Сіздің балаңызға ADHD диагнозы дұрыс қойылған жоқ па?

Денсаулық сақтау

Сіздің қызыңызда барлық құрдастарының айналасында жүретін шексіз энергия бар сияқты ма? Немесе сіздің ұлыңыз сабаққа көп көңіл бөле алмай, күткен деңгейден төмен жалақы алатын сияқты ма? Ата-анаға мұндай мінез-құлық DEHB симптомдары ма, әлде жай балалар болып табылатын балалар ма екенін білу қиын. Балаңызға психикалық денсаулық маманынан нақты СДВГ диагнозын қою, сенімділікпен өсу арасындағы айырмашылықты білдіруі мүмкін.

ADHD дегеніміз не?

Назар аудару тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуы - бұл көптеген жағдайларда (мысалы, мектепте және үйде) болатын мінез-құлық үлгісімен сипатталатын, әлеуметтік, білім беру немесе жұмыс орындарында нәтижелік мәселелер туындатуы мүмкін жүйке дамуының бұзылуы. Психикалық бұзылулар туралы диагностикалық және статистикалық нұсқаулық ( DSM-5 ). Бұл мінез-құлық үлгілері назар аудармау немесе гиперактивтілік-импульсивтілікке бөлінеді және оларға құлақ аспау немесе нұсқауларды орындамау, қобалжу немесе артық сөйлеуге дейінгі белгілерді қамтиды.

Сәйкес, DEHB-нің себебі белгісіз Диана Дойч, медицина ғылымдарының докторы , Бруклинде орналасқан психиатр, дегенмен ол ойында тұқым қуалайтын компонент бар деп айтады.

Сізде мұндай баламен кездесетін баланы жиі кездестіресіз, ал әкесі: «Ой, мен бала кезімде осындай жағдайға тап болдым», - деп түсіндіреді ол, сіз АДБ-мен туылған кезде қоршаған орта факторлары да болуы мүмкін жағдайға әсері. Бұл қоршаған орта факторларына бұзақылық, сәйкес келмейтін тәртіп, зеріктіру және диета кіруі мүмкін.

ADHD өлім-жітімнің өсуімен байланысты екендігі дұрыс диагноз қоюды одан да маңызды етеді. Өлім-жітімнің көбеюі көбінесе жазатайым оқиғалардан болады, бірақ суицидтер мен есірткінің дозалануы АДБ-мен ауыратын балаларда да, ересектерде де жиі кездеседі.

СДВГ белгілері

ADHD симптомдары екі категорияға бөлінеді: назар аудармау және гиперактивтілік-импульсивтілік, мұнда балалардың көпшілігінде екеуі де бар, дейді доктор Дойч.

Назар аудармаудың әдеттегі белгілеріне мыналар жатады:

• Зейінді ұстау қиын
• Алаңдау оңай
• Бөлшектерге назар аудармау
• Абайсызда қателіктер жіберу
• Тапсырмаларды орындау немесе нұсқауларды орындау үшін күресу
• Заттарды жоғалту немесе ұмыту

Әдеттегі гиперактивтілік-импульсивтілік белгілеріне мыналар жатады:

• Ойлаудан бұрын әрекет ету
• Мазасыздық пен қобалжу
• Көп сөйлесу немесе орынсыз уақытта адамдардың сөздерін бөлу.

Бұл симптомдар 12 жасқа толғанға дейін балада болуы керек және DEHD диагнозына жету үшін олардың өмірін бұзуы керек.

Осы мақсатта, егер ересек ретінде , сіз кенеттен өзіңізді зейін қоюға қиналатындығыңызды байқайсыз, көптеген басқа жағдайлар бар (мысалы, мазасыздық немесе депрессия), дәрігер алдымен жоққа шығаруы мүмкін. Ересек адамның АДБ-ны бала кезінде қабылдауы және ересек жасқа дейін сақталуы әдеттегідей. Бұл жағдайда доктор Дойч ересек адамда белгілер бірдей көрінуі мүмкін дейді, дегенмен оларды сипаттайтын лексика біршама өзгеше болады.

Ересектерге қарсы DSM-де педиатриялық ADHD белгілерінің тізімі жоқ, дейді ол. Алайда, ол көбінесе әр түрлі болады. Сізде жұбайыңыз: «Менің күйеуім бір нәрседен екіншісіне ауысады, бұл оған қиын», - деп айтуға болады. Немесе кейде жас ересек адам кіріп: «Мен әрдайым осындай қиындықты бастан өткергенімді білемін, бірақ ешқашан ешкім болған емес мені [дәрігерге] апарды, әйтпесе мен өзім басқаратындай ақылды едім '.

Неліктен ADHD диагнозы орын алады?

2016 жылы ата-аналарға сілтеме жасаған ата-аналық сауалнамаға сәйкес, АДБ диагнозы қойылған балалардың болжамды саны Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC), 6,1 млн. Дегенмен, 2017 жылы жарияланған зерттеу Балалар мен жасөспірімдер психикасы және психикалық денсаулық Америка Құрама Штаттарында шамамен 1,1 миллион балаға СДВГ диагнозын дұрыс қоймаған деген болжам жасады.

Зерттеуде АДБ-ны дұрыс анықтамаудың бірқатар ықтимал себептері келтірілген:

• Туған күнді балабақшаның кесілген күніне жақын болу. Көбінесе, бұл жетілмеген оқушылардың мінез-құлықтары диагноз қою үшін салыстырмалы түрде жетілген сыныптастарының мінез-құлқымен салыстырылады. (Негізінен, барлық оқушылар балабақшада болған кезде, 5 жастағы баланың іс-әрекеттері 6 жастағы балалардың іс-әрекеттеріне қарағанда ақылды болмауы мүмкін.)
• Дәрігерлер өз тұжырымдарын жасайды және диагностикалық әдістемелерді дұрыс қолданбайды DSM-5 .
• ADHD симптомдары басқа жағдайларға ұқсайды немесе пациент бірнеше жағдаймен кездеседі, диагнозды күрделендіреді.

ADHD диагнозын қою кезінде дәрігерлер АДГ белгілерін мазасыздық немесе көңіл-күйдің бұзылуы сияқты басқа психикалық денсаулық мәселелерімен байланыстырмауға тырысуы керек. Кез-келген адам мазалайтын кез-келген адам сізді қатты мазалаған кезде назар аударудың мүмкін еместігін біледі, дейді доктор Дойч. Сіз зейін қоя алмайсыз.

Дамуында ауытқулар, мысалы, оқудағы ауытқулар және аутизм спектрі сияқты бұзылулар да алынып тасталуы керек. Басқа нәрсе, кейде бала академиялық тұрғыдан сәйкес келмейді, дейді доктор Дойч. Бұл өте маңызды. Үйге біреудің балалары келеді және олар зеріктіктерін айтады, бірақ іс жүзінде олардың оқудағы кемістігі бар шығар.

Балада дамуында ауытқу болуы мүмкін, сонымен қатар АДГ (немесе мазасыздық / депрессия және АДГ) болуы мүмкін, сондықтан негізгі мәселені (мәселелерді) дәл диагностикалауда көптеген нюанстар бар.

Шамадан тыс диагноз қою ADHD-мен жиі талқыланатын мәселе болғанымен, диагностиканың жеткіліксіздігіне аз көңіл бөлінеді. Әдетте, жас қыздарға жиі диагноз қойылмайды, өйткені олардың белгілері гиперактивті болып көрінбейді және олардың орнын жеткілікті түрде өтей алады.

Ақылды қыздар - мен оларды 27 жасында көретін ең елеусіз топ, дейді Оуэн Муир, м.ғ.д., психиатр және оның негізін қалаушы Бруклин Миндс . Егер сіз A емес A + алсаңыз немесе сіз қыз болсаңыз және B + алсаңыз, әсіресе сіз тыныш болсаңыз, ешкімге бәрібір. ADHD типіне назар аудармайтын және өте ақылды, тыныш қыздар үшін бұл мәселеде мектепте немесе орта мектепте қиындықтар жеткіліксіз. Олар бұл заттарды ұйқыда жасай алады. Олар қатты бұзылуы мүмкін, бірақ егер олар жеткілікті ақылды болса, бәрібір - қабырғаға соғылғанға дейін. Бұл мәселе олардың өздерімен күресу қабілетінен асып түсіп, өмірдің соңына қарай диагноз қоюға мүмкіндік береді.

Диагнозы анықталмаған (және, демек, емделмеген) АДБ-мен өмір сүру өзін-өзі бағалаудың төмендігі мен жұмыстағы қиындықтардан, қарым-қатынас проблемаларына дейін, тіпті өзін-өзі өлтіруге әрекеттенуге дейін үлкен зардаптарға әкелуі мүмкін.

БАЙЛАНЫСТЫ: ADHD дәрі-дәрмектерінің жасөспірімдерге пайдасы

ADHD диагнозын дұрыс қою

Егер сіздің балаңызда СДВГ белгілері байқалса, оларды медициналық маманға тексеруден өткізу қажет. Сәйкес бірінші қадам CDC , әдетте, АДГ белгілерін имитациялайтын физикалық жағдайларды жоққа шығару үшін олардың көру және есту қабілеттерін тексеру үшін қарапайым медициналық тест болып табылады. Осыдан кейін психикалық денсаулық маманы ата-аналармен, мұғалімдермен және баламен қандай сұрақтар туындағанын және олардың баланың мектебі мен үй өміріне қалай әсер ететінін түсіну үшін бірқатар сұхбаттар өткізуі мүмкін.

Бұл шынымен де клиникалық диагноз, дейді доктор Дойч. Бірақ оны жасау үшін біз клиникалық емес көптеген бөліктерді қоюымыз керек. Бірақ көбінесе бұл тізім. Бұл өнімділік: Неліктен бұл бала сіз күткен нәрсені істемейді? Неліктен бұл адам осы академиялық жағдайда соншама қиындық көріп отыр? Бұл детектив болу сияқты.

Сәйкес қабылданған тестілеудің жас аралығы Американдық педиатрия академиясы , 4 жастан 18 жасқа дейін.

СДВГ емдеу

ADHD емдеу екі категорияға бөлінеді: мінез-құлық және фармакологиялық. Баланың жасына және қажеттіліктеріне байланысты олар көбінесе бұзылуларды емдеу үшін тандемде қолданылады.

СДВГ-ны дәрі-дәрмексіз қалай емдеуге болады?

Мінез-құлықты емдеу, әдетте, АДБ диагнозы қойылған өте кішкентай балалар үшін (4 және 5 жас) алғашқы қадам болып табылады. Бұл көбінесе ата-аналарды оқыту түрінде өтеді. Ата-аналар өздерінің жақсы мінез-құлықтарын оң жағынан нығайту керек екенін түсінуі керек, дейді доктор Дойч. Ата-аналар сонымен бірге үлкен тапсырмаларды кішігірім қадамдарға бөлуді үйренеді. Баласы өз жолын ойдағыдай жалғастыруы үшін әр қадам оң жақтаумен бірге жүруі керек. Егде жастағы балалар үшін мінез-құлықты емдеу терапияның кейбір түрлерін қамтуы мүмкін. Психикалық денсаулық сақтау мамандары сонымен бірге студенттердің оқытушыларымен ақылдасып, олар үшін дұрыс оқу жоспарын құра алады.

СДВГ үшін ең жақсы дәрі қандай?

ADHD дәрілері екі санатқа бөлінеді: стимуляторлар және стимуляторлар. Бірінші қатар - бұл стимуляторлар, дейді доктор Дойч. Стимуляторлы дәрі-дәрмектерге (әдетте метилфенидат немесе амфетаминге негізделген) ұқсас препараттар жатады Аддеролл , Риталин , және Декседрин . Сәйкес Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару (FDA) ,олар допаминнің ми деңгейін жоғарылатады деп сенеді - тыныштандыратын әсер ететін мотивациямен, зейінмен және қозғалыспен байланысты нейротрансмиттер. Егер балалар стимуляторды қабылдай алмаса (мүмкін, басқа бір жағдайға байланысты), оларға страттера (атомоксетин), Интунив (гуанфасин) немесе Капвай (клонидин) сияқты стимуляторларды тағайындайтын дәрі тағайындалады.

Бұл дәрі-дәрмектер жанама әсерлерге ие болуы мүмкін және ADHD-ны емдеудің бірыңғай жоспары жоқ, сондықтан оларды емдеу жоспарын жасау үшін балаңыздың дәрігерімен бірге жұмыс жасау өте маңызды, бұл жолда бірнеше рет түзетуді қажет етуі мүмкін.

БАЙЛАНЫСТЫ: ADHD дәрі-дәрмектері аяқталған кезде: сабақтан кейінгі сиқырлықты қалай басқаруға болады

ADHD емдеу мүмкін болмаса да, оны жақсы басқаруға болады. Көптеген адамдар осындай тиімді күрес стратегияларын жасайды, олар енді ересектер сияқты дәрі-дәрмектерді қажет етпейді.