«Копай» дегеніміз не?

Компания

Денсаулық сақтау - кейде мүлде басқа тіл болып көрінуі мүмкін терминдермен күрделі пән. Сол терминдердің бірі төлеу , немесе жақсы белгілі копай . Копай - бұл дәрігерге барған кезде рецепттер немесе денсаулық сақтау қызметтері үшін төленетін тұрақты сома. Медициналық сақтандыруға қатысты көптеген нәрселер сияқты, бұл шынымен де қарапайым ба?

Копай дегеніміз не?

Сақтандыру жоспарларының көпшілігі үшін, сіз өзіңіздің аударымыңыздан шыққаннан кейін дәрігерге барған сайын, сізге белгілі бір мөлшерде төленеді. Копай сіздің жалпы тәжірибе дәрігеріңіз немесе маман сізден олардың қызметтерін пайдаланғаны үшін ақы төлейді. Белгілі бір мөлшер сіздің медициналық сақтандыру жоспарыңызбен анықталады, сондықтан міндетті түрде мұқият басып шығарыңыз. Төменгі жоспарлар ай сайынғы сыйлықақылар жоғары копайлар болуы мүмкін.

Копалар коммерциялық, жұмыс беруші және нарықтағы сақтандыру үшін төленетінін ескеру маңызды. Medicare және Medicaid келесі ақпаратқа қарағанда әртүрлі ережелер мен ұсыныстарға ие болады.

Copays - бұл сіздің медициналық сақтандыру компаниясымен шығындарды бөлісудің бір түрі. Олар сонымен қатар тұтынушыларды қажетсіз медициналық көмекке қол жеткізуден сақтауға көмектеседі. Копайлар сіздің медициналық сақтандыру шығындар құрылымының басқа бөліктерімен күрделі қарым-қатынаста болуы мүмкін.

Сізге жетпес бұрын жылдықшегерілетін - сіздің сақтандыру компанияңыз сіздің медициналық шығындарыңызды өтеуге көмектесетінге дейін төлейтін ақшаңыздың қайсысы - сіз жабық процедура немесе рецепт бойынша барлық шотты толтырасыз. Сіздің шегерімге жеткеннен кейін, сіздің теңгерімді сақтандыру Сіздің жоспарыңыз медициналық шығындардың белгіленген пайызы үшін жауапты бола бастайтындығын білдіреді. Дәл осы жерде сіздің медициналық шығындарыңыз қиынға соғады, әсіресе сіздің жалақы сіздің шегерімге есептелмейді, керісінше сіздің жылдық төлеміңізге кетеді қалтадан тыс .

Енді міне, жағдайды анықтауға көмектесетін мысал: сіз футбол ойнауыңыздың аяғын созып, ойлаңыз, бала, мен өте бақыттымын, мен жақында өзімнің шегерімімді кездестірдім, ал сақтандыру бұл жедел көмекке барады. Бірақ сіз түсінбейтін нәрсе, сіз өзіңіздің ақшаңызды төлеуге және теңгерімді сақтауға жауаптысыз. Дәрігердің қабылдауынан шықпас бұрын, қабылдау бөлмесінің қызметкері сізден алдын-ала 20 доллар төлеуіңізді сұрайды. Екі аптадан кейін сіз қосымша $ 80-ға шот аласыз - бұл сіздің сақтандыру келісіміңіз, бұл мысалда медициналық шоттардың жалпы сомасының 20% құрайды (ал сіздің жағдайыңызда бұл 400 долларлық шот болған). Осылайша, бұл созылған аяқ үшін сіз 100 доллар төледіңіз. Жоспарлар көбінесе ставкалар бойынша келіссөздер жүргізеді, сондықтан олар сіздің провайдеріңізге келісілген ставканың пайыздық мөлшерлемесін төлейді, егер сіз тиісті сақтандыру сомасын төлегенше күтесіз.

Адамдар өздерінің шегеріміне жеткеннен кейін медициналық төлемдерден құтыламыз деп ойлауға бейім. Алайда сақтандыру сіздің медициналық шығындарыңызды сіздің қалтаңыздан шыққаннан кейін ғана жабады, бұл сіздің шегерімге, теңгерімге және ақшалай қаражатқа төлемдер жиынтығымен жүзеге асырылады.

БАЙЛАНЫСТЫ: Копай мен шегерім арасындағы айырмашылық неде?

Копай нені қамтиды?

Копай әдетте әр түрлі кеңселерге бару кезінде шығындарды жабуға көмектеседі. Алайда, жалақы төлеуді қажет ететін медициналық қызметтер сақтандыру жоспарлары бойынша әр түрлі болады. Копаны талап ететін қызметтерге мыналар жатады:

• Алғашқы медициналық көмек және дәрігерге бару
• Физикалық, кәсіптік және сөйлеу терапиялары
• Рецепт бойынша тағайындалған дәрілер
• Психикалық денсаулық қызметтері: яғни есірткіні қалпына келтіру, психотерапия
• Шұғыл
• Жедел жәрдемге бару
• Жедел жәрдем көлігі

Copay бағасы, әдетте, қызмет түрлеріне қарай өзгереді және маманның сапары кезінде алғашқы медициналық көмек дәрігеріне қарағанда жоғары болуы мүмкін. Желілік емес провайдерлерде көбінесе копай болады. Егер сіздің копайыңыз тақта бойынша қымбатқа түсетін болса, бұл сіздің сақтандыру сыйлықақысы төмен болғандықтан болуы мүмкін.

Байланысты екенін де ескеру қажет Қол жетімді күтім туралы заң , профилактикалық қызметтердің кейбіреуі, мысалы, тексерулер, қатерлі ісіктерге скринингтік тексерулер немесе жақсы әйелдерге бару тұтынушылардың шығындарын бөліспеуі керек.

Менде копай болатынын қалай білуге ​​болады?

Сақтандыру компанияларының көпшілігі немесе денсаулық сақтау провайдері қызмет көрсету кезінде жалақы төлеуді талап етеді. Көбіне көп төленетін қаражат тікелей сіздің медициналық сақтандыру картаңызда басылады. Оның құрамында алғашқы медициналық көмекке бару және маманға қызмет көрсету сияқты әртүрлі қызметтер үшін тізімделген сомалар болуы мүмкін. Сақтандыру жоспарын қарап, жалақы төлеуді қажет ететін барлық жабық қызметтердің егжей-тегжейлі тізімін және әрқайсысының құнын біліңіз.

Кейбір сақтандыру жоспарларында жалақы жоқ. Бұл жағдайда, мүмкін, бұл қымбат жоспар болуы мүмкін, сондықтан қызметтерге ақы төлеу мүмкіндігі болмаса да, сіз әлі де қосымша төлемдерді жоспар сыйлықақыларымен жұмсайсыз.

Копайды қалай төмендетуге болады

Қалтадағы шығындар әрқашан сіздің банктік шотыңызға түсуі міндетті емес. Егер сіз денсаулық сақтау шотына (HSA), икемді жинақ шотына (FSA) немесе денсаулықты өтеу шотына (HRA) үлес қоссаңыз, сіз оларды пайдалана аласыз салық салуға дейінгі қаражат сіздің копайыңызды жабу үшін. Ақыр соңында, бұл сіз денсаулығыңызға пайдасы үшін бөліп қойған ақша. Алайда, копайды төмендетудің жалғыз жолы сақтандыру жоспарын ауыстыру болады, бұл әрдайым мүмкін емес.

Алайда, SingleCare көмектесу үшін осында . Кейде рецепттерге арналған төлемдер SingleCare картасымен алуға болатын жеңілдік мөлшерлемесінен жоғары болуы мүмкін. Ең жақсы баға қандай екенін білу үшін singlecare.com сайтында рецептіңізді іздеңіз.