Ашық тіркеу аяқталғаннан кейін медициналық сақтандыруды қалай алуға болады

Компания

Үшін жазылуды ашыңыз Федералды медициналық сақтандыру нарығы әдетте жыл сайын 1 қарашадан 15 желтоқсанға дейін жұмыс істейді. (Бұрын бірнеше штат 15 желтоқсаннан бастап мерзімді ұзартты.) Алты апталық кезең ішінде клиенттерге денсаулық сақтау саласында жаңа қамтуға, денсаулық сақтаудың қазіргі жоспарын жаңасына ауыстыруға және / немесе көмекке жүгіну. Осы уақыт аралығында қабылданған жоспарлар келесі жылдың 1 қаңтарында күшіне енеді.

Миллиондаған американдықтар жұмыссыз көмекке жүгінгендіктен COVID-19 пандемия, көптеген адамдар тағы бір қиындыққа тап болады: медициналық сақтандырудан айырылу. Егер сіз енді медициналық жәрдемақы алмайтын болсаңыз, ашық оқуға түскеннен кейін медициналық сақтандыруды қалай алуға болатындығы туралы.

Ашық оқудан тыс медициналық сақтандыруға жазыла аласыз ба?

Сауда-саттықты алуға немесе өзіңіздің Marketplace жоспарыңызды ашық оқуға түсу кезеңінен кейін өзгертуге болады, егер сіз өмір сүру үшін талаптарға сай келетін кем дегенде бір жағдайға тап болсаңыз ғана. Тіркеудің арнайы кезеңі .

Денсаулық сақтау жүйесінен кейін жазылатын болсаңыз, ақылы көмекке ие бола алмайтыныңызды ескеру маңызды жылдық ашық қабылдау кезеңі . 2020 жылы арнайы оқуға түсу мерзімімен қамтылуға жарамсыз адамдар медициналық сақтандыру жүйесіне тұрақты түрде жазыла алады ACA ашық жазылу 2020 жылдың 1 қарашасынан бастап 2021 жылға дейін.

Medicare-де арнайы оқуға түсу кезеңіне арналған іріктеу шараларының тізімі бар. Алайда, сіздің табысыңыз аз болса (Medicaid, Medicare жинақтау бағдарламасы немесе D қосымша көмегі сияқты бағдарламаларға сәйкес келмесеңіз), Medicare B-дің кез-келген бөлігіне кеш тіркелу жоғары сыйлықақыға әкелуі мүмкін. medicare.gov . Егер сіз осы табысы төмен бағдарламалардың біріне сәйкес келсеңіз, сіз Medicare-дің белгілі бір бөліктеріне, жоғарыда сипатталған әдеттегі қабылдау кезеңдерінен тыс, өз құқығыңызды кеңейте аласыз.

Ашық оқудан кейін медициналық сақтандыруды қалай алуға болады

Егер сіз медициналық сақтандыру жоспарына жазылу мерзімі аяқталғаннан кейін жазылғыңыз келсе, бірнеше нұсқа бар:

1. Базардағы арнайы тіркеу кезеңі

Арнайы оқуға түсу кезеңіндегі өмірлік оқиға:

• Үй шаруашылығындағы өзгеріс (неке / ажырасу, нәресте болу немесе оны асырап алу және т.б.)
• Тұрғылықты жердің өзгеруі
• Қамтудағы шығын
• АҚШ азаматы болу
• Федералдық танылған тайпаға мүшелікке ие болу немесе Аляскадағы жергілікті талаптарды реттеу туралы заң (ANCSA) корпорациясының акционері мәртебесін алу
• Қызметті AmeriCorps State and National, VISTA немесе NCCC мүшесі ретінде бастау немесе аяқтау

Сіздің Marketplace жоспарлары үшін арнайы оқуға түсу мерзіміне сәйкес келетін-келмегеніңізді білу үшін кіріңіз healthcare.gov бірнеше сұрақтарға жауап беру. Егер сіз талапқа сай болсаңыз, бастаңыз өтінішті толтыру үкіметтің веб-сайтында, сонымен бірге сайттың осы бөліміне кіру ағымдағы жоспарлар мен бағаны қарастыру.

2. Медикерді қабылдаудың арнайы кезеңдері

Сонда жеке қабылдау кезеңдері Medicare бар адамдарға арналған.

• Бастапқы қабылдау кезеңі: Медикерге А немесе / немесе В бөліміне тіркелу жасқа немесе мүгедектікке байланысты сіз Медикерге бірінші рет жүгінген кезден бастап жеті ай ішінде тіркеліңіз.
• Тіркеудің күзгі кезеңі: 15 қазаннан 7 желтоқсанға дейінгі аралықта Medicare немесе Medicare Advantage қамтуын немесе D бөлімін қайта бағалау және өзгерту.
• Жалпы қабылдау мерзімі: Жыл сайынғы 1 қаңтардан 31 наурызға дейінгі аралық - бұл сіз Medicare B бөліміне бірінші рет жазыла аласыз. Сіз сол жылдың 1 сәуірінен 30 маусымына дейін Medicare Advantage (С бөлімі) немесе рецепт бойынша дәрі-дәрмек (D бөлімі) жоспарына жазылуға құқылы бола аласыз, қамтылу 1 шілдеден басталады.

Marketplace жоспарларына ұқсас, Medicare-де арнайы тіркеу кезеңдері бар. Сіз кез-келгеніне сай болсаңыз, сіз Medicare-ге арнайы жазылу кезеңіне қатыса аласыз осы талаптарға сәйкес келеді Бұл өз кінәсіз қамтуды жоғалтуды, институционалды мекемелерге көшуді немесе қайта көшуді және белгілі бір бағдарламаларға қатысу құқығыңыздың өзгеруін қамтиды.

3. Medicaid немесе CHIP

Medicaid және CHIP қол жетімді денсаулық сақтау жоспарлары мерзіміне қарамастан жыл бойына қол жетімді. Егер сіз осы бағдарламалардың біреуіне немесе екеуіне де сәйкес келсеңіз, тіркеу бірден басталуы мүмкін. Бірінші қадам - ​​сіз бірнеше сұрақтарға жауап беру арқылы Medicaid және / немесе CHIP талаптарына сай келетіндігіңізді анықтау healthcare.gov . Егер сіз Medicaid және / немесе CHIP талаптарына сай болсаңыз, онда сізге қамтуға өтініш беру мүмкіндігі бар Медициналық сақтандыру нарығы немесе сіздің штатыңыздағы Medicaid агенттігі арқылы. Сапар healthcare.gov қамтудың осы түрлері туралы көбірек білу.

4. Қысқа мерзімді медициналық сақтандыру жоспарлары

Сондай-ақ мерзімді медициналық сақтандыру немесе уақытша сақтандыру деп аталады, қысқа мерзімді жоспарлар кейбір штаттарда жыл бойына сатып алуға болады. Қамтудың бұл түрі саясат арасындағы алшақтықты жоюы мүмкін. Бұл жоспарлар сіздің отбасыңыздың басқа мүшелерін қамтығанымен, олар ACA жоспарларымен қамтылған көптеген артықшылықтарды (профилактикалық емдеу, дәрі-дәрмектерді рецептпен қамту және зертханалық қызметтер сияқты) алдын-ала қалыптасқан жағдайларды ескере отырып талап етпейді. Біріккен денсаулық сақтау . Қысқа мерзімді сақтандыруды айыппұлсыз кез келген уақытта жоюға болады. Сапар healthinsurance.org сіздің мемлекет саясаттың осы түрін ұсынатындығын білу үшін. Егер сіз жұмысыңыздың жоғалуы немесе өзгерістердің салдарынан медициналық сақтандырудан айрылсаңыз, сіз COBRA-ны жалғастыру құқығына ие бола аласыз, ол туралы көбірек біле аласыз Мұнда .

5. Қосымша медициналық сақтандыру

Қосымша медициналық сақтандыру жоспарлары жеке адамдар мен отбасыларға ауруханада болған кезде негізгі саясатында ұсынылмаған қосымша шығындарды төлеуге көмектесуге арналған (мысалы, франшиза және жеке бөлме). Совхоз . Aetna қосымша сақтандыру сонымен қатар ипотека мен азық-түлік сияқты маңызды төлемдермен де көмектесе алатындығын айтады. Жоспарлар бір мемлекетке және сақтандыру тасымалдаушысына байланысты өзгеріп отырады.

Сақтандырылмаған шығындар

Бұған күмән жоқ - денсаулықты жақсарту үшін өзіңіздің және / немесе отбасыңыздың сатып алуы қымбатқа түседі. Valuepenguin.com , LendingTree-ге тиесілі жеке қаржы сайты, орташа ай сайынғы сыйлықақы бір адамға 323-тен 732 долларға дейін жетеді деп есептейді. Құны - негізгі себеп неге адамдар медициналық сақтандырудан бас тартады?

Қол жетімді медициналық көмек туралы заңға (ACA) сәйкес, 2018 жылға дейін жоспар сатып алмаған немесе жұмыс берушісі, Medicare, Medicaid және т.б. арқылы медициналық сақтандырудан өтпеген, бірақ медициналық сақтандыруды сатып алуға мүмкіндігі бар адамдардан ақы алынады (сонымен қатар федералдық салықтарды төлеу кезінде жеке жауапкершілік немесе жеке мандат деп аталады). Бұл салықтық айыппұл енді федералдық деңгейде қолданылмаса да - 2019 жылы болған өзгеріс - төрт штат қамтылмағандығы үшін өздерінің айыппұлдарын шығарды, соның ішінде:

• Колумбия округі
• Массачусетс
• Нью Джерси
• Вермонт

Алайда, сақтандырылмағандығы үшін федералдық салық санкциясы жоқ болғандықтан, сақтандырылуға байланысты басқа қаржылық тәуекелдер болмайды деген сөз емес.

Статистикалық мәліметтерге сәйкес Кайзердің отбасылық қоры , жеке компания немесе мемлекеттік бағдарлама арқылы сақтандыратын пациенттермен салыстырғанда, ауруханаларда қамтылмаған адамдардан жоғары тарифтер алынады. Сондай-ақ бір жыл бойы жеңілдіктері жоқ адамдар жедел медициналық көмекке барудың немесе әдеттегі медициналық қызметке жазылудың үштен бірінен астамын өз қалталарынан төлейді, мұнда 64% медициналық төлемдерді төлей алмайтындықтан, бірінші кезекте тұрмыстық қажеттіліктерді қамтамасыз ету қиынға соғуы мүмкін; сонымен қатар банкроттық.

Сонымен қатар, зерттеулер көрсеткендей, медициналық сақтандырылмаған адамдар ауыр сырқаттар мен созылмалы денсаулық жағдайлары бойынша профилактикалық және медициналық қызметтерді аз алады. Сақтандыру тасымалдаушысына қарамастан, медициналық сақтандыру жоспарлары ақысыз профилактикалық көмек балалар мен ересектерге (скринингтер, вакциналар және жыл сайынғы тексерулер сияқты), егер желіде дәрігер қызмет көрсетсе ғана.

Медициналық сақтандырусыз үнемдеудің қосымша жолдары

Медициналық сақтандыру жоспары болмаса да, SingleCare - бұл дәрі-дәрмектердің бағасын төмендету үшін ақысыз дисконт картасын ұсынатын рецепт бойынша жеңілдіктер жоспары. сақтандырумен немесе сақтандырусыз . Егер сіз сақтандырылмаған болсаңыз немесе дәрі-дәрмектің құнын төлесеңіз, біздің картамен 80% дейін үнемдеуге болады. Біз бүкіл ел бойынша 35000-нан астам дәріханалармен серіктестік жасадық (соның ішінде CVS, Target, Walgreens және Walmart), сондықтан singlecare.com сайтында дәрі іздеуден бастаңыз.