Басты >> Есірткіге Қарсы Дос >> Аторвастатин мен симвастатинге: айырмашылықтар, ұқсастықтар және сізге қайсысы тиімді

Аторвастатин мен симвастатинге: айырмашылықтар, ұқсастықтар және сізге қайсысы тиімді

Аторвастатин мен симвастатинге: айырмашылықтар, ұқсастықтар және сізге қайсысы тиімдіЕсірткіге қарсы Дос

Дәрілерге шолу және негізгі айырмашылықтар | Шарттар қарастырылды | Тиімділік | Сақтандыру және шығындарды салыстыру | Жанама әсерлері | Дәрілермен өзара әрекеттесу | Ескертулер | Жиі қойылатын сұрақтар





Аторвастатин мен симвастатин - бұл жоғары холестеринді емдейтін, әдетте тағайындалған статинді екі дәрі. Егер сізде LDL (төмен тығыздықтағы липопротеин) холестерині, сонымен қатар жаман холестерол деп аталатын болса, дәрігер осы дәрі-дәрмектердің бірін тағайындай алады. Холестерин деңгейін төмендету арқылы аторвастатин немесе симвастатин инфаркт пен инсульт қаупін азайтуға көмектеседі.



Нақтырақ айтсақ, аторвастатин мен симвастатин HMG-CoA редуктаза ингибиторлары ретінде жұмыс істейді. ГМГ-КоА-редуктаза ферментін бұғаттау арқылы бұлар статиндер бауырдағы холестерин өндірісінің төмендеуі. Қанда холестерин аз айналымда болса, организм артық холестеринді қайта сіңіруге және жалпы холестерин деңгейін төмендетуге қабілетті.

Аторвастатин мен симвастатин ұқсас әдістермен жұмыс істей алады, бірақ олардың дозалануында, қолданылуында және мүмкін болатын жанама әсерлерінде кейбір айырмашылықтар бар.

Аторвастатин мен симвастатиннің негізгі айырмашылықтары қандай?

Аторвастатин сондай-ақ 1996 жылы FDA мақұлдаған Lipitor брендімен белгілі. Басқа қолданулармен қатар, жүрек соғысы немесе инсульт қаупін азайту үшін тағайындалады жүректің ишемиялық ауруы .



Аторвастатиннің (Аторвастатин дегеніміз не?) Жартылай шығарылу кезеңі 14 сағат. Препарат сіңгеннен кейін белсенді болады, ал липидті төмендететін белсенділік ұзаққа созылуы мүмкін 20-дан 30 сағатқа дейін әкімшіліктен кейін. Розувастатинмен немесе крестормен бірге аторвастатин - бұл симвастатин мен правастатин сияқты басқа статиндерге қарағанда күшті дәрілік зат.

Аторвастатин 10 мг, 20 мг, 40 мг және 80 мг таблетка түрінде шығарылады. Ұсынылатын бастапқы доза күніне бір рет 10 немесе 20 мг құрайды, бірақ қалыпты доза тәулігіне бір рет 10- 80 мг аралығында болуы мүмкін. Аторвастатинді тәуліктің кез келген уақытында қабылдауға болады.

Симвастатин (Симвастатин дегеніміз не?) Zocor брендімен де танымал. Аторвастатинмен салыстырғанда, симвастатин ескі есірткі болып табылады, ол алғаш рет FDA-ны 1991 жылы мақұлдаған. Басқа статиндер сияқты, ол жүрек-қан тамырлары қаупі бар адамдарда инфаркт пен инсульт қаупін азайту үшін қолданылады.



Симвастатиннің ең жақсы бағасын қалайсыз ба?

Симвастатин туралы ескертулерге тіркеліп, баға қашан өзгеретінін біліңіз!

Баға туралы ескертулер алыңыз

Аторвастатиннен айырмашылығы, симвастатин - бұл есірткі . Бұл дегеніміз, ол бауырда метаболизденбейінше немесе өңделмейінше белсенді болмайды. Өңдеуден кейін симвастатин өзінің белсенді түріне, яғни жартылай шығарылу кезеңі шамамен бір-екі сағатқа жететін симвастатин қышқылына айналады.



Симвастатин 5 мг, 10 мг, 20 мг, 40 мг және 80 мг күштерінде қол жетімді. Ұсынылатын бастапқы доза күніне бір рет 10 немесе 20 мг құрайды, ал қалыпты доза тәулігіне 5-тен 40 мг-ға дейін болуы мүмкін. Симвастатинді түнде қабылдау ұсынылады.

Аторвастатин мен симвастатиннің негізгі айырмашылықтары
Аторвастатин Симвастатин
Есірткі сыныбы HMG-CoA редуктаза тежегіші
Статин
HMG-CoA редуктаза тежегіші
Статин
Бренд / жалпы мәртебе Брендтік және жалпы нұсқасы қол жетімді Брендтік және жалпы нұсқасы қол жетімді
Бренд атауы қандай? Липитор Zocor
Препарат қандай формада болады? Ауызша таблетка Ауызша таблетка
Стандартты дозасы қандай? Күніне бір рет 10-нан 80 мг-ға дейін Күніне бір рет 5-тен 40 мг-ға дейін
Типтік емдеу қанша уақытты құрайды? Холестерин деңгейін басқару және жүрек соғысы мен инсульт қаупін азайту үшін аторвастатинмен емдеу ұзақ мерзімді болып табылады. Симвастатинмен емдеу холестерин деңгейін басқаруға және инфаркт пен инсульттің төмен қаупін сақтауға арналған ұзақ мерзімді болып табылады.
Әдетте дәрі-дәрмекті кім қолданады? Ересектер; 10-нан 17 жасқа дейінгі гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын балалар мен жасөспірімдер (HeFH) Ересектер; 10-нан 17 жасқа дейінгі гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын балалар мен жасөспірімдер (HeFH)

Аторвастатин мен симвастатинмен емделетін жағдайлар

Аторвастатин мен симвастатин ұқсас мақсаттарда қолданылады. Олардың екеуі де холестериннің жоғары деңгейін (гиперхолестеринемия), липидтің жоғары деңгейін (гиперлипопротеинемия) және триглицеридтің жоғары деңгейі (гипертриглицеридемия). Сонымен қатар, статиндер жүрек-қан тамырлары ауруларынан қорғайтын әсері бар жақсы холестериннің түрі - HDL холестеринін арттыруға көмектеседі.



Аторвастатин мен симвастатин келесі кездерде инфаркт пен инсульт қаупін төмендетуі мүмкін:

  • Көптеген қауіпті факторларға ие жүректің ишемиялық ауруы (ЖСА) жоқ ересектер
  • 2 типті қант диабетімен ауыратын, бірақ көптеген қауіп факторлары бар ересектер
  • CHD диагнозы қойылған ересектер

Жүрек-қан тамырлары оқиғаларының қауіпті факторларына жоғары қан қысымы (гипертония) және қандағы қанттың жоғарылауы (қант диабеті) кіруі мүмкін.



Аторвастатин мен симвастатин ондағы холестерин мен липид деңгейін төмендетуі мүмкін генетикалық липидтік бұзылулар , мысалы, гомозиготалы отбасылық гиперхолестеринемия (HoFH). Бұл статиндер балалар мен жасөспірімдерді (10-17 жаста) гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемиямен (HeFH) емдей алады.

Атеросклерозды емдеу немесе қан тамырлары қабырғасындағы майлы қабаттар - бұл аторвастатинді немесе симвастатинді тағайындаудың тағы бір себебі. Қан тамырларының қабырғаларында бляшканы азайту арқылы бұл статиндер кеудедегі ауырсыну (стенокардия) сияқты белгілерді жеңілдетуге көмектеседі.



Шарт Аторвастатин Симвастатин
Гиперхолестеринемия Иә Иә
Гиперлипопротеинемия Иә Иә
Гипертриглицеридемия Иә Иә
Инфаркт пен инсульттің алдын-алу Иә Иә
Атеросклероз Иә Иә

Аторвастатин немесе симвастатин тиімдірек пе?

Аторвастатин мен симвастатин - статинге арналған тиімді дәрілер. Зерттеулер көрсеткендей, статиндік дәрі ішетіндер кем дегенде 90% жүректің шабуылынан, инсульттан немесе кез-келген себептерден өлу қаупі 45% төмендейді. Жалпы, статиндер холестерин деңгейін төмендетуде және инфаркт пен инсульт жиілігін төмендетуде өте тиімді.

Аторвастатин мен симвастатинді салыстыра отырып, бастан-аяққа күшті сынақтар жүргізілмеген. Алайда, аторвастатин симвастатинге қарағанда әлдеқайда күшті препарат болып саналады. Жылы соңғы салыстырмалы зерттеу , аторвастатин симвастатинге қарағанда LDL холестеринін (LDL-C) төмендетуде тиімді екені анықталды. Бұл зерттеу 50 рандомизирленген, клиникалық зерттеулердің нәтижелерін жинақтады және флувастатин, правастатин, розувастатин және ловастатин сияқты басқа статиндік препараттарды салыстырды. Розувастатин зерттеу барысында LDL деңгейін төмендету үшін ең жоғары күшке ие болды.

Бірінде жүйелі шолу , Статиндік дәрі-дәрмектерді салыстыратын 75 түрлі зерттеулерге талдау жасалды. Зерттеу тобының нәтижелері бойынша аторвастатиннің 10 мг тәуліктік дозасы LDL холестеринін 30% -40% төмендетуі мүмкін, ал симвастатиннің 10 мг тәуліктік дозасы LDL холестеринін 20% -30% төмендетуі мүмкін. Алайда, бұл айырмашылықтың клиникалық әсері маңызды болмауы мүмкін.

Сізге статинмен емдеудің ең жақсы әдісін анықтау үшін дәрігермен кеңесіңіз. Статиндердің тиімділігі басқа факторлармен қатар сіздің медициналық және отбасылық тарихыңызға байланысты болады.

Аторвастатин мен симвастатиннің құнын салыстыру?

Аторвастатин жалпы дәрі ретінде қол жетімді, ол әрдайым Medicare және басқа сақтандыру жоспарларымен қамтылады. Ол 30 немесе 90 күндік жеткізілімде берілуі мүмкін күнделікті таблетка түрінде тағайындалады. Аторвастатиннің орташа қолма-қол бағасы 250 долларға дейін жетуі мүмкін. Алайда, SingleCare аторвастатин купонымен бағаны 15 долларға дейін төмендетуге болады.

Симвастатин жалпы дәрілік зат ретінде де бар. Әдетте тағайындалған статин ретінде, симвастатин әдетте Medicare және сақтандыру жоспарларымен қамтылған. Симвастатиннің орташа бөлшек бағасы 470 доллар шамасында. Алайда, SingleCare сияқты симвастатинге арналған дисконт картасы арқылы сіз қатысушы дәріханаларда 20 мг таблеткадан тұратын 30 күндік жеткізілім үшін 10 доллардан аз төлей аласыз.

Аторвастатин Симвастатин
Әдетте сақтандырумен қамтылған? Иә Иә
Әдетте Medicare D бөлімімен қамтылған? Иә Иә
Стандартты доза Күніне бір рет 10 мг (30 мөлшері) Күніне бір рет 20 мг (30 мөлшерде)
Әдеттегі Medicare copay $ 0– $ 16 $ 0– $ 9
SingleCare құны $ 15 + $ 10 +

Дәріхананың жеңілдік картасын алыңыз

Симвастатинге қарсы аторвастатиннің жалпы жанама әсері?

Статиндердің ең көп кездесетін жанама әсерлері, мысалы аторвастатин және симвастатин, іштің өтуі, ас қорыту және жүрек айну сияқты ас қорыту проблемаларын қамтиды. Басқа жанама әсерлерге айналуы және қолдың, аяқтың немесе аяқтың ісінуі (ісіну) жатады. Статиндер бұлшықет ауырсынуын (миалгия) немесе бұлшықет әлсіздігін (миопатия) тудыруы мүмкін.

Бұлшықеттердің ауырсыну қаупі статиндердің жоғары дозалары кезінде артады. Алайда, аторвастатинмен салыстырғанда, симвастатиннің миалгия қаупі жоғары деп саналады. Кейбір адамдарда а болуы мүмкін миалгияға генетикалық бейімділік симвастатиннен. Барлық статиндердің жанама әсері ретінде бұлшықет ауырсыну қаупі болғанымен, FDA пайдалануды шектеді 80 мг симвастатин таблеткаларын қабылдау қаупінің жоғарылауына байланысты.

Басқа жиі кездесетін жанама әсерлерді төмендегі кестеден табуға болады.

Аторвастатин Симвастатин
Жанама әсері Қолдануға болады ма? Жиілік Қолдануға болады ма? Жиілік
Буын ауруы Иә 7% Иә 0,1%
Диарея Иә 7% Иә *
Іш қату Жоқ - Иә екі%
Ас қорыту Иә 5% Иә *
Жүрек айнуы Иә 4% Иә 6%
Бұлшықет ауруы Иә 4% Иә 4%
Зәр шығару жолдарының инфекциясы Иә 6% Иә 3%
Насофарингит Иә 8% Жоқ -
Бас айналу Иә * Иә 5%
Эдема Иә * Иә 3%

* хабарланбаған
Жиілік бастан-аяқ сот процесінің мәліметтеріне негізделмейді. Бұл болуы мүмкін жағымсыз әсерлердің толық тізімі болмауы мүмкін. Толығырақ білу үшін дәрігерге немесе медициналық көмекке жүгініңіз.
Дереккөз: DailyMed ( Аторвастатин ), DailyMed ( Симвастатин )

Аторвастатин мен симвастатиннің өзара әрекеттесуі

Аторвастатин мен симвастатин негізінен бауырда CYP3A4 ферментімен өңделеді. Бұл ферментті тежейтін немесе блоктайтын дәрілер қандағы аторвастатин немесе симвастатин деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Кларитромицин немесе итраконазол сияқты CYP3A4 тежегішімен қабылдаған кезде аторвастатин бұлшықет ауырсынуының (миалгия) немесе бұлшықет әлсіздігінің (миопатия) жоғарылауына әкелуі мүмкін. Грейпфрут шырыны сонымен қатар аторвастатин мен симвастатин деңгейін арттыра алатын CYP3A4 тежегіші болып табылады. Екінші жағынан, рифампин және карбамазепин сияқты дәрілер организмдегі аторвастатин мен симвастатин деңгейін төмендететін CYP3A4 индукторлары болып табылады.

Протеаза тежегіштері, мысалы, ритонавир және лопинавир, денеде статин деңгейінің жоғарылауын тудыруы мүмкін. Қандағы статиннің жоғары деңгейі жағымсыз әсерлердің, соның ішінде миалгияның жоғарылау қаупіне әкелуі мүмкін. Фибратты препараттар мен ниацин аторвастатинмен немесе симвастатинмен қабылдағанда миалгия қаупін арттыруы мүмкін.

Аторвастатинді пероральді контрацептивтермен қабылдау контрацепцияға қарсы дәрі-дәрмектің қан деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Статиндерді варфаринмен қабылдау варфарин деңгейінің жоғарылауы және қан кету қаупінің жоғарылауы туралы хабарланған. Алайда, аторвастатин араласуы мүмкін емес варфариннің әсерімен.

Есірткі Есірткі сыныбы Аторвастатин Симвастатин
Кларитромицин
Эритромицин
Итраконазол
Кетоконазол
Грейпфрут шырыны
CYP3A4 ингибиторлары Иә Иә
Рифампин
Карбамазепин
CYP3A4 индукторлары Иә Иә
Ритонавир
Лопинавир
Симепревир
Дарунавир
Протеаза ингибиторлары Иә Иә
Гемфиброзил
Фенофибрат
Фибраттар Иә Иә
Ниацин Антигиперлипидемиялық Иә Иә
Дигоксин Жүрек гликозиді Иә Иә
Норетиндрон
Этинилэстрадиол
Ауызша контрацептивтер Иә Жоқ
Варфарин Антикоагулянт Жоқ Иә

Дәрі-дәрмектің басқа өзара әрекеттесуі үшін денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз.

Аторвастатин мен симвастатин туралы ескертулер

Аторвастатин де, симвастатин де бұлшықет ауырсынуымен (миалгия) немесе бұлшықет әлсіздігімен (миопатия) жағымсыз құбылыстар тудыруы мүмкін. Ауыр жағдайларда бұл статиндер рабдомиолизді немесе қаңқа бұлшықетінің тез бұзылуын тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, статинді қолданғанда иммундық делдалды некротизирлеуші ​​миопатия (IMNM) деп аталатын сирек кездесетін миопатия түрі туралы хабарланды.

Аторвастатин мен симвастатин негізінен бауырда метаболизденеді. Сондықтан оларды қолдану бауыр ферменттерінің деңгейінде ауытқулар тудыруы мүмкін. Бауыр ферменттерін статиндік терапия барысында бақылау керек. Бауыр ауруы бар адамдар да бақылауда болуы керек немесе статиндерден мүлдем аулақ болыңыз.

Жүкті әйелдер мен емізетін аналарда аторвастатин мен симвастатиннен аулақ болу керек. Бұл статиндердің туа біткен ақаулар қаупі жоғарылауы мүмкін.

Аторвастатин мен симвастатинге қатысты жиі қойылатын сұрақтар?

Аторвастатин дегеніміз не?

Аторвастатин, сондай-ақ өзінің липиторлық брендімен танымал, бұл холестеринді төмендету және жүрек соғысы мен инсульт қаупін азайту үшін қолданылатын статинді дәрі. Аторвастатиннің қалыпты дозасы тәулігіне 10-80 мг құрайды. Аторвастатиннің жартылай шығарылу кезеңі 14 сағат, оны тәуліктің кез келген уақытында қабылдауға болады.

Симвастатин дегеніміз не?

Симвастатин сонымен қатар Zocor брендімен танымал. Бұл холестерин деңгейін төмендететін, өз кезегінде инфаркт пен инсульт қаупін азайтуға көмектесетін статинді дәрі. Симвастатиннің қалыпты дозасы тәулігіне бес-40 мг құрайды. Симвастатиннің жартылай шығарылу кезеңі салыстырмалы түрде қысқа, оны кешке қабылдау ұсынылады.

Аторвастатин мен симвастатин бірдей ме?

Аторвастатин мен симвастатиннің екеуі де HMG-CoA редуктаза ингибиторлары немесе статиндер деп аталатын дәрілік заттар класына жатады. Олардың екеуі де LDL холестерин деңгейін төмендету үшін қолданылады. Алайда, олардың қолда бар күштерінде және оларды қалай қабылдауында бірнеше айырмашылықтар бар.

Аторвастатин немесе симвастатин жақсы ма?

Аторвастатин мен симвастатин - бұл қандағы холестеринді төмендетуге арналған тиімді статиндік дәрілер. Алайда, аторвастатин күшті статин болып саналады. Аторвастатин денеде ұзақ сақталады, оны таңертең немесе түнде қабылдауға болады. Симвастатиннің бұлшықет ауыруы немесе әлсіздік қаупі аторвастатинге қарағанда жоғары, әсіресе жоғары дозаларда. Дәрігер тағайындайтын дәрігер ең тиімді статинді әр жағдайда анықтайды.

Жүкті кезінде аторвастатин немесе симвастатин қолдануға бола ма?

Аторвастатин мен симвастатинді жүктілік кезінде қолдануға болмайды. Жүктілік кезінде холестерин деңгейі жоғарылауы мүмкін және өсіп келе жатқан ұрықты қолдау үшін қажет. Сондықтан жүктілік кезінде бұл статиндерді қабылдаудың ешқандай пайдасы жоқ. Олар жүктілік кезінде ұрыққа зиян тигізуі мүмкін.

Мен аторвастатинді немесе симвастатинді алкогольмен бірге қолдануға бола ма?

Сәйкес кардиология мамандары , статинді қолданған кезде алкогольді қалыпты мөлшерде пайдалану қауіпсіз. Бауыр ауруына алып келген алкогольді шамадан тыс тұтыну проблемалар туындауы мүмкін. Статинмен емдеудің бүкіл кезеңінде бауыр ферменттерін бақылау керек.

Қандай статиннің жанама әсерлері аз болады?

Статиндер, әдетте, минималды жанама әсерлерімен қауіпсіз. Американдық жүрек ассоциациясының (AHA) айтуынша, статиндердің пайдасы ықтимал қауіптен басым жанама әсерлер. Алайда, кейбір статиндер, мысалы правастатин және флувастатин , симвастатин мен аторвастатинге қарағанда миалгия қаупі төмен болуы мүмкін. Төменірек дозада берілген статиндермен салыстырғанда, жоғары дозалы статиндер жанама әсерлерін тудыруы мүмкін. Мысалы, симвастатиннің 80 мг дозасында миалгия туындау қаупі жоғары. Осы себепті FDA осы симвастатин дозасын тек белгілі бір адамдарға ғана шектеді.

Аторвастатиннің ұзақ мерзімді жанама әсерлері қандай?

Статин терапиясының ұзақ мерзімді жанама әсері адамға байланысты өзгеруі мүмкін. Ұзақ мерзімді статиндердің жанама әсерлері бұлшықет ауруы, бауырдың зақымдануы, қандағы қанттың жоғарылауы және есте сақтау проблемалары болуы мүмкін. Алайда, есірткі дұрыс тағайындалғанда және дұрыс енгізілгенде, ұзақ мерзімді жанама әсерлер қаупі төмен болып саналады.

Аторвастатин бүйрегіңізге зиян тигізе ме?

Аторвастатин дозасын бүйрек проблемалары бар адамдарда түзетудің қажеті жоқ. Бүйректің ауыр проблемалары бар кейбір адамдарда аторвастатиннің қолданылуын бақылау қажет болуы мүмкін.

Жалпы, аторвастатин бүйрек үшін қауіпті емес. Алайда, аторвастатинді қолдану рабдомиолиз қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін, содан кейін ауыр жағдайларда жедел бүйрек жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін. Егер сізде статинді қабылдауға кіріспес бұрын бүйрек проблемалары болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.