2021 бедеулік статистикасы: бедеулік қанша жұпқа әсер етеді?

Жаңалықтар

Бедеулік дегеніміз не? | Бедеуліктің таралуы | Бедеуліктің дүниежүзілік статистикасы | АҚШ-тың бедеулік статистикасы | Жынысы бойынша бедеулік статистикасы | Жасы бойынша бедеулік статистикасы | Бедеуліктің нәсіліне және этносына қатысты статистикасы | Жалпы асқынулар | ЭКО статистикасы | Шығындар | Себептері | Емдеу | Эпидемиология | Жиі қойылатын сұрақтар | Зерттеу

Бедеулік, немесе бір жыл бойы тырысқаннан кейін жүкті бола алмау жеке адамдарға және ерлі-зайыптыларға қиынға соғады. Бедеулік өте жиі кездеседі, тіпті жүкті болуды, бірақ өлі туылуды немесе түсік тастауды білдіруі мүмкін. Оның не екенін және оның адамдарға қалай әсер ететінін жақсы түсіну үшін бедеулік статистикасын қарастырайық.

Бедеулік дегеніміз не?

Бедеулік дегеніміз - бір жыл ішінде жиі және қорғалмаған жыныстық қатынасқа түскеннен кейін де жүкті бола алмау. Бедеулік ерлерге де, әйелдерге де әсер етуі мүмкін және әдетте жүкті бола алмау арқылы өзін-өзі анықтайды. Кейбір әйелдерде етеккір циклі өте ұзақ немесе тым қысқа болуы мүмкін, және жамбастың қабыну ауруы немесе жатыр миомасы сияқты денсаулыққа байланысты проблемалар біреуді бедеулікке итермелеуі мүмкін.

Дәрігерлер адамның немесе ерлі-зайыптылардың құнарлылығына қандай проблемалар әкелуі мүмкін екенін анықтауға көмектесетін көптеген түрлі сынақтарды жүргізе алады. Трансвагиналды ультрадыбыстық зерттеу жатырдың мүмкін ауытқуларын анықтауға көмектеседі, қан анализі гормондардың қалыптан тыс деңгейін анықтай алады, ал ұрық анализі ерлердегі бедеулікке әсер ететін ұрық аномалияларын анықтай алады. Бедеулікті емдеу әрдайым жақсарып отырады, және көптеген адамдар ақыр соңында сәтті жүкті бола алады.

Бедеулік қаншалықты жиі кездеседі?

• Жұптардың шамамен 15% -ы жүктілік кезінде қиындықтарға тап болады. (UCLA Health, 2020)
• Әлемде 48,5 миллион жұп бедеулікке ұшырайды. ( Репродуктивті биологиялық эндокринология , 2015)
• 15-тен 44 жасқа дейінгі ерлердің шамамен 9% -ы және әйелдердің 10% -ы АҚШ-тағы бедеулік проблемалары туралы хабарлады. (CDC, 2013 ж. Және әйелдер денсаулығы жөніндегі кеңсе, 2019 ж.)

Бедеуліктің бүкіл әлем бойынша статистикасы

• Жалпы туу қабілеттілігі ең жоғары 10 елдің 9-ы Африкада, одан кейін Ауғанстан. (Орталық барлау басқармасы, 2017)
• Оңтүстік Еуропа, Шығыс Еуропа және Шығыс Азия әлемдегі ең төменгі туу қабілеттілігіне ие, бір әйелге орта есеппен 1,5 бала келеді. (UNFPA, 2018)
• Швеция Еуропа бойынша туу коэффициентінің ең жоғары деңгейіне ие (бір әйелге шаққанда 1,9 балаға жуық). (UNFPA, 2018)
• Дамушы елдердегі 4 жұптың 1-іне бедеулік әсер етеді. (ДДҰ, 2004)

АҚШ-тағы бедеулік статистикасы

• АҚШ-та бір әйелге орта есеппен 1,87 бала туады. (Орталық барлау басқармасы, 2017)
• Ерлі-зайыптылардың шамамен 85% -ы жүктіліктің алғашқы жылында жүкті бола алады. (UCLA Health, 2020)
• Сонымен қатар, ерлі-зайыптылардың 7% -ы екінші жыл бойына бала көтере алады. (UCLA Health, 2020)
• Бедеулік АҚШ-тағы 15 пен 44 жас аралығындағы әйелдердің 10% -ына әсер етеді (CDC, 2019)
• Жүктіліктің қиындығы бар ерлі-зайыптылардың жартысы (48%) олардың жағдайын бедеулік деп санамайды. (SingleCare, 2020)

Жынысы бойынша бедеулік статистикасы

• 15-тен 44 жасқа дейінгі ерлердің 9% -ы және сол жастағы топтағы әйелдердің 10% -ы хабарлағандай, бедеулік ер адамдарда АҚШ-тағы әйелдер сияқты жиі кездеседі (CDC, 2013 ж. Және Әйелдердің денсаулығын сақтау басқармасы, 2019)
• Бедеулік жағдайларының 30% -ы тек әйелге, 30% -ы тек ер адамға, 30% -ы екі серіктестің үйлесуіне байланысты, ал 10% -ы белгісіз себепке байланысты болуы мүмкін. (Құнарлылыққа жауаптар, 2020)

Жасы бойынша бедеулік статистикасы

Әдетте, менің бедеулікке шалдыққан науқастарым 20-дан ерте және 40-тың ортасынан 40-қа дейінгі жастағы, Сара Муковски, м.ғ.д., ұрықтану бойынша маман Даллас IVF .

• 20-30 жас аралығындағы сау әйелдердің 1-і кез-келген етеккір циклында жүкті болады. (Американдық акушерлік және гинекологтар колледжі, 2018)
• 40 жастан асқан сау әйелдердің 1-і кез-келген етеккір циклында жүкті болады. (Американдық акушерлік және гинекологтар колледжі, 2018)
• Жалпы, 20-30 жастағы әйелдердің көпшілігінде құнарлылық төмендей бастайды және 35 жастан кейін тез төмендейді. (Американдық репродуктивті медицина қоғамы, 2012)
• Еркек серіктесі 40 жастан асқан ерлі-зайыптылар жүкті болуда қиынға соғады. (CDC, 2019)
• Сперматозоидтардың сапасы, әдетте, 60 жасқа толғанға дейін ер адамдар үшін қиындық тудырмайды. (Американдық репродуктивті медицина қоғамы, 2012)

Бедеуліктің нәсіліне және этносына қатысты статистикасы

• Гавайи және Тынық мұхит аралының тұрғындары АҚШ-та 2018 жылы туу қабілетінің ең жоғары көрсеткішіне ие болды, содан кейін испандық американдықтар мен қара америкалықтар.
• Ақ және азиялық американдықтар құнарлылық деңгейі бойынша 2018 жылы ең төменгі көрсеткішке ие болды.

(Статиста, 2019)

Жалпы бедеуліктің асқынуы

Жүктіліктің үзілуі сияқты бедеулік пен бедеуліктің асқынуы адамның жалпы денсаулығы мен өмір сапасына кері әсер етуі мүмкін. Отбасын құрғысы келетін және бала көтере алмайтын көптеген ерлі-зайыптылар олардың өмір сапасына кері әсер етуі мүмкін психологиялық және тұлғааралық күйзеліске ұшырайды.

• Ерлі-зайыптылар арасындағы ажырасудың негізгі себептерінің бірі - бедеулік. ( Халықаралық репродуктивті биомедицина журналы , 2020)
• Бедеулері бар адамдардың 60% -ына дейін психиатриялық симптомдар құнарлы адамдарға қарағанда айтарлықтай жоғары мазасыздық пен депрессия деңгейімен сипатталған. ( Клиникалық терапия, 2014)
• Бедеулік әйелдердің шамамен 41% -ы депрессияға шалдыққан. ( BMC Әйелдер денсаулығы , 2004)
• Бедеулік әйелдердің дерлік 87% -ында мазасыздық бар. ( BMC Әйелдер денсаулығы , 2004)
• ЭКО арқылы жүкті болған әйелдердің мерзімінен бұрын босану мүмкіндігі жоғары. (Акушерлік және гинекологиядағы ультрадыбыстық, 2017)

ЭКО статистикасы

• АҚШ-та ұрпақты болу жасындағы әйелдердің 12% -ы бедеулік қызметін пайдаланады (CDC, 2017).
• АҚШ-та тірі туылғандардың шамамен 2% -ы репродуктивті технологияның (ART) көмегімен жүзеге асырылады. (CDC, 2017)
• 30-дан 33 жасқа дейінгі әйелдердің ЭКҰ-ның бірінші циклында басқа жас топтарындағы әйелдермен салыстырғанда сәттілікке жету мүмкіндігі жоғары (58%). (Құнарлылық шешімдері)
• Босану емін іздейтін әйелдердің бір зерттеуінде әйелдердің 4% -ы дәрі-дәрмектерді ғана қолданған, 21% -ы ЖІИ, 53% -ы ЭКО қолданған және 22% -ы циклді емдеуді қолданбаған. ( Ұрықтану және стерильділік , 2011)

Бедеулікті емдеу құны

• Бедеулікті емдеудің барлық шығындары 5000-нан 73000 долларға дейін болуы мүмкін ( Ұрықтану және стерильділік , 2011)
• Орташа пациент ЭКҰ-ның екі циклін өткізеді, бұл ЭКҰ-ның жалпы құнын (процедуралар мен дәрі-дәрмектерді қосқанда) 40 000 - 60 000 доллар құрайды. (SingleCare, 2020)
• ЭКО шығындарының шамамен 85% -ы көбінесе өз қалтасынан төленеді. ( Ұрықтану және стерильділік , 2011)
• ЭКО-ға жататын балалармен салыстырғанда, ЭКҰ балалар ауруханаға жиі түседі. Нәрестелерден кейінгі стационарлық емделу бағасы синглтонды ЭКО емес балаларға қарағанда екі есе артық болды. ( Адамның көбеюі, 2007)

Бедеуліктің себептері

SingleCare-дің бедеулікке арналған сауалнамасына сәйкес, ерлі-зайыптылардың 25% -ы өздерінің туу қабілеті проблемаларының себебін білмейді.

Әйелдердің бедеулігі көбінесе овуляция проблемаларына байланысты болады, олар овуляция бұзылыстарынан туындауы мүмкін, мысалы, поликистозды аналық без синдромы ( PCOS ), аналық бездің бастапқы жеткіліксіздігі (POI), немесегиперпролактинемия. Әйелдер бедеулігі сонымен қатар жатырдың немесе жатыр мойнының ауытқуларынан, жатыр түтігінің зақымдануынан, жатыр миомасынан, эндометриоздан, ерте менопаузадан, жамбастың тыртық тінінен, тіпті қатерлі ісіктерден немесе қатты психологиялық күйзелістен болуы мүмкін.

Овуляторлы дисфункция өте жиі кездеседі, әсіресе қоғамда біз салмақтың өсуіне байланысты қиындықтарға тап боламыз; артық салмақ көтеру көбінесе овуляция функциясына әсер етеді, дейді Джессика Скотчи, медицина ғылымдарының бірі, негізін қалаушы Теннесидегі репродуктивті медицина репродуктивті эндокринология және бедеулік (REI) бойынша екі мәрте сертификатталған кім.Әйелдер де өз отбасыларын орта есеппен егде жастан бастауда (көпшілігі 30 жасқа дейін күтеді, ал алдыңғы буындар негізінен 20-25 жас аралығында отбасын құрған). Ересек жастағы отбасын құру жұмыртқа сапасына және аналық без функциясының бұзылуына бедеулікке үлкен әсер етуі мүмкін. Эндометриоз және жабылған жатыр түтіктері сияқты анатомиялық проблемалар өте жиі кездеседі, пациенттердің кем дегенде 15-20% -ында байқалады.

Ерлердегі бедеулік көбінесе аталық бездердің дұрыс жұмыс жасамауынан болады. Варикоцеле - бұл ер адамның аталық безіндегі тамырлар тым үлкен, бұл олардың қызуына әкеледі, бұл сперматозоидтардың саны мен формасына әсер етеді. Сперматозоидтардың сапасына қант диабеті, генетикалық ақаулар және аталық бездер сияқты денсаулық жағдайлары әсер етуі мүмкін. Егер сперматозоидтар ерте эякуляцияға немесе құрылымдық мәселелерге байланысты дұрыс жеткізілмесе, бұл құнарлылыққа да әсер етуі мүмкін. Тіпті қоршаған ортаға улы химикаттардың немесе пестицидтердің әсер етуі репродуктивті денсаулыққа және сперматозоидтардың сапасына әсер етуі мүмкін.

Бедеулікті емдеу

Жақсы жаңалық - бедеуліктің жалпы жағдайларының тек 10% -ы емделмейді; бұл белгісіз факторлардың әсерінен бедеулік жағдайларының 10% қолшатырына түсетін асқынулар, дейді Джолен Кауфилд, аға кеңесші Сау Ховард , салауатты өмір салтын, өмірді жаттықтыруды және денсаулық сақтауды, оның ішінде жыныстық денсаулықты сақтау бойынша коммерциялық емес ұйым. Қалған 90% емдеу мен басқаруға соңғы 30 жылдағы медициналық жетістіктердің арқасында қол жеткізуге болады. Экстракорпоральды ұрықтандыруды енгізіңіз (немесе ЭКҰ). Бұл процедура екі жақта да бедеулікке қарсы ең көп ұсынылатын ем болып табылады.

SingleCare’s 2020 бедеулік сауалнамасында респонденттердің 60% -ы құнарлылықты емдеудің қандай да бір түрін алғанын хабарлады. ЭКО, ұрықтандыруға арналған дәрі-дәрмектер және овуляция индукциясы сауалнамаға қатысушылар арасында ең көп таралған үш әдіс болды. Респонденттердің үштен екісі жүктілікке көмектесу үшін табиғи дәрілерді немесе баламалы дәрі-дәрмектерді қолданды.

Экстракорпоральды ұрықтандыру (ЭКО), жатырішілік ұрықтандыру (ЖБИ), қолдан ұрықтандыру (АІ) жәнеинтрацитоплазмалық сперматозоидтар (ICSI) - бұл емдеудің барлық нұсқалары, бұл адамдарға жүктілікке көмектесуде өте сәтті болды. ЭКҰ-ны одан да тиімді етуге көмектесетін жаңа жақсартулар болды, мысалы имплантация алдындағы генетикалық скрининг , және зерттеушілер бедеулікке қарсы емдеу әдістерін жақсартудың жаңа әдістерін үнемі іздейді.

ART және хирургиялық процедуралардан басқа, бедеулікті емдеу дәрі-дәрмектерді біріктіреді. Бедеулікті емдеуде қолданылатын ең кең таралған кейбір дәрі-дәрмектер:

• Кринон (прогестерон гелі)
• Цетротид (цетрореликс)
• Кломид (кломифен цитраты))
• PCOS үшін метформин

Бедеуліктің эпидемиологиясы

Бедеулік жиі кездеседі, әсіресе көптеген ерлі-зайыптылар өмірде балалы болуды күтуде. Дамушы елдердегі әр 4 жұптың біреуі бедеулікке шалдыққан және шамамен 48,5 миллион жұп бүкіл әлем бойынша бедеулік тәжірибесі. Кейбір дәрігерлер мен зерттеушілер бедеулік эпидемияға айналады, ал бедеулік емдеу кең танымал болып жатыр, өйткені ерлі-зайыптылар отбасын құру жолдарын іздейді.

Бедеулік туралы сұрақтар мен жауаптар

Бедеулік деңгейі жоғарылап жатыр ма?

Бедеулік көбейіп келеді. Бедеулік ерлі-зайыптылардың көмегімен репродуктивтік технологияны (ART) қолдану артып келеді 5% -дан 10% -ға дейін жылына. 1950 жылы бүкіл әлемде бір әйелге орта есеппен бес баладан келеді Біріккен Ұлттар . 2020 жылы әлемде бір әйелге орта есеппен екі бала келеді.

АҚШ-та туу мен туу коэффициенттерінің жалпы ұзақ мерзімді төмендеуі болды, бұл көптеген факторларға байланысты болды, соның ішінде әйелдер үшін жоғары білім және мансаптық мүмкіндіктер, кейінірек некеге тұру, контрацепцияға қол жетімділік жақсарды, бала көтерудің кешігуі және отбасы санының төмендеуі, Доктор Муковский айтады.

Қанша жұп бедеулікке ұшырады?

Туралы 12% -дан 15% -ға дейін бір жыл бойы жүкті болуға тырысқаннан кейін ерлі-зайыптылар бала көтере алмайды.

Бедеулік ажырасудың санын көбейте ме?

Кейбір зерттеулерде бедеулік бедеулік ерлі-зайыптылардың ажырасу деңгейінің артуымен байланысты.

Әйелде бедеулікке не себеп болуы мүмкін?

Әйелдегі бедеулік көбінесе а овуляцияның болмауы , сонымен қатар бұл инфекциялар, эндометриоз, репродуктивті жүйенің ауытқулары немесе етеккір циклінің басқа мәселелері болуы мүмкін.

Бедеуліктің емі бар ма?

Бедеулікті емдеу, соның ішінде дәрі-дәрмектер мен ЭКҰ сияқты процедуралар ерлі-зайыптыларға бедеулікті жеңуге және жүктілікке қол жеткізуге көмектеседі. Біреудің бедеулігін жеңе алуы немесе болмауы олардың ерекше жағдайларына, жасына және медициналық тарихына байланысты болады.

Зерттеу

• 2020 бедеулікті зерттеу: себептері, емі, жетістік деңгейі, SingleCare
• Белгілері, емі, диагностикасы , UCLA
• Жиі қойылатын сұрақтар , CDC
• Бедеулік , Әйелдер денсаулығы жөніндегі кеңсе
• Құрама Штаттардағы бедеулік және құнсызданған ұрықтану, 1982-2010 жж , CDC
• Әлемдік кітап , Орталық барлау басқармасы
• Әлемдегі ерлер бедеулігі туралы ерекше көзқарас , Репродуктивті биологиялық эндокринология
• Латын Америкасы мен Кариб теңізіндегі құнарлылықтың төмендігімен байланысты қиындықтар , ЮНФПА
• Бедеуліктің, ұрықсыздықтың және баласыздықтың ғаламдық таралуы , КІМ
• Бедеуліктің 13 статистикасын білуіңіз керек , Құнарлылыққа жауаптар
• Жасы және құнарлылығы , Американдық репродуктивті медицина қоғамы
• 35 жастан кейін балалы болу , Американдық акушерлік және гинекологтар колледжі
• Құрама Штаттардағы туудың жалпы коэффициенті 2018 жылы анасының этникасы бойынша , Статиста
• Ажырасуға үміткер бедеулік жұптарды ымыраға келтіру бойынша төзімділікке үйретудің рөлі , Халықаралық репродуктивті биомедицина журналы
• Мазасыздық, депрессия және бедеуліктің ұзақтығы арасындағы байланысты зерттеу , BMC Әйелдер денсаулығы
• Бедеулік кезіндегі психопатология, эмоционалды аспектілер және психологиялық кеңес , Клиникалық терапевтика
• ЭКО / ICSI емдеуден кейін пайда болған жалғыз жүктіліктің өздігінен ерте туылу қаупі , Акушерлік және гинекологиядағы ультрадыбыстық
• Көмекші репродуктивті технология - босану клиникасының жетістіктері туралы есеп , CDC
• ART жетістіктері , CDC
• ЭКҰ-ның бірінші циклінің сәттілік деңгейі , Құнарлылық шешімдері
• ЭКҰ қанша тұрады? , SingleCare
• Бедеулікті емдеуге кететін шығындар: 18 айлық перспективті когортты зерттеу нәтижелері , Ұрықтану және стерильділік
• Жаңа туғаннан кейінгі госпитализация және ЭКҰ балалар арасындағы денсаулық сақтау шығындары , Адамның көбеюі