Жүктілік кезіндегі қалқанша безінің проблемаларын түсіну

Денсаулыққа тәрбиелеу Аналық мәселелер

Сіз жүкті болдыңыз - құттықтаймыз!

Сіз өзіңіздің денеңіздің тоғыз айлық үлкен өзгерістерден өтетінін білдіңіз, бірақ сіз бұған дайын болмадыңыз. Сіз ессіз шаршауды сезіндіңіз, жүрегің айнып, ыңғайсыз болып қалдыңыз. Сіздің салмағыңыз да бақылаудан шығады. Барлығы қалыпты ма? Мүмкін. Бірақ бұл сонымен қатар қалқанша безінің проблемаларының белгілері болуы мүмкін.

Қалқанша безіңіз - бұл сіздің мойныңыздың алдыңғы жағында, тамақтың түбінде, көбелек тәрізді кішкентай без. Бұл дененің эндокриндік жүйесінің бөлігі, бұл сіздің денеңіздің барлық жасушалары мен мүшелеріне әсер ететін бірқатар бездер. Сіздің қалқанша безіңіз кішкентай болуы мүмкін, бірақ ол шығаратын гормондар - тироксин (T4) және трийодтиронин (T3) - көптеген негізгі дене процестері үшін жауап береді, мысалы, метаболизмді реттеу (денеңіздің калориялар мен энергияны пайдалану тәсілі), дене температурасы. және жүрек, ас қорыту және бұлшықет функциялары.

Қалқанша безіңізде қалқанша безінің гормондары жеткіліксіз болған кезде сізде дәрігерлер шақыратын нәрсе бар гипотиреоз , немесе Қалқанша безінің белсенділігі төмен. Гипертиреоз немесе Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі сіздің қалқанша безінің гормондарының деңгейі өте жоғары болған кезде пайда болады.

Толық түсініксіз себептерге байланысты әйелдер ер адамдарға қарағанда әлдеқайда жоғары Қалқанша безінің дисфункциясы . Ақиқатында, Қалқанша безінің ауруы бар адамдардың 80% -ы әйелдер Және жүктілік, гормондар каскадының көмегімен әйелдің қалқанша безі үшін қиын кезең болуы мүмкін. Американдық Қалқанша безінің қауымдастығы бұл туралы хабарлайды 3% жүкті әйелдер жүктілік кезінде гипотиреоз. Гипертиреоз аз әсер етеді 100 жүкті әйелдің 1-і дейді Стэнфордтың балалар денсаулығы.

Қалқанша безі мен жүктіліктің арасында қандай байланыс бар?

Сіздің ұрығыңыз дұрыс өсу үшін қалқанша безінің гормондарының сау қорын қажет етеді, әсіресе жүктіліктің бірінші триместрінде, жүйке жүйесі мен мидың дамуы кезінде. Қалыпты, сау жүктілік кезінде сіздің қалқанша безіңіз үлкейіп, HCg гормонының айналым деңгейінің жоғарылауымен қозғалса, қалқанша безінің гормондары көбейеді - 50% артық .

Маңыздысы, сіздің балаңыз қалқанша безінің гормондарын толықтай қамтамасыз ете алмайтындықтан, өзін-өзі қамтамасыз ете алады Жүктіліктің 18-ден 20 аптасына дейін , Ұлттық диабет және ас қорыту және бүйрек аурулары институты (NIDDK) атап өтеді. Егер сізде Қалқанша безінің қызметі бұзылған болса, онда Қалқанша безінің гормондарының жоғарылауы болмайды және симптомдар пайда болуы мүмкін дейді Тина Нгуен , М.ғ.д., Дэвид Гефен атындағы UCLA медицина мектебінің ана-ұрық медицинасы кафедрасының ассистенті.

Кімге үлкен қауіп бар?

Әйелдер жүктілік кезінде қалқанша безінің ауруы үшін жалпыға бірдей тексерілмейді, егер оларда белгілі бір қауіп факторлары болмаса. Оларға мыналар жатады:

• Қалқанша безінің бұзылуының отбасылық тарихы бар
• Аутоиммунды ауруы бар (мысалы, 1 типті қант диабеті немесе ревматоидты артрит)
• Қалқанша безіне қарсы дәрі қабылдау (гипертиреоз кезінде) немесе радиоактивті йод қабылдау (қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеу)
• Қалқанша безіне ота жасалған немесе мойын аймағына сәуле түскен

Егер сіз осы критерийлердің кез келгеніне сай болсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Қалқанша безінің проблемалары жүктілікке әсер етуі мүмкін бе?

Қалқанша безінің гормондары - көп пе, әлде аз ба - жүктілікке қатты әсер етуі мүмкін.

Жүктілік кезіндегі гипертиреоз

Гипертиреоз жүктілік кезінде сирек болса да, анасына да, оның баласына да қиындықтар тудыруы мүмкін. Оларға мыналар кіреді:

• Преэклампсия (жүктілік кезінде қан қысымын өте жоғары көтеретін жағдай)
• Мерзімінен бұрын босану
• Салмағы аз
• Түсік

Жүктілік кезінде гипертиреоздың себебі неде?

Жүктілік кезіндегі гипертиреоздың ең көп тараған себебі - бұл Graves ’ауруы деп аталатын аутоиммундық жағдай. Бұл жағдай антиденелерді тудырады (иммундық жүйе бөгде затпен күресу үшін қан ақуыздарын шығарады, кейде мүлдем түсініксіз себептермен, тіпті сау тіндер мен ағзалар) қалқанша безге шабуыл жасайды. Нәтижесінде Қалқанша безі шамадан тыс белсенді болып, Қалқанша безінің гормондарының түзілуін күшейтеді.

Гипертиреоздың белгілері

Гипертиреоздың белгілеріне мыналар жатады:

• Жіңішке, сынғыш шаш
• Тітіркену
• Жылы сезінемін
• Көздері дөңес
• Бұлшықеттің әлсіздігі
• Жүректің жылдамдығы
• Салмақ жоғалту
• Мойын, бұл қалқанша безінің ұлғаюы, бұл мойынның төмпешігі түрінде көрінеді

Егер сізде гипертиреоздың белгілері байқалса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сәйкес Стэнфорд балалар денсаулығы , ауыр, бақыланбайтын гипертиреоз болашақ анасы үшін өлімге әкелуі мүмкін. Жүктілік кезінде гипертиреозбен ауыратын әйелдер босанғаннан кейін босанғаннан кейінгі тиреоидит немесе қалқанша безінің қабынуын сезінуі мүмкін.

Гипертиреоз және жүктілік кезінде емдеу

Жүктілік кезіндегі гипертиреозды емдеуге арналған бірінші қатардағы препарат болып табылады пропилтиоурацил , сәйкес Эндокриндік қоғам . Қалқанша безінің қарапайым дәрісі Тапазол ( метимазол ) жүктілік кезінде өте ерте қабылданса, туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін.

Гипотиреоз және жүктілік

Дәрігерлер гипотиреозды екі категорияға бөледі: ашық және субклиникалық. Сәйкес Американдық Қалқанша безінің қауымдастығы , егер сізде гипотиреоз анықталса, егер сіздің деңгейіңіз T4 төмен болса, бірақ тағы бір гормон, қалқанша-ынталандырушы гормон (TSH) деп аталатын болса. Субклиникалық гипотиреоз - бұл жеңілірек жағдай және TSH деңгейі жоғары болғанымен, T4 деңгейі қалыпты болған кезде пайда болады.

Қалқанша безінің гормонының тым аз болуы әйелдер мен олардың дамып жатқан сәбилеріне көптеген қиындықтар тудыруы мүмкін. Жаңадан бастаушылар үшін, жарияланған мақалаларға сәйкес Үндістандық эндокринология және метаболизм журналы , егер сіз емделмеген гипотиреозбен ауыратын әйел болсаңыз, сізде жүктілік кезінде көбірек қиындықтар туындайды, өйткені бұзылу тұрақты емес овуляцияны тудыруы мүмкін. Жүкті болғаннан кейін сізде жүктіліктің үзілуі және жүктіліктің асқынуы болады, мысалы, преэклампсия, анемия және босанғаннан кейін көп қан кету (босанғаннан кейінгі қан кету). Диместің наурызы гипотиреозбен емделмеген аналардан туылған нәрестелер қаупі жоғары екендігі туралы хабарлайды:

• Шала туылу
• Өмірдің алғашқы аптасында өлі туылу және өлім
• Олардың физикалық және интеллектуалды дамуындағы мәселелер

Жүктілік кезінде гипотиреоздың себебі неде?

Жүктілік кезіндегі гипотиреоздың ең көп тараған себебі - Хашимото тиреоидиті деп аталатын аутоиммунды ауру. Бұл организм қалқанша безінің жасушаларын бөтен басқыншы ретінде қателесіп, қалқанша безді қабындырып, оның жасушаларын қалқанша безінің гормондарын жасай алмайтын дәрежеде зақымдайтын жағдай.

Бұл жүктіліктің немесе қалқанша безінің кез-келген бұзылуын тудыратыны емес, деп Шерил Р. Розенфельд, Д.О, өкілі Американдық клиникалық эндокринологтар қауымдастығы (AACE) . Бұл алдымен жүктілік кезінде анықталуы мүмкін. Көптеген әйелдердің иммундық жүйесі жүктілік кезінде тынышталуға бейім, - дейді ол, сондықтан аутоиммунды қалқанша безінің аурулары жүктілік кезінде айқын көрінетін және кейіннен диагноз қойылған алдыңғы аурумен ауыратын науқастар болып табылады.

Гипотиреоздың белгілері

Гипотиреоздың жиі кездесетін белгілері ерте жүктіліктің көптеген белгілерін имитациялайды, демек сіз оларды оңай сағынасыз. Оларға мыналар кіреді:

• Қатты шаршау
• Жүрек айну сезімі
• Іш қату

Қосымша белгілер:

• Шаштың түсуі
• Құрғақ тері / сынғыш тырнақтар
• Бұлшықет әлсіздігі / құрысулар
• Физикалық жүктемемен тыныс алудың қысқа болуы
• Қарлыққан дауыс
• Ісіну
• Зоб

Осы белгілердің кез-келгенін дәрігердің назарына жеткізуден тартынбаңыз. Гипотиреоздың басқа белгілерін ескермеуіңіз керек, олар үнемі салқын сезінеді, үлкен салмақ алады және / немесе жүрек соғуының баяулауы, дейді доктор Нгуен.

Гипотиреоз және жүктілік кезінде емдеу

Сіздің дәрігеріңіз сізді тексере алады Қалқанша безінің гормондарының деңгейі қарапайым қан анализімен. Гипотиреозды ерте ұстап, емдеген кезде, әйелдердің көпшілігі жүктіліктің сау нәтижелерін көрсете алады. Таңдау әдісі - бұл есірткі Synthroid ( левотироксин ), бұл сіздің денеңіз табиғи түрде жасау керек T4-ті алмастырады. (T3 ұрықтың миын дамытуда қолданылмайды, сондықтан оны жүктілік кезінде қабылдаудың қажеті жоқ.)

[Левотироксин] жүктілік кезінде қабылдау өте маңызды, дейді Омайра Кужано-Вега, медицина ғылымдарының докторы , Paloma Health компаниясының эндокринологы, тек гипотиреозға арналған онлайн медициналық практика. Доктор Кужано-Вега бұл гипотиреоздың FDA-мен жүктіліктің А категориясы ретінде бағаланған жалғыз дәрісі дейді, яғни ұрық үшін ешқандай қауіп жоқ. Пренатальды дәрумендердің өзінде [көпшілігінде] жүктілік В санаты бар, бірақ олар өте қауіпсіз және ұсынылады.

БАЙЛАНЫСТЫ: Гипотиреозды емдеу және дәрі-дәрмектер

Табиғи дәрі-дәрмектер туралы білгіңіз келе ме? Жүктілік кезінде қолдануға қауіпсіз және тиімді деп саналатындар жоқ, дейді доктор Розенфельд.Левотироксинмен және басқа да мыңдаған дәрі-дәрмектермен емдеудің ең жақсы бағаларын алу үшін өзіңізді қолданыңыз SingleCare жеңілдік картасы .