Сутектік тыныс алу сынақтары туралы білуіңіз керек нәрсе

Денсаулық сақтау

Жүрек айнуы, күйдіргіш, ас қорыту, асқазанның бұзылуы, диарея - бұл асқазан-ішек жолдарының белгілері көптеген қиындықтарды тудыруы мүмкін. Олар көбінесе жұмбақ. Мүмкін, іштің ауырсынуын тудырған нәрсені дәл анықтау қиын болуы мүмкін.

Сутектік тыныс алу сынағына кіріңіз. Бұл қарапайым, инвазивті емес бағалау бактериялардың көбеюінен бе, әлде жай ас қорыту қабілетсіздігінен бе, асқазанның асқынуын не үшін сезінетініңізді анықтау үшін тынысыңыздағы газ деңгейін өлшейді.

Сутектік тыныс алу сынағы қалай жұмыс істейді?

Сутектік тыныс алу тестін өткізу өте қарапайым процесс, бірақ ол дайындықты қажет етеді. Сынақ алдында сізде арнайы диета болады, сынақ күні дәрігердің қабылдауында екі сағаттай болып, содан кейін сіздің нәтижелеріңізді күту үшін екі апта күтіңіз.

Тестке дайындық

Дәрігерге байланысты дайындық кез келген жерден басталуы мүмкін төрт апта емтиханға бір күн қалғанда.

• Ай бұрын , антибиотиктерді қабылдауды тоқтатыңыз және колоноскопия жасамаңыз.
• Екі апта бұрын , пробиотиктерді қабылдауды тоқтатыңыз.
• Бір апта бұрын , алкогольді ішуді, темекі шегуді және жаттығуды тоқтатыңыз.
• Екі күн бұрын , прокинетиктерді қабылдауды тоқтатыңыз.

Прокинетиктер - бұл әдетте қышқыл рефлюксі үшін қабылданатын дәрілер (ойланыңыз) Реглан , Пепсид , және Нексиум ) моториканы арттыру арқылы жұмыс істейді. Бұл дегеніміз, олар сіздің асқазаныңыздың босап кетуіне кететін уақытты тездетеді, осылайша қышқыл рефлюксін тудырады, сонымен қатар сутегі сынағы анықтайтын бактерияларды жояды. Науқаста бактериялардың көбеюі бар-жоғын білгіміз келеді, дейді Маккензи Джарвис , Нұсқаушы ішкі аурулар және гастроэнтерология бөлімінде Atrium Health гастроэнтерология және гепатология бойынша стипендиат. Бұл дәрі-дәрмектер заттарды тезірек қозғалтып, нақты жауапсыз қалдыруы мүмкін.

Бір күн бұрын , сіз қатаң, аз диетаны ұстануыңыз керек. Ол құрамында талшық, крахмал, көмірсу және қант көп болатын тағамдарды шектейді. Джарвис макарон, жеміс-жидек, сүт, ірімшік, дәнді нан, балмұздақ, сүт өнімдері мен содадан бас тарту керек дейді. Сізде тауық еті, балық, жұмыртқа, су, кофе, шай және шектеулі мөлшерде ақ нан мен ақ күріш болуы мүмкін (өйткені олар талшыққа аз).

Тестілеу күні , судан басқа ештеңе ішпеңіз немесе ішпеңіз (оған жалбыз және сағыз кіреді).

Сынақ кезінде

Сынақ күні сіз дәрігердің қабылдауында екі сағаттай боласыз. Біріншіден, дәрігер сізге қант ерітіндісін ішуге мүмкіндік береді. Джарвис пациенттеріне глюкозалық сусын, ал Мейірімділік Медициналық Орталығына гастроэнтеролог береді Брайан Кертин, MD, пациенттеріне глюкоза, лактулоза, фруктоза, фруктан немесе лактоза береді. Глюкоза ең тән.

Ерітінді ішкеннен кейінгі алғашқы сағат ішінде сіз әр 15 минут сайын тыныс алу құралын үрлейсіз. Бұл пробирка бекітілген сөмкеге ұқсайды. Екінші сағатта сіз құрылғыны әр 30 минут сайын үрлейсіз. Доктор Кертин өз пациенттерінен тест кезінде сезімдерінің күнделіктерін өткізіп, олардың қандай да бір белгілері бар-жоғын ескертулерін сұрайды. Сонымен қатар, зертханалық техникалар сіз берген әр тыныс алу үлгісіндегі сутегі газы мен метан газының мөлшерін талдайды.

Глюкоза аш ішекте ыдырайды, дейді Джарвис. Егер жіңішке ішекте жаман бактериялар болса, ол глюкозаның сутегі және метан ретінде қосалқы өнімін шығаратын ферменттейді. Біз зерттеуді негізгі деңгейден өткен сутегі немесе метанның жоғарылауы бар-жоғын білу үшін оқыдық. Егер біреуінің немесе екеуінің де өсуі болса, бұл емдеу әдісін анықтайды.

Кейбір ауруханалық жүйелер үйде тестілеу жиынтығын пайдаланады, бірақ қолданылатын жабдық пен жинаудың ерекше әдістеріне байланысты бұл әлі кең таралған емес.

Тесттен кейін

Әдетте, науқастар өздерінің сынақ нәтижелерін шамамен екі аптада алады. Дәрігер сіздің тыныс алу үлгілеріңізде көп мөлшерде сутегі немесе метан пайда болатынын және қашан пайда болатынын анықтау үшін нәтижелерді талдайды. Джарвис кеңсесі нәтижелерді бастапқы үлгіге қарағанда оңай оқып шығу үшін графикке жинақтайды.

Доктор Куртиннің айтуы бойынша, егер сутегі немесе метанның миллионға немесе одан 20 бөлікке көбейуі болса, бұл проблеманы білдіреді. Ол сондай-ақ, егер сынақ кезінде пациентте диарея пайда болса, газдың мәндеріне қарамастан тест оң болатынын атап өтеді. Тест кезінде симптомдардың жоғарылауы висцеральды жоғары сезімталдықты білдіреді.

Сутектік тыныс алу тесті нені анықтайды?

Сутекті тыныс алу сынағы негізінен SIBO диагнозын қою үшін қолданылады, немесе бактериялардың аш ішектері. Сонымен қатар, бұл басқа ас қорыту бұзылыстарын анықтау үшін қолданылады:

• Ішектің метаногендік өсуі (IMO)
• Диеталық қанттардың қалыпты емес қорытылуы
• Жіңішке ішектің транзиттік уақыты

Сутектік тыныс алу сынақтары диагноз қоюға көмектеседі тітіркенетін ішек синдромы (ІБЖ) висцеральды жоғары сезімталдықты анықтау арқылы (немесе іштің өткір ауыруы - ішектің тітіркену синдромының симптомы). Олар IBS-ге ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін басқа жағдайларды болдырмауға көмектесетін құрал.

Жақында Лондон императорлық колледжінің оқуы жақында сутекті тыныс алу сынақтары өңеш пен асқазан қатерлі ісігін алғашқы сатысында да анықтай алатындығын анықтады.

SIBO

Егер сізге SIBO диагнозы қойылса немесе жіңішке ішектің бактерияларының көбеюі болса, бұл сіздің ішектің басқа бөліктерінен бактериялар жіңішке ішекте жинала бастағанын білдіреді және олар ол жерде болмауы керек.

Симптомдарға әдетте мыналар жатады:

• Краминг
• Диарея
• Іштің кебуі немесе кеңеюі
• Жүрек айнуы
• Іштің толықтығы немесе жайсыздық
• Сасық иісті газ

SIBO-ны емдеу антибиотиктердің айналымы болып табылады (әдетте неомицин немесе аугментин ). Емдеу кезінде де SIBO, әсіресе аутоиммундық аурулары бар науқастарда қайта оралуы мүмкін - олар SIBO-ны айына бір рет алуы мүмкін, дейді Джарвис.

БАЙЛАНЫСТЫ: 101. Антибиотиктер

IMO

ИМО немесе ішек метаногенінің көбеюі іш қату кезінде жаман бактериялардың үйіліп қалғанын білдіреді. Сізде диареяның орнына іш қатудан басқа, SIBO сияқты барлық белгілер болады. Емдеу де ұқсас - іш қатудан емдеуден басқа жалпы антибиотиктердің және сіздің ішекке арналған дәрілердің де айналымы.

БАЙЛАНЫСТЫ: Ішектің денсаулығы сіздің әл-ауқатыңызға қаншалықты әсер етеді

Диеталық қанттардың қалыпты емес қорытылуы

Бұл диагноз қанттарды немесе сүт өнімдерін ас қорыту кезінде қиындықтар туғызатындығын білдіреді - жалпыға белгілі фруктозаның төзімсіздігі (оған пияз, артишок, алмұрт, бидайдан табылған қанттар кіреді) немесе лактозаға төзбеушілік (сүт өнімдерінде кездесетін қант). Кейде мальабсорбция деп аталатын бұл диагнозда да SIBO ұқсас белгілері бар.

Өкінішке орай, бұл шарттардың емі жоқ. Оның орнына сіз кейбір тағамдарды диетадан шығару арқылы симптомдарды басқара аласыз. Егер сіз лактозаға төзімсіз болсаңыз, рецептсіз ұсынылатын кейбір ферменттік өнімдер, мысалы Лактаид , көмектесуі мүмкін. Әсіресе лактозаны дұрыс сіңіре алмайтындар үшін кальцийді қоспалармен қамтамасыз етіңіз.

БАЙЛАНЫСТЫ: Мен қандай дәрумендерді ішуім керек?

Жіңішке ішектің транзиттік уақыты

Егер сізде болса жедел ішектің транзиттік уақыты , бұл тамақ ішектің ішек арқылы қалыпты жылдамдықпен жүруін, диареяға, іштің ауырсынуына, кебулерге және метеоризмге әкелетіндігін білдіреді. Транзиттік жылдамдықтың негізгі себептеріне байланысты сіз тек мүмкін бола аласыз белгілерді емдеу . Антиаритальді қабылдаңыз, газдалған сусындардан аулақ болыңыз және артық газды тудыруы мүмкін тағамдарды пайдаланбаңыз.

Сутектік тыныс алу сынақтары қаншалықты дәл?

Сутектік тыныс алуды сынау кейде жалған позитивтер беруі мүмкін, және қолданылатын субстратқа байланысты аз-кем сезімтал болуы мүмкін. Сонымен қатар, кейбір зертханалар әр түрлі параметрлерді қолдану газ деңгейлерін қашан өлшеу керек, мысалы, ұзағырақ тест үшін 90 минут сайын немесе сынақ басталғаннан бастап әр 30 минут сайын тыныс алуды өлшеу - бұл бұрмаланған нәтижелерге әкелуі мүмкін. Үйде өткізілетін тестілерде тесті дайындау мен қабылдау кезінде қателіктерге жол беріледі.

Сутектік тыныс алу сынағы қанша тұрады?

Сутектік тыныс алу сынақтарына арналған шығындар медициналық қызмет көрсетушіге де, сіздің сақтандыруыңызға да байланысты. Қолма-қол баға $ 145 - $ 400 аралығында болуы мүмкін. Сынақ жоспары мен сізге қажет дәрі-дәрмектің бар-жоғына көз жеткізіңіз. Немесе шығындарды азайту жолдары туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Сутекті тыныс алу сынақтары - SIBO және IMO диагностикасының ең кең қолданылатын нұсқасы. Бірнеше қымбат, инвазивті баламалар бар. Біреуі жоғарғы эндоскопияны қамтиды, оның барысында дәрігер сіздің жұқа ішегіңізден сұйықтық сорады. Тағы біреуі сіз жұтатын капсуланы пайдаланады - ол дәрігерлер қолданатын сұйықтықты жинайды, содан кейін жіңішке ішектегі бактериялардың санын есептейді.

Егер сізде SIBO немесе IMO болуы мүмкін деп ойласаңыз, емделушіге хабарласып, тест сізге сәйкес келетін-келмейтінін біліңіз.