігіне 600 мг құрайды.

Оксикодон сонымен қатар жалпы опиоидты анальгетиктер болып табылады (және тез босату үшін оксикодон ИК) және Oxycontin ретінде кеңейтілген релизді таблетка түрінде сауда маркасында қол жетімді. Дозасы әр түрлі, бірақ тез босатылатын оксикодон таблеткалары үшін әдеттегі доза әр төрт-алты сағат сайын ауырсыну кезінде 5 - 15 мг құрайды.

UcНуцинта мен оксикодонның негізгі айырмашылықтары
	Нукинта	Оксикодон
Есірткі сыныбы	Опиоидты (наркотикалық) анальгетиктер	Опиоидты (наркотикалық) анальгетиктер
Бренд / жалпы мәртебе	Бренд	Бренд және жалпы
Жалпы / фирмалық атауы қандай?	Жалпы: Tapentadol	Бренд: OxyIR (тез босату), Oxycontin (ұзақ әсер ететін)
Препарат қандай формада болады?	Дереу босатылатын планшет Ұзартылған шығарылатын планшет	Дереу босатылатын планшет Дереу босатылатын капсула Ұзартылған шығарылатын планшет Ауызша шешім
Стандартты дозасы қандай?	Бастапқы: Қажет болған сайын әр 4-тен 6 сағатқа дейін 50 мг-нан 100 мг-ға дейін. Дозаны дәрігер қажет болған жағдайда түзетуі мүмкін. Емдеудің бірінші күнінде тәулігіне ең көп дегенде 700 мг, содан кейін ең жоғарғы доза бірінші күннен кейін тәулігіне 600 мг құрайды	Дереу босатылатын планшет: Қажет болғанда әр 4-тен 6 сағатқа дейін 5-тен 15 мг-ға дейін Ұзартылған шығарылатын планшет: Әр 12 сағат сайын 20 мг
Типтік емдеу қанша уақытты құрайды?	Қысқа мерзімді емдеу жағдайына (созылмалы ауырсыну сияқты) және реакцияға байланысты ұзағырақ қолданылуы мүмкін	Қысқа мерзімді емдеу жағдайына (созылмалы ауырсыну сияқты) және реакцияға байланысты ұзағырақ қолданылуы мүмкін
Әдетте дәрі-дәрмекті кім қолданады?	Ересектер	Ересектер

Nucynta бағасының ең жақсы болуын қалайсыз ба?

Nucynta бағалары туралы ескертулерге тіркеліп, баға қашан өзгеретінін біліңіз!

Баға туралы ескертулер алыңыз

UcNucynta және oxycodone өңделген жағдайлар

Нукинтаның да, оксикодонның да емдеудің бір нұсқасы бар, ол ересектердегі опиоидты анальгетикті қажет ететін ауыр дәрежелі өткір ауырсынуды басқарады, және баламалы емдеу жеткіліксіз болғанда немесе оған жол берілмегенде.

Шарт	Нукинта	Оксикодон
Ересектерде опиоидты анальгетикті қажет ететін және баламалы емдеу жеткіліксіз болған кезде қатты ауырсынуды басқару	Иә	Иә

UcНучинта немесе оксикодон тиімді ме?

Ішінде оқу жедел артериялық ауырсынуымен ауыратын науқастарда жедел босатылатын Нукинтаны тез босатылатын оксикодонмен салыстыра отырып, екі дәрі де қауіпсіз және тиімді түрде арқадағы ауырсынуды, сонымен қатар аяғындағы ауырсынуды емдегенде анықталды. Нуцинта науқастарында асқазанға байланысты жағымсыз әсерлер аз болды.

Ішінде оқу Нуцинта немесе оксикодон қабылдаған науқастардың теріс пайдалану әлеуетін салыстыра отырып, Нуцинтаның теріс пайдалану әлеуеті аз екендігі анықталды.

Сіз үшін ең тиімді дәрі-дәрмектерді сіздің дәрігерлік дәрігер анықтауы керек, ол сіздің денсаулығыңызға (жағдайларына), тарихына және сіз қабылдаған басқа дәрі-дәрмектерге қарайды.

UcNucynta мен оксикодонды салыстыру және шығындарды салыстыру

Штаттың заңдарына сәйкес, егер сіз опиоидты ауруды бірінші рет қабылдасаңыз, аз мөлшерде қабылдауыңыз ықтимал.

Сақтандыру жағдайы Nucynta-ға байланысты. Бұл қымбатырақ және тек брендтің атауында болатындықтан, сіздің копайыңыз жоғары болуы мүмкін немесе есірткі а алдын-ала рұқсат беру сіздің сақтандыру компанияңыздан. Nucynta, әдетте, Medicare Part D бөліміне енбейді. Nucynta 50 мг 30 таблеткасының қалтадағы бағасы әдетте $ 250 құрайды, бірақ сіз оны SingleCare жеңілдіктерімен $ 211-ге дейін аласыз.

Оксикодонды әдетте сақтандыру, сондай-ақ Medicare Part D қамтиды, 30, 5 мг таблеткалардың қалтадағы бағасы шамамен 100 доллар тұрады, бірақ сіз бір купонды қатысушы дәріханаларда пайдаланып, оны 36 доллардан бастай аласыз.

	Нукинта	Оксикодон
Әдетте сақтандырумен қамтылған?	Әр түрлі	Иә
Әдетте Medicare D бөлімімен қамтылған?	Жоқ	Иә
Стандартты доза	50 мг, №30 таблетка	5 мг, №30 таблетка
Әдеттегі медициналық дәрі-дәрмек бөлігі	95 - 482 доллар	$ 2- $ 56
SingleCare құны	$ 211 +	36-62 доллар

UcНуцинтаның оксикодонға қарсы жанама әсерлері

Нуцинтаның ең көп таралған жанама әсерлері - жүрек айну, құсу, ұйқышылдық, айналуы, іш қату, ауыздың құрғауы және қышу. Өмірге қауіп төндіретін немесе өлімге әкелетін тыныс алудың ауыр депрессиясы (тыныс алудың баяулауы, оттегінің жеткіліксіздігі) болуы мүмкін.

Оксикодонмен нақты пайыздар туралы хабарланбайды, тек жанама әсерлер пациенттердің 3% -ында немесе одан көп болғанда ғана. Көбінесе жүрек айнуы, іш қату, құсу, бас ауруы, қышу (қышу), ұйқысыздық, бас айналу, әлсіздік және ұйқышылдық. Ауыр жағымсыз реакцияларға тыныс алудың тоқырауы, тыныс алудың тоқтауы (тыныс алудың тоқтауы), жүректің тоқтауы (жүрек қызметінің, тыныс алу мен сананың кенеттен төмендеуі), қан қысымының төмендеуі және / немесе шок енуі мүмкін.

Ауыр тәуекелге байланысты, егер сіз Нуцинта немесе оксикодон қабылдаған болсаңыз, онда дәрі-дәрмектерді тағайындаған мөлшерде қабылдағаныңыз жөн және қосымша дозалар қабылдамаңыз. Сондай-ақ тыныс алу депрессиясын бақылау керек, әсіресе осы препараттардың бірін бастағанда немесе дозаны өзгерту кезінде.

Басқа жағымсыз жағдайлар орын алуы мүмкін. Жанама әсерлердің толық тізімін білу үшін дәрігермен кеңесіңіз.

	Нукинта	Оксикодон
Жанама әсері	Қолдануға болады ма?	Жиілік	Қолдануға болады ма?	Жиілік
Жүрек айнуы	Иә	30%	Иә	≥3%
Құсу	Иә	18%	Иә	≥3%
Іш қату	Иә	8%	Иә	≥3%
Құрғақ ауыз	Иә	4%	Иә	% хабарланбаған
Ұйқылық	Иә	он бес%	Иә	≥3%
Бас айналу	Иә	24%	Иә	≥3%
Қышу	Иә	5%	Иә	≥3%

Дереккөз: DailyMed ( Нукинта ), DailyMed ( оксикодон )

UcНукинтаның оксикодонға қарсы дәрілік өзара әрекеттесуі

Бензодиазепиндерді немесе басқа ОЖЖ депрессанттарын, соның ішінде басқаларын қолдану опиоидты дәрілер , Нукинтамен немесе оксикодонмен үйлескенде төмен қан қысымы, тыныс алу депрессиясы, терең седация, кома және / немесе өлімге әкелуі мүмкін. Біріктіруден аулақ болу керек. Алайда, егер басқа нұсқа жоқ болса, әр дәрі-дәрмектің ең қысқа дозаларын ең қысқа мерзімде қолданған жөн, және емделушіні, әсіресе емдеудің басында және дозаның өзгеруі кезінде мұқият бақылау керек.

Нукинта немесе оксикодонды серотонинді жоғарылататын дәрілермен қабылдау да қаупін арттыруы мүмкін серотонин синдромы , серотониннің көп мөлшерде жиналуынан болатын өмірге қауіпті жағдай. Бұл дәрі-дәрмектерге серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары, бұлшық ет босаңсытқыштары, МАО ингибиторлары (МАО ингибиторларын Нуцинта немесе оксикодоннан кейін 14 күн ішінде қолдануға болмайды) сияқты антидепрессанттар және мигренге арналған триптанттар жатады.

Оксикодонды CYP3A4 немесе CYP2D6 деп аталатын ферментпен метаболизденетін кейбір дәрі-дәрмектермен бірге қабылдау дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуіне әкелуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер фермент тежегіштері ретінде белгілі және құрамында макролидті антибиотиктер, азолды саңырауқұлақтар және протеаза ингибиторлары бар. Оларды оксикодонмен бірге қолдану опиоидтың жоғарылауына әкелуі мүмкін, бұл өте қауіпті. Бұл препараттар оксикодонмен өзара әрекеттеседі, бірақ Нуцинтамен емес.

Ферменттердің индукторлары деп аталатын басқа дәрілер ингибиторларға қарсы әсер етіп, опиоидтың деңгейін төмендетеді, сондықтан ол тиімді емес немесе тіпті тоқтату белгілерін тудыруы мүмкін. Индукторлар Нуцинтаға немесе оксикодонға әсер етуі мүмкін.

Дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесудің толық тізімін білу үшін дәрігермен кеңесіңіз.

Есірткі	Есірткі класы	Нукинта	Оксикодон
Альпразолам Клоназепам Диазепам Лоразепам	Бензодиазепиндер	Иә	Иә
Алкоголь	Алкоголь	Иә	Иә
Кодеин Фентанил Гидрокодон Гидроморфон Метадон Морфин Трамадол	Опиоидтар	Иә	Иә
Баклофен Каризопродол Циклобензаприн Метаксалон Тизанидин	Бұлшық ет босаңсытқыштары	Иә	Иә
Амитриптилин Циталопрам Десипрамин Десвенлафаксин Дулоксетин Эсциталопрама Флуоксетин	Антидепрессанттар	Иә	Иә
Фенелзин Расагилин Селегилин Транилципромин	MAO ингибиторлары	Иә	Иә
Фуросемид Гидрохлоротиазид	Диуретиктер	Иә	Иә
Бензтропин Димедрол Оксибутинин Толтеродин	Антихолинергиялық препараттар	Иә	Иә
Алмотриптан Элетриптан Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан	Мигреньге арналған триптанттар	Иә	Иә
Кларитромицин Эритромицин Флуконазол Кетоконазол Ритонавир	CYP3A4 немесе CYP2D6 ингибиторлары	Жоқ	Иә
Карбамазепин Фенитоин	CYP3A4 индукторлары	Иә	Иә

UcНуцинта мен оксикодон туралы ескертулер

Нукинтада да, оксикодонда да қорапта ескерту бар, бұл FDA (Америка Құрама Штаттарының азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы) талап ететін ең қатаң ескерту.

Опиоидты есірткіге тәуелділік, теріс пайдалану және теріс пайдалану қаупі бар. Бұл дозаланғанда және өлімге әкелуі мүмкін. Науқастарды опиоидты қабылдағанға дейін қауіп-қатерге бағалау керек және мұқият бақылау керек.
Опиоидтар ауыр, өмірге қауіп төндіретін немесе өліммен аяқталатын тыныс алу депрессиясын тудыруы мүмкін. Науқастарды, әсіресе емдеу басталған кезде және дозасы өзгергеннен кейін мұқият бақылау керек.
Кездейсоқ қабылдау, әсіресе балалар, өлімге әкелетін артық дозалануға әкелуі мүмкін. Пациенттер опиоидтарды балалардың қолы жетпейтін жерде және мүмкіндігінше құлыпта және кілт астында қауіпсіздендіруі керек.
Жүктілік кезінде опиоидты ұзақ уақыт қолданған кезде нәрестелердегі опиоидты тоқтату синдромы туындауы мүмкін, егер ол танылмаса және емделмесе, өмірге қауіп төндіреді.
Xanax сияқты бензодиазепиндерді немесе басқа опиоидтарды (немесе алкогольді) сияқты басқа ОЖЖ депрессанттарын қолдану терең седацияға, тыныс алу депрессиясына, комаға және өлімге әкелуі мүмкін. Мүмкіндігінше опиоидтар мен бензодиазепиндердің қосындысын болдырмау керек. Бұл комбинацияны басқа баламалардың әсерінен жұмыс істемеуі керек пациенттерге ең қысқа тиімді дозаны тағайындау керек және оларды мұқият бақылау керек.

Басқа ескертулер:

Елеулі тыныс алу депрессиясы, бақыланбайтын жағдайда өткір / ауыр бронх демікпесі, асқазан-ішек жолдарының бітелуі немесе ингредиенттердің кез-келгеніне жоғары сезімталдығы бар науқастар Нуцинта мен оксикодонды қолданбауы керек.
Нуцинта немесе оксикодонды созылмалы өкпе ауруы бар науқастарға немесе егде жастағы немесе әлсіреген науқастарға қолдануға болмайды.
Серотонин синдромы, әсіресе антидепрессанттар сияқты серотонин деңгейін жоғарылататын дәрілерді қолданғанда пайда болуы мүмкін. Пациенттерді психикалық жағдайдың өзгеруіне (қозу, галлюцинация), қан қысымының өзгеруіне, үйлесімсіздікке және / немесе жүрек айну, құсу немесе диарея сияқты асқазан белгілеріне бақылау жүргізу керек. Егер серотонин синдромы өте қауіпті және өлімге әкелуі мүмкін болғандықтан, осы белгілердің кез-келгені пайда болса, науқас жедел медициналық көмекке жүгінуі керек.
Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі, әдетте, бір айдан кейін пайда болуы мүмкін. Пациенттер жүрек айну, құсу, тәбеттің төмендеуі, тез шаршағыштық, әлсіздік, бас айналу және / немесе төмен қан қысымын сезінсе, емделуге жүгінуі керек.
Нукинта немесе оксикодон төмен қан қысымын тудыруы мүмкін.
Нукинта немесе оксикодонды есі нашар науқастарда немесе комада қолдануға болмайды.
Нукинта немесе оксикодон ұстамасы бұзылған науқастарда ұстамалар қаупін арттыруы мүмкін.
Нуцинта немесе оксикодон кенеттен алынбай, керісінше баяу тарылту керек.
Нуцинта бауыр немесе бүйрек проблемалары бар науқастарға қолданылмауы керек.
Дәрілік заттың сізге қалай әсер ететінін білмейінше, көлік жүргізбеңіз немесе механизмдермен жұмыс жасамаңыз.
Қауіпсіз опиоидтер үйдегі кез келген адам үшін, оның ішінде келушілер үшін де қауіпті болуы мүмкін. Қауіпсіз жерде, балалардың қолы жетпейтін жерде және басқалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Дәрігерден сіздің аймағыңызда қолданылмаған опиоидтарды қалай жою керектігін сұраңыз.
Кез-келген опиоидты қабылдаған кезде дәрігермен апаттық жағдайда дозаланғанда опиоидты емдей алатын налоксон препаратының рецепті туралы сөйлесіңіз.

Әйелдерде жақсы бақыланатын зерттеулер болмағандықтан, жүктілік кезінде Нуцинта немесе оксикодонды қолдануға болмайды. Жүктілік кезіндегі опиоидтарды медициналық немесе медициналық емес мақсатта қолдану нәрестеге физикалық тәуелділікті тудыруы мүмкін және туылғаннан кейін көп ұзамай жаңа туылған опиоидтық синдромға әкелуі мүмкін.

UcNucynta қарсы оксикодонға қатысты жиі қойылатын сұрақтар

Нукинта дегеніміз не?

Нуцинта - қатты ауырсынуды емдеуде қолданылатын есірткі немесе опиоидты, ауырсынуды басатын дәрі. Ол тез шығарылатын (Nucynta) немесе кеңейтілген релизді (Nucynta ER) таблетка түрінде қол жетімді.

Оксикодон дегеніміз не?

Оксикодон - қатты ауырсынуды емдеу үшін қолданылатын есірткіге қарсы ауырсыну. Ол генерикте тез арада босатылатын таблетка немесе капсула түрінде және ұзақ уақыт жұмыс істейтін Оксиконтин ретінде шығарылады.

UcНукинта мен оксикодон бірдей ме?

Жоқ, бірақ олар ұқсас. Нуцинта құрамында тапентадол бар. Оксикодон және тапентадол - бұл опиоидты анальгетиктер (ауырсынуды басатын дәрілер), бірақ олардың кейбір айырмашылықтары бар, мысалы, дозада, бағада және жанама әсерлерде, жоғарыда көрсетілген.

UcНучинта немесе оксикодон жақсы ма?

Ішінде екі препаратты салыстыра отырып зерттеу , Нукинта және оксикодон дәл осындай қауіпсіз және төменгі арқадағы ауырсынуды емдеуде тиімді болды. Нучинтада болуы мүмкін теріс пайдалану әлеуетін төмендету . Нукинта немесе оксикодон сізге сәйкес келсе, басқа ауырсынуды жеңілдететін дәрі-дәрмектер көмектеспесе немесе сіз оларға шыдай алмасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Мен жүкті кезінде ‌Nucynta немесе oxycodone қолдануға бола ма?

Жоқ. Нукинта немесе оксикодон (немесе кез-келген опиоид, мысалы, Перкоцет) тудыруы мүмкін неонаталды абстиненциядан бас тарту синдромы , бұл нәресте үшін қауіпті немесе өмірге қауіпті болуы мүмкін.

Мен ‌Nucynta немесе оксикодонды алкогольмен қолдана аламын ба?

Жоқ. Нуцинта немесе оксикодон қабылдау алкоголь тыныс алудың депрессиясы сияқты жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін (оттегі жеткіліксіз, дем алуыңыз баяулайды), тіпті комаға немесе өлімге әкелуі мүмкін.

Нукинтадан күшті не бар?

Опиоидтардың жоғары дозалары дозаланғанда және өлім қаупімен байланысты CDC . Артық дозалану қаупін және жақынырақ бақылау қажеттілігін есептеу үшін опиоидтардың жалпы тәуліктік дозасын қарау және ММЭ-ге (морфин миллиграммының эквиваленттері) айналдыру маңызды. Егер Nucynta дозасы сізге сәйкес келмесе, дәрігермен дозаны өзгерту немесе дәрі-дәрмектерді өзгерту туралы кеңес беріңіз. Дәрігермен сөйлеспей, дозаны өздігінен арттырмаңыз. Ешқашан а ол тағайындалғаннан басқасын қолданыңыз .

Нукинта трамадолмен бірдей ме?

Нуцинта трамадолға қарағанда күшті және тәуелділікке ие - Нуцинта - II кесте, ал трамадол - IV кесте. Nucynta трамадолға қарағанда қымбат, ол жалпы және бренд түрінде де бар (Ultram). Көптеген пациенттер трамадол олардың ауырсынуын бақылау үшін жеткілікті деп санайды.

Нуцинта салмақ жоғалтуға себеп бола ма?

Nucynta ER 2 және 3 кезеңіндегі науқастардың 1% -дан азында а салмақтың төмендеуі бірақ салмақ жоғалту мөлшері туралы хабарланған жоқ.